Le guide définitif pour éviter les désastres liés aux données d'empreinte et de numérisation en dentisterie

Introduction : Pourquoi l'obtention de données correctes est importante dans l'odontologie d'aujourd'hui

Lorsque j'ai commencé à travailler dans la dentisterie, je n'avais aucune idée de la mesure dans laquelle mon travail dépendrait de la justesse des empreintes et des scanners. Laissez-moi vous dire que quelques mauvaises expériences - des patients mécontents, de nombreuses reprises et des nuits entières à revérifier des cas - m'ont ouvert les yeux. En dentisterie, les données sont pratiquement tout. Si je me trompe sur un porte-empreinte ou un corps de scanner, cette petite erreur peut se transformer en un problème important et coûteux, me faire perdre du temps et, pire encore, amener mes patients à me faire moins confiance.

Obtenir des empreintes et des scans corrects ne se limite pas à la réalisation d'un beau modèle en plâtre. Ce sont ces éléments qui permettent de réparer les dents et même de déterminer ce qui ne va pas. Si je me trompe ici, la couronne ne tiendra pas, les gouttières transparentes ne feront pas leur travail et je devrai parfois tout recommencer. Et cela ne me coûte pas seulement de l'argent - une simple retouche représente quelques centaines d'euros en moins. Les ratés me font également perdre un temps précieux au fauteuil, stressent mon personnel et peuvent amener les patients à douter de mes compétences.

Parfois, je vois tout ce qui se dit sur le numérique et je me dis que cela va peut-être tout résoudre. Mais non ! Les systèmes numériques ont leurs propres problèmes. Que j'utilise du polyvinyl siloxane, de l'alginate ou le scanner le plus récent, chacun a sa propre façon de me faire trébucher.

Voici la grande leçon à retenir : pour devenir vraiment bon en matière d'impressions et de scans, il ne suffit pas de suivre les étapes d'un livre. Vous devez savoir où les choses peuvent mal tourner et arrêter les problèmes avant même qu'ils ne commencent.

Je rédige ce guide pour partager ce que j'ai appris - généralement à la dure - ainsi que quelques conseils qui peuvent vous aider à éviter des erreurs coûteuses et à préparer vos dossiers pour qu'ils soient couronnés de succès dès le début.

Réussir les impressions traditionnelles : Erreurs courantes et solutions

J'ai appris mes bases avec des empreintes traditionnelles. Bien sûr, le numérique est l'avenir, mais la plupart des dentistes - moi y compris - continuent à utiliser ces porte-empreintes et matériaux traditionnels pour de nombreuses choses, comme les prothèses dentaires et certaines réparations.

Voici un aperçu des problèmes les plus courants que j'ai rencontrés et ce que je fais pour éviter les ennuis.

Les matériaux en pagaille

Mélange erroné

J'ai découvert très tôt qu'il n'est pas bon de deviner quand on mélange. Une fois, mon assistante a simplement "regardé" le mélange d'alginate au lieu d'utiliser la cuillère. Nous avons obtenu un mélange gluant qui s'est déchiré lorsque nous avons retiré le modèle. Il faut toujours suivre les instructions. Si j'essaie de faire preuve d'ingéniosité, je m'en mordrai les doigts plus tard.

Mauvais stockage : Trop chaud/froid ou humide

Avez-vous déjà eu des impressions qui ne se fixent pas ? Oui, j'en ai eu. La plupart du temps, c'est parce qu'il est resté dans un endroit trop chaud ou humide. Les matériaux tels que l'hydrocolloïde et le polyéther sont particulièrement difficiles. J'ai appris à ranger tous ces produits dans un tiroir dont la température est contrôlée, et maintenant mes résultats - et mes nerfs - sont bien meilleurs.

Anciens matériaux

Voici quelque chose que j'espère que vous éviterez : l'utilisation d'un matériau d'empreinte périmé. Je l'ai fait et cela m'a donné des moulages granuleux et rugueux, même si ma technique était bonne. Aujourd'hui, je fais un inventaire serré et je jette tout ce qui est vieux. Les produits périmés ne valent pas la peine d'être utilisés.

