Dent fêlée ou cassée : Guide simple des causes, des symptômes, des traitements et de la prévention pour le soulagement

Vous venez de vous casser une dent en mangeant du pop-corn ou vous ressentez une douleur aiguë lorsque vous mordez dans quelque chose ? Peut-être que votre enfant est tombé pendant un match de football et qu'il s'est cassé une dent. Si vous vous demandez "Et maintenant ?", vous n'êtes pas seul et vous êtes au bon endroit.

Les dents fêlées ou cassées peuvent arriver à tout le monde et transformer une journée normale en problème dentaire. Vous pouvez vous inquiéter de la douleur, des problèmes à long terme ou de la rapidité avec laquelle vous devez consulter un dentiste. Voici la bonne nouvelle : Les soins dentaires modernes offrent des solutions sûres et efficaces qui vous permettront de retrouver le sourire (et de manger !), souvent plus tôt que vous ne le pensez.

Qu'est-ce qu'une dent fêlée ou cassée ? (The Simple Science)

Ce qui compose votre dent et ce qui peut arriver

Commençons par un bref rappel : Votre dent n'est pas un simple morceau d'os. Elle comporte quelques parties importantes :

• Émail-la couche extérieure dure et brillante
• Dentine-la couche intermédiaire sensible
• Pâte à papier-le noyau central, où se trouvent les nerfs et la circulation sanguine de la dent
• Racine-la partie qui maintient la dent dans la mâchoire

Lorsqu'il y a une fissure ou une cassure, ce bouclier est endommagé. Le type et la profondeur de la cassure modifient les mesures à prendre.

Quelques types courants de fissures et de cassures dentaires

Considérez votre dent comme un mur à plusieurs niveaux. Lorsque ce mur se fissure, les dommages ne sont pas toujours les mêmes :

• Lignes d'engouement: Fissures minuscules et peu profondes uniquement dans l'émail. Elles sont généralement inoffensives et ne font pas mal.
• Cuspide fracturée: Un morceau de la partie masticatrice de la dent se détache, souvent à proximité d'une obturation.
• Dent fissurée: Une fissure part de la surface de morsure et descend vers la racine. Elle peut ou non aller jusqu'au bout.
• Dent fendue: La dent se divise en deux parties claires, souvent après qu'une fissure a été laissée de côté pendant trop longtemps.
• Fracture verticale de la racine: Une fissure commence à la racine et se déplace vers le haut. Cela signifie généralement que la dent doit être extraite.
• Dent cassée: Un morceau de la dent a disparu. Cela peut révéler les couches intérieures sensibles ou même atteindre le nerf.

La première étape pour y remédier est de savoir de quel type il s'agit.

Pourquoi les dents se fissurent-elles ou se cassent-elles ? (Causes courantes)

Les accidents peuvent arriver à tout le monde, mais certaines habitudes ou problèmes quotidiens peuvent rendre vos dents plus susceptibles de se casser.

1. Bosses et accidents dentaires

• Blessures sportives et chutes: Un mauvais virage lors d'un match ou un trébuchement dans les escaliers peut ébrécher ou casser une dent.
• Morsure d'aliments durs: Un pépin de cerise, du pop-corn non éclaté ou de la glace peuvent surprendre votre dent.
• Accidents de voiture: Un choc soudain peut briser les dents.

2. Habitudes quotidiennes et autres problèmes

• Bruxisme (grincement ou serrement des dents): Il s'agit d'une habitude automatique, souvent nocturne, qui exerce une grande force sur les dents - parfois jusqu'à 200 livres par pouce carré sur les molaires.
• Grandes garnitures: Les obturations anciennes ou de grande taille peuvent affaiblir la dent qui les entoure.
• Vieillir: Avec l'âge, l'émail s'amincit et les fissures sont donc plus fréquentes.
• Changements rapides de température: Une gorgée chaude après avoir mangé quelque chose de froid peut faire gonfler et rétrécir l'émail, provoquant de petites fissures.
• Caries et travaux dentaires antérieurs: Les caries et les traitements anciens peuvent entraîner la rupture des dents plus facilement si elles ne sont pas protégées correctement.

Fait amusant : Selon l'American Dental Association, jusqu'à 70% des dents fissurées sont dues au grincement ou au serrement des dents. Si vous vous réveillez avec une mâchoire douloureuse ou des maux de tête, demandez à votre dentiste de vous prescrire un protège-dents.

Symptômes à surveiller (comment savoir si vous avez besoin d'aide)

Toutes les dents fêlées ou cassées n'appellent pas forcément à l'aide, mais ignorer les signes peut entraîner des problèmes plus graves et plus coûteux par la suite.

