Ostateczny przewodnik po unikaniu katastrof związanych z danymi z odcisków i skanów w stomatologii

Wprowadzenie: Dlaczego prawidłowe pozyskiwanie danych ma znaczenie w dzisiejszej stomatologii?

Kiedy zaczynałem pracę w stomatologii, nie miałem pojęcia, jak bardzo moja praca będzie zależeć od prawidłowego wykonania wycisków i skanów. Kilka złych doświadczeń - niezadowoleni pacjenci, wiele poprawek i kilka późnych nocy spędzonych na ponownym sprawdzaniu przypadków - otworzyło mi oczy. W stomatologii dane są praktycznie wszystkim. Jeśli zepsuję jedną tackę wyciskową lub korpus skanu, ten mały błąd może przerodzić się w duży, kosztowny problem, pochłonąć mój czas, a co najgorsze, sprawić, że moi pacjenci będą mi mniej ufać.

Uzyskanie prawidłowych wycisków i skanów to znacznie więcej niż wykonanie ładnego modelu gipsowego. Te rzeczy są podstawą całego programu naprawy zębów, a nawet sposobem, w jaki dowiadujemy się, co jest nie tak. Jeśli coś zepsuję, korona nie będzie pasować, przezroczyste nakładki nie spełnią swojego zadania, a czasami będę musiał zacząć wszystko od nowa. A to nie tylko kosztuje mnie pieniądze - prosta przeróbka to kilkaset dolarów straty. Bałagan kradnie również cenny czas na fotelu, stresuje mój personel i może sprawić, że pacjenci dwa razy pomyślą o moich umiejętnościach.

Czasami widzę te wszystkie rozmowy o cyfryzacji i myślę, że może to wszystko rozwiąże. Nie! Systemy cyfrowe mają swoje własne problemy. Niezależnie od tego, czy używam poliwinylosiloksanu, alginianu, czy najnowszego skanera, każdy z nich ma swój własny sposób, aby mnie potknąć.

Oto najważniejsza lekcja: bycie naprawdę dobrym we wrażeniach i skanowaniu to nie tylko podążanie za krokami z książki. Musisz wiedzieć, gdzie coś może pójść nie tak - i powstrzymać kłopoty, zanim jeszcze się zaczną.

Piszę ten przewodnik, aby podzielić się tym, czego się nauczyłem - zwykle w trudny sposób - wraz z kilkoma wskazówkami, które mogą pomóc uniknąć kosztownych błędów i przygotować sprawy na sukces od samego początku.

Poprawianie tradycyjnego wrażenia: Najczęstsze błędy i poprawki

Podstaw nauczyłem się na tradycyjnych wyciskach. Oczywiście, cyfryzacja to przyszłość, ale większość dentystów - w tym ja - nadal wyciąga te stare szkolne tacki i materiały do wielu rzeczy, takich jak protezy i niektóre poprawki.

Oto zestawienie najczęstszych problemów, z jakimi się spotykam - i co robię, by uniknąć kłopotów.

Bałagan z materiałami

Nieprawidłowe mieszanie

Wcześnie przekonałem się, że zgadywanie podczas mieszania to zły pomysł. Mój asystent raz po prostu "na oko" wymieszał alginat, zamiast użyć miarki. Otrzymaliśmy kleistą papkę, która rozerwała się, gdy wyciągnęliśmy model. Za każdym razem należy trzymać się instrukcji. Jeśli próbuję być sprytny, później mnie to gryzie.

Złe przechowywanie: Zbyt gorąco/zimno lub mokro

Czy zdarzyło Ci się kiedyś, że wywar nie chciał zastygnąć? Ja tak. W większości przypadków jest to spowodowane zbyt wysoką temperaturą lub wilgotnością. Materiały takie jak hydrokoloid i polieter są wyjątkowo wybredne. Nauczyłem się przechowywać wszystkie te rzeczy w szufladzie z kontrolowaną temperaturą, a teraz moje wyniki - i nerwy - są o wiele lepsze.

Stare materiały

Oto coś, co mam nadzieję pominąć: używanie przeterminowanego materiału wyciskowego. Robiłem to i otrzymywałem ziarniste, szorstkie odlewy, nawet jeśli moja technika była w porządku. Obecnie prowadzę ścisłą inwentaryzację i wyrzucam wszystko, co stare. Przeterminowane materiały nie są warte zachodu.