Erreurs techniques

Le retrait des gencives n'est pas correct

Vous ne pouvez pas copier ce que vous ne pouvez pas voir. Il m'arrivait parfois de ne pas emballer le cordon ou d'utiliser le collage pour gagner un peu de temps. Tout ce que cela faisait, c'est que les marges n'étaient pas claires, ce qui signifiait qu'il fallait refaire le travail. Désormais, j'utilise toujours une pâte de rétraction ou deux cordons pour garder les choses bien ouvertes. Cela a fait une énorme différence, tout de suite.

Bulles et trous

De minuscules bulles d'air se forment sur les parties importantes, comme les bords de la couronne. Voici ce qui fonctionne : J'applique le matériau directement sur la dent, puis je place le porte-empreinte chargé. Ne mettez pas trop de matériau dans le porte-empreinte. Il ne s'agit pas d'un concours de mangeurs.

Déchirure ou déformation

Se précipiter pour retirer le porte-empreinte, surtout avec de l'alginate ou du polyéther, c'est s'exposer à des problèmes. J'ai déchiré de nombreuses empreintes de cette manière. Maintenant, j'attends toujours le temps de prise complet et je retire le porte-empreinte doucement et régulièrement. Si le résultat n'est pas satisfaisant, je le refais plutôt que d'envoyer un mauvais moulage au laboratoire.

Gérer le bâillonnement

Avouons-le, les empreintes peuvent être désagréables pour le patient. Pour les personnes qui ont des haut-le-coeur, j'utilise le matériau le plus rapide et le plus petit plateau possible. Discuter avec les patients, ou leur demander de lever les pieds pendant une minute, permet de les distraire. Et s'ils n'y arrivent pas du tout, la numérisation peut leur sauver la mise.

Choisir le bon plateau

Mauvaise adaptation du plateau

Au début, j'ai pris n'importe quelle barquette qui se trouvait à proximité. C'est une erreur. Si le porte-empreinte n'est pas bien ajusté, vous obtiendrez des empreintes déformées ou des points manquants. Pour les cas délicats, il faut utiliser des porte-empreintes sur mesure. Pour les choses habituelles, je vérifie toujours l'ajustement en premier, à vide.

Pas de colle pour les plateaux

L'empreinte s'est-elle déjà détachée du plateau à mi-chemin ? C'est l'horreur. Cela arrive généralement si j'oublie d'utiliser de l'adhésif ou si je me précipite et ne laisse pas sécher. Désormais, j'applique une légère couche à chaque fois, j'attends qu'elle sèche et j'y vais.

Que faire après la prise d'empreinte ?

Désinfecter à tort

J'ai vu des gens détruire de bonnes impressions simplement en utilisant le mauvais nettoyant. Cela peut faire gonfler ou rétrécir le matériau. Je suis les guides de l'ADA et du CDC - des pulvérisations douces ou des temps d'immersion courts, avec des produits adaptés au matériau.

Attendre trop longtemps pour verser/couler

Avec l'alginate en particulier, le temps compte beaucoup. J'essaie de couler le modèle dans le délai indiqué par le fabricant. Si je n'y parviens pas, je choisis un matériau différent, plus tolérant, comme un bon PVS pour les travaux qui peuvent rester en place.

Dommages causés par l'expédition

Lorsque j'envoie des empreintes au laboratoire, un mauvais emballage peut ruiner tout mon travail. Aujourd'hui, j'utilise des étuis solides et rembourrés, ainsi qu'une pochette réfrigérante si le matériau en a besoin. Les autocollants "Fragile" ne signifient pas grand-chose si la boîte n'est pas bien emballée.

Obtenir des scans numériques corrects : comment éviter les gros problèmes

J'ai adopté très tôt la numérisation. Cela a impressionné les patients et accéléré les choses, mais il y a une courbe d'apprentissage. Au début, je me suis trompé plus d'une fois.

Se préparer au scanner

Ne pas garder la zone sèche et dégagée

Tout comme la pâte à empreinte, les scanners numériques détestent les crachats et le sang. J'utilise des écarteurs, une bonne aspiration et parfois un peu de spray antireflet pour obtenir des images plus claires. L'effort supplémentaire en vaut la peine.

