Emax 재료 특성 및 리튬 디실리케이트 강도: 치과 전문가를 위한 심층 가이드

소개: 소개: Emax에 대한 나의 경험 및 이것이 중요한 이유

지난 10년 동안 치의학이 얼마나 많이 변했는지 돌아보면 항상 눈에 띄는 소재가 있습니다: 바로 Emax입니다. 어떤 종류의 크라운 및 베니어 작업을 하든 사람들이 이 재료에 대해 이야기하는 것을 들어보셨을 것입니다. 제 사무실과 제가 직접 연구한 결과, Emax는 튼튼하고 보기 좋으며 신뢰할 수 있는 소재입니다. 하지만 광고에 현혹되기 쉽기 때문에 제가 실제로 알게 된 사실과 진실, 그리고 제가 힘들게 얻은 몇 가지 교훈을 알려드리겠습니다.

다른 치과의사, 기공소 기술자, 아직 치과 학교에 재학 중인 학생 등 이 글은 제가 처음 시작했을 때 알았더라면 좋았을 현실적인 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 시작하겠습니다.

Emax란 무엇인가요? 이맥스와의 첫 만남과 큰 그림

저는 앞니와 뒷니에 항상 새로운 재료를 시도하는 치과에서 일하면서 Emax를 처음 만났습니다. 환자들은 외관이 마음에 들었지만 매일 씹고, 밤에 이갈이를 하고, 뜨거운 음료를 마셔도 견딜 수 있는지 알고 싶었습니다.

이맥스는 이보클라 비바덴트가 만든 리튬 디실리케이트라는 유리 세라믹의 브랜드 이름일 뿐입니다. 처음에 제 눈길을 사로잡은 것은 이 세라믹이 아름답고(사람들은 자연스러운 반투명함을 이야기합니다) 강하다는 점인데, 기존의 도자기는 그렇지 않았습니다.

리튬 디실리케이트는 수많은 작은 결정으로 가득 찬 유리 형태의 소재입니다. 이 소재는 보기에는 좋지만 쉽게 깨지거나 매우 강하지만 가짜처럼 보이는 일반적인 문제를 해결하여 판도를 바꿨습니다. 이맥스는 이 두 가지를 한 번에 해결하려고 노력합니다.

구성 및 제조: Emax 구축 방법

이맥스의 과학을 파고들자, 이맥스가 어떻게 만들어지는지 이해하는 것이 사람의 입에서 어떻게 작용할지 알기 위한 핵심이라는 것을 금방 알 수 있었습니다.

리튬 디실리케이트 미세 구조

Emax를 현미경으로 보면 정말 꽉 찬 모자이크처럼 보일 것입니다. 약 70%의 리튬 디실리케이트 결정이 유리 "접착제"로 서로 붙어 있습니다. 유리는 '시멘트', 결정은 '강철 막대'로서 콘크리트에 강도를 부여하고 균열이 생기지 않도록 막아주는 역할을 한다고 생각하면 됩니다.

이것이 왜 중요할까요? 촘촘하게 채워진 크리스탈은 오래된 일반 도자기보다 더 튼튼하고 강합니다. 또한 이 설정은 투명도와 색상 옵션을 제공하여 실제 치아와 쉽게 일치시킬 수 있습니다.

Emax CAD 대 언론: 내가 배운 것

바로 Emax가 한 가지 소재만 있는 것이 아니라는 것을 알게 되었습니다. 크게 두 가지 종류가 있습니다:

• IPS e.max CAD: 완전히 완성되지 않은 블록으로 제공됩니다. 모양을 조각한 다음 오븐에서 구워 단단하고 윤기 있게 만듭니다.
• IPS e.max Press: 이 제품은 조각하는 대신 옛날 실험실 방식처럼 틀에 눌러서 제작합니다.

많은 사례를 수행한 후 제가 발견한 것은 다음과 같습니다:

• 힘: 두 유형 모두 단단하지만, 누르면 내부에 구멍이 덜 남기 때문에 Press가 조금 더 단단한 경향이 있습니다.
• 보기: 둘 다 멋지게 보이지만 일부 실험실에서는 좀 더 복잡한 멀티 레이어 룩을 위해 Press를 선호합니다.
• 속도: CAD는 빠르고(때로는 당일 처리도 가능), Press를 사용하면 까다로운 케이스에 대한 세부적인 작업을 진행할 수 있습니다.

Emax(리튬 디실리케이트)의 주요 재료 특성

헷갈리는 단어 없이 핵심만 짚어보겠습니다. 다음은 제가 찾은 Emax의 실제 강점을 몇 가지 간단한 수치로 정리한 것입니다.

굴곡 강도 및 골절 인성

"Emax는 얼마나 견고한가요?"라고 묻는다면 "견고하다"는 말만으로는 충분하지 않습니다. 진짜 이유는 다음과 같습니다:

• 굴곡 강도: CAD: 360-500 MPa | Press: 400-500 MPa
  비교를 위해 구식 도자기는 약 70-150 MPa입니다. 지르코니아는 1000MPa 이상으로 훨씬 높지만 약간 가짜처럼 보일 수 있습니다.
• 골절 인성(KIC): 2.5-3.0 MPa-m^0.5
  이 수치는 재료가 균열이 퍼지는 것을 얼마나 잘 막는지 알려줍니다. Emax는 오래된 도자기보다 월등히 뛰어나므로 내부의 작은 결함으로 인해 쉽게 깨지지 않습니다.

