Démystifier les types de crochets pour prothèses partielles : Un guide simple pour la conception, la fonction et le choix de la bonne solution

Connaître les types de crochets pour prothèses partielles n'est pas réservé aux dentistes. S'il vous manque des dents, ou si vous vous occupez d'une personne qui en manque, comprendre le fonctionnement des crochets pour prothèses partielles amovibles peut vous aider à prendre de meilleures décisions. Ce guide simple présente les différents types de crochets et explique pourquoi ils sont importants pour le confort, l'esthétique et la santé dentaire. Vous verrez qu'en choisissant le bon crochet, vous aurez moins de problèmes de prothèses et un sourire plus heureux. C'est parti !

Qu'est-ce qu'un crochet pour prothèse partielle ?

Les crochets pour prothèses partielles sont de petits crochets ou bras qui maintiennent la prothèse en place. prothèse partielle amovible (RPD) en place dans votre bouche. Elles s'accrochent aux vraies dents restantes, appelées dents pilierset maintenez la prothèse en place.

Imaginez votre prothèse dentaire comme un pont de corde. Les crochets sont comme les cordes qui le maintiennent stable et ancré. Sans de bons crochets, votre prothèse peut glisser ou tomber lorsque vous mangez ou parlez.

Il existe de nombreux types de fermoirs dans les prothèses dentaires. Parmi les plus populaires, on peut citer Fermoir Akers, Fermoir I-baret Assemblage du fermoir RPI. Laquelle est la meilleure ? Cela dépend vraiment de votre bouche, de vos dents et même de votre style.

Pourquoi les crochets pour prothèses partielles sont-ils importants ?

L'une des choses les plus ennuyeuses avec les prothèses dentaires, c'est qu'elles se desserrent ou glissent, en particulier lorsque vous mangez. Des crochets mal faits peuvent frotter sur les gencives, blesser ou même endommager les dents qu'ils saisissent. Lorsque les prothèses dentaires ne sont pas bien ajustées, vous pouvez être gêné ou hésiter à manger vos aliments préférés.

Voici pourquoi il est important de choisir le bon fermoir :

• Rétention - Empêche la prothèse de glisser ou de tomber.
• Soutien - Empêche la prothèse d'appuyer trop fortement sur les gencives.
• Stabilité - Maintient la prothèse en place pour qu'elle ne bouge pas.
• Esthétique - Permet à votre sourire d'avoir l'air naturel en cachant les parties métalliques.

Si vous avez déjà eu une prothèse dentaire qui ne vous convenait pas, ces petits crochets en sont probablement la cause. En les connaissant, vous pourrez trouver une prothèse adaptée à votre vie.

Quelles sont les parties d'un crochet de prothèse partielle ?

Un fermoir n'est pas un simple crochet. Il est en fait constitué d'un groupe de pièces qui ont chacune leur rôle à jouer.

Voici une liste simple :

• Repos - Il repose sur la dent et soutient la prothèse lorsque vous mordez.
• Connecteur mineur - Cette petite pièce relie chaque crochet à l'armature principale de votre prothèse.
• Bras de retenue - Le "crochet" qui s'accroche à une encoche ou à un creux sous la partie la plus large de votre dent, et qui s'y agrippe fermement.
• Bras réciproque ou bras de contention - S'appuie sur la dent et l'empêche de basculer ou d'être comprimée.
• Embout du fermoir - L'extrémité qui s'insère dans la rainure ou l'encoche de la dent.

Toutes ces pièces doivent fonctionner ensemble pour assurer la sécurité, la stabilité et le confort de votre prothèse. Si l'une d'entre elles est manquante ou cassée, votre prothèse peut commencer à se détacher ou à faire mal. C'est pourquoi un bon assemblage de crochets est si important !

Quels sont les types de fermoirs qui passent par-dessus la dent ?

Tout d'abord, parlons de fermoirs suprabulge. Ces crochets se placent sur la partie ronde et large de la dent (près du sommet). Les principaux sont les suivants :

Fermeture circonférentielle (Akers)

Le Fermoir Akers, également appelée fermoir circonférentielLa dent de lait, ou dent de lait, est l'une des plus courantes. Il a la forme d'un "C" et couvre environ la moitié de la dent par le haut. Elle est idéale pour support dentaire les prothèses partielles lorsque vous avez des dents fortes et saines.

C'est une bonne chose :

• Facile à réaliser et à réparer
• Tient bien et ne bouge pas beaucoup
• Attrape moins de nourriture

Inconvénients :

• Le métal peut apparaître lorsque vous souriez
• Recouvre une plus grande partie de la dent, ce qui multiplie les endroits où se dépose la plaque dentaire.

Agrafe d'embrasure

Celle-ci ressemble à deux bras qui se croisent entre deux dents, comme deux crochets d'Akers réunis. Il fonctionne bien lorsqu'il manque des dents des deux côtés, mais qu'il n'y a pas d'espace entre les dents.

C'est une bonne chose :

• Bonne tenue
• Bon soutien latéral

Inconvénients :

• Peut sembler gros dans la bouche
• N'est pas très jolie

Anneau de fermeture

Ce fermoir est presque un cercle complet. Il s'enroule autour d'une dent, surtout si cette dent est inclinée ou penchée, ou si l'endroit où s'accrocher est difficile d'accès.