Błędy w technice

Nieprawidłowe odciąganie dziąseł

Nie można skopiować tego, czego nie widać. Czasami pomijałem pakowanie lub wklejanie, by zaoszczędzić trochę czasu. Jedyne, co mi to dawało, to niewyraźne marginesy, co oznaczało ponowne kopiowanie. Teraz zawsze używam pasty retrakcyjnej lub dwóch sznurków, aby wszystko było ładne i otwarte. Od razu widać ogromną różnicę.

Bąbelki i dziury

Drobne pęcherzyki powietrza uwielbiają pojawiać się na częściach, które mają znaczenie - takich jak brzegi korony. Oto, co działa: Nakładam materiał bezpośrednio na ząb, a następnie wkładam załadowaną tacę. Nie wkładaj też zbyt dużo materiału do tacki. To nie jest konkurs jedzenia.

Rozdarcie lub wypaczenie

Pośpieszne wyciąganie tacki, szczególnie w przypadku alginatu lub polieteru, to tylko proszenie się o kłopoty. Rozdarłem w ten sposób wiele wycisków. Teraz zawsze czekam na pełny czas wiązania i spokojnie wyciągam tackę. Jeśli czuję się źle, po prostu robię to ponownie, zamiast wysyłać zły odlew do laboratorium.

Zarządzanie kneblowaniem

Spójrzmy prawdzie w oczy, wrażenia mogą być okropne dla pacjenta. W przypadku osób, które krztuszą się, używam najszybszego zestawu materiałów i najmniejszej tacki, z jaką mogę sobie poradzić. Rozmowa z pacjentami lub poproszenie ich o podniesienie stóp na minutę pomaga odwrócić ich uwagę. A jeśli w ogóle nie mogą sobie z tym poradzić, skanowanie cyfrowe może uratować sytuację.

Wybór odpowiedniej tacy

Złe dopasowanie tacki

Na początku po prostu chwytałem wszystko, co było w pobliżu. To błąd. Jeśli tacka nie pasuje prawidłowo, można uzyskać wypaczone wyciski lub pominięte miejsca. W przypadku trudnych rzeczy, niestandardowe tacki są najlepszym rozwiązaniem. W przypadku zwykłych rzeczy zawsze najpierw sprawdzam dopasowanie, puste.

Bez kleju do tacek

Czy kiedykolwiek zdarzyło Ci się, że wycisk odczepił się od tacki w połowie drogi? To dopiero horror. Zwykle dzieje się tak, jeśli zapomnę użyć kleju lub jeśli się pospieszę i nie pozwolę mu wyschnąć. Teraz za każdym razem nakładam lekką warstwę, czekam aż wyschnie i idę.

Co zrobić po pobraniu wycisku?

Niewłaściwa dezynfekcja

Widziałem ludzi, którzy niszczyli dobre wyciski, używając niewłaściwego środka czyszczącego. Może to spowodować puchnięcie lub kurczenie się materiału. Postępuję zgodnie z wytycznymi ADA i CDC - delikatne spryskiwanie lub krótki czas zanurzania, przy użyciu środków pasujących do materiału.

Zbyt długie oczekiwanie na nalewanie/odlewanie

Zwłaszcza w przypadku alginatu czas naprawdę ma znaczenie. Staram się wylać model w czasie określonym przez producenta. Jeśli nie mogę, wybieram inny, bardziej wybaczający materiał, taki jak dobry PVS do zadań, które mogą siedzieć.

Uszkodzenie przesyłki

Kiedy wysyłam odciski do laboratorium, złe opakowanie może zrujnować całą moją pracę. Teraz używam mocnych pudełek z wyściółką i zimnym opakowaniem, jeśli materiał tego wymaga. Naklejki "Fragile" niewiele znaczą, jeśli pudełko nie jest odpowiednio zapakowane.

Prawidłowe skanowanie cyfrowe: jak uniknąć poważnych problemów

Skanowałem cyfrowo dość wcześnie. Zrobiło to wrażenie na pacjentach i przyspieszyło pracę, ale trzeba się tego nauczyć. Na początku pomyliłem się więcej niż kilka razy.

Przygotowanie do skanowania

Nieutrzymywanie suchego i czystego obszaru

Podobnie jak maź wyciskowa, skanery cyfrowe nie znoszą plwociny i krwi. Używam retraktorów, dobrego ssania, a czasami odkurzam spray przeciwodblaskowy, aby uzyskać wyraźniejsze obrazy. To jest warte dodatkowego wysiłku.

Przenoszenie pacjentów

Wiele skanów zostało zniszczonych przez kichnięcie lub nagłe poruszenie się pacjenta. Teraz wyjaśniam, co się stanie, zanim zacznę, i proszę ich, aby dali mi znać, jeśli potrzebują przerwy. Czasami zagłówek lub delikatne przytrzymanie podbródka pomaga utrzymać stabilność.

