Rince-bouche et gargarismes : Un guide clinique simple pour des rinçages buccaux utiles

Faire la différence : Rince-bouche ou gargarisme

Lorsque j'ai commencé à me familiariser avec les soins bucco-dentaires, je pensais que les termes "bain de bouche" et "gargarisme" signifiaient la même chose. Je me trompais. Laissez-moi vous expliquer la différence.

Rince-bouche-Le bain de bouche, parfois appelé rince-bouche, couvre principalement l'avant de la bouche : les dents, les gencives et la langue. Lorsque j'utilise un bain de bouche, je l'agite tout autour de ma bouche pour atteindre les endroits que j'aurais pu oublier en me brossant les dents. Imaginez que c'est comme passer la serpillière sur le sol de votre cuisine : vous voulez que le produit reste dans votre bouche et ne descende pas dans votre gorge.

Se gargariser est destiné à l'arrière de la bouche. Vous inclinez la tête, laissez le liquide atteindre votre gorge et faites des bulles. C'est un peu idiot, mais si vous avez déjà avalé en vous gargarisant, vous savez pourquoi la technique est importante !

Il ne s'agit pas seulement de noms, mais aussi de ce que vous traitez. Les bains de bouche sont destinés aux dents et aux gencives, par exemple en cas de problèmes gingivaux. Les gargarismes sont destinés aux maux de gorge ou aux amygdales.

Types de rinçages buccaux : Médicaux ou esthétiques

Je pensais que tous les bains de bouche étaient faits pour la même chose. Lorsqu'une hygiéniste dentaire m'a remis deux flacons - un simple produit à la menthe et un rince-bouche sur ordonnance - j'ai changé d'avis.

Rinçages médicaux (thérapeutiques) contiennent de vrais ingrédients qui aident à résoudre un problème, comme la chlorhexidine pour les maladies des gencives ou le fluor pour lutter contre les caries. Ces produits ne se limitent pas à la mauvaise haleine : ils ont un effet bénéfique sur votre santé.

Rinçages cosmétiques sont ce qu'il vous faut si vous voulez que votre haleine sente meilleur avant une réunion. Ils ne règlent pas vraiment les problèmes, ils couvrent simplement les odeurs pendant un certain temps.

Lorsque je choisis un produit de rinçage, je recherche toujours les caractéristiques suivantes Sceau d'acceptation ADA. C'est une petite chose, mais cela signifie que le produit fait ce qu'il dit.

Principaux ingrédients utiles : Comment fonctionnent-ils et quand les utiliser ?

Au fil des ans, j'ai essayé ou conseillé à d'autres d'essayer de nombreux produits de rinçage. Chacun d'entre eux a un ingrédient héros. Voici ce qu'ils font et quand je les utilise.

Gluconate de chlorhexidine (CHX) : Le meilleur antiseptique

La chlorhexidine est le produit de référence pour un nettoyage en profondeur de la bouche. J'ai vu qu'elle aidait les personnes ayant subi une opération chirurgicale ou souffrant de problèmes de gencives.

• Comment cela fonctionne-t-il ? Le CHX adhère très bien aux dents et aux gencives. Il ouvre la "peau" des bactéries et les tue pendant des heures après avoir craché.
• Quand l'utiliser ? J'utilise ce produit sur les personnes après une intervention dentaire et en cas de gonflement et de rougeur des gencives très tenaces. Il réduit la plaque dentaire d'environ 55% et la gingivite par 45% (Revue Cochrane, 2017).
• Attention : Il peut colorer les dents en brun et laisser un drôle de goût métallique dans la bouche. Aux États-Unis, il faut une ordonnance, ce qui est logique pour que les gens n'en abusent pas.

Chlorure de cétylpyridinium (CPC) : L'antimicrobien de tous les jours

Le CPC a attiré mon attention lorsque j'ai vu qu'on en parlait davantage pour les virus pendant le COVID. Vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour la plupart des rinçages au CPC, qui se situe juste entre les produits ordinaires et les produits médicaux.

• Comment cela fonctionne-t-il ? Il perce des trous dans les parois des germes, les tue et réduit les accumulations.
• Quand l'utiliser ? Idéal pour lutter contre la mauvaise haleine, la plaque dentaire ou un léger gonflement des gencives. Pratique pour tous ceux qui ont une haleine fétide.
• Bonus : Le CPC réduit la gingivite de 29% et pourrait même aider à lutter contre certains virus.
• Attention : Ne dure pas aussi longtemps que le CHX. Il peut tacher les dents, mais généralement pas autant.

