Quand recommander des prothèses partielles maxillaires : Guide pratique pour les cliniciens

Prothèses partielles maxillaires (MPD) aident beaucoup de personnes qui ont perdu certaines de leurs dents supérieures. Dans cet article, je parlerai des personnes qui devraient se faire poser des prothèses, de celles qui ne devraient pas le faire et de la façon dont les dentistes décident de ce qui est le mieux. Vous y trouverez des réponses claires, des exemples tirés de la vie réelle et des explications simples que vous pourrez utiliser au quotidien. Que vous soyez dentiste ou simplement curieux de savoir comment remplacer les dents de la mâchoire supérieure, ce guide est fait pour vous.

Qu'est-ce qu'une prothèse partielle maxillaire ?

Les prothèses partielles maxillaires (MPD) sont fausses dents amovibles Il est conçu pour combler les lacunes de la mâchoire supérieure. Contrairement à un pont fixe, vous pouvez retirer un MPD pour le nettoyer. Il repose sur les dents restantes (appelées piliers) et sur les gencives. Les dentistes les appellent parfois Prothèses partielles amovibles (PPO) et utiliser Classifications Kennedy pour trier les types en fonction de l'emplacement des dents manquantes.

Ils existent dans de nombreux styles. Certains sont fabriqués en plastique acryliqued'autres en métal brillant comme cobalt-chromeD'autres utilisent des plastiques souples et flexibles comme le Valplast. Parfois, ils sont munis de petits clips spéciaux pour un ajustement plus serré. Les techniciens du laboratoire dentaire les fabriquent en prenant des moules à l'aide d'éléments tels que alginate ou Matériau d'empreinte PVS (polyvinyl siloxane).

Pourquoi une personne a-t-elle besoin d'une prothèse partielle maxillaire ?

Soyons réalistes : lorsque vous perdez vos dents du haut, beaucoup de choses changent. La mastication devient difficile. Vous parlez bizarrement. Sourire peut s'avérer gênant. Les MPD entrent en jeu pour un certain nombre de raisons. Parfois, les gens ont de grands espaces vides d'un côté ou des deux côtés (Kennedy Classe I ou II), ou ils ne peuvent pas obtenir de implants dentaires en raison du coût, d'autres problèmes de santé ou d'un manque d'os dans les mâchoires.

Les dents qu'il vous reste ne sont peut-être pas assez solides pour un bridge. Ou vous avez subi une intervention chirurgicale au niveau du palais (peut-être pour retirer une tumeur). Les enfants et les adolescents qui perdent leurs dents avant d'avoir atteint l'âge adulte - peut-être à la suite d'un accident - peuvent utiliser des prothèses temporaires jusqu'à ce qu'ils aient fini de grandir.

Histoires de patients :

• Marie, retraitée, souhaitait simplement manger à nouveau du maïs. Les implants étaient trop chers pour elle. Un MPD l'a aidée à manger les aliments qui lui manquaient.
• James, 16 ans, s'est cassé deux dents de devant en faisant du skateboard. Une prothèse partielle souple lui permet de continuer à sourire jusqu'à ce qu'il soit prêt à recevoir des implants.

Qui est un bon candidat pour les MPD ?

J'entends souvent cette question : "Doc, suis-je fait pour une prothèse partielle ?" Voici ce que nous examinons.

Antécédents médicaux et dentaires

Les dentistes vérifient d'abord votre état de santé. Si vous avez diabète non contrôlé ou vous traversez chimio ou radiothérapieSi vous êtes allergique à certains matériaux dentaires (comme le métal ou l'acrylique), vous risquez de ne pas bien guérir. Si vous êtes allergique à certains matériaux dentaires (comme le métal ou l'acrylique), cela a son importance. Si vous avez déjà porté des prothèses dentaires et que vous les détestiez, vous risquez de ne pas être satisfait de celles-ci non plus.

Examen dentaire

Nous vérifions :

• Le nombre de dents restantes, leur emplacement et leur stabilité (pas de dents branlantes dues à une maladie des gencives ou à une perte osseuse).
• La forme et la santé de vos gencives et de votre mâchoire.
• La façon dont les dents s'emboîtent les unes dans les autres (occlusion).
• Rayons X (périapicale, panoramique, parfois CBCT) pour rechercher des éléments cachés.

