
Traitement orthodontique en deux phases : Un guide complet pour les enfants et les parents
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Qu'est-ce qu'un traitement orthodontique en deux phases ?
Je me souviens de ma nervosité et de ma curiosité lorsque mon dentiste a parlé pour la première fois d'un "traitement orthodontique en deux phases" pour mon enfant. Ce nom a l'air assez sophistiqué, n'est-ce pas ? Laissez-moi vous expliquer : le traitement en deux phases est simplement une méthode spéciale pour redresser les dents et corriger l'alignement des mâchoires, qui se déroule en deux étapes - généralement en commençant pendant l'enfance et en finissant à l'adolescence.
J'ai appris qu'il ne suffit pas de porter deux fois un appareil dentaire. C'est un plan. La première partie traite les problèmes importants dès le début, comme la croissance de la mâchoire ou le manque d'espace entre les dents. La deuxième partie termine le tout après l'apparition de toutes les dents d'adulte.
Pourquoi envisager un traitement orthodontique précoce ?
Au début, je me suis demandé pourquoi ne pas attendre que toutes les dents d'adulte aient poussé. Le fait est que, parfois, attendre rend les problèmes beaucoup plus difficiles à résoudre. D'après ce que j'ai vu, un traitement précoce peut aider à résoudre les problèmes de croissance de la mâchoire, faire de la place pour les dents d'adulte et empêcher les mauvaises habitudes d'aggraver la situation. Par exemple, la fille de ma voisine a subi un élargissement du palais à l'âge de huit ans, ce qui lui a évité de se faire arracher des dents ou d'avoir à subir une opération de la mâchoire lorsqu'elle a grandi.
Le fait de s'occuper des problèmes de croissance pendant que les os des enfants sont encore souples peut vraiment influencer l'aspect de leur visage lorsqu'ils grandiront. Faire de la place tôt permet aux nouvelles dents de s'installer, un peu comme on enlève les mauvaises herbes avant de planter des graines. De plus, si votre enfant suce son pouce ou pousse sa langue contre ses dents, arrêter ces habitudes tôt peut éviter de gros problèmes de morsure ou d'élocution.
Phase 1 : Les fondements (traitement précoce/interceptif)
Si l'orthodontiste de votre enfant parle d'"orthodontie interceptive" ou de "phase 1", c'est ici. Je me souviens d'avoir été assise dans ce bureau, d'avoir regardé des radiographies et d'avoir écouté l'orthodontiste m'expliquer tout cela. J'avais beaucoup de questions - peut-être en avez-vous aussi.
Quand la phase 1 commence-t-elle généralement ?
La phase 1 commence normalement entre 6 et 10 ans, lorsque les enfants ont à la fois des dents de lait et des dents d'adulte. Mon fils avait sept ans lorsque nous avons commencé, et en y repensant, je pense que le fait d'avoir remarqué les problèmes à un stade précoce a fait une réelle différence.
Mais comment savoir quand commencer ? Parmi les signes avant-coureurs, on peut citer les dents encombrées, les mâchoires qui font des bruits, la perte précoce des dents de lait, les dents qui dépassent ou des habitudes telles que la succion du pouce. L'orthodontiste de ma fille nous a dit de surveiller également la respiration buccale et les troubles de la mastication.
Objectifs de la phase 1 du traitement
Quel est l'objectif principal ? Arrêter les problèmes avant qu'ils ne prennent de l'ampleur. Dans notre cas, l'orthodontiste voulait corriger l'occlusion de mon fils et faire de la place pour les dents d'adulte. Voici des objectifs plus courants :
- Correction des problèmes de mâchoire (comme les occlusions croisées et les sous-occlusions)
- Faire de la place pour les nouvelles dents d'adulte
- Arrêt des mauvaises habitudes (succion du pouce, poussée de la langue contre les dents)
- Veiller à ce que les problèmes ne s'aggravent pas - en les interrompant à temps
Parfois, un traitement précoce peut empêcher les dents encombrées de blesser les gencives ou l'os. L'orthodontiste a également précisé qu'une bonne occlusion aide les enfants à parler et à mâcher. J'ai appris que la phase 1 ne se limite pas à l'apparence des dents ; il s'agit de s'assurer que la bouche de l'enfant fonctionne bien tout au long de sa vie.