Déplacements de patients

De nombreux scanners ont été gâchés par un éternuement ou un patient qui a soudainement bougé. Aujourd'hui, je leur explique ce qui va se passer avant de commencer et je leur demande de me faire savoir s'ils ont besoin d'une pause. Parfois, un appui-tête ou une légère pression sur le menton permet de stabiliser la situation.

Erreurs de numérisation

Points manquants

Lorsque j'ai commencé, je sautais souvent de petites zones - entre les dents ou sur le palais. Cela signifiait que le laboratoire ne pouvait pas terminer le modèle. Aujourd'hui, je suis un ordre précis et je vérifie toujours dans le logiciel avant de dire que c'est terminé.

L'ordinateur fait des erreurs

Aller trop vite ou déplacer le scanner dans tous les sens peut perturber le logiciel et ajouter des erreurs. Je ralentis, je garde la main stable et j'utilise la forme des dents ou des gencives comme repères. Si le scanner indique que quelque chose n'a pas fonctionné, je scanne à nouveau cette partie avant que le patient ne parte.

Marques étranges ou images floues

Les couronnes métalliques et les taches d'humidité perturbent les scanners numériques en faisant apparaître des taches brillantes ou sombres. Rétracter les tissus, sécher les choses et parfois utiliser un spray antireflet permet d'y remédier. Si la photo est floue, je la refais sur place.

Images floues ou manquantes

Le fait de garder une prise stable et d'utiliser la même lumière à chaque fois permet de résoudre la plupart des problèmes. Si je constate une anomalie lors de l'examen, je la corrige pendant que le patient est encore là. Pas de raccourcis.

Problèmes liés à l'équipement et aux logiciels

Le scanner a besoin d'être réglé

Il n'y a rien de pire que de se rendre compte que son scanner est mal calibré après quelques mauvais résultats. Je vérifie l'étalonnage tous les mois et je m'en tiens à ce que dit le fabricant.

Le logiciel est obsolète

L'ancien logiciel m'a causé de véritables maux de tête et m'a même fait perdre des analyses. Désormais, je laisse le système se mettre à jour régulièrement, généralement après les heures de travail, afin de ne pas perdre de temps. C'est beaucoup mieux !

Mauvais type de fichier

Une fois, j'ai envoyé le mauvais fichier numérique à mon laboratoire et j'ai dû passer des coups de fil gênants. Désormais, je demande toujours ce que veut le laboratoire et je vérifie deux fois avant d'envoyer le fichier.

Le matériel tombe en panne

Un câble cassé ou une pièce obstruée peut rapidement interrompre le balayage. Je procède à des contrôles réguliers, je conserve des pièces de rechange et je souscris à un plan de service de secours, juste au cas où.

Que faire après la numérisation ?

Dossiers perdus

Une panne d'ordinateur peut anéantir votre dossier numérisé. Je sauvegarde tout sur mon ordinateur et sur le cloud - jamais un seul.

Fuites de données

La protection des données des patients n'est pas facultative. Je verrouille les scans avec des mots de passe et j'utilise des sociétés d'informatique en nuage de confiance. Je dis à mon équipe de ne jamais utiliser le courrier électronique ou des clés USB aléatoires pour envoyer des scans.

Mélanges de laboratoires

Au début, j'ai perdu des heures parce que mes notes numériques n'étaient pas claires pour le laboratoire. Aujourd'hui, j'utilise des formulaires détaillés, beaucoup de notes et je relie mon système au laboratoire chaque fois que je le peux.

Des moyens simples pour s'assurer que les données sont bonnes et que le travail se déroule sans heurts

Au fil du temps, j'ai appris que pour éviter les grosses erreurs, il ne suffisait pas d'avoir une bonne technique. Il faut un plan d'ensemble : enseigner à l'équipe, continuer à parler et acheter ce qui compte.

Formation et apprentissage

Compétences d'équipe

Lorsque nous avons acquis un scanner numérique, je ne savais pas que mon personnel avait besoin d'autant (voire plus !) de formation que moi. Nous avons consacré du temps à l'apprentissage pratique et nous avons participé à quelques ateliers. Résultat ? Au bout de quelques mois, nos erreurs ont diminué de moitié.

