Luźne korony implantów dentystycznych: Prosty, przyjazny dla pacjenta przewodnik

Poświęciłeś czas i pieniądze na implant dentystyczny i na początku wydawał się solidny i mocny. Teraz jednak coś wydaje się nie tak. Być może zauważasz niewielki ruch podczas żucia, słyszysz lekkie kliknięcie lub możesz poczuć, jak korona implantu przesuwa się, gdy dotkniesz jej językiem. To nieprzyjemne uczucie tonięcia? Nie jesteś sam. To normalne, że się martwisz.

Jeśli korona implantu dentystycznego wydaje się luźna, jesteś we właściwym miejscu. Nie martw się - ten przewodnik wyjaśnia wszystko prostym językiem angielskim. Potraktuj to jako rozmowę z przyjaznym, pomocnym dentystą. Wspólnie przyjrzymy się temu, co dzieje się w Twojej jamie ustnej, dlaczego tak się dzieje i co możesz z tym zrobić. Dobra wiadomość? W większości przypadków jest to dość łatwe do naprawienia.

Szybkie spojrzenie: Co to jest implant dentystyczny?

Ujmijmy to w prosty sposób. Implant dentystyczny jest czymś w rodzaju budowania słupka w ziemi pod ogrodzenie. Składa się z trzech głównych części:

1. Implant: Jest to metalowa śruba (zwykle tytanowa), którą dentysta umieszcza w kości szczęki. Działa ona jak korzeń starego zęba. Pomyśl o tym jak o betonowej podstawie w ziemi.
2. Łącznik: Jest to niewielki łącznik wystający z implantu tuż przy dziąśle. Łączy on implant z widoczną częścią zęba.
3. The Crown: Jest to sztuczny ząb, który widzisz i używasz. Jest on wykonany w laboratorium (zwykle z porcelany lub tlenku cyrkonu) i przymocowany do łącznika. To tak jak słupek ogrodzenia, który widać nad ziemią.

Gdy implant jest luźny, prawie zawsze jest to tylko korona lub łącznik, który się porusza. Obluzowanie się implantu w kości (części śrubowej) jest znacznie rzadsze i znacznie poważniejsze.

Najważniejsze pytanie: Czy korona jest poluzowana, czy sam implant jest w tarapatach?

Jest to najczęstsze zmartwienie i naprawdę ważne pytanie.

A luźna korona implantu jest zazwyczaj mechaniczny problem. Mówiąc prościej, oznacza to, że część wykonana przez człowieka - zwykle mała śrubka lub klej (cement) - jest luźna lub złamana. "Fundament" (implant w kości) jest zwykle w porządku. Jest to najczęstszy problem i zwykle łatwo go naprawić.

A luźny implant (co oznacza, że śruba w kości się porusza) to biologiczny problem. Oznacza to, że kość i dziąsła nie utrzymują już mocno śruby. Może się to zdarzyć, jeśli implant nigdy nie zrósł się prawidłowo z kością na początku lub jeśli w przyszłości wystąpi infekcja. Jest to poważniejsze, ale znacznie mniej prawdopodobne.

Skąd wiesz, który z nich masz? Prawda jest taka, że nie można mieć pewności bez sprawdzenia przez dentystę. Ale jeśli jest trochę luźny, nie boli i powoli się obraca, prawdopodobnie jest to tylko korona lub śruba - a nie cały implant.

Dlaczego tak się dzieje? Powody, dla których korona implantu może być luźna

Dlaczego więc korona implantu stomatologicznego porusza się? W większości przypadków jest to jedna z kilku prostych przyczyn. Twój dentysta będzie ich szukał.

1. Śruba zaczepu jest poluzowana

Jest to zdecydowanie najczęstszy powód. Istnieje niewielka śruba, która utrzymuje koronę i łącznik razem, a czasami ta śruba może się poluzować.

Przypomina to nakrętki na oponie samochodowej. Jeśli mechanik nie dokręci ich wystarczająco mocno lub jeśli zostaną mocno wstrząśnięte, mogą się poluzować. To samo może zdarzyć się w jamie ustnej.

Dlaczego śruba miałaby się poluzować?

• Zbyt mocne gryzienie: Jeśli zgrzytasz lub zaciskasz zęby, szczególnie w nocy, wywierasz duży nacisk na implant. Z czasem może to spowodować poluzowanie śruby.
• Nie dokręcono wystarczająco na początku: Jeśli dentysta nie dokręcił śruby do zalecanego przez firmę poziomu, może się ona później poluzować.
• Części nie pasują do siebie idealnie: Jeśli części z laboratorium dentystycznego nie są idealnie dopasowane, nawet niewielkie odstępy mogą powodować niewielkie przesunięcia, co prowadzi do poluzowania śruby.

2. Cement (klej) się zużył

Istnieją dwa główne sposoby mocowania korony na łączniku - za pomocą śruby ("mocowanie śrubowe") lub kleju ("mocowanie cementowe").