Huiles essentielles (comme la Listerine)

Vous avez entendu parler de la Listerine, c'est-à-dire des huiles essentielles en action. Il y a longtemps, j'ai essayé les versions avec et sans alcool pour voir ce qui fonctionnait le mieux.

• Comment ils fonctionnent : Ces huiles détruisent les parois cellulaires et les enzymes des germes. Les huiles comme l'eucalyptol, le menthol et le thymol tuent réellement les bactéries.
• Quand l'utiliser ? Pas seulement pour l'haleine ! Ils réduisent la plaque en 52% et la gingivite par 21% (JADA).
• Attention : Si vous avez la bouche sèche, douloureuse ou si vous détestez la sensation de brûlure, évitez les versions à forte teneur en alcool. Essayez plutôt les boissons sans alcool.

Fluorure (NaF et SnF2) : Lutte contre les caries

Je suggère souvent des rinçages au fluorure aux personnes qui ont beaucoup de caries, qui portent un appareil dentaire ou qui ont la bouche sèche.

• Comment cela fonctionne-t-il ? Le fluorure de sodium (NaF) et le fluorure stanneux (SnF2) contribuent tous deux à réparer l'émail et à rendre les dents plus résistantes aux insectes sucriers.
• Quand l'utiliser ? Lorsque le brossage ne suffit pas, comme pour les personnes qui ont beaucoup de plombages ou d'appareils, ou qui ont la bouche sèche.
• Les chiffres : L'utilisation quotidienne chez les enfants et les adolescents réduit le risque de carie de ~27% (Revue Cochrane, 2016).
• Attention : Le fluorure stanneux aide également à lutter contre les germes, mais il peut tacher les dents. L'ingestion d'une trop grande quantité de fluor, en particulier chez les enfants, peut provoquer des taches sur les dents (fluorose) ; il convient donc d'être particulièrement prudent avec les petits.

Povidone-Iodine (PVP-I) : Gargarisme antiseptique puissant

La povidone iodée est un classique pour les maux de gorge et avant les interventions dentaires.

• Comment cela fonctionne-t-il ? Libère de l'iode pour tuer rapidement les germes - bactéries, virus et champignons.
• Quand l'utiliser ? Il est idéal pour soulager rapidement un mal de gorge ou pour rincer le dentiste avant le travail. Le simple fait de se gargariser pendant 30 secondes réduit le nombre de germes (Journal of Prosthetic Dentistry, 2020).
• Attention : Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte, si vous avez des problèmes de thyroïde ou si vous êtes allergique à l'iode. Ne l'utilisez qu'à court terme.

Agents oxygénants (peroxyde d'hydrogène)

Le peroxyde d'hydrogène n'est pas réservé aux cours de sciences - il peut aider à soigner les plaies buccales.

• Comment cela fonctionne-t-il ? Il laisse échapper de l'oxygène, qui remonte en bulles pour nettoyer les plaies et éliminer les substances mortes.
• Quand l'utiliser ? Solution rapide pour les infections ou certains problèmes de gencives, mais seulement pour un temps.
• Attention : Un excès peut endommager la muqueuse buccale ou provoquer une "langue poilue noire" (c'est aussi dégoûtant que ça en a l'air).

Que faut-il utiliser quand ? Adapter le rinçage au bon problème

Tous les bains de bouche ne conviennent pas à tous les problèmes. Voici comment je choisis ou comment je conseille à quelqu'un d'autre de choisir :

• Problèmes de gencives : Les rinçages puissants comme le CHX, le CPC et les marques d'huiles essentielles sont les plus efficaces. CHX pour les cas vraiment graves, les autres pour les soins quotidiens.
• Cavités : Les rince-bouche au fluor gagnent ici, en particulier pour les personnes qui portent un appareil dentaire, qui ont la bouche sèche ou qui aiment le sucre. Ils contribuent à renforcer les dents.
• Mauvaise haleine : Les rinçages au CPC et aux huiles essentielles, ainsi que certains rinçages au zinc, aident à lutter contre l'haleine fétide.
• Bouche sèche : Pas d'alcool ! Optez pour le fluorure ou des rince-bouche spéciaux pour la bouche sèche comme Biotene.
• Maux de gorge : Je passe de l'eau salée à la povidone iodée. Parfois, le chlorhydrate de benzydamine est efficace pour soulager la douleur.
• Après la chirurgie : Le premier jour, utilisez de l'eau salée. Si la guérison est lente, passez au CHX, mais rincez toujours doucement.