Ce que vous pouvez remarquer

• Douleur aiguë lors de la morsure ou de la mastication: Si vous avez mal lorsque vous mordez, puis que cela s'arrête, cela peut signifier qu'il s'agit d'une fissure.
• Douleur lors du relâchement de la morsure: On mâche, on lâche, puis on touche.
• Sensibilité: Si votre dent vous fait mal lorsque vous mangez des aliments chauds, froids ou sucrés, il se peut qu'une fissure soit à l'origine du problème.
• Gonflement ou gencives rouges autour de la dent: L'infection peut se produire rapidement si la fissure est profonde.
• Fissure visible, rupture ou pièce manquante
• Changement de couleur: La dent peut paraître grise, jaune ou foncée, ce qui est parfois le signe d'une lésion du nerf.
• Mauvaise haleine ou mauvais goût: Peut signifier une infection.
• Pas de signes évidents: Certaines fissures ne se voient pas, mais elles font quand même mal.

Conseil : Ne négligez pas les douleurs légères sous prétexte qu'elles vont et viennent - les fissures commencent souvent par être petites, mais elles s'agrandissent si on ne les touche pas.

Comment les dentistes déterminent ce qui ne va pas (obtenir une réponse claire)

Les dents fêlées peuvent se cacher. Ce que vous ressentez peut ne pas correspondre à ce que vous voyez, même dans le miroir. Voici comment le dentiste vérifie :

Outils et tests utilisés par les dentistes

• Regarder de près: Le dentiste examine votre dent à l'aide d'une lumière vive, d'un miroir et éventuellement de lunettes spéciales.
• Test de morsure: On vous demandera peut-être de mordre un bâton pour voir quelle dent vous fait le plus mal.
• Rayons X: Les petites fissures peuvent ne pas être visibles, mais elles permettent de déceler des problèmes plus profonds tels qu'une infection ou une perte osseuse.
• Test de la lumière: L'utilisation d'une lumière forte à travers la dent peut révéler des fissures cachées.
• Test de teinture: Un colorant peut être utilisé pour délimiter les fissures difficiles à voir.
• Test de la pâte à papier: Vérifie si le nerf à l'intérieur de la dent est encore bon.

Pourquoi tant de tests ? C'est en effet la configuration exacte de la fissure qui détermine la meilleure solution et la possibilité de conserver la dent.

Options de traitement : Des solutions rapides aux réparations à long terme (ce que vous pouvez faire)

Comment réparer une dent fêlée ou cassée pour que vous puissiez vous sentir à nouveau bien ? Voici ce que votre dentiste peut vous suggérer, en fonction de votre fracture.

1. Collage - Solution rapide pour les petites fissures ou les éclats

Qu'est-ce que c'est ? Le dentiste ajoute une résine de la couleur de la dent à la fissure, la façonne, puis la durcit à l'aide d'une lumière spéciale.

Meilleur pour : Petits éclats, fissures peu profondes et corrections cosmétiques mineures.

• Pour : Rapide (une seule visite), moins cher ($100-$600 par dent), se fond dans la masse.
• Cons : Moins résistants que d'autres types, ils peuvent nécessiter des réparations tous les deux ans.

2. Couronnes - Pour les fissures ou cassures moyennes

Qu'est-ce que c'est ? Un capuchon recouvre et protège l'ensemble de la dent.

Meilleur pour : Les dents présentant des fissures plus importantes, des morceaux perdus ou qui sont plus fragiles après des obturations importantes.

• Types : Céramique, métal ou un mélange.
• Comment cela fonctionne-t-il ? Le dentiste façonne la dent, prend un scan ou un moule et pose une couronne provisoire. La vraie couronne est posée une ou deux semaines plus tard.
• Réussite : Les couronnes durent plus de 10 ans dans environ 90% des cas.
• Coût : $800-$2,500 par dent, en fonction du matériau et de l'emplacement de la dent.
• Pour : Dure longtemps, évite la casse, permet de bien mastiquer.
• Cons : Il faut limer plus de dents, ce qui coûte plus cher que le collage.

3. Canal radiculaire - nécessaire en cas de lésion du nerf

Qu'est-ce que c'est ? Si la fissure atteint la pulpe (nerf interne), le dentiste enlève le nerf endommagé, nettoie la dent et la scelle. Vous aurez généralement besoin d'une couronne par la suite.

• En cas d'utilisation : Des fissures profondes, une douleur durable ou des signes d'infection (comme un gonflement ou une coloration foncée de la dent).
• Réussite : 85-95% fonctionnent bien.
• Coût : $700-$2 000 par dent.
• Pour : Sauver la dent, arrêter la douleur, vous permettre de continuer à manger normalement.
• Cons : La dent peut être douloureuse un peu après, sa couleur peut devenir légèrement plus foncée.

