Couronnes Emax Press ou couronnes fraisées : Quelle option convient le mieux à votre sourire ?

Nous avons tous entendu quelqu'un dire : "On m'a posé une couronne dentaire, mais elle ne me convient pas". Peut-être êtes-vous passé par là vous-même, ou peut-être connaissez-vous quelqu'un qui l'a fait. Il est normal de se poser des questions : Ma nouvelle couronne tiendra-t-elle le coup ? Protégera-t-elle vraiment ma dent ou pourrait-elle laisser passer des problèmes tels que des caries ou des douleurs dentaires ?
Ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas le seul à y avoir pensé. Les dentistes et les laboratoires dentaires font beaucoup d'efforts pour s'assurer que chaque couronne est parfaitement ajustée.

L'un des plus grands progrès réalisés récemment par la dentisterie est l'utilisation d'un système d'aspiration. Emax des couronnes fabriquées à partir d'un type spécial de vitrocéramique appelé disilicate de lithium. Ce matériau est à la fois résistant et esthétique. Mais le hic, c'est que même avec un matériau de qualité, vous devez faire un choix : La couronne Emax doit-elle être fabriquée par pressage (méthode classique) ou par fraisage (méthode assistée par ordinateur) ?
Décomposons-le ensemble, à l'aide de notre Éducateur compatissant de la manière suivante : questionner, expliquer, guider et vous aider à vous sentir en confiance.

Qu'est-ce qu'une couronne Emax (et pourquoi les gens la choisissent-ils ?)

Vous avez peut-être déjà vu quelqu'un se faire refaire une dent d'apparence naturelle. Il y a de fortes chances que vous ayez regardé Emax. Mais qu'est-ce que c'est vraiment ?

Emax est le nom de marque d'un certain type de céramique (disilicate de lithium) que les dentistes utilisent pour fabriquer des couronnes, des facettes et d'autres réparations. Elle est solide (plus de 400 mégapascals, pour les amateurs de science), transparente comme le verre et peut être colorée pour s'harmoniser avec vos vraies dents.

Pourquoi les gens aiment-ils Emax ?

• Elle a l'air réelle-Il est transparent, pas terne ou crayeux.
• Très difficile-fonctionne aussi bien pour les dents de devant que pour les dents de derrière.
• Douceur-Il est doux pour les gencives et n'abîme pas les dents voisines.
• Longue durée de vie-surtout lorsque la coupe est solide.

Imaginez que vous remplaciez une dent cassée ou pourrie par quelque chose qu'il est presque impossible de distinguer de vos propres dents. C'est ce que peut faire Emax.

Couronnes pressées ou fraisées : Les principes de base, en toute simplicité

Soyons réalistes : Des mots comme "pressage" et "broyage" peuvent donner l'impression que vous êtes sur le point de regarder une émission de cuisine, n'est-ce pas ?
Dans les deux cas, on utilise le même produit Emax puissant, mais on y parvient de manière différente.

• Couronnes Emax pressées
  Imaginez un boulanger expérimenté qui façonne la pâte à la main, puis la fait cuire jusqu'à ce qu'elle soit parfaite. Un laborantin fabrique une version en cire de votre couronne, la recouvre d'un matériau spécial pour en faire un moule, la chauffe jusqu'à ce que la cire fonde, puis presse l'Emax chaud dans le moule pour qu'il prenne la forme finale.
• Couronnes Emax fraisées
  Imaginez maintenant un robot sophistiqué utilisant des outils pour réaliser une sculpture à partir d'un bloc solide. Votre dentiste prend un scan numérique de votre bouche. Ensuite, une machine commandée par ordinateur découpe votre couronne à partir d'un bloc d'Emax. C'est un peu comme l'impression 3D, mais à l'envers.

Les deux méthodes permettent de réaliser des couronnes solides et d'aspect naturel, mais chacune a ses points forts et ses points faibles, en particulier en ce qui concerne l'adaptation.