C'est une bonne chose :

• Aide à maintenir les dents inclinées

Inconvénients :

• Couvre une plus grande partie de la dent, peut avoir un aspect bizarre
• Plus difficile à nettoyer

Fermoir à action inverse (épingle à cheveux)

Ce fermoir se replie sur lui-même comme une épingle à nourrice. Il est utile lorsque le crochet doit s'accrocher près des gencives, à proximité des dents manquantes.

C'est une bonne chose :

• Fonctionne dans les petits endroits difficiles d'accès

Inconvénients :

• Les aliments se coincent assez facilement
• Pas idéal pour l'esthétique ou la flexion avec la bouche

Quels sont les types de fermoirs qui enveloppent les gencives ?

Parlons maintenant de fermoirs d'infrabulgeou fermoirs à barre. Ils commencent près de la ligne gingivale et remontent pour attraper la dent par le bas.

Fermoir I-Bar

Le Fermoir I-bar ressemble à un bâton mince. Il remonte sur le côté, près de la gencive, et s'enclenche dans une encoche située à l'extérieur de la dent.

C'est une bonne chose :

• A peine perceptible lorsque vous souriez
• Ne touche pas la majeure partie de la dent - plus facile à nettoyer
• Se plie un peu pour éviter une trop grande pression

Inconvénients :

• Il faut suffisamment d'espace pour les gencives pour qu'elles s'adaptent bien
• Peut se déformer avec le temps
• Il pourrait y avoir plus d'aliments coincés

Fermoirs pour barres en T et en Y

Ces barres fonctionnent de la même manière que la barre en I, mais elles sont étalées à l'extrémité, comme un T ou un Y. Cela permet de mieux s'agripper à certains endroits.

C'est une bonne chose :

• Toujours aussi belle, confortable
• Apporte un peu plus de soutien

Inconvénients :

• Touche plus de dents qu'un I-bar
• Besoin de suffisamment d'espace près du chewing-gum

Existe-t-il des modèles de fermoirs spéciaux ou mixtes ?

Oui ! Parfois, votre dentiste a besoin de plus d'adhérence ou souhaite que votre prothèse soit moins visible. C'est à ce moment-là qu'il peut utiliser combinaison ou spécial fermoirs.

Fermoir à combinaison

Ici, vous combinez un bras métallique rigide avec un bras en fil de fer flexible.

C'est une bonne chose :

• Reste flexible
• Le métal est moins évident
• Moins de force sur la dent

Inconvénients :

• Plus de travail à faire
• Besoin d'un bon laboratoire dentaire

Assemblage du fermoir RPI

Il s'agit d'un "étalon-or" pour extension distale les prothèses dentaires (celles qui s'accrochent aux dents terminales). RPI signifie Rest, Proximal plate, and I-bar (repos, plaque proximale et barre en I).

C'est une bonne chose :

• Aide à prévenir les dommages aux dents et aux gencives
• Cache assez bien le métal

Inconvénients :

• Doit être préparé à la perfection
• La fixation n'est pas aussi forte si elle n'est pas effectuée correctement.

Assemblage du fermoir RPA

C'est comme le RPI, sauf que vous utilisez un fermoir Akers incurvé au lieu d'une barre en I.

C'est une bonne chose :

• Moins de stress sur la dent
• Bon pour les cas où l'I-bar n'entre pas en ligne de compte

Inconvénients :

• Couvre plus de dents que le RPI
• Ne se cache pas aussi bien

De quoi sont faits les fermoirs ?

La composition du fermoir influe sur sa solidité, son aspect et le confort qu'il procure.

Alliages métalliques

Les métaux les plus courants sont cobalt-chrome (Co-Cr), nickel-chrome (Ni-Cr), titaneet parfois l'or. Ces métaux sont résistants et conservent leur forme.

C'est une bonne chose :

• Longue durée de vie
• Tient bien en place
• Peut être réparé s'il est cassé

Inconvénients :

• Vous voyez la couleur du métal
• Certaines personnes sont allergiques
• Peut avoir un goût bizarre

Résines thermoplastiques souples

Des marques comme Valplast ou Duraflex utiliser un matériau comme le nylon. Ces fermoirs sont "invisibles".

C'est une bonne chose :

• Idéal si vous êtes allergique au métal
• Se plier et être doux au toucher
• Correspondre à la couleur de la gencive ou de la dent

Inconvénients :

• S'usent plus vite que le métal
• Difficile ou impossible à réparer en cas de panne
• Recueillir plus de plaques

Polymères transparents ou colorés

Matériaux tels que Ultaire AKP semblent plus naturels.

C'est une bonne chose :

• Solide et esthétique
• Pas de goût de métal

Inconvénients :

• Pas aussi solide que le métal
• Coût souvent plus élevé

Comment choisir le fermoir qui vous convient ?

