Implants dentaires et perte osseuse : des solutions simples

Par quelqu'un qui est passé par là et qui a aidé d'autres personnes à s'en sortir..

Introduction

Vous est-il déjà arrivé, assis en face d'un dentiste, d'entendre : "Désolé, il ne vous reste pas assez d'os pour des implants" ? Cela m'est arrivé, non seulement en tant que patient, mais aussi en tant que personne accompagnant d'autres personnes du Maryland dans ce discours difficile. Si vous avez quitté cette visite en vous sentant contrarié ou bloqué, vous n'êtes certainement pas le seul. Mais bonne nouvelle : les implants dentaires restent une option réelle pour la plupart des gens, même si la perte osseuse semble impossible à surmonter.

Lorsque je me suis intéressé pour la première fois aux implants dentaires pour les personnes souffrant d'une perte osseuse importante, le monde de ces traitements m'a semblé confus et hors de portée. Mais au fil des ans, en discutant avec les meilleurs gingivologues, chirurgiens et spécialistes du sourire du Maryland, j'ai appris que les nouvelles technologies et un véritable travail d'équipe avaient changé la donne. Aujourd'hui, les personnes qui pensaient ne plus jamais sourire avec confiance ont une seconde chance.

Voici ce que j'ai découvert : avec le bon plan, les bonnes personnes et les bons outils, vous avez probablement plus de possibilités de prendre un nouveau départ que vous ne le pensiez.

Comprendre les raisons de la perte de l'os de la mâchoire

Si vous lisez ces lignes, vous savez peut-être déjà que les dents manquantes entraînent un affaiblissement de l'os de la mâchoire qui se trouve sous elles. Mais laissez-moi vous expliquer comment je l'explique aux habitants du Maryland (et aux membres de leur famille qui s'inquiètent).

Lorsqu'une dent disparaît, cet endroit de la mâchoire ne ressent plus la pression exercée par la mastication. C'est le classique "on s'en sert ou on le perd". Pas de pression ? Pas de signaux. L'os commence à se rétracter. Cela peut parfois se produire très rapidement, surtout dans l'année qui suit l'extraction d'une dent.

Les raisons de la perte de l'os de la mâchoire que j'ai le plus souvent observées sont les suivantes :

• Dent arrachée mais non remplacée : Si vous laissez l'endroit vide, l'os commence à disparaître.
• Maladie grave des gencives : L'infection ronge l'os qui maintient les dents.
• Blessures ou accidents : Parfois, un coup ou une chute abîme l'os lui-même.
• Les prothèses dentaires reposent sur les gencives : Les prothèses ordinaires ne font pas travailler l'os comme le font les vraies racines (ou implants).
• Problèmes de santé : Des facteurs tels que l'ostéoporose ou certains problèmes génétiques accélèrent la perte osseuse.

Même les personnes qui ont porté des prothèses dentaires pendant des décennies et qui pensaient que rien ne pouvait les aider peuvent obtenir de vraies réponses grâce aux progrès d'aujourd'hui.

La clé du succès : Scans 3D avancés (CBCT)

Laissez-moi vous raconter une histoire banale : quelqu'un vient dans un cabinet dentaire du Maryland, passe la bonne vieille radiographie, puis repart dépité parce qu'il "n'a pas l'air d'avoir d'espoir". C'était moi, une fois ! Mais ce que j'ai découvert, c'est que les radiographies ordinaires ne donnent pas assez de détails lorsque vous avez besoin de réponses sur la perte osseuse.

Ce qui a tout changé pour moi - et pour tous les patients satisfaits des implants que j'ai vus - c'est l'utilisation de Tomographie informatisée à faisceau conique (CBCT). C'est comme passer d'une image floue en noir et blanc à une image nette en 3D.

Avec le CBCT, mon équipe dentaire pouvait voir la hauteur, la largeur et l'épaisseur de l'os avec une grande précision, jusqu'à de minuscules tranches. Ils ont pu repérer les zones délicates pour les implants et voir si un soulèvement des sinus ou une greffe osseuse étaient nécessaires.

En réalité, si votre dentiste n'utilise pas le CBCT, vous ne bénéficiez pas des soins les plus sûrs et les plus clairs. C'est la première étape la plus importante avant d'entreprendre quoi que ce soit en matière de perte osseuse et d'implants - du moins, c'est le cas dans mon histoire.

Solutions pour les implants dentaires en cas de perte osseuse

C'est là que mon parcours est devenu intéressant. Les gens pensent souvent que "perte osseuse = jamais d'implants". La vérité ? Il y a plus d'une façon de remédier à ce problème, voire d'éviter toute intervention sur l'os.

Greffe osseuse - Reconstituer l'os de la mâchoire

Qu'est-ce que c'est ?

La greffe osseuse, c'est comme réparer le sol avant de construire un nouveau mur. Dans la bouche, il s'agit d'ajouter de l'os - parfois à partir de votre propre corps, parfois à partir d'un don, parfois fabriqué en laboratoire - pour maintenir fermement les implants.