Pourquoi l'adaptation d'une couronne est-elle si importante ?

Vous vous demandez peut-être : "Est-ce vraiment important si la coupe n'est pas parfaite ?"
Oui, c'est vrai. L'ajustement d'une couronne est bien plus qu'une question de confort : il s'agit de préserver la santé de votre dent.

Voici pourquoi une bonne adéquation est importante :

• Permet d'éviter les caries sous la couronne. Le moindre interstice permet aux germes de se faufiler et de causer des problèmes.
• Il permet de calmer les gencives. Les couronnes qui ne sont pas bien ajustées peuvent érafler ou blesser vos gencives, ce qui les fait se détacher ou les rend douloureuses.
• Permet à votre couronne de durer. Un ajustement serré répartit la force de morsure et empêche la couronne de se fissurer ou de glisser.
• Empêche d'avoir trop chaud ou trop froid. Avec un ajustement serré, il n'y a pas de place pour des sensations bizarres.

Ajustement marginal :
Il s'agit de l'espace très fin où le bord de la couronne rencontre la dent. Si cet "espace marginal" est trop important (supérieur à environ 120 microns, soit plus fin qu'un cheveu), vous risquez d'avoir des problèmes de gencive ou de carie.

Ajustement interne :
Cela signifie que l'intérieur de la couronne épouse parfaitement la forme de la dent. Plus elle est serrée, mieux c'est.

En résumé : Plus la couronne s'adapte à votre dent, plus votre bouche reste saine.

Comment sont fabriquées les couronnes pressées et fraisées (étape par étape)

Examinons les deux méthodes, l'une à côté de l'autre :

Le procédé Emax pressé : Compétences pratiques

1. Impression ou balayage : Le dentiste prend un moule ou un scan de la dent.
2. Modèle de cire : Dans le laboratoire, quelqu'un fabrique d'abord votre couronne en cire.
3. Investissement et épuisement professionnel : La cire est entourée d'un matériau spécial qui durcit. Ensuite, la cire est fondue et laisse un moule.
4. Pressage à haute pression : Le verre Emax chaud et fondu est poussé dans le moule pour copier tous les petits détails.
5. Cuisson et refroidissement : La nouvelle couronne se refroidit et durcit.
6. Touches finales : Les parties en trop sont coupées, la surface est lissée et polie, et le tout est recouvert d'un glaçage brillant.

Le processus de fraisage d'Emax : Tout numérique

1. Numérisation : Le dentiste prend un scan de votre dent - pas besoin d'empreintes désordonnées.
2. Conception CAO : La couronne est planifiée sur ordinateur.
3. Fraisage CAM : Une machine sculpte votre couronne à partir d'un bloc Emax solide.
4. Cuisson de cristallisation : La couronne fraisée, qui est d'abord molle, est cuite dans un four chaud pour qu'elle devienne dure et atteigne son aspect final.
5. Finition et vitrage : Il est poli et reçoit un peu de glaçage.

Lequel prend le plus de temps ?

Les couronnes pressées nécessitent plus d'étapes et prennent généralement plus de temps au laboratoire, vous devrez donc attendre quelques jours.
Les couronnes fraisées, en particulier avec les nouvelles machines "le jour même", peuvent vous permettre d'obtenir une nouvelle dent en quelques heures seulement. Vous pourriez repartir avec une couronne terminée avant votre pause déjeuner !

Comparaison des détails : Lequel convient le mieux ?

Les dentistes et les scientifiques ont testé les deux méthodes. Alors, que disent vraiment les données ?
Résumons les choses, pas besoin d'employer des mots trop durs.

Alors, quelle est la "meilleure" solution ?
Les deux sont de premier ordre et approuvés par les groupes dentaires.
Les couronnes pressées s'adaptent peut-être un peu mieux au bord, mais la différence est si minime qu'elle n'a pas d'importance lorsque les deux sont bien faits. En fait, des études publiées dans le Journal of Prosthetic Dentistry (Journal de la dentisterie prothétique) indiquent que.. : "Les deux méthodes permettent d'obtenir des couronnes qui tiennent bien et qui durent des années.