Outils communs utilisés dans la phase 1
Lorsque nous avons commencé, je pensais que mon fils aurait tout de suite un appareil dentaire complet. Au lieu de cela, il a eu droit à une expansion palatine, un gadget qui a doucement élargi sa mâchoire supérieure. Voici ce que vous pourriez voir au cours de la phase 1 :
- Expansion du palais: Élargir la mâchoire supérieure pour faciliter l'insertion des dents
- Agents d'entretien de l'espace: Gardez des places pour les dents qui n'ont pas encore poussé.
- Appareils fonctionnels: Favoriser la croissance de la mâchoire (ces mesures peuvent paraître importantes, mais elles sont efficaces).
- Appareils dentaires partiels: Parfois, il suffit de quelques bagues pour aligner quelques dents plus tôt.
Les besoins de votre enfant dépendent de ce que l'orthodontiste voit sur les radiographies.
À quoi s'attendre au cours de la phase 1
Préparez-vous à une courbe d'apprentissage. La phase 1 dure généralement de 6 à 18 mois - environ un an est assez courant. Au début, mon fils s'est senti bizarre avec un extenseur de palais dans la bouche. Nous avons dû modifier son alimentation et je l'ai aidé à se brosser les dents plus soigneusement. Mais au bout d'une semaine environ, il s'y est habitué. Il est normal qu'il y ait une certaine pression, mais cela ne devrait pas vraiment faire mal.
En tant que parent, votre rôle est d'aider votre enfant à se brosser les dents et à utiliser le fil dentaire, à se rendre à ses rendez-vous et à lui rappeler les aliments à éviter. Attention aux bonbons collants, au pop-corn et à la glace - ce sont les principaux aliments.
Nous sommes retournés chez l'orthodontiste tous les mois environ. Le médecin vérifiait l'évolution de la situation, apportait de petites modifications et rappelait toujours à mon fils que prendre soin de ses dents en vaudrait la peine plus tard.
La période de repos : Un temps pour grandir
Après la phase 1, j'ai été surprise lorsque l'orthodontiste a dit que nous avions besoin d'une "période de repos". Plus de bagues ni de gadgets. Plus de visites régulières. Honnêtement, cela m'a semblé bizarre après toute l'attention dont la phase 1 avait besoin.
Pourquoi une période de repos ?
Cette pause permet aux autres dents d'adulte de votre enfant de pousser toutes seules. Sa mâchoire et son visage sont encore en train de changer, et nous voulons voir comment les choses se passent avant d'entamer la phase 2.
Que se passe-t-il pendant cette partie ?
Pour mon fils, cela signifiait qu'il portait un appareil de rétention de temps en temps pendant que ses autres dents d'adulte poussaient. Il n'y a pas de nouveaux outils, et pas autant de visites au cabinet - juste des contrôles tous les six mois environ. L'orthodontiste s'est assuré que tout ce que nous avions réparé au cours de la phase 1 restait en bon état.
J'ai pensé que c'était le bon moment pour garder de bonnes habitudes de brossage et d'utilisation du fil dentaire. Cela permet de protéger les dents dès maintenant et de faciliter la phase 2 plus tard.

Phase 2 : Perfectionnement du sourire (traitement complet)
Lorsque les dents d'adulte de votre enfant sont presque toutes installées, généralement entre 11 et 14 ans, il est temps de passer à la phase 2. Cela peut sembler beaucoup, mais cette étape consiste en fait à mettre la dernière main aux fondations que vous avez déjà construites.
Quand la phase 2 commence-t-elle ?
La phase 2 commence lorsque les dents d'adulte de votre enfant poussent suffisamment. Pour ma fille, c'était vers l'âge de 12 ans. L'orthodontiste a vérifié son occlusion, pris de nouvelles radiographies et réalisé des modèles pour son traitement.
