Hypodontie : Causes, conséquences et ce qu'il faut savoir sur les dents manquantes

Ce moment où vous vous regardez dans le miroir et où vous vous dites : "Pourquoi cette dent n'est-elle pas encore sortie ?" ou peut-être que le dentiste de votre enfant vient de vous dire qu'elle n'a pas son incisive latérale d'adulte. Ne vous inquiétez pas - vous n'êtes pas seul et il est tout à fait normal d'être inquiet. Que vous soyez un parent, un curieux ou que vous souhaitiez simplement en savoir plus sur l'hypodontie, il est normal de se poser des questions. Il peut être déroutant pour vous ou pour votre enfant de constater que votre sourire présente des lacunes auxquelles vous ne vous attendiez pas. Alors, que se passe-t-il réellement et que pouvez-vous faire ?

Voyons cela étape par étape.

Qu'est-ce que l'hypodontie ? (et ce qui ne l'est pas)

Commençons par la question la plus importante.

Qu'est-ce que l'hypodontie ?
L'hypodontie signifie simplement qu'il manque une ou plusieurs dents adultes (sans compter les dents de sagesse) - et ce n'est pas à cause d'une blessure ou d'une dent pourrie, ces dents n'ont tout simplement pas poussé du tout. Pensez-y de la manière suivante : fabriquer votre sourire, c'est comme suivre un jeu de Lego. Parfois, il manque quelques pièces dans la boîte.

Est-ce la même chose que de perdre une dent ?

Non. La perte d'une dent survient généralement après la pousse des dents, à cause de caries, de problèmes de gencives ou de coups reçus dans la bouche. L'hypodontie commence avant même la naissance : pour une raison quelconque, le corps ne fabrique pas une ou plusieurs dents.

Autres mots que vous pourriez entendre

• Agénésie dentaire : Un terme général pour désigner les dents manquantes à la naissance.
• Oligodontie : Il manque six dents ou plus (mais pas les dents de sagesse).
• Anodontie : Très rare - pas de dents du tout !

Quelle est la fréquence de l'hypodontie ?

Vous pourriez être surpris par le nombre de personnes qui y sont confrontées. A propos de 3-10% des gens partout (à l'exception des dents de sagesse), il manque au moins une dent permanente qui n'est jamais venue.
Quelques faits supplémentaires :

• Les dents d'adulte sont beaucoup plus touchées que les dents de lait (moins de 1% des enfants ont des dents de lait manquantes).
• Ce sont les deuxièmes prémolaires et les dents de devant qui manquent le plus (après les dents de sagesse).
• Certaines familles sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'hypodontie parce qu'elle est inscrite dans leurs gènes.

Types et niveaux d'hypodontie

Tous les cas ne se ressemblent pas. Certains n'ont plus qu'une dent, d'autres en ont plusieurs.

Selon le nombre de dents manquantes

• Hypodontie légère : 1 ou 2 dents d'adulte manquantes (pas de sages)
• Hypodontie modérée : 3 à 5 manquants
• Oligodontie : 6 ou plus partis
• Anodontie : Absence de dents - extrêmement rare

Par jeu de dents

• Hypodontie primaire : Il manque des dents de lait, ce qui est très rare.
• Hypodontie permanente : La plus fréquente : les dents d'adultes ne poussent jamais.

Syndromique ou non

• Non syndromique : Il ne manque que des dents, rien d'autre.
• Syndromique : Il s'agit d'un problème génétique plus important (comme le syndrome de Down ou la dysplasie ectodermique) qui n'affecte pas seulement la bouche.

Pourquoi l'hypodontie se produit-elle ? (Causes et facteurs de risque)

Vous vous demandez peut-être : pourquoi cela se produit-il ? Pouvez-vous l'arrêter ? La réponse n'est pas toujours claire, mais nous en savons un peu plus.

Les gènes : La cause la plus fréquente

Les gènes sont presque toujours en cause. Tout comme la couleur des yeux ou la taille, les plans de votre dentition proviennent de vos parents.
Certaines personnes ont simplement une "page manquante" pour une ou deux dents.

• Au moins la moitié des hypodonties non syndromiques proviennent des gènes.
• Certaines modifications génétiques sont concernés, tels que PAX9, MSX1, AXIN2 et WNT10A.
  Considérez ces gènes comme des bâtisseurs de dents : si le plan omet une pièce, le bâtisseur la laisse de côté.