Qu'est-ce qui fait la différence ?

• Les compétences du dentiste et du laborantin
• Qualité de l'impression ou de la numérisation
• Le soin apporté à la préparation de la dent, au cimentage de la couronne et à la finition
  Si ces éléments sont corrects, les couronnes pressées et les couronnes fraisées auront un bel aspect et fonctionneront parfaitement.

Au-delà de la forme : Les autres éléments qui comptent (coût, apparence, force, etc.)

Bien entendu, il ne faut pas se contenter d'une bonne adéquation. Voici comment chacun d'entre eux se situe par rapport à des aspects qui vous tiennent à cœur.

1. Les regards (Quel sera l'aspect naturel ?)

• Emax pressé :
  Réputé pour ses mélanges de couleurs parfaits, il est idéal pour les réparations difficiles des dents de devant.
• Fraisée Emax :
  Et en plus, elles ont l'air vraies ! La conception par ordinateur correspond à vos vraies dents, mais les couleurs fantaisistes peuvent nécessiter plus de temps au laboratoire.

2. Solidité et durabilité

• Les deux : Les deux sortent très solides - bons à mâcher et devraient durer des années.
• La qualité de l'ajustement et du collage est plus importante que la méthode.

3. Combien de temps cela prend-il ?

• Pressé :
  En général, cela prend une semaine ou deux, car le laboratoire doit effectuer davantage d'opérations.
• Fraisés :
  C'est possible le même jour dans certains cas, ou seulement quelques jours par courrier.

4. Coût

• Pressé :
  Le coût peut être plus élevé en raison du travail qualifié et des matériaux supplémentaires.
• Fraisés :
  Il pourrait être un peu moins cher parce qu'il y a moins de travail manuel, bien que les outils numériques du dentiste coûtent très cher.

Une chose à retenir : Ces différences ne changent généralement pas grand-chose à ce que vous payez si l'assurance vous aide. Le mieux est de demander à votre dentiste de vous communiquer les prix exacts.

5. Qui fait le travail ? (Ce sont les compétences qui comptent le plus)

Ce n'est pas le matériau qui compte, mais la personne qui fabrique votre couronne.
Un technicien ou un dentiste attentif et compétent obtient d'excellents résultats avec l'une ou l'autre méthode.
Cependant, un travail bâclé peut donner une couronne mal ajustée, quel que soit le procédé utilisé.

6. Combien de temps durera-t-il ?

Les deux méthodes, si elles sont bien faites, vous donnent environ 95% de chances que votre couronne reste en place pendant des années et des années.
La plupart des problèmes liés aux couronnes proviennent de vos propres dents ou gencives, et non de la façon dont la couronne a été fabriquée.

Que devez-vous (et votre dentiste) regarder ?

Prenons un exemple simple :

Choisir le mode de fabrication de votre couronne, c'est comme choisir entre un maître cuisinier (pressé) et une cuisine très sophistiquée (fraisée).
Ces deux types de produits peuvent donner d'excellents résultats, à condition que les ingrédients, la recette et les soins soient de qualité.

Pensez-y :

Les couronnes Emax pressées sont idéales pour :

• Lorsque vous souhaitez vraiment obtenir une couleur exacte, en particulier pour une dent de devant.
• Si votre dentiste travaille avec un très bon laboratoire pour les céramiques faites à la main.
• Si vous ne voyez pas d'inconvénient à attendre un peu ou si vous aimez les méthodes classiques.

Les couronnes Emax fraisées sont idéales pour :

• Vous souhaitez que votre couronne soit réalisée en une seule visite (de nombreux cabinets "CEREC" offrent cette possibilité).
• Votre dentiste utilise de nouveaux appareils numériques.
• Vous préférez avoir moins de visites et passer moins de temps sur le fauteuil.
• La dent étant située à l'arrière, il n'est pas très important que la couleur corresponde parfaitement.