Objectifs de la phase 2 du traitement
D'après ce que j'ai vu, la phase 2 est en cours :
- Alignement de toutes les dents d'adulte (pour qu'elles fonctionnent et soient belles)
- Ajustement de l'emboîtement des dents du haut et du bas
- Obtenir un sourire qui soit beau mais qui fonctionne aussi pour la mastication, la parole et la santé
Le résultat n'est pas seulement esthétique. Il s'agit d'une occlusion qui ne provoque pas de douleurs à la mâchoire, d'usure des dents ou de problèmes d'élocution.
Outils communs utilisés dans la phase 2
Voici maintenant ce qui vient à l'esprit de la plupart des gens lorsqu'ils entendent le mot "orthodontie" :
- Appareil dentaire complet: Ils peuvent être en métal, transparents ou même dorés.
- Aligneurs transparents: Les produits comme Invisalign fonctionnent bien pour les adolescents s'ils les portent comme il se doit et si les problèmes dentaires ne sont pas trop graves.
Le choix dépend de l'âge de votre enfant, de ses besoins et, honnêtement, de l'importance qu'il accorde à son appareil dentaire sur les photos.
À quoi s'attendre au cours de la phase 2
La phase 2 dure généralement de 18 à 36 mois - deux ans, c'est assez courant. Pour nous, les premières semaines ont été synonymes de dents douloureuses, de changement d'alimentation et d'apprentissage de nouvelles techniques de brossage. La période d'adaptation est toujours la plus difficile. La cire aide à soulager les points douloureux. Un régime alimentaire doux ou des poches de glace sont également utiles.
La préparation des repas pour l'école est devenue un peu plus délicate : le pain à mâcher et les chewing-gums n'étaient plus de mise. Pour le sport, mes enfants avaient besoin d'un protège-dents avec leur appareil dentaire. Mais après une ou deux semaines, la vie reprend son cours normal.
En tant que parent, vous devenez le principal motivateur. Gardez votre enfant sur la bonne voie, aidez-le à bien se brosser les dents et surveillez les visites.
Les avantages d'un traitement orthodontique en deux phases pour votre enfant
En repensant au parcours de notre famille, je peux dire que l'itinéraire en deux phases en valait la peine. Voici ce que nous avons vécu (et ce que les recherches confirment) :
- Une meilleure apparence et une plus grande confiance en soi: Mon fils timide est devenu l'enfant qui sourit sur chaque photo.
- Amélioration de la mastication et de la digestion: Des dents droites facilitent l'alimentation.
- Un meilleur discours: Ma fille n'a plus eu de zézaiement après la réparation de sa morsure croisée.
- Moins de risques de dents coincées ou arrachées: En faisant de la place très tôt, l'orthodontiste n'a pas eu besoin d'arracher de bonnes dents.
- Prévenir les gros problèmes: Nous avons résolu les problèmes de croissance des mâchoires à un stade précoce, de sorte que mes enfants n'auront pas besoin d'être opérés à l'âge de seize ans.
- Peut-être une deuxième phase plus courte et plus facile: En corrigeant les choses dès le début, la phase finale s'est déroulée plus rapidement.
- Une bouche plus saine à long terme: Les dents droites sont plus faciles à nettoyer, ce qui réduit le risque de caries.
En fin de compte, j'ai constaté des gains tant physiques qu'émotionnels : les dents de mes enfants fonctionnent mieux, ils se sentent bien dans leur peau et nous avons également évité les urgences dentaires.
Questions courantes des parents sur le traitement en deux phases
Lors de cette première visite, j'avais beaucoup de questions à poser. Au fil du temps, j'en ai posé de plus en plus. Si vous avez des doutes, vous n'êtes pas le seul.
Un traitement en deux phases est-il toujours nécessaire ?
Tous les enfants n'ont pas besoin des deux étapes. Beaucoup d'enfants peuvent se contenter d'une seule série d'appareils dentaires à l'adolescence. Mais si votre enfant a des problèmes de croissance de la mâchoire, des dents très serrées, un articulé croisé ou de mauvaises habitudes, votre orthodontiste peut suggérer les deux phases.
L'orthodontiste m'a dit : pour les petits problèmes, attendre est souvent une bonne chose. Pour les gros problèmes d'espace ou de mâchoire, une action précoce fait une grande différence.