Routines claires

Des étapes standard pour chaque impression et chaque numérisation peuvent sembler ennuyeuses, mais elles fonctionnent. Nous avons élaboré des guides simples et faciles à suivre pour chaque tâche. Les nouveaux membres de l'équipe ont un plan et chacun sait ce qu'on attend de lui.

S'assurer que le travail est bon

L'examen en équipe

Je ne laisse jamais partir une impression ou un scan avant de l'avoir examiné - ou avant que quelqu'un en qui j'ai confiance ne l'ait vérifié. Nous avons détecté de nombreux petits problèmes avant qu'ils ne deviennent des remakes. S'il y a le moindre doute, nous le refaisons pendant que le patient est encore là.

Parler avec le laboratoire

Le fait d'avoir des discussions franches et honnêtes avec mon laboratoire améliore les choses pour tout le monde. Nous examinons les cas de temps en temps et partageons ce qui fonctionne ou ce qui n'a pas fonctionné.

Dépenser pour de bons outils

Obtenir ce qui convient à votre bureau

Il est facile de se laisser séduire par le dernier gadget, mais maintenant je vérifie toujours qu'un scanner ou un matériel fonctionne dans mon quotidien. Essayer d'abord quelque chose au bureau avant de l'acheter m'évite de gaspiller de l'argent.

Choisir des éléments qui fonctionnent ensemble

Les meilleurs outils sont compatibles entre eux. Je choisis des outils qui partagent facilement des informations, afin de ne pas rencontrer de problèmes de compatibilité gênants.

Parler avec les patients

Les informer de ce qui se prépare

J'avais l'habitude de penser que les patients voulaient simplement des dents réparées, mais aujourd'hui, j'explique chaque étape, ce que l'on peut ressentir et le temps que cela prendra. Lorsqu'ils savent à quoi s'attendre, ils sont moins nerveux et plus patients.

Donner des instructions avant le rendez-vous

De simples rappels comme "ne mangez pas avant votre empreinte" ou "brossez-vous les dents avant de venir" ont fait une grande différence. Les bons patients me facilitent la tâche.

Les coûts réels : Ce que les erreurs d'impression/scanner peuvent vous coûter

J'aimerais pouvoir dire que je ne me trompe jamais, mais il arrive que des erreurs se produisent. L'essentiel est de les réduire et de savoir ce qu'elles vous coûtent réellement.

• L'argent : Une seule révision de couronne peut me coûter $150-$500, en comptant les matériaux, le laboratoire et mon temps. Si vous en faites dix par mois, vous perdez de l'argent.
• Le temps : Au lieu de rencontrer de nouveaux patients, je répare d'anciens travaux.
• La confiance des patients : Personne n'aime entendre "Recommençons à zéro". Les gens remettent en question vos compétences et laissent parfois de mauvaises critiques.
• Réputation et rapidité du bureau : Les laboratoires renvoient 5-15% d'impressions avec de gros problèmes. Des taux de retour élevés ralentissent tout et peuvent nuire aux relations avec les laboratoires. Les laboratoires traitent mieux les bureaux qui fournissent un travail de haute qualité.

Pourtant, il y a de bonnes nouvelles. Une véritable formation des équipes et des protocoles clairs, étape par étape, comme ceux que j'ai décrits, peuvent réduire considérablement les taux d'erreur, parfois presque de moitié. Les patients apprécient également les scanners numériques, plus rapides et plus doux.

Conclusion : Construire un cabinet dentaire solide avec de bonnes données

Après toutes ces années, je crois que chaque empreinte, qu'elle soit prise avec de l'alginate, du PVS ou un scanner sophistiqué, montre à quel point vous tenez à ce qu'elle soit réussie. Il n'y a pas de raccourcis. Un peu plus d'efforts et de formation sont payants à chaque fois.

La dentisterie évolue rapidement. Des choses comme l'intelligence artificielle et l'automatisation rendront bientôt les flux de travail encore plus fluides. Mais les principes de base restent les mêmes : une bonne technique, un apprentissage permanent, une communication claire et la volonté de corriger les erreurs.

Si vous voulez que votre cabinet prospère à l'avenir, commencez par avoir de bonnes données. Apprenez à connaître vos outils, formez votre personnel et gardez l'œil ouvert. Vos patients et vos résultats financiers vous en seront reconnaissants.