Il n'est pas rare que l'hypodontie soit présente dans les familles.

Ce qui se passe autour de vous ou pendant votre croissance

Les gènes ne sont pas toujours en cause. Parfois, d'autres éléments font la différence :

• Santé de la mère pendant la grossesse : La maladie, le manque de nourriture ou les infections peuvent perturber la formation des dents dans l'utérus.
• Médicaments : Quelques médicaments (comme la thalidomide) pris au début de la grossesse peuvent être liés à l'absence de dents.
• Blessure ou maladie locale : Les lésions des gencives ou de la mâchoire d'un jeune enfant - avant même l'apparition des dents - peuvent être à l'origine de problèmes.
• Problèmes hormonaux ou chimiques : C'est rare, mais il arrive qu'ils soient gênants.

Syndromes génétiques

Certains problèmes de santé semblent toujours aller de pair avec l'hypodontie. Quelques exemples :

• Dysplasie ectodermique : Presque toutes les personnes du type "classique" ont beaucoup de dents en moins, des cheveux fins et des problèmes de transpiration.
• Syndrome de Down (trisomie 21) : Jusqu'à 70% ont des dents manquantes, souvent plus d'une.
• Fente labiale et/ou palatine : Beaucoup de dents manquantes (surtout près de la fente).
• Autres : Des choses comme le syndrome de Rieger, les fentes orofaciales, et bien d'autres encore.

Ce qui peut arriver : Santé des dents, confiance en soi et plus encore

Vous ou votre enfant avez une ou plusieurs dents manquantes. Et alors ? S'il est vrai que de nombreuses personnes s'en sortent très bien avec une hypodontie légère, ce n'est pas toujours aussi simple.

Voyons ce qui peut se passer.

Santé des dents et fonctionnement de la bouche

1. Morsure de travers
Les dents manquantes perturbent l'alignement de l'occlusion. Si vous sortez un livre d'une étagère trop étroite, tout ce qui se trouve à proximité a tendance à glisser et à laisser un certain désordre. C'est ainsi que les dents peuvent s'agglutiner, s'espacer ou causer des problèmes tels que des supraclusions.

2. Manger
Le fait d'avoir moins de dents (comme l'absence de molaires ou de prémolaires) rend la mastication des aliments difficiles. Certains aliments peuvent être interdits, ou manger n'est tout simplement pas aussi amusant.

3. Parler
Certains sons, comme le "s" et le "th", ont vraiment besoin de certaines dents. S'il vous manque des dents de devant, vous risquez de zozoter ou d'avoir du mal à prononcer clairement les choses, surtout si vous êtes un enfant.

4. Croissance de la mâchoire et du visage
Les dents aident la mâchoire à se développer correctement. S'il n'y a pas assez de dents, l'os de la mâchoire risque de ne pas se remplir complètement, ce qui peut modifier l'aspect du visage à mesure que l'on grandit. Si vous arrachez suffisamment de livres d'une étagère, l'ensemble commence à s'affaisser.

5. Santé des gencives et des dents restantes
S'il y a de grands espaces, les autres dents risquent de s'user davantage, de s'incliner ou de pousser trop loin. La plaque dentaire peut s'accumuler dans des endroits bizarres et favoriser les caries ou les maladies des gencives là où vous avez des dents.

Apparences et sentiments

1. L'image que vous avez de vous-même
Soyons honnêtes : les sourires sont importants. Les lacunes dans des endroits facilement visibles mettent souvent les enfants et les adultes mal à l'aise ou embarrassés, surtout avec toutes les photos et les appels vidéo que nous faisons aujourd'hui.

2. Inquiétudes sociales et confiance en soi
Certains chercheurs affirment que près de huit personnes sur dix souffrant d'hypodontie facile à voir se sentent gênés, et environ la moitié d'entre eux évitent les photos ou les groupes où leur sourire pourrait apparaître.

3. Qualité de vie
Le fait d'être contrarié par son apparence peut même modifier votre humeur ou vous rendre moins confiant à l'école ou au travail. Ce n'est pas seulement une question d'apparence, c'est aussi une question de sentiment.

En bref : Les adolescents souffrant d'hypodontie obtiennent généralement de moins bons résultats que les autres enfants de leur âge en ce qui concerne la "qualité de vie en matière de santé bucco-dentaire".

