Implanty dentystyczne z utratą kości: proste rozwiązania

Przez kogoś, kto tam był i pomógł innym przez to przejść.

Wprowadzenie

Czy kiedykolwiek siedziałeś naprzeciwko dentysty i usłyszałeś: "Przykro mi, nie masz wystarczającej ilości kości na implanty"? Ja tak - nie tylko jako pacjent, ale także jako osoba towarzysząca innym w Maryland podczas tej trudnej rozmowy. Jeśli opuściłeś tę wizytę, czując się zdenerwowany lub utknąłeś, z pewnością nie jesteś jedyny. Ale dobra wiadomość: implanty dentystyczne są nadal realną opcją dla większości ludzi, nawet jeśli utrata kości wydaje się niemożliwa do przezwyciężenia.

Kiedy po raz pierwszy przyjrzałem się implantom dentystycznym dla osób z poważną utratą kości, świat tych zabiegów wydawał się zagmatwany i poza zasięgiem. Jednak z biegiem lat, rozmawiając z najlepszymi lekarzami dziąseł, chirurgami i ekspertami od uśmiechu w całym Maryland, dowiedziałem się, że nowa technologia i prawdziwa praca zespołowa zmieniły historię. Teraz ludzie, którzy myśleli, że już nigdy nie będą uśmiechać się z pewnością siebie, dostają drugą szansę.

Oto, czego się dowiedziałem: z odpowiednim planem, właściwymi ludźmi i dobrymi narzędziami, prawdopodobnie masz więcej ścieżek do nowego startu, niż myślałeś.

Zrozumienie, dlaczego dochodzi do utraty kości szczęki

Jeśli to czytasz, być może już wiesz, że brakujące zęby oznaczają, że znajdująca się pod nimi kość szczęki staje się słabsza. Pozwól jednak, że wyjaśnię to mieszkańcom Maryland (i ich zmartwionym członkom rodziny) przez cały czas.

Po utracie zęba to miejsce w szczęce przestaje odczuwać nacisk podczas żucia. To klasyczne "używaj albo strać". Brak nacisku? Brak sygnałów. Kość zaczyna się kurczyć. Czasami może się to zdarzyć szokująco szybko - szczególnie w ciągu roku po usunięciu zęba.

Przyczyny utraty kości szczęki, z którymi najczęściej się spotykam, są następujące:

• Ząb wyrwany, ale nie wymieniony: Jeśli pozostawisz puste miejsce, kość zacznie zanikać.
• Poważne choroby dziąseł: Infekcja niszczy kość utrzymującą zęby.
• Obrażenia lub wypadki: Czasami uderzenie lub upadek uszkadza samą kość.
• Protezy osadzone na dziąsłach: Zwykłe protezy po prostu nie działają na kość tak, jak prawdziwe korzenie (lub implanty).
• Problemy zdrowotne: Rzeczy takie jak osteoporoza lub niektóre problemy genetyczne przyspieszają utratę kości.

Nawet osoby noszące protezy od dziesięcioleci - które uważały, że nic nie może pomóc - mogą uzyskać prawdziwe odpowiedzi dzięki dzisiejszemu postępowi.

Klucz do sukcesu: Zaawansowane skany 3D (skany CBCT)

Pozwól, że opowiem Ci typową historię: ktoś przychodzi do gabinetu dentystycznego w Maryland, wykonuje staromodne zdjęcie rentgenowskie, a następnie wychodzi z niego załamany, ponieważ "nie wygląda to dobrze". To byłem ja, raz! Ale to, czego się dowiedziałem, to: zwykłe zdjęcia rentgenowskie po prostu nie pokazują wystarczającej ilości szczegółów, gdy potrzebujesz odpowiedzi na temat utraty kości.

To, co zmieniło wszystko dla mnie - i dla każdego szczęśliwego pacjenta z implantami, którego widziałem - to użycie Tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT). Fantazyjne słowa, ale opiszę to tak: to jak przejście od rozmytego czarno-białego obrazu do ostrego obrazu 3D.

Dzięki CBCT mój zespół stomatologiczny mógł zobaczyć wysokość, szerokość i grubość kości z dokładnością do małych wycinków. Mogli wykryć trudne obszary do wszczepienia implantów i sprawdzić, czy konieczne może być podniesienie zatoki lub przeszczep kości.

Naprawdę, jeśli Twój dentysta nie używa CBCT, nie otrzymujesz najbezpieczniejszej i najczystszej opieki. Jest to najważniejszy pierwszy ruch przed rozpoczęciem czegokolwiek z utratą kości i implantami - przynajmniej tak jest w mojej historii.

Rozwiązania dla implantów dentystycznych z utratą kości

Tutaj moja własna ścieżka stała się interesująca. Ludzie często myślą, że "utrata kości = nigdy żadnych implantów". Prawda? Istnieje więcej niż jeden sposób, aby to naprawić - lub nawet w ogóle uniknąć naprawy kości.

Przeszczep kości - odbudowa kości szczęki i żuchwy

Co to jest

Przeszczep kości jest jak naprawa podłogi przed budową nowej ściany. W jamie ustnej oznacza to dodanie kości - czasem z własnego ciała, czasem pobranej od dawcy, a czasem wykonanej w laboratorium - aby mocno trzymać implanty.

