Najlepszy materiał na korony tymczasowe: Prosty przewodnik dla stomatologów i pacjentów

Przez lata pracy w stomatologii nauczyłem się, że niektóre z naszych najważniejszych prac mają miejsce w tych "międzyczasach". Nic nie pokazuje tego lepiej niż korona tymczasowa. Początkowo uważałem ją za zwykłą osłonę - szybki sposób na zabezpieczenie zęba do czasu powrotu prawdziwej korony z laboratorium. Ale nie zajęło mi dużo czasu, aby zdać sobie sprawę, że korona tymczasowa to nie tylko zastępstwo. Materiał użyty do jej wykonania może oznaczać różnicę między szczęśliwym pacjentem a serią spanikowanych telefonów.

Dobra korona tymczasowa nie tylko wypełnia lukę. Chroni przygotowany ząb i wrażliwą część wewnętrzną. Utrzymuje zęby we właściwym miejscu, pomaga osobie normalnie gryźć i chroni dziąsła. Jeśli pracujesz z przodu, to również sprawia, że pacjent uśmiecha się podczas oczekiwania. Zepsucie tymczasowego uzupełnienia może skutkować bólem, nadwrażliwością, złamaniem korony, a czasem nawet problemami z ostateczną koroną.

Dlatego chcę ci powiedzieć, jak wybrać odpowiedni materiał na korony tymczasowe. Nie chodzi o znalezienie jednego "najlepszego" produktu. Chodzi o to, aby wiedzieć, co jest dostępne i wybrać to, co jest najlepsze dla konkretnego pacjenta i sytuacji.

Co wyróżnia dobry materiał na korony tymczasowe?

Kiedy sprawdzam nowy materiał lub decyduję, czego użyć w danym przypadku, przeglądam prostą listę. Twój materiał musi przejść ten test, aby trafić do mojego biura.

Numer jeden: To musi być bezpieczne. Jak to się ma do dziąseł? Nie chcę, aby moja tymczasowa korona powodowała zaczerwienienie lub ból dziąseł. Zły materiał, który wydziela substancje chemiczne lub jest szorstki, może powodować podrażnienia, utrudniać uzyskanie dobrego wycisku i powodować złe dopasowanie prawdziwej korony.

Następny jest jest wystarczająco silny? Tymczasowy musi wytrzymać kilka tygodni, czasem dłużej. Czy poradzi sobie z żuciem? Czy łatwo się złamie? Jeśli pęknie, oznacza to dodatkową wizytę, a ząb pozostaje bez ochrony.

Jak to wygląda? Zwłaszcza na początku tymczasowy ząb powinien wyglądać jak prawdziwy. Chcę, aby pasował do koloru, wyglądał błyszcząco i naturalnie oraz nie żółkł po kilku dniach - zwłaszcza jeśli mój pacjent lubi kawę lub herbatę.

Czy dobrze przylega do krawędzi? Jeśli materiał bardzo się skurczy podczas wiązania, pozostawi szczelinę. Taka szczelina to proszenie się o kłopoty - nadwrażliwość, przecieki, a nawet ubytek pod koroną tymczasową.

Czy jest łatwy w użyciu? Chcę czegoś szybkiego i prostego w obsłudze, co za każdym razem ustawia się w ten sam sposób i jest łatwe do naprawienia, jeśli coś się odłamie.

Ostatni, ale nie mniej ważny, ile to kosztuje? Nigdy nie pójdę tanio, jeśli oznacza to złe wyniki. Ale cena ma znaczenie, zwłaszcza gdy robi się to przez cały dzień. Chcę czegoś, co spełnia swoje zadanie i nie wyczyści mojego portfela.

Główne rodzaje materiałów na korony tymczasowe

Przeanalizujmy dostępne opcje. Większość tymczasowych materiałów koronowych można podzielić na trzy duże grupy. Każda z nich ma rzeczy, w których jest dobra (i nie tak dobra).

Żywice akrylowe (na bazie PMMA, MMA)

Akryle - a zwłaszcza PMMA - są używane od wieków. To wybór ze starej szkoły.

