Sensibilisation aux soins des gencives : Guide du médecin pour la prévention et le traitement des maladies parodontales

Cette gencive douloureuse, saignante ou gonflée - est-ce vraiment grave ?

Si vous avez déjà vu un peu de rose dans l'évier lorsque vous vous brossez les dents, vous l'avez peut-être simplement enlevé. Vous vous dites peut-être : "Tout le monde saigne parfois des gencives, n'est-ce pas ?". Ou peut-être vous êtes-vous inquiété d'une mauvaise haleine qui ne disparaît pas, de gencives gonflées ou de points douloureux dans la bouche. Si cela vous dit quelque chose, vous n'êtes pas le seul. Les problèmes de gencives sont très courants, mais la plupart des gens ne comprennent pas l'importance de leurs gencives, non seulement pour leurs dents, mais aussi pour l'ensemble de leur corps.

Voici ce qu'il en est : La santé des gencives n'est pas qu'une question de dents. Si vous négligez vos gencives, vous risquez de perdre des dents, de ressentir des douleurs, voire d'augmenter vos risques de troubles cardiaques, de diabète, de problèmes de grossesse, etc. Mais voici une bonne nouvelle : les maladies des gencives peuvent être stoppées et corrigées, et si vous savez ce qu'il faut rechercher, vous pouvez protéger votre sourire et votre santé pendant très longtemps.

Décortiquons tout cela, répondons à vos questions les plus brûlantes et rendons les soins des gencives faciles à comprendre et à réaliser.

Ce que nous allons couvrir

• Pourquoi la sensibilisation aux soins des gencives est importante (et comment elle est liée à votre santé)
• A quoi ressemblent des gencives saines ?
• L'histoire complète : Gingivite, parodontite et tout ce qui se trouve entre les deux
• Principaux facteurs de risque (il ne s'agit pas seulement de se brosser les dents)
• Comment les dentistes repèrent et suivent les maladies des gencives
• Choix de traitement : Des soins à domicile à l'aide dentaire avancée
• Le pouvoir de la prévention (Des habitudes faciles qui comptent)
• Quoi de neuf dans la recherche et les changements en matière de soins des gencives ?
• L'essentiel : comment prendre les choses en main dès aujourd'hui

Pourquoi la sensibilisation aux soins des gencives est importante (le point de vue du médecin)

Soyons honnêtes. Les gencives ne sont pas passionnantes. Les publicités pour les dentifrices parlent rarement des gencives. Mais en tant que médecin qui s'intéresse à l'ensemble du corps, je considère les gencives comme la base non seulement de votre bouche, mais aussi de votre santé en général.

Les gencives ne se contentent pas de maintenir les dents. Elles agissent comme un mur, empêchant les mauvais germes d'entrer. Lorsque vos gencives sont affaiblies, malades ou qu'elles rétrécissent ? Soudain, ces germes ne sont plus seulement une affaire de dents - ils peuvent se faufiler dans votre sang et causer des problèmes bien au-delà de votre bouche.

Le lien entre la bouche et le corps

Pensez-y comme suit : votre bouche est la porte d'entrée de tout votre corps. Si la porte est cassée, des choses indésirables peuvent entrer. Des études ont montré qu'une maladie des gencives non traitée est liée à :

• Risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral environ deux fois plus élevé
• Un diabète plus difficile à gérer
• Risque accru de problèmes de grossesse
• Certains liens avec la démence, certains cancers et même des maladies pulmonaires

Il ne s'agit pas d'un discours effrayant, mais de données scientifiques. C'est pourquoi j'écris ces lignes du point de vue d'un médecin : la santé buccale et la santé générale vont de pair.

À quoi ressemblent des gencives saines ?

Voici une grande question : "A quoi ressemblent des gencives saines ?"

Liste de contrôle pour des gencives saines :

• Couleur : Rose comme le corail (peut être plus foncé en fonction de votre peau), pas rouge vif ou très pâle.
• Texture : Ferme et bien ajusté autour de chaque dent - pensez à un col roulé, pas à des chaussettes trop larges.
• Sentir : Ils ne font pas mal au toucher, ne sont pas gonflés ou mous.
• La vie quotidienne : Ne saignez pas lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire.

Si vous voyez du sang, si vos gencives sont rouges, gonflées ou si elles se détachent des dents, il est temps d'y prêter attention. Des gencives saines maintiennent les dents en place et déterminent l'occlusion et le sourire.

L'histoire complète : Gingivite, parodontite et tout ce qui se trouve entre les deux

Que se passe-t-il lorsque vos gencives passent d'une bonne santé à une mauvaise santé ? Le processus est lent, c'est pourquoi beaucoup de gens ne le détectent pas à temps.