Comment trouver l'hypodontie ?

Vous n'avez pas besoin de deviner. Les dentistes et les orthodontistes disposent de moyens solides pour détecter l'hypodontie de manière précoce et certaine.

Que se passe-t-il ?

1. Examen dentaire et questions
   Le dentiste examine attentivement la bouche, vérifie qu'il n'y a pas de dents manquantes et pose des questions sur les antécédents médicaux de la famille.
2. Radiographies dentaires
   Les radiographies panoramiques (bouche entière), parfois de petites radiographies rapprochées, ou les scanners modernes en 3D peuvent montrer clairement quelles dents sont présentes, en train de pousser ou totalement disparues. Pour beaucoup, c'est à ce moment-là que la dent manquante devient évidente.
3. Tests génétiques et conseils
   S'il vous manque plusieurs dents ou si vous avez d'autres problèmes de santé, votre dentiste peut vous suggérer de consulter un spécialiste ou un expert en gènes.

Quand les tests doivent-ils avoir lieu ?

Le plus tôt sera le mieux.
Les enfants de six ou sept ans peuvent passer des radiographies si leurs dents ne poussent pas au moment habituel.
Le fait d'en être informé à un stade précoce vous aide à planifier ce qu'il faut faire - à la fois pour obtenir un traitement et pour savoir à quoi s'attendre.

Que pouvez-vous faire ? Choix du traitement

Réaliser que vous ou votre enfant souffrez d'hypodontie peut être déroutant au début. Mais ne vous inquiétez pas, il existe de nombreuses façons de vous aider.

Allons du plus simple au plus avancé.

Mesures de base et premières étapes

1. Regarder :
Dans la plupart des cas bénins, il suffit d'un simple contrôle. Le dentiste suit l'évolution des choses et vous aide à savoir quand (ou si) vous devez faire quelque chose.

2. Supports d'espace :
Si une dent de lait tombe trop tôt (surtout chez les enfants), un petit dispositif peut maintenir la place pour que la bonne dent puisse venir plus tard. C'est comme garder une place de parking.

Traitements dentaires

1. Appareils dentaires ou aligneurs
Les appareils orthodontiques ou les guides transparents peuvent :

• Combler les petites lacunes lorsque c'est possible
• S'assurer qu'il y a suffisamment d'espace pour les futures "fausses" dents (comme les implants ou les bridges).
• Empêcher les autres dents de se déplacer au mauvais endroit

2. Fausses dents (prothèses)
Si une dent est visible lorsque vous souriez ou s'il est plus facile de manger avec elle, son remplacement peut être très utile.

• Implants dentaires : Des piliers métalliques solides sont insérés dans l'os de la mâchoire. Une fois cicatrisée, une dent faite sur mesure est posée sur le dessus. Les implants durent longtemps et ont l'air vrais, mais vous devez avoir suffisamment d'os, et les implants attendent souvent que vous cessiez de grandir.
• Ponts dentaires : Les dents latérales tiennent une fausse dent au milieu.
• Prothèses dentaires partielles amovibles : Des dispositifs à prendre et à retirer pour quelques dents manquantes, surtout si les implants ou les bridges ne sont pas envisageables.

3. Déplacement de dents (transplantation)
De temps en temps, une dent moins importante (comme une dent de lait ou une dent qui va sortir pour un appareil dentaire) est déplacée pour combler un espace. Cette méthode est la plus efficace pour les enfants et les adolescents.

4. Renforcement de l'ossature
Si l'os de la mâchoire n'est pas assez solide pour permettre la pose d'un implant, le dentiste peut ajouter de l'os. Les nouvelles méthodes de croissance de l'os et des gencives s'améliorent constamment.

Qui participe au traitement ?

Si les choses sont délicates, vous pouvez travailler avec :

• Un dentiste pour enfants
• Un orthodontiste (appareil dentaire ou gouttières)
• Un prosthodontiste (remplacement des dents)
• Un chirurgien buccal
• Un orthophoniste (pour les problèmes d'élocution)
• Peut-être même un spécialiste des gènes

Grâce à une approche collective, vous bénéficiez d'un plan adapté à vos besoins.

Faut-il s'inquiéter ? Est-ce vous (ou votre enfant) ?