Rodzaje przeszczepów kości, na które natknąłem się w Maryland

Sinus Lift:
Jeśli górna tylna część jamy ustnej nie ma wystarczającej ilości kości, często jest to rozwiązanie. Oznacza to podniesienie zatoki i włożenie do niej kości. Kiedy pierwszy raz o tym usłyszałem, wyobraziłem sobie coś ogromnego, ale w większości przypadków jest to proste, wykonywane ze znieczuleniem i odrobiną leku, aby cię zrelaksować, i działa świetnie.

Rozbudowa grzbietu:
Jeśli górny "grzebień" szczęki jest zbyt chudy lub zbyt krótki, dentysta może go pogrubić i podwyższyć w odpowiednim miejscu.

Oszczędność gniazda:
Zaraz po wyrwaniu zęba pusta dziura szybko się zapada. Wypełnienie otworu materiałem do przeszczepu kości zatrzymuje ten proces. Patrząc wstecz, żałuję, że nie wiedziałem o zabezpieczeniu zębodołu, gdy straciłem pierwszego dużego trzonowca!

Materiały

• Autoprzeszczep: Własna kość, zwykle ze szczęki lub biodra.
• Alloprzeszczep: Bezpieczna ludzka kość dawcy.
• Ksenoprzeszczep: Zwykle kość krowy.
• Alloplastyczny: Kość wykonana w laboratorium.

To, co zadziałało w moim przypadku, zależało od tego, ile kości potrzebowaliśmy i jak szybko miałem nadzieję uzyskać nowy ząb.

Implanty zygomatyczne - rozwiązanie bez przeszczepu w przypadku znacznego ubytku kości górnej szczęki

Jeśli Twoja górna szczęka skurczyła się tak bardzo, że przeszczep kości wydaje się długą podróżą, oto dobra wiadomość: implanty jarzmowe. Moja przyjaciółka myślała, że nigdy nie odzyska zębów i uśmiechu, ale te implanty zmieniły jej świat.

Czym one są

Zamiast umieszczać implant w samej szczęce, wykwalifikowany chirurg umieszcza bardzo długie implanty w kości policzkowej, która zwykle pozostaje silna, nawet jeśli szczęka nie.

Komu pomagają

Ludzie tacy jak mój przyjaciel, którzy stracili większość lub wszystkie górne zęby, nosili protezy na zawsze i powiedziano im, aby porzucili nadzieję? Te implanty mogą być właśnie dla nich.

Główne zalety

• Nie trzeba czekać miesiącami, aż przeszczepy kości się zagoją.
• Często tego samego dnia pacjent otrzymuje pełny zestaw nowych zębów (tymczasowych).
• Sukces jest naprawdę wysoki, jeśli udasz się do chirurga w Maryland, który wykonuje takie zabiegi przez cały czas.

All-on-4® - maksymalne wykorzystanie posiadanych kości

Oto opcja, którą widziałem, jak przywraca ludziom życie, zwłaszcza jeśli straciłeś kilka zębów, ale nadal masz dobrą kość z przodu.

Jak to działa

Metoda All-on-4® wykorzystuje cztery dobrze rozmieszczone implanty. Dwa idą prosto, dwa z tyłu są ustawione pod kątem, chwytając najlepszą kość i omijając trudne miejsca. Przypomina to usztywnienie stołu najmocniejszymi nogami w odpowiednich miejscach.

Dla kogo jest dobry

Jeśli konieczna jest wymiana całego rzędu zębów, ale z przodu pozostało trochę kości, rozwiązanie All-on-4® może być dla Ciebie odpowiednie.

Główne zalety

• W większości przypadków można pominąć przeszczepy kości lub podnoszenie zatok.
• Szybkie zęby: Dosłownie widziałem ludzi, którzy w ciągu kilku godzin przechodzili od braku zębów do pełnego uśmiechu.
• Czuje się na tyle stabilnie, że może znowu jeść, rozmawiać lub śmiać się.

Wybór odpowiedniego eksperta od implantów w Maryland

Nauczyłem się na własnej skórze, że jest to najważniejszy element. Na początku próbowałem planu "wszyscy dentyści są tacy sami". Zły pomysł! W trudnych przypadkach potrzebny jest zespół ekspertów. Oto, czego nauczyli mnie najlepsi w Maryland.

Wysiłek zespołu

Wyobraź sobie, że budujesz dom. Chcesz, aby w każdej części był najlepszy - facet od ziemi, osoba od ścian, a jeszcze inna od projektu.

• Periodontolog: Ekspert od dziąseł i kości; naprawdę dobry w leczeniu chorób dziąseł i odrastaniu kości.
• Chirurg szczękowo-twarzowy: Wzywani do dużych zadań - implantów jarzmowych, podnoszenia zatok, dużych przebudów. Jeśli Twój przypadek jest trudny, to właśnie oni.
• Protetyk: Gdy podstawa jest gotowa, protetyk wykonuje same zęby - korony, mosty lub protezy, które wyglądają jak prawdziwe zęby.