Błędy skanowania

Brakujące miejsca

Kiedy zaczynałem, często pomijałem małe obszary - między zębami lub na dachu jamy ustnej. Oznaczałoby to, że laboratorium nie mogłoby ukończyć modelu. Teraz postępuję zgodnie z ustaloną kolejnością i zawsze dwukrotnie sprawdzam w oprogramowaniu, zanim uznam, że model jest gotowy.

Komputer popełnia błędy

Zbyt szybka praca lub przesuwanie skanera może zakłócić działanie oprogramowania i dodać błędy. Zwalniam, trzymam rękę stabilnie i używam kształtu zębów lub dziąseł jako markerów. Jeśli skaner powie, że coś poszło nie tak, po prostu skanuję tę część ponownie, zanim pacjent wyjdzie.

Dziwne oznaczenia lub niewyraźne zdjęcia

Metalowe korony i mokre plamy zakłócają skanowanie cyfrowe, tworząc błyszczące lub ciemne plamy. Wyciągnięcie tkanki, wysuszenie rzeczy, a czasem użycie sprayu przeciwodblaskowego pomaga. Jeśli obraz jest rozmyty, po prostu poprawiam ten obszar na miejscu.

Niewyraźne/brakujące obrazy

Trzymanie stabilnego uchwytu i używanie tego samego światła za każdym razem ogranicza większość problemów. Jeśli widzę, że coś jest nie tak, poprawiam to, gdy pacjent jest jeszcze na miejscu. Żadnych skrótów.

Problemy ze sprzętem i oprogramowaniem

Skaner wymaga regulacji

Nie ma nic gorszego niż uświadomienie sobie, że skaner jest wyłączony po kilku złych wynikach. Sprawdzam kalibrację co miesiąc i trzymam się zaleceń producenta.

Nieaktualne oprogramowanie

Stare oprogramowanie powodowało prawdziwe bóle głowy, a nawet utratę skanów. Teraz pozwalam systemowi aktualizować się regularnie, zwykle po godzinach pracy, więc nie tracę czasu. Znacznie lepiej!

Nieprawidłowy typ pliku

Kiedyś wysłałem do laboratorium niewłaściwy plik cyfrowy i musiałem wykonać kilka niezręcznych telefonów. Teraz zawsze pytam, czego chce laboratorium i dwukrotnie sprawdzam przed wysłaniem.

Awarie sprzętu

Uszkodzony kabel lub zatkana część może szybko zatrzymać skanowanie. Robię regularne przeglądy, przechowuję dodatkowe części i płacę za zapasowy plan serwisowy na wszelki wypadek.

Co należy zrobić po zakończeniu skanowania

Zagubione pliki

Awaria komputera może zniszczyć zeskanowaną sprawę. Zapisuję wszystko na moim komputerze i w chmurze - nigdy tylko na jednym.

Wycieki danych

Zapewnienie bezpieczeństwa danych pacjentów nie jest opcjonalne. Blokuję skany hasłami i korzystam z usług zaufanych firm w chmurze. Mówię mojemu zespołowi, aby nigdy nie korzystał z poczty e-mail ani losowych dysków USB do wysyłania skanów.

Pomyłki w laboratorium

Na początku traciłem godziny, gdy moje cyfrowe notatki nie były jasne dla laboratorium. Teraz używam szczegółowych formularzy, wielu notatek i łączę mój system z laboratorium, kiedy tylko mogę.

Proste sposoby na zapewnienie dobrych danych i płynnej pracy

Z biegiem czasu nauczyłem się, że powstrzymanie dużych błędów zależy od czegoś więcej niż tylko dobrej techniki. Potrzeba planu całego biura: uczyć zespół, rozmawiać i kupować to, co ważne.

Szkolenie i nauka

Umiejętności zespołowe

Kiedy dostaliśmy skaner cyfrowy, nie miałem pojęcia, że moi pracownicy potrzebują tyle samo (a czasem więcej!) szkoleń, co ja. Odłożyliśmy czas na praktyczną naukę i udaliśmy się na kilka warsztatów. Rezultat? Po kilku miesiącach liczba naszych błędów spadła o połowę.

Przejrzyste procedury

Standardowe kroki dla każdego odcisku i skanu mogą wydawać się nudne, ale działają. Stworzyliśmy proste, łatwe do naśladowania przewodniki dla każdego zadania. Nowi członkowie zespołu mają plan i wszyscy wiedzą, czego się od nich oczekuje.

