Couronnes eMax et couronnes en zircone : Choisir le meilleur matériau dentaire pour votre sourire (ou vos patients)

Meta Description : Comparez les couronnes dentaires eMax et Zircone côte à côte. Découvrez leurs différences en termes de résistance, d'aspect, de coût et d'utilisation optimale. Vous pourrez ainsi faire un choix judicieux pour obtenir des dents durables et de belle apparence.

Intro : Le cœur du travail dentaire moderne

Si vous vous êtes déjà assis sur un fauteuil dentaire et que l'on vous a dit "Vous avez besoin d'une couronne", vous savez que la question suivante est "Quelle sorte ?". Autrefois, le choix était simple. Vous aviez le choix entre une couronne en or et une couronne en porcelaine fusionnée au métal (PFM). Mais la dentisterie d'aujourd'hui nous offre des options étonnantes. Aujourd'hui, la conversation se résume presque toujours à deux matériaux de pointe : l'eMax et la zircone.

Pendant des années, c'est exactement la discussion que j'ai eue avec mes patients. J'ai vu leurs yeux se voiler lorsque j'ai commencé à parler de "disilicate de lithium" et de "dioxyde de zirconium". C'est mon travail de couper court à la confusion des termes et d'en venir à ce qui compte vraiment. Quel est le meilleur choix pour votre dent votre sourire et votre vie ?

Comparer eMax et la zircone n'est pas seulement un devoir pour les dentistes. Il s'agit d'une décision importante qui modifie l'aspect, la sensation et la durée de vie de vos travaux dentaires. Ces céramiques ne sont pas non plus réservées aux couronnes. Nous utilisons ces céramiques de haute technologie pour les facettes, les inlays, les onlays et même les bridges complets. Comprendre leurs personnalités uniques - et croyez-moi, elles en ont - est la clé pour obtenir une nouvelle dent réussie et durable que vous oublierez même. Voyons cela en détail.

Faire connaissance avec eMax : la reine de beauté

Lorsqu'un patient me montre une dent de devant et me dit "Je veux qu'elle soit absolument parfaite et totalement naturelle", je pense immédiatement à eMax. Je le considère comme la reine de beauté dans le monde des matériaux dentaires.

Qu'est-ce que eMax ?

Fondamentalement, eMax est un type spécial de disilicate de lithium, qui est un type de vitrocéramique. On peut l'assimiler à un morceau de verre high-tech super solide. La façon dont il est construit lui confère un incroyable talent pour jouer avec la lumière que très peu de matériaux peuvent égaler. Nous pouvons fabriquer l'eMax de deux manières. Il peut être pressé en laboratoire à partir d'un modèle en cire, ce qui est une méthode ancienne qui donne encore des résultats étonnants, ou il peut être fraisé avec la technologie CAD/CAM à partir d'un scan en 3D de votre dent. Les deux méthodes permettent de créer une nouvelle dent précise et belle.

Ce qu'il faut savoir sur eMax

Qu'est-ce qui rend eMax si spécial ? Cela se résume à quelques éléments clés que je vois tous les jours.

• Les regards sont tournés vers l'avenir : C'est là que l'eMax sort vraiment du lot. Il est très translucide, de sorte que la lumière le traverse comme une dent naturelle. Elle ne se contente pas de s'harmoniser avec la couleur de vos autres dents, elle en reproduit l'éclat et le caractère. La façon dont une couronne eMax capte la lumière est si réelle que même moi, je dois regarder de près pour la distinguer d'une dent naturelle. C'est mon choix pour obtenir cet "effet caméléon".
• La force : Si vous entendez "vitrocéramique", vous pensez peut-être qu'elle est faible, ce qui n'est pas du tout le cas. Ce n'est pas du tout le cas. eMax a une bonne résistance, généralement comprise entre 360 et 500 MPa. En d'autres termes, cette résistance est plus que suffisante pour la plupart des couronnes unitaires, en particulier dans la partie antérieure de la bouche.
• Collage : Il s'agit d'un avantage considérable que les gens négligent souvent. Nous pouvons coller l'eMax directement sur votre dent. Cela permet d'obtenir une connexion scellée incroyablement solide entre la couronne et votre dent. Cette liaison ne se contente pas de maintenir la couronne en place, elle contribue également à renforcer la dent sous-jacente. C'est un partenariat fantastique.