4. L'extraction de la dent - dernière option

Les fissures importantes (comme les fissures à la racine ou la dent qui se casse en deux) ne peuvent pas être réparées. Le dentiste peut être amené à extraire la dent.

• Et ensuite ? Remplacement par un implant (la meilleure option), un bridge ou une prothèse partielle amovible.
• Perspectives : Les implants fonctionnent bien plus de 95% sont bons à long terme.

Autres choix

• Facettes : Couvertures fines pour les petites fissures des dents de devant.
• Onlays/Inlays : Couvrir uniquement la partie cassée, bon pour les dents à mâcher.
• Pour la douleur : Analgésiques en vente libre, ciment dentaire en vente libre, médicaments spéciaux délivrés par le dentiste si nécessaire.

Premiers secours : Que faire juste après la rupture d'une dent (mesures immédiates)

Votre dent vient de se fendre ou de se casser. Que devez-vous faire maintenant ?

1. Rincer doucement : Utilisez de l'eau tiède pour nettoyer votre bouche. N'utilisez pas d'eau trop chaude ou trop froide si votre dent est sensible.
2. Appliquer une compresse froide : Cela permet d'atténuer le gonflement. Utilisez un sac de légumes congelés ou une poche de glace enveloppée dans une serviette, que vous appliquerez sur votre joue pendant 10 à 15 minutes.
3. Arrêter de saigner : Si votre gencive saigne, mordez sur une gaze propre ou un sachet de thé.
4. Sauvez les morceaux : Si un morceau de dent est tombé, conservez-le dans du lait ou de l'eau salée. Apportez-le à votre dentiste.
5. Soulager la douleur : Prenez des analgésiques vendus dans le commerce (comme l'acétaminophène). Ne mettez pas d'aspirine sur votre gencive, cela peut blesser votre bouche.
6. Couverture à bords déchiquetés : Utilisez de la cire orthodontique (en magasin) ou du chewing-gum sans sucre pour éviter de vous couper la langue ou la joue.
7. Ne mâchez pas le côté cassé : Jusqu'à ce que votre dentiste le vérifie.
8. Appelez rapidement le dentiste : De nombreux cabinets disposent de créneaux horaires le jour même pour les urgences.

NE LE FAITES PAS :
Ne remuez pas la dent et ne la touchez pas. N'essayez pas de la recoller vous-même. Les solutions maison (même le ciment dentaire) ne sont qu'un pis-aller.

Si vous avez beaucoup de douleur, un gonflement, de la fièvre ou des difficultés à avaler, rendez-vous aux urgences : ce sont les signes d'une infection grave.

Comment prévenir les lésions dentaires futures (Une once de prévention !)

Réparer une dent fêlée prend du temps et de l'argent, alors pourquoi ne pas l'éviter ? Voici comment aider vos dents à rester fortes :

Principaux conseils de prévention

• Portez un protège-dents : Les prothèses sur mesure conviennent mieux si vous faites du sport ou si vous grincez des dents la nuit.
• Ne pas mordre dans le dur : La glace, les bonbons durs, le pop-corn non éclaté et même les capuchons de stylos peuvent casser les dents.
• N'utilisez pas les dents comme des outils : Utilisez des ciseaux, et non des dents, pour ouvrir les objets.
• Arrêter le broyage : Si vous vous réveillez avec une douleur à la mâchoire, demandez à votre dentiste de vous conseiller une chemise de nuit et des moyens de réduire votre stress.
• Effectuer des contrôles dentaires réguliers : Le dentiste peut détecter les problèmes à un stade précoce, avant qu'ils ne s'aggravent.
• Bien brosser : Une bonne hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents deux fois par jour, utiliser du fil dentaire et du fluor) permet de préserver la solidité de l'émail.
• Vérifier les anciens plombages : Remplacez ceux qui sont trop grands ou qui fuient avant qu'ils ne fassent craquer votre dent.

À quoi s'attendre après le traitement (et comment guérir)

Vous avez réparé votre dent fêlée ou cassée - et maintenant ? La guérison se déroule généralement sans problème, surtout si vous suivez les conseils de votre dentiste.

Conseils de guérison

• Mangez des aliments mous : Allez-y doucement pendant quelques jours : purée de pommes de terre, yaourt, œufs brouillés, smoothies. Évitez les aliments collants ou durs.
• Brosse et fil dentaire : Nettoyez vos dents délicatement près de la réparation, continuez à utiliser du fil dentaire et rincez à l'eau salée si le dentiste vous le demande.
• Sensibilité attendue : Certaines dents sont sensibles après la fixation. Elle devrait s'estomper, mais informez le dentiste si elle persiste.
• Suivi : Ne sautez pas les visites de contrôle pour votre couronne ou votre réparation.
• À surveiller : Douleur persistante, gonflement, réparations qui semblent lâches ou signes d'infection (mauvais goût, pus, fièvre). Prévenez votre dentiste si vous constatez l'un de ces signes.