Les deux méthodes fonctionnent pour :

• Vous voulez simplement quelque chose de solide et de bien ajusté.
• Vous préférez ce qui a été testé et apprécié par les Association dentaire américaine.

A qui cela s'adresse-t-il ? (Les couronnes pressées ou fraisées vous conviennent-elles ?)

Les deux méthodes conviennent à la plupart des gens.
Néanmoins, vous pouvez choisir l'un ou l'autre si :

L'Emax pressé est préférable si :

• Vous voulez une couleur très proche de celle d'une dent de devant.
• Vous avez une dent de forme différente ou vous souhaitez obtenir le meilleur aspect possible.
• Votre laboratoire est réputé pour ses céramiques de haute qualité.

L'Emax fraisée est la meilleure solution si :

• Vous voulez votre nouvelle couronne le plus rapidement possible (même en une seule visite).
• Vous ne voulez pas revenir sans cesse.
• Vous êtes satisfait des scanners numériques plutôt que des empreintes désordonnées.

Pas très bon pour :

• L'une ou l'autre solution n'est pas géniale si vos gencives sont en mauvais état ou ne peuvent pas rester sèches pour la pose d'une couronne.
• Les personnes qui grincent très fort des dents peuvent avoir besoin d'un matériau différent, comme la zircone, mais l'Emax convient à la plupart d'entre elles.

Ce qu'il faut retenir pour une belle couronne

Un petit récapitulatif pour simplifier les choses :

• Les couronnes Emax sont un choix de premier ordre pour des fixations d'aspect naturel, solides et durables.
• Les voies pressées et fraisées sont toutes deux excellentesLes deux sont bien meilleurs que les anciens modèles.
• La compétence est ce qui compte le plus. L'attention portée par le dentiste (et le laboratoire) aux détails est essentielle.
• Les deux donnent un ajustement bien en deçà de ce qui est sûrLes problèmes sont donc rares si le travail est bien fait.
• Le temps et le coût sont les points sur lesquels vous pourriez constater des différences. Le pressage pourrait prendre plus de temps et coûter un peu plus cher, tandis que le fraisage pourrait être plus rapide et coûter un peu moins cher.
• Parlez-en à votre dentiste de ce que vous voulez et de ce dont vous avez besoin - les deux choix sont sûrs.

Ce qu'il faut faire ensuite et les bonnes questions à poser à votre dentiste

La connaissance vous donne du pouvoir. Voici comment vous assurer que vous vous sentez bien dans votre choix :

Avant la visite de la couronne, posez des questions :

• Utilisez-vous des couronnes Emax pressées, fraisées ou les deux ?
• Comment s'assurer que ma couronne est bien ajustée ?
• Fabriquerez-vous ma couronne au cabinet ou l'enverrez-vous à l'extérieur ?
• Comment assortir la couleur pour obtenir un effet naturel ?
• Puis-je vraiment obtenir ma couronne le jour même si j'en ai besoin ?
• Quels sont les hauts et les bas pour mon type de dent ?

À la maison, gardez votre couronne en forme en.. :

• Brossage deux fois par jour avec des poils souples et un dentifrice fluoré
• Utiliser le fil dentaire tous les jours pour garder les bords propres
• Consulter son dentiste pour des contrôles et des nettoyages réguliers

Et rappelez-vous, pressé ou moulu...votre couronne Emax, réalisée avec soin, devrait durer et préserver la santé de votre sourire pendant des années.

Sources :

• Association dentaire américaine (ADA) : https://www.ada.org/
• Journal de la dentisterie prothétique
• Journal international de prosthodontie
• Ivoclar Vivadent (données sur le matériau Emax)

Vous avez une question d'ordre dentaire ? Posez-nous la question lors de votre prochaine visite - nous voulons que vous ayez des réponses claires et un sourire que vous aimez.