Jeśli korona była mocowana za pomocą kleju, luźna korona może oznaczać, że cement się skończył:

• Cement się zużywa: W ciągu kilku lat klej może powoli zanikać, pozostawiając koronę luźną.
• Klej nie przykleił się prawidłowo: Jeśli miejsce było mokre lub brudne, gdy dentysta je przyklejał, mocowanie mogło nie być dobre od samego początku.

Zbyt dużo dodatkowego kleju może również dostać się pod dziąsła, powodując podrażnienie, a nawet infekcję. Dlatego wielu dentystów lubi korony mocowane na śrubach - są łatwiejsze do czyszczenia i naprawy w razie potrzeby.

3. Coś jest zepsute

Nie jest to tak powszechne, ale zdarza się - głównie w przypadku bardzo mocnego gryzienia lub złego szlifowania.

• Złamana śruba: Mała śrubka może się złamać. Powoduje to, że korona i łącznik są bardzo luźne, a złamana część pozostaje w implancie. Do jej naprawienia potrzebne są specjalne narzędzia.
• Złamany zaczep: Łącznik może się złamać, choć nie zdarza się to często.
• Broken Crown: Widoczna część jest pęknięta lub mocno wyszczerbiona. Małe odpryski są zwykle w porządku, ale duże pęknięcia mogą powodować luzy.

4. Problemy z kośćmi lub dziąsłami (rzadsze, poważniejsze)

Dzieje się tak, gdy problem nie dotyczy korony lub śruby, ale implantu w kości.

• Zakażenie wokół implantu: Nazywane zapaleniem okołowszczepowym, jest to jak choroba dziąseł w przypadku implantów. Bakterie powodują kurczenie się dziąseł i kości, przez co implant traci podparcie i zaczyna się poruszać. Objawy obejmują czerwone, opuchnięte dziąsła, ropę lub krwawienie.
• Implant nigdy się dobrze nie zespolił: Rzadko, ale czasami zdarza się, że kość i implant nigdy nie połączyły się tak, jak powinny. Zazwyczaj dentyści odkrywają to na wczesnym etapie.

Takie czynniki jak palenie tytoniu, niekontrolowana cukrzyca, niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej i niektóre leki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów.

Jak zauważyć, że coś jest nie tak

Twoje ciało zazwyczaj daje Ci wskazówki, gdy coś jest nie tak. Oto, na co należy zwrócić uwagę w przypadku luźnej korony implantu:

• Czuje się chwiejnie: Najczęstszy objaw. Podczas gryzienia, żucia lub przesuwania języka po zębie odczuwany jest ruch.
• Dźwięki kliknięcia: Czasami podczas żucia słychać lekkie kliknięcie lub stuknięcie.
• Łagodna bolesność: Dziąsło lub obszar wokół korony może być nieco obolały lub uciskany podczas gryzienia. Ostry ból zwykle oznacza, że dzieje się coś więcej.
• Jedzenie się zacina: Zauważasz, że jedzenie gromadzi się wokół implantu, gdzie wcześniej nie było miejsca.
• Szczelina przy dziąśle lub opuchnięte dziąsła: Między zębem a dziąsłem widoczna jest niewielka szczelina lub dziąsła wyglądają na zaczerwienione i opuchnięte.

W przypadku wystąpienia tych objawów nie należy szturchać ani naciskać zęba - wystarczy skontaktować się z dentystą.

Czego spodziewać się podczas wizyty u dentysty: Ustalenie problemu

Podczas kontroli dentystycznej dentysta zabawi się w detektywa, aby dowiedzieć się, co się dzieje. Kroki są dość proste i nie bolą.

1. Będą zadawać pytania: Dentysta chce wiedzieć, kiedy pojawił się problem, jakie są odczucia, czy zgrzytasz zębami lub czy wystąpił ból lub infekcja.
2. Sprawdzą twoje usta:
   • Rozejrzyj się: Szukają obrzęku, szczelin lub zużycia korony.
   • Poczuj ząb: Delikatnie naciskając palcem lub instrumentem, mogą sprawdzić, jak i gdzie się porusza.
   • Sprawdź swój zgryz: Mogą kazać ci zagryźć specjalny papier, aby sprawdzić, czy twój zgryz wywiera zbyt dużą siłę na implant.
3. Zdjęcia rentgenowskie: Zwykłe zdjęcie rentgenowskie może pokazać połączenie między koroną, śrubą i implantem oraz czy kość wygląda zdrowo. Rzadko, w trudnych przypadkach, można użyć obrazu 3D (skan CBCT), ale zwykle wystarczy zwykłe zdjęcie rentgenowskie.

Jak dentyści to naprawiają

Gdy dentysta wie, co jest nie tak, naprawa jest zwykle szybka i łatwa.

Jeśli śruba zaczepu jest poluzowana...

To najlepsza wiadomość - w większości przypadków jest to łatwe do naprawienia.

• Co zostało zrobione: Dentysta znajduje mały otwór na śrubę w koronie (zwykle ukryty na powierzchni gryzącej lub z tyłu), otwiera go, usuwa starą śrubę, czyści wnętrze, wkłada nową śrubę i dokręca ją do odpowiedniego poziomu. Następnie wypełnia otwór materiałem w kolorze zęba. Zazwyczaj zabieg trwa 30 minut lub krócej.