Vous vous demandez si vous ou votre enfant pourriez souffrir d'hypodontie ? Cherchez :

Enfants

• Lorsque les dents adultes ne poussent pas en même temps que les autres (en particulier les dents de devant ou les prémolaires).
• Une "dent de lait" reste en place beaucoup plus longtemps que les autres
• Plusieurs personnes de la famille ont des dents manquantes

Adolescents et adultes

• Des espaces dans votre sourire où vous n'avez jamais perdu une dent à cause d'une carie ou d'un accident
• Troubles de la mastication ou de l'élocution
• Essayer de ne pas sourire ou se sentir gêné par ses dents

Rappelez-vous : Même une seule dent manquante vaut la peine d'être discutée avec votre dentiste, ne serait-ce que pour connaître les options qui s'offrent à vous.

Votre bilan de santé (points clés et prochaines étapes)

Voici ce qu'il faut retenir et comment aller de l'avant.

Points clés

• Hypodontie signifie naître sans une ou plusieurs dents - c'est en fait assez courant, principalement dû aux gènes, et ce n'est pas de votre faute.
• Les dents manquantes peuvent entraîner des problèmes de mastication et de mâchoire, mais aussi affecter l'image que l'on a de soi.
• Plus tôt vous les repérez (surtout chez les enfants), plus vous avez de chances d'obtenir des solutions simples.
• Les solutions vont de l'inaction à la pose d'un appareil dentaire ou d'une fausse dent, et plus encore - il y a généralement quelque chose qui vous convient.
• Parfois, plusieurs experts dentaires travaillent ensemble pour obtenir le meilleur résultat.
• Personne n'est obligé de "s'habituer aux lacunes" s'il ne le souhaite pas.

Que faire ensuite ?

1. Consultez votre dentiste ou votre orthodontiste - si vous craignez d'avoir des dents manquantes, ne remettez pas cela à plus tard ! Plus tôt vous commencerez à poser des questions, plus vous aurez d'options.
2. Poser des questions - Parlez de votre santé, de votre famille ou de tout ce qui vous préoccupe.
3. Pensez à consulter un spécialiste - dans les cas difficiles, il est généralement préférable de travailler en équipe.
4. Garder espoir - La dentisterie moderne peut aider presque tout le monde.

Questions et réponses rapides sur l'hypodontie

1. L'hypodontie est-elle transmise ?
Oui, la plupart du temps, c'est dans la famille - surtout si la maladie se manifeste sur quelques générations.

2. Peut-on arrêter l'hypodontie avant qu'elle ne se produise ?
Pas maintenant ! Parce qu'elle est principalement due aux gènes ou à un âge très précoce, il n'existe pas de moyen de la prévenir totalement.

3. Les dents manquantes doivent-elles toujours être réparées ?
Pas toujours. Certains espaces ne posent pas de gros problèmes. Mais leur aménagement est généralement utile pour regarder, manger et parler.

4. Les dents de lait qui n'ont pas de dent d'adulte en dessous doivent-elles faire l'objet d'une attention particulière ?
Oui, gardez vos dents de lait en bonne santé aussi longtemps que possible ; elles peuvent durer des années.

5. Combien coûte la réparation d'une dent manquante ?
Cela dépend beaucoup de ce que vous choisissez. Les implants sont plus coûteux, tandis que les appareils amovibles ou certains appareils dentaires peuvent être plus faciles à porter. L'assurance peut vous aider.

Sources et ressources citées

• Association dentaire américaine (ADA)
• Association américaine des orthodontistes (AAO)
• Instituts nationaux de la santé (NIH)
• Organisation mondiale de la santé (OMS)
• Études sur la qualité de vie des personnes souffrant d'hypodontie
• Examen médical par [insérer le nom du dentiste, DDS ou DMD si vous le souhaitez].

Vous avez encore des questions ? Ne soyez pas timide - votre équipe dentaire est là pour vous aider. Des dents manquantes ne signifient pas que vous devez passer à côté de certaines choses. Que vous souhaitiez mieux manger, sourire plus largement ou simplement savoir ce qui se passe dans votre bouche (ou celle de votre enfant), vous connaissez maintenant les bases pour commencer. Prenez rendez-vous pour un bilan de santé et parlez-en. L'histoire de votre sourire n'est pas encore terminée.