Questions sociales et d'argent

L'apparence est-elle importante pour vous ? Est-il acceptable que le métal soit un peu visible lorsque vous souriez ? Pouvez-vous utiliser vos mains suffisamment bien pour mettre et enlever la prothèse ? L'argent est un facteur important : les prothèses dentaires sont généralement moins chères que les implants et les bridges, et certaines personnes les choisissent pour cette raison.

Qui ne devrait pas porter de prothèses partielles maxillaires ?

Les partiels ne conviennent pas à tout le monde, même s'ils sont souhaités.

Problèmes buccaux

• Mauvaise maladie des gencives : Si les dents restantes sont déchaussées ou si les gencives sont douloureuses et gonflées, les prothèses partielles vacillent et peuvent aggraver la situation.
• Nombreuses caries ou mauvais nettoyage : Les germes et les morceaux de nourriture peuvent s'infiltrer sous une prothèse partielle, provoquant rapidement d'autres caries.
• Fort réflexe nauséeux : Si vous avez facilement des haut-le-coeur, une prothèse couvrant le palais ne vous conviendra peut-être pas. D'autres modèles ou traitements peuvent être plus appropriés.

Il ne reste plus assez de dents

Si vous n'avez que quelques dents faibles en haut, une prothèse partielle se déplacera et vous gênera plus qu'elle ne vous aidera. Parfois, un prothèse complète ou implants ont plus de sens.

Problèmes physiques

• Difficultés avec les mains : Des affections telles que l'arthrite peuvent rendre l'utilisation des partiels difficile.
• Des espoirs trop grands : Si vous pensez qu'une prothèse partielle vous donnera la même sensation que vos vraies dents, vous serez probablement déçu.

Allergies aux matériaux

C'est rare, mais cela arrive. Si vous êtes allergique à cobalt-chrome, acryliqueou ValplastLes dentistes pourraient ne plus avoir de choix sûrs.

Il existe de meilleurs choix

Si votre mâchoire est solide, que vous pouvez vous le permettre et que les options fixes sont plus esthétiques, un implant dentaire ou un bridge peut vous convenir.

Comment les dentistes s'y prennent-ils ?

Il s'agit d'une sorte de liste de contrôle. Les dentistes suivent ces étapes :

1. Contrôle médical et dentaire : Y a-t-il des raisons de santé qui vous empêchent d'effectuer des soins dentaires ?
2. Classe Kennedy : Quelles sont les dents manquantes et à quel endroit ? La classe I signifie qu'il vous manque des dents postérieures des deux côtés.
3. Vérifier les dents de gauche : Sont-ils suffisamment solides pour ancrer une partie de l'édifice ?
4. Vérifier les gencives et les os : La base de la prothèse est-elle suffisante ?
5. Les souhaits des patients et l'argent : Que voulez-vous et que pouvez-vous payer ?

Voici un tableau rapide de ces pièces :

Comment les MPD se comparent-ils aux autres options de remplacement de dents ?

De nombreuses personnes se demandent : "Pourquoi ne pas avoir recours à des implants ou à un bridge ?" Voici ce qu'il faut savoir.

MPDs vs Implants dentaires

MPDs sont moins chères, ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale et vous pouvez ajouter des dents plus tard si vous en perdez d'autres. Vous n'avez pas à vous inquiéter d'un manque d'os. Mais elles sont parfois lâches, prennent plus de place dans la bouche et n'empêchent pas l'os de se rétrécir.

Implants dentaires Ils maintiennent l'os en bonne santé, durent longtemps et ressemblent davantage à vos propres dents, mais ils coûtent cher et tout le monde ne peut pas en bénéficier.

MPDs vs ponts fixes

Avec un bridge, les choses sont plus fortes et vous n'avez pas besoin d'enlever quoi que ce soit. Il ne couvre pas non plus le palais. Mais il faut des dents solides à côté des espaces, et ces espaces ne doivent pas être trop larges. Le nettoyage sous un bridge est également plus difficile.

DMP et prothèses complètes

S'il ne vous reste que quelques dents très abîmées, il est parfois préférable de les arracher et de procéder à un changement de dentition. prothèse complète. Vous pouvez également porter un prothèsequi conserve quelques racines pour le soutien.

Exemple de cas :

• Angela avait juste trois dents branlantes en haut. Sa prothèse partielle glissait partout. Son dentiste lui a fait une prothèse complète, qui lui a permis de mieux manger et de mieux parler.

Comment le matériau affecte-t-il votre prothèse ?