La gingivite - un stade précoce et réparable

Qu'est-ce que c'est ?
La gingivite signifie que vos gencives sont irritées par la plaque collante sur vos dents. Les gencives deviennent rouges, gonflées et saignent facilement.

Le bon côté des choses :
La gingivite peut être enrayée si vous vous en occupez rapidement. Considérez-la comme un voyant d'avertissement dans votre voiture - agissez, réglez le problème.

Signes communs :

• Saignement lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire
• Les gencives sont rouges ou gonflées
• Une mauvaise haleine persistante

La parodontite : quand ça s'aggrave

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas la gingivite ?
Elle peut se transformer en parodontite. La plaque durcit et se transforme en tartre (c'est comme du ciment sur les dents), et les germes s'enfoncent plus profondément. Les gencives se détachent des dents, créant des espaces où les germes se développent. L'os sous les dents peut commencer à disparaître.

Types de parodontite :

• Parodontite chronique : Le plus courant. Il se déplace lentement mais dure longtemps.
• Parodontite agressive : Les déménagements sont rapides - certaines familles en bénéficient davantage.
• Maladie parodontale nécrosante : Rare mais très grave, provoque la mort des tissus gingivaux.

À surveiller :

• Les gencives se détachent des dents
• Des écarts apparaissent entre les dents
• Dents qui bougent ou qui s'agitent
• Pus entre les gencives et les dents
• Les dents paraissent plus longues ("long in the tooth" est une réalité !)
• Goût nauséabond dans la bouche

Une grande chose :
Il n'est pas toujours possible de réparer les dégâts causés par la parodontite. Mais si vous les détectez, vous pouvez les empêcher de s'aggraver.

Les maladies des gencives en chiffres : Quelques chiffres

• Environ 47% des adultes de plus de 30 ans aux États-Unis souffrent d'une maladie des gencives (CDC)
• À partir de 65 ans, ce chiffre passe à 70%.
• Les maladies des gencives sont la #1 raison pour laquelle les adultes perdent leurs dents
• Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie des gencives ; le diabète multiplie le risque par deux ou trois.
• La plupart des adultes souffrent d'une maladie des gencives et ne le savent pas - en général, il n'y a pas de douleur au début.

Pourquoi les gens contractent-ils des maladies des gencives ? (Principaux facteurs de risque)

Oui, le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire sont essentiels. Mais ce n'est pas tout.

Problèmes de santé qui augmentent votre risque :

• Le diabète : L'hyperglycémie affaiblit la lutte de l'organisme contre les germes et nourrit les parasites des gencives.
• Maladies cardiaques : Le même gonflement qui blesse le cœur peut blesser les gencives.
• Problèmes immunitaires : Peut faciliter la propagation de l'infection des gencives.

Choix de vie au quotidien :

• Le tabagisme ou l'usage du tabac : Empêche les gencives de bien cicatriser.
• Mauvaises habitudes alimentaires : Pas assez de vitamine C ? Les gencives en pâtissent.
• Le stress : Diminue la capacité à lutter contre les infections.

D'autres choses qui comptent :

• Antécédents familiaux : Certaines personnes n'ont pas de chance avec leurs gencives, même si elles se brossent les dents comme il se doit.
• Changements hormonaux : La puberté, la grossesse et la ménopause provoquent une agitation des gencives.
• Médicaments : Certains médicaments comme les pilules contraceptives, les antidépresseurs ou les médicaments immunitaires peuvent gêner les gencives.
• Âge/système immunitaire affaibli : Les personnes âgées et celles dont l'immunité est faible courent un plus grand risque.

Voici ce qu'il faut retenir : Même si vous vous brossez les dents et utilisez du fil dentaire, d'autres éléments font également une grande différence.

Comment les dentistes repèrent et suivent les maladies des gencives

Vous vous demandez peut-être ce qui se passe lors d'un "examen des gencives". Il ne s'agit pas d'une simple piqûre au hasard, mais d'un véritable travail scientifique.

Voici ce que le dentiste recherche :

1. En regardant :
   Vérifier si vos gencives sont gonflées, rouges, si elles rétrécissent ou si elles contiennent du pus.
2. Mesurer :
   À l'aide d'un minuscule outil, il vérifie le degré de déchaussement de vos gencives. Les gencives saines se situent entre 1 et 3 mm. Une gencive plus profonde est synonyme de problème.
3. Radiographies :
   Montre si l'os autour des dents s'amincit.
4. Tableau des gommes :
   Il prend des notes détaillées afin que les changements apparaissent rapidement.

Quand consulter un spécialiste des gencives ?
Si votre dentiste constate des problèmes graves ou si votre état ne s'améliore pas, vous pouvez consulter un médecin spécialiste des gencives (parodontiste).

Choix de traitement : Des soins à domicile à l'aide dentaire avancée

Passons en revue les options qui s'offrent à vous, de ce que vous pouvez faire aujourd'hui à ce que peuvent faire les professionnels.