Types de greffes osseuses rencontrés dans le Maryland

Lifting des sinus :
Si la partie supérieure arrière de votre bouche n'a pas assez d'os, c'est souvent la solution. Il s'agit d'élever le sinus et d'y insérer de l'os. La première fois que j'ai entendu cela, j'ai imaginé quelque chose d'énorme, mais la plupart du temps, c'est une opération simple, réalisée avec un anesthésiant et un peu de médicament pour vous détendre, et cela fonctionne très bien.

Création d'une crête :
Si la "crête" supérieure de votre mâchoire est trop mince ou trop courte, votre dentiste peut l'épaissir et la rendre plus haute à l'endroit voulu.

Économie de douilles :
Juste après l'extraction d'une dent, le trou vide se rétrécit rapidement. Le comblement du trou par un greffon osseux permet de stopper ce rétrécissement. Avec le recul, j'aurais aimé connaître la préservation de l'alvéole lorsque j'ai perdu ma première grosse molaire !

Matériaux

• Autogreffe : Votre propre os, généralement de la mâchoire ou de la hanche.
• Allogreffe : Os de donneurs humains sûrs.
• Xénogreffe : En général, il s'agit d'os de vache.
• Alloplastique : Os fabriqué en laboratoire.

Ce qui a fonctionné pour moi dépendait de la quantité d'os dont nous avions besoin et de la rapidité avec laquelle j'espérais obtenir ma nouvelle dent.

Implants zygomatiques - La solution sans greffe pour les pertes osseuses importantes de la mâchoire supérieure

Si votre mâchoire supérieure a tellement rétréci que les greffes osseuses vous semblent un long voyage, voici une bonne nouvelle : les implants zygomatiques. Une de mes amies pensait ne jamais retrouver ses dents et son sourire, mais ces implants ont changé sa vie.

Ce qu'ils sont

Au lieu de placer l'implant dans la mâchoire elle-même, un chirurgien qualifié place des implants extra-longs dans la pommette, qui reste généralement solide même si la mâchoire ne l'est pas.

Qui sont les bénéficiaires ?

Les personnes qui, comme mon ami, ont perdu la plupart ou toutes leurs dents supérieures, ont porté des dentiers pour toujours et se sont vu dire de ne plus rien espérer ? Ces implants pourraient être exactement ce qu'il leur faut.

Principaux avantages

• Pas besoin d'attendre des mois et des mois pour que les greffes osseuses cicatrisent.
• Souvent, vous obtenez une nouvelle dentition complète (temporaire) le même jour.
• Le taux de réussite est très élevé si vous vous adressez à un chirurgien du Maryland qui pratique régulièrement ce type d'intervention.

All-on-4® - Tirer le meilleur parti de l'os que vous avez

Voici une option que j'ai vue redonner vie à des personnes, en particulier si vous avez perdu un grand nombre de dents mais qu'il vous reste un bon os à l'avant.

Comment cela fonctionne-t-il ?

La prothèse All-on-4® utilise quatre implants bien placés. Deux sont droits, les deux autres, à l'arrière, sont placés en biais, ce qui permet de saisir les meilleurs os et d'éviter les zones difficiles. C'est comme si l'on fixait une table avec les pieds les plus solides aux bons endroits.

Pour qui c'est bon

Si vous avez besoin de remplacer toute une rangée de dents mais qu'il vous reste un peu d'os devant, All-on-4® peut vous convenir.

Principaux avantages

• La plupart du temps, il est possible d'éviter les greffes osseuses ou les soulèvements de sinus.
• Les dents, c'est rapide : J'ai littéralement vu des personnes passer d'une absence de dents à un sourire complet en quelques heures.
• Se sent suffisamment stable pour manger, parler ou rire à nouveau.

Choisir le bon spécialiste des implants dans le Maryland

J'ai appris à mes dépens que c'est l'élément le plus important. Au début, j'ai essayé le plan "tous les dentistes sont les mêmes". Mauvaise idée ! Pour les cas délicats, vous avez besoin d'une équipe d'experts. Voici ce que les meilleurs du Maryland m'ont appris.

L'effort d'équipe

Imaginez que vous construisiez une maison. Vous voulez le meilleur pour chaque partie - le gars pour le sol, la personne pour les murs et une autre pour la conception.

• Parodontiste : Spécialiste des gencives et des os ; très doué pour soigner les maladies des gencives et faire repousser les os.
• Chirurgie orale et maxillo-faciale : Appelés pour les gros travaux - implants zygomatiques, élévations de sinus, grandes reconstructions. Si votre cas est difficile, c'est à eux qu'il faut s'adresser.
• Prosthodontiste : Lorsque la base est prête, le prosthodontiste fabrique les dents elles-mêmes - des couronnes, des bridges ou des prothèses dentaires qui ressemblent à de vraies dents.