Le choix d'un partiel n'est pas seulement une question de forme - il s'agit aussi de savoir de quoi il est fait. Voici un aperçu de la situation.

Cadre métallique MPDs-généralement en cobalt-chrome - durent le plus longtemps et s'adaptent bien, mais nécessitent des dents et des gencives saines.

Prothèses dentaires partielles flexibles cachent le métal, sont souples au toucher, mais ne durent pas aussi longtemps et peuvent se déformer. C'est bon pour les dents de devant, mais pas toujours assez résistant pour les dents de derrière.

Prothèses dentaires partielles en acrylique sont un choix rapide et bon marché, surtout si vous avez besoin de nouvelles dents prochainement. Ils sont parfaits pour un remplacement temporaire.

Comment faire durer vos MPD ?

L'acquisition d'un appareil partiel n'est que la première étape. Il faut l'entretenir pour qu'il continue à fonctionner.

Conseils pour réussir

• Veillez à ce qu'il soit propre : Brossez-le tous les jours. Utilisez une brosse douce. Ne dormez pas avec votre prothèse dentaire, sauf si votre dentiste vous y autorise.
• Consultez régulièrement votre dentiste : Faites-vous examiner par votre dentiste pour qu'il puisse l'ajuster si nécessaire. Parfois, vous aurez besoin d'un rebasage pour le resserrer.
• Résoudre rapidement les problèmes : Des points douloureux, des cassures ou une prothèse dentaire mal fixée signifient qu'il est temps de consulter. N'ignorez pas la douleur.
• Pas d'aliments collants : Les chewing-gums et les bonbons collants peuvent déplacer ou casser les pièces de votre prothèse.

Surveiller les problèmes

• Risque de caries : Les aliments et les germes peuvent s'accumuler sous une prothèse dentaire.
• Maladie des gencives : Des gencives douloureuses ou infectées peuvent apparaître sous l'effet de la pression.
• Rupture de la prothèse dentaire : En le faisant tomber ou en mordant des objets durs, vous risquez de casser le métal ou le plastique.

Dentistes peut réparer, ajuster ou regarnir une prothèse dentaire si nécessaire.

Que devez-vous demander à votre dentiste ?

Lorsque vous envisagez une prothèse partielle, posez beaucoup de questions à votre dentiste. Cela permettra à tout le monde d'obtenir un meilleur résultat.

• Mes dents et mes gencives sont-elles suffisamment saines pour une prothèse partielle ?
• Quel type de produit choisiriez-vous pour moi, et pourquoi ?
• Le métal apparaîtra-t-il lorsque je sourirai ?
• Quelle est la durée de vie de mon partiel ?
• Pourrai-je manger et parler comme d'habitude ?
• Que faire en cas de rupture ?
• Devrais-je plutôt envisager un bridge ou des implants ?
• Mon assurance prendra-t-elle en charge ces frais ? Existe-t-il des plans de paiement ?

Conclusion : Le meilleur choix pour chaque patient

Choisir quand opter pour un Prothèse partielle maxillaire consiste toujours à trouver ce qui convient le mieux. Les dentistes tiennent compte de votre état de santé, de votre budget, de vos attentes et des choix les plus judicieux. MPDs sont toujours un outil important dans la boîte à outils du dentiste parce qu'ils fonctionnent lorsque les autres options ne marchent pas.

Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque vous et votre dentiste discutez honnêtement, vérifiez tout avec soin et choisissez le bon style et le bon matériau. Qu'il s'agisse de combler un vide, d'apporter une réponse à long terme ou simplement d'aider quelqu'un à retrouver le sourire, la prothèse partielle adéquate peut redonner confiance, confort et santé.

FAQ rapide

Points de synthèse

• Prothèses partielles maxillaires sont amovibles et utilisés pour remplacer les dents supérieures manquantes.
• Cette solution est idéale pour les personnes qui ne peuvent pas recevoir d'implants ou de bridges et qui ont encore suffisamment de dents saines.
• Ce n'est pas bon pour les personnes souffrant d'une grave maladie des gencives, qui n'ont presque plus de dents ou qui ont de forts réflexes nauséeux.
• Partiels en métal durent le plus longtemps. Flexible et acrylique sont adaptés à certains besoins.
• Un bon nettoyage et des visites chez le médecin les font durer plus longtemps.
• Posez des questions afin de faire le meilleur choix.
• Examinez la situation dans son ensemble : santé, argent, besoins et ce que vous voulez vraiment.