Les habitudes à la maison : votre principale défense

1. Brossage :
Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse à poils souples. Ne brossez pas plus fort, brossez plus intelligemment ! Les cercles le long des gencives sont les meilleurs.

2. Le fil dentaire :
Le fil dentaire agit comme un "câlin" pour les endroits étroits que votre brosse à dents ignore. Essayez une fois par jour.

3. Rinçage :
Les bains de bouche antimicrobiens (qui combattent les germes) peuvent réduire le nombre de germes. Demandez à votre dentiste - un produit qui agit sur l'haleine peut ne pas aider à lutter contre les maladies des gencives.

4. Bien manger :
Mangez des aliments contenant de la vitamine C (comme les oranges, les kiwis, les poivrons). Moins de sucre et des repas équilibrés préservent la solidité des gencives.

5. Arrêter le tabac :
Arrêter de fumer est l'une des plus grandes choses que vous puissiez faire pour votre bouche.

Quand vous avez besoin de plus d'aide : Traitements dentaires

Non chirurgical

• Nettoyages professionnels : Il élimine les problèmes que vous ne pouvez pas voir, même si vous vous brossez bien les dents.
• Détartrage et surfaçage radiculaire : Un nettoyage plus profond sous les gencives permet d'éliminer les éléments les plus durs. C'est le traitement de choix pour les problèmes de gencives à un stade précoce ou moyen.
• Traitements antimicrobiens : Certains dentistes placent les médicaments dans les poches gingivales, à l'endroit même où ils sont nécessaires.
• Meilleures leçons de brossage : Ils vous apprennent à vous brosser les dents et à utiliser le fil dentaire. droit manière.

Chirurgie (pour les cas graves)

Parfois, vous avez besoin d'un coup de pouce supplémentaire.

• Chirurgie du lambeau : Soulever les gencives pour nettoyer le tartre et les germes en profondeur - "réduction des poches".
• Greffes osseuses : Utilisation d'un produit spécial pour reconstituer l'os perdu autour des dents.
• Greffes de gencives : Couvre les racines apparentes ou renforce les gencives fragiles.
• La régénération tissulaire guidée : Aide votre corps à fabriquer de nouveaux os et de la gencive au lieu de vieux tissus malades.
• Lasers dentaires : Les lasers sont de plus en plus répandus - moins de douleur, un rebond plus rapide.

Visites d'entretien

Le vrai truc pour une bouche saine à long terme ? Des visites régulières chez le dentiste et le respect de ces habitudes à la maison.

Réparation des dents

Si une maladie des gencives a emporté une dent (ou causé beaucoup de dégâts), votre équipe dentaire peut vous proposer des implants, des couronnes ou des bridges. Mais pour que ces solutions fonctionnent, vous devez avoir des gencives saines.

Pesez vos choix : Le pour et le contre

Il n'y a pas de bonne réponse unique. Votre dentiste ou votre médecin spécialiste des gencives vous aidera à choisir ce qui vous convient le mieux.

Qui doit surveiller de plus près ses gencives ? (Êtes-vous plus à risque ?)

Certaines personnes doivent faire preuve d'une attention particulière :

• Les diabétiques : La santé des gencives va de pair avec la glycémie
• Femmes enceintes : Les hormones rendent les gencives rouges et gonflées ("gingivite de grossesse").
• Les fumeurs : Le tabac dissimule les signes de troubles et ralentit la guérison
• Adultes de plus de 50 ans : Les personnes âgées courent un risque plus élevé, surtout après 65 ans
• Toute personne prenant des médicaments qui assèchent la bouche : La salive protège les gencives ; la sécheresse buccale augmente les risques
• Antécédents familiaux de problèmes gingivaux
• Appareil dentaire ou prothèse : Il faut nettoyer davantage autour des appareils électroménagers

Si vous correspondez à l'une de ces catégories, les examens dentaires sont d'autant plus importants.

Le pouvoir de la prévention : Petites habitudes, grands changements

Vous n'avez pas besoin d'un tas de gadgets sophistiqués pour garder vos gencives en forme. Voici ce qui fonctionne :

• Brosser pendant 2 minutes, deux fois par jour : Qu'il soit électrique ou ordinaire, il suffit de faire en sorte qu'il compte.
• Passez du fil dentaire ou utilisez ces petites brosses : Il faut que ce soit aussi routinier que de se laver les mains.
• Rincer intelligemment : Les bains de bouche antimicrobiens peuvent être utiles.
• Mangez intelligemment : Fruits, légumes, viandes maigres. Ils ne sont pas seulement bons pour le cœur, les gencives les aiment aussi.
• Buvez de l'eau : La bouche sèche favorise les germes - l'eau est votre alliée.
• Arrêter le tabac : Cela change tout sur la façon dont vous guérissez et dont vous contractez une maladie des gencives.
• Contrôlez vos problèmes de santé : Diabète, maladies cardiaques - mieux vous vous portez, mieux vos gencives se portent.
• Consultez votre dentiste deux fois par an : Même si vous avez l'impression que vos dents sont en bon état. (En cas de maladie des gencives, il peut être nécessaire de consulter tous les 3 ou 4 mois).