Les questions que je dis toujours aux gens de poser

• Utilisez-vous des scanners CBCT pour chaque cas de perte osseuse ?
• Combien de cas comme le mien avez-vous traités ? Puis-je voir des photos avant et après ?
• Êtes-vous certifié par un conseil d'administration ? (Consultez l'Académie américaine de parodontologie ou les groupes de chirurgiens oraux).
• Proposez-vous une sédation ? (Certaines personnes, comme moi, le souhaitent vraiment).
• Quels types de greffes osseuses et d'implants utilisez-vous ? (J'aime les cabinets qui n'utilisent pas qu'une seule chose).

N'hésitez pas à demander un deuxième avis. De nombreux centres dentaires du Maryland sont prêts à l'accueillir.

Ce qui se passe, combien de temps cela prend et combien cela coûte dans le Maryland

Pour l'avoir vécu moi-même, je serai honnête : la patience compte presque autant que la compétence. Voici un pas à pas simple :

Pas à pas

1. Consultation et scan 3D : Vous commencez ici. Le cabinet effectue un scanner CBCT pour voir ce qui se passe.
2. Planifier : Toute l'équipe examine votre scan, votre historique et ce que vous souhaitez le plus, puis élabore votre plan personnalisé.
3. Chirurgie : Vous pouvez bénéficier d'une greffe osseuse ou d'une élévation des sinus (si vous en avez besoin), puis de la pose de l'implant. Parfois, les deux sont combinés, mais la pose se fait souvent par étapes.
4. Le temps de la guérison : L'os et l'implant doivent "s'unir" - c'est ce qu'on appelle l'ostéointégration. C'est comme planter un jeune arbre et laisser les racines se développer.
5. Obtenez vos dernières dents : Une fois que vous êtes guéri, vous recevez vos nouvelles dents permanentes.

Chronologie

Soyez prêt : tout cela peut prendre un certain temps, mais cela en vaut vraiment la peine. Si vous avez besoin de greffes osseuses, la cicatrisation prend souvent de 4 à 9 mois avant que vous puissiez aller plus loin. Les implants zygomatiques ou All-on-4® peuvent raccourcir considérablement l'attente. Parfois, vous pouvez obtenir de nouvelles dents dès l'intervention chirurgicale.

Coût et prise en charge

Les prix sont très variables parce que :

• Quel type de greffe osseuse (ou aucune) ?
• Nombre d'implants
• La difficulté ou la simplicité du cas (zygomatique ? sinus lift ?)
• Type d'implant (titane ? céramique ?)
• Coût de la sédation

L'assurance dentaire ne couvre pas tout, mais de nombreux centres du Maryland proposent des plans de paiement, des aides financières ou vous permettent d'échelonner le traitement.

Foire aux questions (FAQ)

Une greffe osseuse est-elle douloureuse ?

Honnêtement, avec les médicaments et les soins d'aujourd'hui, la plupart des gens disent que la douleur est moindre que celle d'un arrachage de dent. Vous recevrez des médicaments contre l'enflure et le pire est passé en quelques jours.

Les greffes osseuses et les implants fonctionnent-ils généralement ?

Les chiffres (et ce que je vois) montrent que les greffes osseuses fonctionnent dans plus de 90% des cas. Les implants dans l'os reconstruit ? Leur durée de vie se situe entre 80 et 90% (ou mieux) sur dix ans.

Puis-je recevoir des implants si je souffre d'ostéoporose ?

Oui. Vous aurez besoin d'un examen approfondi et de l'intervention de votre médecin, mais avec de nouvelles options et une planification minutieuse, vous n'êtes pas exclu.

Combien coûte un lifting des sinus dans le Maryland ?

En fonction du degré de difficulté, du type d'os utilisé et de la nécessité d'une sédation, j'ai constaté que les prix variaient entre 1 7T2 000 et 1 7T5 000 pour chaque zone, parfois plus. Demandez un devis précis dès le départ.

Suis-je trop âgé pour recevoir des implants si mon os est fin ?

Non, ce n'est pas le cas. J'ai rencontré de nombreux habitants du Maryland âgés de 70 ou 80 ans qui ont pu être opérés sans problème. Si vous êtes en assez bonne santé pour subir une simple intervention chirurgicale, votre âge n'est pas un obstacle.

Tableau récapitulatif : Toutes les options

(Statistiques : Journal of Oral and Maxillofacial Surgery et AAOMS)

Synthèse et appel à l'action

Avec le recul, après toutes les personnes que j'ai aidées et ma propre expérience, la plus grande chose que j'ai apprise est la suivante : La perte osseuse ne signifie pas que vous n'avez aucune chance. Cela signifie simplement que vous avez besoin de personnes compétentes, d'un plan clair et d'un peu de patience. Avec l'équipement et le savoir-faire d'aujourd'hui dans le Maryland, ces solutions sont réelles. Même lorsque vous pensez qu'il n'y a plus d'espoir, vous pouvez retrouver votre sourire et votre mordant.