Perspectives à plus long terme

Avec des soins rapides et de bonnes habitudes, la plupart des dents fêlées ou cassées fonctionnent et se sentent presque comme neuves. Si vous avez eu recours à un traitement de canal ou à une couronne, la réparation peut durer des années, voire des décennies.

Avez-vous toujours besoin d'un dentiste (qui a besoin de quoi) ?

Si vous avez un minuscule éclat ou une fissure sans douleur - en particulier sur une dent de lait ou juste pour l'esthétique - un collage ou un lissage peut parfois suffire. En revanche, les fissures profondes, la douleur ou la présence d'un nerf signifient que vous devez consulter un dentiste sans tarder.

Vous pourriez obtenir :

• Collage ou facette : Si la dent est en grande partie saine et que la cassure est petite.
• Couronne ou canal radiculaire : Si le problème est plus important, mais qu'il peut être résolu.
• Extraction et remplacement de la dent : Si elle est fendue, c'est que la racine est fissurée ou qu'elle ne peut pas être réparée.

Parlez ouvertement avec votre dentiste des coûts, de ce qu'il recommande et de la durée de la cicatrisation. Si vous avez peur (beaucoup de gens ont peur !), ne vous inquiétez pas - la sédation et des soins doux peuvent faciliter les choses.

Points principaux : Votre liste de contrôle pour le rétablissement

Résumons-le par quelques rappels simples :

• Les dents fêlées et cassées sont courantes, mais elles doivent être soignées rapidement pour éviter la douleur et l'infection.
• Ne négligez pas les douleurs lors de la morsure, les fissures visibles ou les gonflements.
• Les traitements vont du simple collage aux couronnes, en passant par les traitements de canal ou les nouvelles dents - votre dentiste vous aidera à prendre votre décision.
• Des soins rapides à domicile - rincer, protéger et appeler le dentiste - peuvent réduire les problèmes.
• Le port d'un protège-dents, le renoncement aux aliments durs et des contrôles réguliers contribuent à la protection des dents.
• La plupart des réparations durent des années, voire toute une vie, si elles sont bien entretenues.

Vos prochaines étapes : Prenez soin de vos dents

Si vous pensez avoir une dent fêlée ou cassée - ou si vous avez mal - n'attendez pas en espérant que cela s'améliore. Agir rapidement est la meilleure façon de sauver votre dent et de conserver un sourire éclatant.

Appelez votre dentiste ou un service d'urgence dentaire dès que possible. Vous n'êtes pas sûr de vous ? Il est toujours bon de poser des questions. Chaque dent fêlée est un peu différente, mais avec les bons conseils et les bons soins, vous pourrez recommencer à manger, à rire et à vivre sans douleur.

Les questions que les gens posent souvent

Q : Une dent fêlée peut-elle guérir d'elle-même ?
Les dents ne peuvent pas guérir d'elles-mêmes les fissures. Seul un traitement dentaire rapide peut les réparer et faire cesser la douleur ou l'infection.

Q : Combien de temps puis-je attendre pour réparer une dent cassée ?
R : Plus vous attendez, plus le risque d'infection, de lésion nerveuse ou de perte de la dent est élevé.

Q : L'assurance prend-elle en charge les réparations de dents fêlées ou cassées ?
R : La plupart des régimes prennent en charge les réparations nécessaires telles que les couronnes ou les traitements de canal, mais ne couvrent pas toujours les réparations esthétiques telles que les facettes. Renseignez-vous auprès de votre dentiste avant de vous faire soigner.

Q : Une dent fêlée est-elle toujours synonyme de traitement de canal ?
R : Pas toujours ! Si la fissure est petite et n'atteint pas le nerf, un collage ou une couronne peuvent suffire. Les canaux radiculaires sont réservés aux fissures profondes ou douloureuses, ou en cas d'infection.

Le mot de la fin

Vos dents travaillent dur tous les jours, alors ne laissez pas une fissure ou une cassure vous empêcher de profiter de votre vie. Grâce aux outils dentaires actuels, presque toutes les dents fêlées ou cassées peuvent être réparées ou remplacées d'une manière agréable à l'œil et au toucher. L'étape la plus intelligente ? Appelez immédiatement votre dentiste. Vous êtes sur la voie d'un sourire fort et heureux !

Sources :

• Association dentaire américaine (ADA)
• Association américaine des endodontistes (AAE)
• Association internationale de traumatologie dentaire (IADT)
• Quelques analyses et études