Je dis toujours que les rinçages peuvent être utiles, mais qu'il ne faut pas négliger un bon brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire. Le bain de bouche est un accessoire, pas un super-héros.

Risques, effets secondaires et mon avis

J'ai vu beaucoup de bouches. La plupart des gens en tirent des avantages, mais voici les inconvénients honnêtes que j'ai remarqués (ou dont j'ai entendu parler) :

Coloration
La chlorhexidine et le fluorure stanneux peuvent brunir les dents et la langue. Ils s'éliminent par frottement, mais si vous ne vous nettoyez pas souvent les dents, elles auront un aspect terne.

Brûlures et douleurs
Les produits de rinçage à base d'alcool peuvent piquer. Si vous ou vos enfants avez la bouche sensible ou sèche, choisissez des produits sans alcool.

Les goûts bizarres
La chlorhexidine peut donner un goût bizarre ou métallique à tout. Certaines personnes cessent de l'utiliser pour cette raison.

Ne pas utiliser chez certaines personnes
Ne suggérez jamais la povidone iodée à une personne enceinte, souffrant de troubles de la thyroïde ou allergique à l'iode. Les enfants ne doivent utiliser les rinçages au fluorure que sous la surveillance d'un adulte afin d'éviter qu'ils ne l'avalent.

Obtenir les conseils d'un professionnel
Il est utile de parler des risques dès le départ. Les rinçages sont des aides - le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire restent des incontournables.

Foire aux questions (FAQ)

Les gens me posent ces questions tout le temps, même lors de barbecues familiaux. Voici ma réponse, simple et claire.

Quelle est la différence entre un bain de bouche sur ordonnance et un bain de bouche du commerce ?
Les marques du commerce rafraîchissent surtout l'haleine ou réduisent légèrement la plaque dentaire - pensez au CPC ou aux huiles essentielles. Les produits vendus sur ordonnance, comme la chlorhexidine, sont beaucoup plus puissants pour les problèmes de gencives plus importants.

Pendant combien de temps puis-je utiliser la chlorhexidine ?
Respectez les consignes de votre dentiste ou de votre médecin, en général deux à quatre semaines. L'utiliser plus longtemps ? Vous risquez de provoquer des taches, des accumulations et des problèmes de goût.

Un bain de bouche peut-il guérir un mal de gorge ?
Non, ils ne peuvent pas guérir les infections, mais certains d'entre eux (comme la povidone iodée ou l'eau salée) aident à soulager la douleur et à réduire le nombre de bactéries. Si votre mal de gorge dure ou est vraiment grave, consultez un médecin.

Les bains de bouche tuent-ils les bonnes bactéries ?
Les produits puissants peuvent tuer de nombreux types de germes, même certains bons. C'est pourquoi je ne les utilise ou ne dis aux autres de les utiliser que lorsque c'est vraiment nécessaire.

Quelle est la bonne façon de se rincer ou de se gargariser ?
Pour le bain de bouche : Agiter autour des dents et des gencives pendant 30 à 60 secondes et cracher (ne pas avaler). Pour le gargarisme : Agiter, incliner la tête, laisser le produit bouillonner dans le fond de la gorge, puis recracher. Respectez toujours l'étiquette.

Mes principales conclusions

Voici ce que les années passées avec ces produits m'ont appris :

• Tous les produits de rinçage ne conviennent pas à tout le monde. Choisissez (ou prescrivez) en fonction des besoins réels.
• Des effets secondaires se produisent, mais la plupart peuvent être évités si vous les utilisez correctement.
• Rien ne vaut les principes de base : se brosser les dents et utiliser du fil dentaire tous les jours.

Qu'il s'agisse d'eau salée ou de chlorhexidine sur ordonnance, chaque rinçage a sa raison d'être. Le vrai truc ? Savoir quand et pourquoi l'utiliser. Vous n'êtes pas sûr ? Parlez-en à votre dentiste (ou, si vous me connaissez, envoyez-moi un message).

Sources Je fais confiance à mon travail :

• Revues Cochrane
• Journal de parodontologie
• Journal de l'Association dentaire américaine
• Journal de parodontologie clinique
• Journal de la dentisterie prothétique
• ADA (Association dentaire américaine)

J'espère que mes histoires et mes conseils vous aideront à choisir le bon bain de bouche ou le bon gargarisme, que vous preniez soin de vous ou de quelqu'un d'autre.