La prévention n'est pas tape-à-l'œil, mais elle vous rapporte pour le reste de votre vie.

Dépistage précoce = bouche saine pour la vie

La plupart des gens ne remarquent les maladies des gencives qu'à un stade avancé - il est alors beaucoup plus difficile de remédier à la perte d'os ou de dents. Mais si vous la détectez tôt, vous pourrez renverser la situation, conserver vos dents naturelles et éviter les grosses dépenses ultérieures.

Si vous voyez :

• Saignement lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire
• Gencives douloureuses, rouges ou gonflées
• Une mauvaise haleine persistante

C'est votre signe. N'attendez pas d'avoir mal. De petites mesures peuvent sauver votre sourire pendant des années.

L'avenir des soins des gencives : Qu'est-ce qui nous attend ?

Les soins des gencives évoluent rapidement et de nouvelles choses intéressantes se profilent à l'horizon.

• Kits de test à domicile : Imaginez que vous envoyiez un prélèvement rapide ou un selfie à votre dentiste et que vous obteniez un score de risque.
• Traitements de repousse : La science travaille sur des moyens de reconstituer les gencives et les os perdus.
• Plans personnalisés : Bientôt, vos gènes et votre état de santé pourraient donner lieu à un plan spécialement conçu pour vous.
• Suppléments de bonnes bactéries : Prendre des germes "gentils" pour évincer les méchants.
• Lasers/chirurgie minimale : Guérison plus rapide, moins de douleur, meilleurs résultats en fin de partie.
• Une éducation plus intelligente : Des brosses électriques qui vérifient votre technique aux questionnaires en ligne, autant de façons de surveiller la santé de vos gencives.

Restez curieux : ces changements devraient faciliter et améliorer les soins des gencives pour tout le monde.

FAQ sur les maladies des gencives : Réponses rapides

Q : Mes gencives saignent un peu - est-ce grave ?
R : Oui, même un petit saignement signifie qu'il y a un début de problème. La gingivite est facile à soigner si elle est détectée tôt, mais elle ne disparaîtra pas d'elle-même.

Q : Les enfants peuvent-ils souffrir d'une maladie des gencives ?
R : Oui, les enfants et les adolescents peuvent souffrir de gingivite. De bonnes habitudes et des visites régulières chez le dentiste sont la solution.

Q : La maladie des gencives me fera-t-elle perdre des dents à coup sûr ?
R : Non ! La plupart des gens conservent leurs dents s'ils traitent les maladies des gencives à un stade précoce.

Q : Puis-je utiliser un bain de bouche à la place du fil dentaire ?
R : Le bain de bouche peut aider, mais le fil dentaire est la meilleure façon de nettoyer entre les dents.

Q : Puis-je guérir moi-même d'une maladie des gencives ?
R : Vous pouvez vous débarrasser de la gingivite en prenant soin de vos dents à la maison et en effectuant des nettoyages professionnels. Si elle s'est transformée en parodontite, vous avez besoin de l'aide d'un dentiste pour éviter qu'elle ne s'aggrave.

Un plan simple pour la santé des gencives

Voici un résumé simple et clair :

• Il n'est pas normal que les gencives saignent, qu'elles soient douloureuses ou qu'elles rétrécissent.
• La santé des gencives est liée au cœur, à la glycémie, à la grossesse et à bien d'autres choses encore.
• Un bon brossage des dents, l'utilisation du fil dentaire, une alimentation saine, le renoncement au tabac et les visites chez le dentiste sont les meilleurs moyens d'y parvenir.
• En dépistant rapidement les maladies des gencives, vous économiserez du temps, de l'argent et votre sourire.
• Vous êtes inquiet ? N'attendez pas - consultez un professionnel des soins dentaires.

Rappelez-vous : Vos gencives protègent discrètement votre sourire et votre santé. Prêtez-leur attention, prenez soin d'elles et elles feront de même pour vous.

Vous avez des questions ou besoin d'aide ?
Prenez rendez-vous avec votre dentiste ou votre parodontiste, ou contactez-le si vous vous inquiétez pour vos gencives.

Sources :

• Association dentaire américaine (ADA)
• Centres de contrôle et de prévention des maladies : Maladie parodontale
• Académie américaine de parodontologie
• Organisation mondiale de la santé : Santé bucco-dentaire

Commencez à prendre soin de vos gencives dès aujourd'hui - votre corps tout entier vous en remerciera plus tard.