Les avantages des couronnes eMax

D'après mon expérience, les patients et moi-même aimons eMax pour ces raisons :

1. Il a l'air étonnamment naturel : Il n'y a rien de mieux pour les dents de devant. Si vous avez besoin d'une facette ou d'une couronne sur une dent de devant, eMax est presque toujours le meilleur choix pour une adaptation parfaite.
2. Sauvez votre dent : Comme nous pouvons très bien le coller, nous n'avons pas besoin d'enlever autant de dents saines pour obtenir un bon ajustement. Notre objectif est toujours de conserver votre dent naturelle.
3. Doux pour les autres dents : eMax est lisse et s'use comme votre propre émail. Cela signifie qu'il est moins susceptible d'user les dents contre lesquelles il mord, ce qui est un grand avantage pour votre santé dentaire à long terme.

Les inconvénients des couronnes eMax

Bien entendu, aucun matériau n'est parfait pour tous les travaux. Je suis toujours honnête avec mes patients sur les limites à ne pas dépasser.

1. Pas aussi résistante : Comparé à son principal rival, la zircone, l'eMax n'est pas aussi résistant. Il a moins de chances de résister à une force extrême sans se briser.
2. Pas pour les travaux lourds : En raison de sa résistance, je ne recommanderais pas eMax pour les ponts dentaires longs qui doivent supporter une mastication importante. Ce n'est pas non plus mon premier choix pour les molaires si vous êtes un gros broyeur de dents.
3. Peut s'écailler s'il est trop fin : La façon dont nous façonnons la dent est essentielle. Si la couronne est trop fine ou si elle n'est pas bien soutenue par la dent du dessous, elle risque davantage de s'écailler.

Les meilleurs moments pour utiliser eMax

Quand dois-je prendre eMax ?

• Les couronnes et les facettes des dents de devant sont son pain et son beurre.
• Les incrustations et les onlays, qui sont des couronnes partielles, conviennent également parfaitement.
• Couronnes postérieures simples sur les prémolaires ou les premières molaires lorsque la morsure n'est pas trop intense.
• L'objectif principal est toujours d'obtenir la meilleure apparence possible, la plus réaliste possible.

Apprendre à connaître la zircone : Le dur à cuire

Si eMax est l'artiste, la zircone est l'ingénieur. Lorsque j'ai besoin d'une nouvelle dent qui puisse résister aux coups et durer longtemps, je me tourne vers la zircone. C'est une véritable centrale qui a totalement changé la façon dont nous pratiquons la dentisterie restauratrice.

Qu'est-ce que la zircone ?

La zircone est le nom abrégé du dioxyde de zirconium, un matériau cristallin blanc. Elle est constituée de cristaux très serrés, sans verre. C'est ce qui lui confère sa résistance exceptionnelle. Vous entendrez peut-être des gens l'appeler "acier céramique" et, honnêtement, c'est assez proche. Elle est si résistante qu'elle est utilisée pour des pièces industrielles et est totalement sans danger pour le corps. Il est même utilisé dans des implants médicaux tels que les prothèses de hanche.

En dentisterie, nous utilisons principalement deux types de zircone : la zircone monolithique, qui est un bloc solide de zircone, et la zircone stratifiée, dont le centre en zircone solide est recouvert d'une porcelaine plus jolie. Mais de nouvelles avancées ont permis de créer toute une gamme de zircone translucide qui allie résistance et esthétique.

Ce qu'il faut savoir sur la zircone

La personnalité de la zircone est faite de puissance brute et de robustesse.