Combien coûte l'orthodontie en deux phases ?
La question de l'argent se pose immédiatement. Un traitement en deux phases coûte généralement plus cher qu'une seule série d'appareils orthodontiques - entre 1 7T6 000 et 1 7T11 000 environ, en fonction de l'endroit où vous vivez et de la difficulté de votre cas.
Mais pour nous, le coût a été payé sur plusieurs années, ce qui a facilité les choses. De nombreux orthodontistes proposent des plans de paiement et les assurances dentaires couvrent parfois les traitements précoces et tardifs. Demandez toujours les chiffres à l'avance.
Combien de temps cela prend-il ?
Du premier gadget à l'appareil dentaire final, le processus complet peut durer plusieurs années. Il faut compter 6 à 18 mois pour la phase 1, jusqu'à 5 ans pour la période de repos et 1 à 3 ans pour la phase 2. Il est important de respecter le plan : le fait de manquer des visites ou de ne pas suivre les instructions prolonge le processus.
Mon enfant aura-t-il des douleurs ou une gêne ?
D'après mon expérience, il y a des douleurs au début de chaque partie - des tensions après les changements, de petites douleurs, et parfois un point douloureux dans la bouche. Mais mes enfants s'y sont vite habitués et ne se sont pratiquement jamais plaints après la première semaine. Les aliments mous, les compresses froides et la cire orthodontique ont été des bouées de sauvetage.
Comment garder les dents propres pendant le traitement ?
Les appareils dentaires et les gadgets retiennent les aliments, ce qui rend le brossage et l'utilisation du fil dentaire plus difficiles. J'ai reçu des brosses à dents orthodontiques spéciales, des enfileurs de fil dentaire et même un fil dentaire à eau. L'orthodontiste nous a montré comment nettoyer autour des bagues et des fils. Nous avons également évité les bonbons collants et les sodas. Le fait de s'efforcer de nettoyer maintenant permet d'éviter de plus gros problèmes plus tard.
Que se passe-t-il après la phase 2 ? (Rétention)
Voici la partie dont personne ne parle d'emblée : après le retrait de l'appareil dentaire ou des gouttières, votre enfant a besoin d'un appareil de rétention. Celui-ci maintient les dents à leur nouvelle place le temps que les choses se mettent en place. Mon fils porte son appareil de rétention la nuit et, jusqu'à présent, son sourire est parfait. Les appareils de rétention ont besoin d'être aiguisés. Si vous ne les portez pas, les dents risquent de se déplacer vers l'arrière.
Comment choisir le bon orthodontiste pour votre enfant ?
Pour moi, trouver un bon orthodontiste était aussi important que le traitement lui-même. Cherchez :
- Formation et spécialité: Sont-ils certifiés par l'Association américaine des orthodontistes (AAO) ? Se concentrent-ils sur les enfants ?
- Expérience avec les enfants: Demandez combien de cas comme le vôtre sont traités chaque année.
- Comment ils vous parlent: Sont-ils patients ? Vous explique-t-il clairement les choses, à vous et à votre enfant ?
- L'ambiance du bureau: Le bureau est-il accueillant ? Le personnel fait-il en sorte que les enfants anxieux se sentent mieux ?
N'hésitez pas à demander un autre avis. Le fait de trouver la bonne personne rend les choses plus faciles.
Conclusion : Offrir à votre enfant un sourire sain et durable
Avec le recul, je suis heureuse d'avoir opté pour un traitement orthodontique en deux phases pour mes enfants. Le temps et l'argent investis en amont leur ont permis d'obtenir des sourires sains et confiants, ainsi que des dents fortes pour la vie. Si vous êtes un parent qui réfléchit à ces options, j'espère que le fait de partager mon histoire vous aidera à vous sentir mieux préparé.
Ce que j'ai appris, c'est que le fait de commencer tôt peut éviter à votre enfant beaucoup de douleur, des problèmes plus graves et des factures supplémentaires. La bonne équipe, les bons outils et le bon moment sont les éléments les plus importants. Si vous avez des questions, posez-les toujours à votre orthodontiste. Votre enfant - et son sourire - vous en remerciera.