Pewność, że praca jest dobra

Przeglądanie jako zespół

Nigdy nie pozwalam na pozostawienie odcisku lub skanu, dopóki go nie obejrzę - lub nie sprawdzi go ktoś, komu ufam. Wyłapaliśmy wiele małych problemów, zanim stały się one przeróbkami. Jeśli są jakieś wątpliwości, powtarzamy je, gdy pacjent jeszcze tu jest.

Rozmowa z laboratorium

Prowadzenie prawdziwych, szczerych rozmów z moim laboratorium sprawia, że wszystkim pracuje się lepiej. Od czasu do czasu omawiamy przypadki i dzielimy się tym, co działa lub co poszło nie tak.

Wydatki na dobre narzędzia

Uzyskanie tego, co pasuje do Twojego biura

Łatwo jest dać się wciągnąć najnowszemu gadżetowi, ale teraz zawsze sprawdzam, czy skaner lub materiał działa w mojej codziennej pracy. Wypróbowanie czegoś w biurze przed zakupem chroni mnie przed marnowaniem pieniędzy.

Wybieranie rzeczy, które ze sobą współpracują

Najlepsze narzędzia "grają dobrze" ze sobą. Wybieram rzeczy, które łatwo udostępniają informacje, więc nie napotykam irytujących problemów z kompatybilnością.

Rozmowy z pacjentami

Poinformowanie ich o nadchodzących wydarzeniach

Kiedyś myślałem, że pacjenci chcą po prostu naprawić zęby, ale teraz wyjaśniam każdy krok, jakie to może być uczucie i jak długo to potrwa. Gdy wiedzą, czego się spodziewać, wszyscy są mniej zdenerwowani i bardziej cierpliwi.

Udzielanie instrukcji przed wizytą

Proste przypomnienia, takie jak "nie jedz przed wyciskiem" lub "proszę umyć zęby przed wejściem" zrobiły dużą różnicę. Dobrzy pacjenci ułatwiają mi dzień.

Prawdziwe koszty: Ile mogą kosztować błędy w odciskach/skanach

Chciałbym móc powiedzieć, że nigdy nie popełniam błędów, ale czasami się one zdarzają. Najważniejsze jest, aby je ograniczyć i wiedzieć, ile naprawdę kosztują.

• Pieniądze: Jedna poprawka korony może kosztować mnie $150-$500, licząc materiały, laboratorium i mój czas. Dziesięć takich miesięcznie i tracisz prawdziwe pieniądze.
• Czas: Poprawki zapełniają mój kalendarz, więc zamiast spotykać się z nowymi pacjentami, naprawiam starą pracę.
• Zaufanie pacjentów: Nikt nie lubi słyszeć "Zacznijmy od nowa". To sprawia, że ludzie kwestionują twoje umiejętności i czasami zostawiają złe recenzje.
• Reputacja biura i szybkość działania: Laboratoria odsyłają 5-15% wycisków z dużymi problemami. Wysoki odsetek zwrotów spowalnia wszystko i może zaszkodzić relacjom z laboratorium. Biura wykonujące pracę wysokiej jakości są również lepiej traktowane przez laboratoria.

Jest jednak dobra wiadomość. Rzeczy takie jak prawdziwe szkolenie zespołu i jasne protokoły krok po kroku, takie jak opisałem, mogą zmniejszyć liczbę błędów o ogromną część, czasem prawie o połowę. Pacjenci lubią też skany cyfrowe, ponieważ są szybsze i łagodniejsze.

Podsumowanie: Budowanie silnej praktyki stomatologicznej dzięki dobrym danym

Po tych wszystkich latach wierzę, że każdy wycisk - czy to za pomocą alginatu, PVS, czy fantazyjnego skanera - pokazuje, jak bardzo zależy Ci na tym, aby był właściwy. Nie ma drogi na skróty. Trochę więcej wysiłku i treningu opłaca się za każdym razem.

Stomatologia szybko się zmienia. Rzeczy takie jak sztuczna inteligencja i automatyzacja sprawią, że przepływ pracy wkrótce będzie jeszcze płynniejszy. Ale podstawy pozostają niezmienne: dobra technika, ciągłe uczenie się, jasna komunikacja i otwartość na naprawianie błędów.

Jeśli chcesz, aby Twoja praktyka prosperowała w przyszłości, zacznij od dobrych danych. Poznaj swoje narzędzia, naucz swoich pracowników i miej oczy szeroko otwarte. Twoi pacjenci - i Twoje zyski - będą zadowoleni, że to zrobiłeś.