Pytania, które zawsze każę ludziom zadawać

• Czy używasz skanów CBCT w każdym przypadku utraty kości?
• Ile takich przypadków jak mój już przeprowadziłeś? Czy mogę zobaczyć zdjęcia przed i po?
• Czy jesteś certyfikowany? (Sprawdź grupy American Academy of Periodontology lub Oral Surgeon).
• Czy oferujecie sedację? (Niektórzy ludzie, tacy jak ja, naprawdę tego chcą).
• Jakich rodzajów przeszczepów kości i implantów używasz? (Lubię gabinety, które nie używają tylko jednej rzeczy).

Nie bój się zasięgnąć drugiej opinii. Wiele ośrodków stomatologicznych w Maryland chętnie ją przyjmie.

Co się dzieje, jak długo to trwa i ile to kosztuje w Maryland

Po tym, jak sam przez to przeszedłem, będę szczery: cierpliwość liczy się prawie tak samo jak umiejętności. Oto prosty krok po kroku:

Krok po kroku

1. Konsultacja i skanowanie 3D: Zaczynasz tutaj. Biuro wykonuje skan CBCT, aby zobaczyć, co się dzieje.
2. Zaplanuj to: Cały zespół analizuje Twój skan, historię i to, na czym najbardziej Ci zależy, a następnie tworzy indywidualny plan.
3. Chirurgia: Może to być przeszczep kości lub podniesienie dna zatoki szczękowej (jeśli tego potrzebujesz), a następnie wszczepienie implantu. Czasami oba te zabiegi są łączone, często odbywa się to etapami.
4. Czas leczenia: Kość i implant muszą się "połączyć" - nazywa się to osseointegracją. Przypomina to sadzenie drzewka i pozwalanie korzeniom rosnąć w siłę.
5. Get Your Final Teeth: Po wyleczeniu pacjent otrzymuje nowe, stałe zęby.

Oś czasu

Przygotuj się - to wszystko może trochę potrwać, ale jest tego warte. Jeśli potrzebujesz przeszczepu kości, gojenie często trwa od 4 do 9 miesięcy, zanim będziesz mógł przejść dalej. Implanty Zygomatic lub All-on-4® mogą oznaczać znacznie krótszy czas oczekiwania. Czasami nowe zęby można otrzymać od razu po operacji.

Koszty i płacenie za nie

Ceny są bardzo zróżnicowane, ponieważ:

• Jaki rodzaj przeszczepu kości (lub jego brak)
• Ile implantów otrzymasz
• Jak trudny lub prosty jest przypadek (zygomatyczny? podniesienie zatoki?)
• Typ implantu (tytanowy? ceramiczny?)
• Koszty sedacji

Ubezpieczenie dentystyczne nie pokryje wszystkiego, ale wiele ośrodków w Maryland oferuje plany płatności, pomoc w uzyskaniu dotacji lub pozwala na rozłożenie leczenia w czasie.

Często zadawane pytania (FAQ)

Czy przeszczep kości bardzo boli?

Szczerze mówiąc, przy dzisiejszych lekach i opiece większość ludzi twierdzi, że ból jest mniejszy niż po wyrwaniu zęba. Dostaniesz leki na opuchliznę, a najgorsze minie po kilku dniach.

Czy przeszczepy kości i implanty zwykle działają?

Liczby (i to, co widzę) pokazują, że przeszczepy kości działają w ponad 90% przypadków. Implanty w odbudowanej kości? Wytrzymują 80-90% (lub lepiej) przez dziesięć lat.

Czy mogę otrzymać implanty, jeśli mam osteoporozę?

Tak. Będziesz potrzebować dokładnych badań i zaangażowania lekarza, ale dzięki nowym opcjom i starannemu planowaniu nie jesteś wykluczony.

Ile kosztuje podniesienie dna zatoki szczękowej w Maryland?

W zależności od tego, jak trudne jest to zadanie, jaki rodzaj kości jest używany i czy chcesz sedacji, widziałem ceny od około $2,000 do $5,000 za każdy obszar - czasami więcej. Poproś o jasną wycenę z góry.

Czy jestem za stary na implanty, jeśli moja kość jest cienka?

Nie, nie jesteś. Spotkałem wielu mieszkańców Maryland w wieku 70 i 80 lat, którzy świetnie sobie radzili. Jeśli jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść prostą operację, twój wiek nie jest przeszkodą.

Tabela w skrócie: Wszystkie opcje

(Statystyki: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery i AAOMS)

Podsumowanie i wezwanie do działania

Patrząc wstecz, po wszystkich ludziach, którym pomogłem - i moim własnym doświadczeniu - największą rzeczą, jakiej się nauczyłem, jest to: Utrata kości nie oznacza, że jesteś bez szans. Oznacza tylko, że potrzebujesz odpowiednich ludzi, jasnego planu i cierpliwości. Dzięki dzisiejszemu sprzętowi i know-how w Maryland, te poprawki są realne. Nawet jeśli myślisz, że nie ma już nadziei, możesz odzyskać swój uśmiech i zgryz.