• Plusy: Największe powody, dla których warto używać akrylu, to jego wytrzymałość i niska cena. Jeśli potrzebujesz tymczasowego uzupełnienia na wiele miesięcy, PMMA spełni swoje zadanie. Wyszczerbienie? Możesz to łatwo naprawić bezpośrednio przy fotelu. Ponadto ładnie się poleruje i wygląda dobrze, przynajmniej na początku.
• Wady: Akryle mają jednak swoje wady. Po pierwsze, stają się bardzo gorący podczas wiązania. Może to być niewygodne dla pacjenta, a nawet zranić ząb, jeśli nie będziesz ostrożny. Ponadto bardzo się kurczą podczas wiązania, co może zepsuć dopasowanie na krawędzi. Mają też silny, niezbyt przyjemny zapach, który może drażnić zarówno pacjenta, jak i zespół stomatologiczny.

Żywice kompozytowe Bis-Acryl

Kompozyty bis-akrylowe są tym, po co sięga wielu współczesnych dentystów, w tym ja. Protemp i podobne marki ułatwiły życie.

• Plusy: Najlepsza rzecz? Nie nagrzewają się. Dzięki temu jest znacznie wygodniejszy dla pacjenta, a wnętrze zęba jest bezpieczne. Skurcz jest również znacznie mniejszy, dzięki czemu uzyskuje się lepsze dopasowanie. Używanie ich jest proste - wystarczy wycisnąć z tubki mieszającej i gotowe. Wyglądają świetnie, zachowują połysk i nie zmieniają zbytnio koloru. Są również mocne, więc idealnie nadają się do pojedynczych zębów lub małych mostów.
• Wady: Nic nie jest doskonałe. Bis-akryle są bardziej kruchy niż akryle. Mogą się złamać, jeśli są zbyt cienkie, więc upewnij się, że nie są zbyt cienkie. Łatanie ich również nie jest takie proste - będziesz musiał użyć środka wiążącego. Są też droższe niż akryl.

Korony poliwęglanowe (wstępnie uformowane)

Są to korony typu "chwyć i idź". Dostępne są gotowe w różnych rozmiarach.

• Plusy: Szybkość jest tutaj największą wygraną. Masz nagłą potrzebę dentystyczną? Chwyć jedną, przytnij, aby dopasować, wypełnij i załóż. Świetne rozwiązanie, gdy się spieszysz lub gdy pracujesz z dziećmi.
• Wady: Dopasowanie zwykle nie jest dobre. Ponieważ nie są one spersonalizowane, często występują luki na krawędziach. Wybór kolorów jest ograniczony i mogą one wyglądać nieco masywnie. Nie są wytrzymałe, więc nie używaj ich zbyt długo. Jeśli się zepsują, wystarczy je wyrzucić i wymienić.

Jak wybieram: Wybór najlepszego materiału dla Ciebie

Którego więc używam? Oto, co za każdym razem przychodzi mi do głowy.

1. Jak długo to musi trwać?
   Jeśli chcesz uzyskać prawdziwą koronę w ciągu dwóch tygodni, bis-akryl jest świetny. Jeśli potrzebujesz korony tymczasowej na okres do roku, wybierz mocny akryl PMMA. Jeśli potrzebujesz czegoś szybkiego na weekend, wystarczy korona z poliwęglanu.
2. Gdzie jest ząb?
   W pierwszej kolejności liczy się wygląd. Zależy mi na pięknym dopasowaniu koloru i połysku-bis-akryl zwykle wygrywa tutaj. W przypadku tylnego zęba myślę o wytrzymałości. Bis-akryl lub PMMA działają w zależności od przypadku.
3. Czy mój pacjent zgrzyta zębami?
   Niektórzy ludzie mają silne szczęki lub szlifują w nocy. Dla nich chcę jak najmocniejsze - zwykle PMMA. Bis-akryl może pęknąć pod zbyt dużym naciskiem.
4. Na czym zależy pacjentowi?
   Niektórzy pacjenci są wybredni, jeśli chodzi o wygląd zębów tymczasowych. Inni po prostu chcą, aby luka została pokryta. Rozmawiam z pacjentem i tworzę plan w oparciu o to, co jest dla niego najważniejsze.

Gdy coś pójdzie nie tak: Problemy, które możesz zobaczyć

Nawet przy użyciu najlepszych materiałów, sprawy mogą pójść na bok. Porozmawiajmy o tym, co idzie nie tak i dlaczego.