Vous voulez quelque chose de stable, de confortable, d'esthétique et de facile à nettoyer, mais vous ne pouvez pas toujours avoir toutes les caractéristiques ! Voici ce qu'en pense votre dentiste :

• La forme et la santé de vos dents : La forme de votre dent permet-elle au fermoir de la saisir ? Vos dents et vos gencives sont-elles saines ?
• Quelles sont les dents manquantes ? Il vous manque des dents à l'arrière ou entre les deux ?
• Les regards sont tournés vers l'avenir : Le métal se verra-t-il lorsque vous souriez ? Si oui, pensez aux fermoirs cachés ou transparents.
• Nettoyage : Pouvez-vous brosser autour du fermoir ? Certains attrapent plus de nourriture.
• Vos capacités : Les fermoirs souples et transparents conviennent si vous ne pouvez pas utiliser les fermoirs rigides, mais le métal dure plus longtemps.
• Matériel de laboratoire : Tous les cabinets dentaires ne peuvent pas fabriquer tous les types de fermoirs.
• Allergies, goûts ou force de mastication : Ils vous aideront à faire votre choix.

Quels problèmes peuvent survenir avec les crochets pour prothèses dentaires ?

Tous les types de fermoirs et tous les matériaux peuvent présenter des problèmes au fil du temps. Le fait de savoir ce qu'il faut rechercher vous permet de résoudre les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent.

• Desserrage du fermoir : Les bras métalliques peuvent se déformer ou s'user.
• Rupture : Une flexion trop importante, une mastication trop forte ou un accident peuvent casser les fermoirs.
• Irritation ou douleur : Un mauvais ajustement, des bords tranchants ou des germes sous le bras peuvent gêner vos gencives.
• Accumulation de plaque : Les gros fermoirs peuvent piéger les aliments et les germes.
• Coloration : Les fermoirs transparents ou souples peuvent se colorer ou se salir au fur et à mesure de leur utilisation.

Un bon dentiste peut résoudre la plupart de ces problèmes si vous obtenez de l'aide rapidement !

Comment faire en sorte que vos fermoirs fonctionnent au mieux ?

Pour que votre fermoir fonctionne bien, gardez votre prothèse dentaire propre et consultez votre dentiste régulièrement. Voici mes meilleurs conseils, issus d'années passées à aider les gens (et les membres de ma propre famille).

• Brossez vos prothèses dentaires et vos crochets tous les jours. avec une brosse douce. Insistez sur les bras et les zones de repos.
• Rincer après avoir mangé pour empêcher les aliments de rester coincés.
• N'essayez pas de plier vous-même les fermoirs métalliques ! Laissez toujours le personnel dentaire apporter des modifications.
• Faites tremper votre prothèse dentaire la nuit dans un nettoyeur, à moins que votre dentiste ne vous l'interdise.
• Consultez votre dentiste une ou deux fois par an pour un contrôle et un nettoyage.
• Dites si le fermoir est lâche ou s'il fait mal. Plus vite elle sera réparée, mieux ce sera pour vos dents et votre prothèse.

Foire aux questions (FAQ)

Q : Un crochet pour prothèse partielle peut-il blesser mes vraies dents ?
R : Pas s'il est fabriqué et ajusté de la bonne façon ! Un bon fermoir répartit la force et évite de blesser les dents. Des visites régulières chez le dentiste sont très utiles.

Q : Puis-je choisir un fermoir souple ou transparent si je ne veux pas que le métal apparaisse ?
R : Oui, souvent ! Les types flexibles et transparents sont parfaits pour le devant ou si vous êtes allergique au métal. Votre dentiste peut vous aider à choisir.

Q : Que se passe-t-il si mon fermoir se casse ?
R : La plupart des crochets métalliques peuvent être réparés ou remplacés. Ceux qui sont flexibles sont plus difficiles à réparer, et il vous faudra peut-être une nouvelle prothèse.

Q : Quelle est la durée de vie de mon fermoir ?
R : Les fermoirs métalliques peuvent durer 5 à 10 ans ou plus si vous en prenez soin. Les fermoirs souples ou transparents doivent être remplacés plus tôt.

Principaux enseignements

• Crochets pour prothèses partielles aident à maintenir la stabilité, le confort et l'apparence de votre prothèse dentaire.
• Il existe de nombreux types de fermoirs: Akers (circonférentiel), I-bar, RPI, combinaison, bendy, et clair. Chaque type a ses avantages et ses inconvénients.
• En quoi consistent-ils ? questions : vous pouvez opter pour le métal, le plastique souple ou les options transparentes.
• Le le meilleur fermoir pour vous dépend de votre bouche, de vos dents et de vos besoins.
• Prendre soin d'eux et les visites fréquentes chez le dentiste permettent à vos crochets de fonctionner au mieux.
• Consultez toujours votre dentiste avant d'opter pour une prothèse dentaire.

Références :

1. Stewart KL, Rudd KD, Kuebker WA. Prosthodontie partielle amovible clinique. 2e édition. 1983.
2. Phoenix RD, Cagna DR, DeFreest CF. Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics. 4e édition. 2008.
3. Zarb GA, Finer Y, Eckert SE, Jacob RF. Traitement prosthodontique des patients édentés. 13e édition. 2020.