• La force : C'est ce qui fait la renommée de la zircone. La zircone standard, solide, a une résistance qui peut atteindre 1200 MPa. C'est plus du double de l'eMax ! Il est donc pratiquement impossible de la casser lors d'une mastication normale. Même les nouvelles options de zircone translucide, plus esthétiques, ont une résistance de 600 à 800 MPa, ce qui est encore beaucoup plus fort que l'eMax.
• Les regards sont tournés vers l'avenir : C'est là que l'histoire devient intéressante. L'ancienne zircone était solide, mais elle avait un aspect très opaque et crayeux. Elle convenait parfaitement aux dents du fond, mais n'était pas un bon choix pour votre sourire. Mais les choses ont changé. Les nouveaux types de zircone "hautement translucide" (HT) et "ultra-translucide" (UT) sont bien plus esthétiques. Bien qu'ils n'aient pas l'éclat de l'eMax, ils constituent un excellent choix pour la fabrication de dents solides. et de belles dents à n'importe quel endroit de la bouche.
• Collage : Nous avions l'habitude de cimenter les couronnes en zircone avec du ciment dentaire ordinaire et de compter sur un ajustement serré pour les maintenir en place. Cela fonctionne toujours très bien. Mais nous pouvons également coller les nouveaux types de zircone translucide après quelques traitements de surface spéciaux. Nous obtenons ainsi le meilleur des deux mondes : un ajustement serré et une liaison chimique.

Les avantages des couronnes en zircone

Dans mon cabinet, la zircone est la solution idéale lorsque nous avons besoin de ces avantages :

1. Super fort : Il est incroyablement difficile de la casser. Je n'hésite pas à poser des couronnes en zircone sur les molaires, même pour les patients qui grincent des dents.
2. Polyvalent : Il est idéal pour presque tous les travaux soumis à de fortes contraintes : couronnes de dents postérieures, bridges longs, restaurations de la bouche entière et pièces d'implants difficiles.
3. Bon pour les gencives : Vos gencives adorent la zircone. Il s'agit d'un matériau sans métal que les tissus mous supportent très bien, ce qui permet de conserver des gencives saines.
4. Sauvez votre dent : En raison de leur solidité, les couronnes en zircone sont souvent plus fines que les autres matériaux, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire d'enlever autant de dents.

Les inconvénients des couronnes en zircone

Comme pour l'eMax, il s'agit de choisir le bon outil pour le travail. La zircone a ses propres aspects à prendre en compte.

1. Regarde (dans le passé) : Comme je l'ai dit, la zircone ancienne et crayeuse n'est pas idéale pour la zone du sourire. Même la meilleure zircone translucide peut parfois manquer le jeu de lumière subtil de l'eMax.
2. Compromis entre force et beauté : Il s'agit d'un petit compromis. La zircone la plus solide est la moins transparente. Plus vous la rendez translucide et jolie, plus vous diminuez légèrement sa résistance (bien qu'elle soit toujours très résistante !).
3. Usure des autres dents : C'était un gros souci avec la première zircone. Si elle n'était pas parfaitement polie, sa dureté risquait de rayer les dents naturelles sur lesquelles elle était posée. Ce problème a presque totalement disparu avec les matériaux modernes super-polis, mais il est toujours extrêmement important de procéder au polissage final.
4. Difficile à régler : Une fois qu'une couronne en zircone est fabriquée, il est difficile de la changer au fauteuil dentaire. Sa dureté la rend difficile à couper ou à polir sans outils spéciaux et il est difficile de la réparer au fauteuil si elle venait à s'ébrécher.

Les meilleurs moments pour utiliser la zircone

L'oxyde de zirconium est mon matériau de prédilection :

• Couronnes et bridges pour les dents du fond, en particulier pour les molaires.
• Restaurations buccales complètes nécessitant une résistance maximale.
• Couronnes et pièces d'implants.
• Dents pour les patients qui grincent ou qui ont une occlusion très forte.
• Chaque fois que vous avez besoin d'une option sans métal mais incroyablement solide.

eMax vs. Zircone : Une comparaison tête à tête

Mettons-les côte à côte. J'ai créé ce tableau en me basant sur les questions que mes patients me posent le plus souvent. Considérez-le comme votre guide personnel pour le choix d'un matériau dentaire.

Choisir le bon matériau : Ce à quoi il faut penser

Alors, comment vous et votre dentiste faites-vous pour prendre la décision finale ? Nous passons ensemble en revue une liste de contrôle mentale.