• "Mój tymczasowy odpadł!" Jest to numer jeden wśród zgłoszeń, które otrzymujemy. Często jest to wina kleju, a nie materiału. A może przygotowanie zęba jest zbyt krótkie lub ukośne. Częścią problemu może być również słabe dopasowanie, zwykle spowodowane kurczącym się materiałem, takim jak stare akryle.
• Złamał się lub wyszczerbił. Uszkodzona prowizorka oznacza, że materiał nie był wystarczająco mocny, a może był zbyt cienki lub znajdował się w trudnym miejscu. Na przykład, umieszczenie korony z poliwęglanu na dużym tylnym zębie to proszenie się o kłopoty.
• Ząb jest wrażliwy. Ciepło z akrylu, chemikalia z monomeru lub złe dopasowanie pozwalające na wyciek materiału do środka mogą sprawić, że ząb będzie bolał. Tutaj bis-akryl wygrywa - mniej ciepła i lepsze uszczelnienie.
• Dziąsła są obolałe lub zaczerwienione. Zwykle oznacza to złe dopasowanie na krawędzi lub szorstkie miejsce, w którym gromadzi się płytka nazębna.
• Nieprzyjemny smak lub zapach. Jeśli tymczasowe urządzenie ma nieprzyjemny zapach lub smak, coś przecieka. To znak, że uszczelka na krawędzi nie jest dobra. Należy ją wymienić.

Rób to dobrze: Wskazówki dotyczące tworzenia i dbania o czasopisma

Świetna tymczasowość zaczyna się od dobrej pracy przygotowawczej. Zawsze wykonuj dobrą matrycę - kopię lub formę zęba przed rozpoczęciem pracy.

Podczas tworzenia tymczasowego kleju należy postępować zgodnie z instrukcjami dla danego materiału. W przypadku bis-akrylu upewnij się, że wycisnąłeś trochę przed założeniem nowej końcówki mieszającej, aby uzyskać idealną mieszankę.

Po zakończeniu sprawdź zgryz i wypoleruj go na gładko. Gładki zgryz sprawia, że dziąsła są zdrowsze i przyjemniejsze w dotyku.

I nie zapomnij nauczyć pacjenta:

• Jedzenie: "Miękkie pokarmy przez pierwszy dzień. Później możesz jeść prawie wszystko, ale staraj się nie żuć orzechów, lepkich cukierków ani twardych rzeczy z nową koroną".
• Higiena: "Szczotkuj zęby jak zwykle! Podczas nitkowania zębów pociągnij nić na boki, aby nie oderwać nici".
• Nagły wypadek: "Jeśli odpadnie, nie martw się. Zadzwoń do nas, a my to naprawimy. Możesz kupić tymczasowy klej do koron w większości drogerii, jeśli chcesz go przykleić, tylko do czasu wizyty u nas".

Co dalej: Nowości w koronach tymczasowych

Stomatologia nie stoi w miejscu - podobnie jak korony tymczasowe. Teraz możemy zaprojektować tymczasową koronę za pomocą komputera i wykonać ją bezpośrednio w gabinecie z solidnego kawałka plastiku. Te nowe "frezowane" korony tymczasowe są super mocne, super dokładne i świetnie wyglądają. A materiały stają się coraz lepsze - naukowcy dodają maleńkie cząsteczki, aby uczynić je mocniejszymi i łatwiejszymi do polerowania.

Przemyślenia końcowe: Jak wybrać odpowiedni materiał na korony tymczasowe

Nie ma jednego "najlepszego" materiału na korony tymczasowe dla każdego przypadku. Musisz dopasować to, co materiał robi najlepiej - jak jest mocny, jak dobrze wygląda, jak jest bezpieczny i ile kosztuje - do potrzeb pacjenta.

Najczęściej używam bis-akrylu do pojedynczych koron i małych mostów. Są łatwe, wygodne dla pacjentów i świetnie wyglądają. Ale zawsze mam pod ręką mocny PMMA do trudnych, długoterminowych prac.

Poznaj swoje materiały. Zrozum, gdzie się sprawdzają, a gdzie nie. Kiedy to zrobisz, Twoi pacjenci otrzymają tymczasowe korony, które nie będą tylko "zastępcze" - opuszczą Twój gabinet dobrze wyglądając, dobrze się czując i gotowi na prawdziwą koronę.