Jeśli cement zawiódł...

• Co zostało zrobione: Dentysta delikatnie zdejmuje koronę, usuwa cały stary klej i wszelkie pozostałości, a następnie ponownie ją cementuje, upewniając się, że nie pozostał żaden klej.

Jeśli coś jest zepsute...

Może to wymagać nieco więcej czasu lub dodatkowych kroków.

• Co zostało zrobione: Jeśli śruba jest złamana, dentysta używa specjalnych narzędzi, aby ją wyjąć, a następnie wkłada nową. W przypadku złamania łącznika lub korony może być konieczne wysłanie formy do laboratorium w celu wykonania nowej części.

W przypadku infekcji lub problemów z dziąsłami...

Jeśli występuje problem z dziąsłami lub kością (np. zapalenie okołowszczepowe), zamocowanie korony nie pomoże, dopóki infekcja nie zostanie oczyszczona.

• Co zostało zrobione: Dentysta dogłębnie oczyści obszar, czasami stosując leki lub nawet niewielki przeszczep kości, jeśli jej brakuje. Gdy wszystko jest zdrowe, można przystąpić do pracy nad koroną.

Historia z życia wzięta:

52-letnia kobieta zgłosiła się do gabinetu, ponieważ jej ząb na implancie z tyłu wydawał "kliknięcie" za każdym razem, gdy żuła. Przyznała, że szlifowała zęby w nocy i nie zawsze nosiła osłonę nocną. Korona nieco się przesunęła, a zdjęcie rentgenowskie wykazało niewielką szczelinę - śruba łącznika była poluzowana.

To, co zrobiliśmy, było proste: Usunęliśmy i wymieniliśmy śrubę, dokręciliśmy ją do właściwego poziomu i nieco wygładziliśmy jej zgryz, aby zmniejszyć nacisk. Obiecała również, że od tej pory będzie nosić ochraniacz na noc każdej nocy. Podczas wizyty kontrolnej wszystko było w porządku, a ona znów była szczęśliwa. Szybka, bezbolesna naprawa utrzymała jej implant w świetnej formie.

Jak zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji?

Najłatwiejszym sposobem radzenia sobie z luźną koroną implantu jest przede wszystkim niedopuszczenie do tego. Oto jak możesz pomóc swojemu implantowi przetrwać:

• Zadbaj o swoje usta: Szczotkuj zęby dwa razy dziennie i skup się na obszarze, w którym korona styka się z dziąsłem. Codziennie nitkuj zęby (używając nici dentystycznej przeznaczonej specjalnie do implantów lub flossera wodnego).
• Regularne wizyty u dentysty: Nie pomijaj wizyt kontrolnych! Dentysta sprawdzi koronę, zgryz oraz stan dziąseł i kości. Wczesne naprawy są zawsze łatwiejsze.
• Noś osłonę nocną, jeśli szlifujesz: Jeśli wiesz, że zaciskasz lub zgrzytasz zębami (bruksizm), niestandardowa osłona nocna jest koniecznością. Chroni ona implant (i resztę zębów) przed zbyt dużym naciskiem.
• Wybierz doświadczonego dentystę: Umiejętności chirurga szczękowego i dentysty mają znaczenie. Jeśli używają oni dobrej jakości części i wykonują staranną, precyzyjną pracę, implant ma większe szanse na przetrwanie wielu lat.

Czy powinienem się martwić? Kiedy jest to nagły wypadek?

Obluzowana korona implantu nie jest zwykle poważnym zagrożeniem, ale nie jest też czymś, co można zignorować. Nie musisz jechać do szpitala, ale powinieneś szybko skontaktować się ze swoim dentystą i poddać się kontroli.

Należy natychmiast skontaktować się z dentystą, jeśli

• Odczuwasz silny ból lub masz spuchnięty policzek lub dziąsła.
• Pojawia się ropa lub inne oznaki infekcji
• Cała korona i słupek łączący wypadają

Jedzenie na luźnej koronie może spowodować większe problemy i może zmienić łatwą naprawę w coś dłuższego i bardziej kosztownego.

Podsumowanie: O czym należy pamiętać?

Stwierdzenie, że korona implantu dentystycznego porusza się, może być przerażające, ale oto, co jest ważne:

• Nie panikuj. Najprawdopodobniej jest to prosta, mechaniczna usterka, a nie koniec implantu.
• Można to naprawić. Większość problemów można naprawić szybko i bezboleśnie.
• Nie ignoruj tego. Udaj się do dentysty wcześniej - nie później.
• Możesz pomóc swojemu implantowi przetrwać. Szczotkuj zęby, używaj nici dentystycznej, chodź na regularne wizyty kontrolne i noś osłonę nocną, jeśli jej potrzebujesz.

Obluzowana korona to tak naprawdę tylko mała stłuczka, a nie katastrofa. Sprawdzając ją i naprawiając, chronisz swój uśmiech i swoją inwestycję na długie lata.