1. Où est la dent ? C'est le facteur le plus important. S'agit-il d'une dent de devant que tout le monde voit ou d'une molaire arrière qui travaille dur ? L'apparence et la solidité.
2. Vos objectifs en matière de look : Quelle importance accordez-vous à une adaptation parfaite et invisible ? Êtes-vous d'accord avec une belle couronne qui pourrait être un peu moins transparente si cela signifie qu'elle est plus solide ?
3. Votre morsure et vos habitudes : C'est très important. Est-ce que vous serrez ou grincez des dents ? Je vérifierai si vos autres dents présentent des marques d'usure. Si votre occlusion est puissante, je vous orienterai vers la zircone, plus résistante, pour les dents postérieures.
4. Couronne unique ou pont ? Pour une couronne simple, vous avez plus de choix. Pour un bridge qui remplace une dent manquante, les points de connexion sont soumis à de fortes contraintes. La zircone est presque toujours nécessaire pour les bridges à l'arrière.
5. Les dents opposées : Contre quoi la nouvelle couronne va-t-elle mordre ? Une dent naturelle ? Une autre couronne ? Cela peut jouer un rôle dans le choix, mais avec les matériaux actuels, c'est un facteur moins décisif qu'auparavant.
6. Les conseils de votre dentiste : En fin de compte, vous devez faire confiance au jugement de votre dentiste. Il connaît tous les petits détails de la préparation de la dent, les besoins du laboratoire dentaire et le matériau qui a les meilleurs antécédents de réussite dans votre cas particulier. Il a vu ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas dans des milliers de cas.

Combien de temps durent-ils et comment les entretenir ?

Les patients me demandent toujours : "Quelle est la durée de vie de ma couronne ?". C'est une excellente question. Les couronnes eMax et les couronnes en zircone sont conçues pour durer longtemps. Les études montrent qu'elles ont un taux de réussite élevé et qu'elles durent souvent 10 à 15 ans, voire plus.

Mais la vie d'un travail dentaire ne se résume pas au matériau. C'est un travail d'équipe. La durée de vie de votre couronne dépend en fait de

• Des soins à domicile de qualité : Vous devez vous brosser les dents et passer le fil dentaire autour de votre couronne, comme pour une vraie dent. La couronne elle-même ne peut pas avoir de carie, mais la dent à la jonction avec la couronne peut en avoir.
• Visites dentaires régulières : Laissez votre dentiste et votre hygiéniste vérifier régulièrement la couronne, les bords et votre occlusion. Nous pouvons repérer et résoudre les petits problèmes avant qu'ils ne se transforment en gros problèmes.
• Éviter les mauvaises habitudes : N'utilisez pas vos dents couronnées comme outils pour ouvrir des sacs, mâcher de la glace ou vous ronger les ongles. Bien que ces matériaux soient très résistants, ils ne sont pas à l'épreuve des bombes et peuvent être endommagés par des forces extrêmes.

L'essentiel : Faire des choix intelligents pour un sourire sain

Le débat entre eMax et la zircone ne porte pas sur la question de savoir si l'un est "meilleur" que l'autre. Il s'agit plutôt d'avoir deux outils spécialisés extraordinaires dans notre boîte à outils dentaire. C'est un peu comme si un chef cuisinier choisissait entre deux couteaux de qualité supérieure. L'un peut être une lame délicate et super tranchante pour un travail précis et magnifique, tandis que l'autre est un hachoir solide et robuste pour les gros travaux. Vous avez besoin des deux pour faire fonctionner une grande cuisine.

• eMax est le choix ultime en matière d'esthétique et il offre une beauté naturelle étonnante pour les dents de devant et d'autres travaux dentaires peu contraignants.
• La zircone est le moteur de la résistance et il offre une résistance incroyable pour les dents postérieures, les bridges et les patients qui ont une forte occlusion.

La chose la plus importante à retenir est que vous disposez d'options fantastiques. L'essentiel est d'avoir une discussion franche et ouverte avec votre dentiste. En discutant de l'emplacement de la dent, de vos habitudes personnelles et de l'aspect que vous souhaitez lui donner, vous pourrez faire ensemble un choix judicieux. C'est cette approche collective qui permet d'obtenir le meilleur résultat : une nouvelle dent saine, fonctionnelle et belle qui vous permettra de sourire en toute confiance pendant des années.