이것은 여러분에게 어떤 의미인가요? 올바른 방법으로 준비하고 접착하는 한, 대부분의 뒷니 크라운에 Emax가 잘 견디는 것을 보았습니다.

미적 속성

사람들은 누구나 보기 좋은 치아를 원합니다. Emax는 여기서 훌륭한 역할을 합니다:

• 반투명도: 고투명, 저투명, 중간, 고투명 쉐이드가 있습니다. 저는 앞니가 진짜처럼 보이게 하려면 시스루 타입을, 그 아래가 어둡거나 금속으로 된 경우에는 "단단한" 타입을 사용합니다.
• 색상 일치: Emax는 실제 치아가 빛을 반사하는 방식을 매우 잘 모방합니다. 따라서 음영을 훨씬 쉽게 얻을 수 있습니다.
• 마무리: CAD를 사용하든 Press를 사용하든 에나멜처럼 반짝이는 Emax를 연마하거나 유약을 칠할 수 있습니다.

경도 및 마모 특성

• 경도: 비커스 척도 550-600점.
  왜 신경 쓰일까요? 이것은 실제 에나멜에 가깝기 때문에 Emax는 일반적으로 씹는 다른 치아를 갈아내지 않습니다.
• 외관을 유지합니다: Emax는 쉽게 긁히지 않습니다. 수년간 커피를 마시거나 칫솔질을 한 후에도 검진 시 크라운이 여전히 윤기 있고 매끄럽게 보이는 것을 볼 수 있습니다.

생체 적합성

Emax는 기본적으로 입안에서 잘 녹습니다. 잇몸 반응이나 알레르기, 이상한 맛을 본 적이 없으며, 발표된 연구 결과도 이에 동의합니다. 어두운 선이나 이상한 냄새도 없고 이상한 맛도 없습니다.

기타 기계적 특성

• 얼마나 뻣뻣한지(탄력성): 90-95 GPa
  쉽게 설명하자면: Emax는 초경질 지르코니아보다 실제 치아에 더 가깝게 약간 구부러집니다. 씹을 때의 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 정도로 '주는' 정도입니다.
• 열을 이용한 확장: 10.5 ± 0.5 x 10^-6 K^-1
  즉, 이맥스는 치아가 뜨거워지거나 차가워질 때 팽창과 수축을 반복하여 접착제를 단단히 고정합니다.

임상적 강점 및 성과: 수치와 내 체어사이드 케이스가 말하는 것

사용 표시

Emax는 많은 일을 할 수 있지만, 어디에서 정말 빛을 발하는지 알면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 제가 신뢰하는 부분은 바로 여기에 있습니다:

• 싱글 크라운(앞면 및 뒷면): 제가 즐겨 사용하는 방법이지만 제대로 준비하고 붙일 때만 가능합니다.
• 베니어: 이 부분에서 Emax의 진가가 발휘됩니다.
• 인레이 및 온레이: 소규모로 보수적으로 작업하는 데 적합합니다.
• 3단위 브리지: 앞니에만 적용되며, 뒤쪽의 큰 치아에는 적용되지 않습니다. 어금니에 이맥스 브릿지를 사용하시나요? 그것은 위험한 내기입니다.

임상적 강도에 영향을 미치는 요소는 무엇인가요?

모든 Emax 크라운이 똑같이 만들어지는 것은 아닙니다. 제가 그 이유를 알았으니 믿으세요:

• 치아를 준비하는 방법: 날카로운 모서리는 균열의 시작점처럼 작용하므로 충분한 공간을 확보하고 날카로운 모서리를 피해야 합니다.
• 얼마나 두껍게 만드세요: 씹는 부위는 최소 1.5mm 이상이어야 합니다. 더 얇게 만들면 부서질 가능성이 높습니다.
• 본딩: 어떻게 붙이는지가 매우 중요합니다. 저는 모든 단계마다 강력한 접착제를 사용합니다.
• 물기와 갈기: 환자가 치아를 많이 갈거나 치아를 많이 부러뜨리는 경우 부목을 고려하거나 지르코니아를 사용할 수도 있습니다.

장기적인 임상 성공: 실제 임상 결과

본론으로 들어가서 연구와 제가 직접 만든 차트에서 얻은 실제 생존율 수치를 소개합니다:

• 5년 생존: 대부분의 보고서는 크라운과 베니어의 경우 95-99%라고 말합니다.
• 10년 생존: 케이스의 종류에 따라 92-97% 정도입니다.
• 깨짐/파손: 5년이 지나면 5% 미만으로 낮아지며, 일반적으로 완전한 파손이 아닌 작은 칩이 발생합니다.

제 경우 대부분의 문제는 Emax 자체의 문제가 아니라 준비나 접착을 제대로 하지 않아서 발생했습니다. 저는 수많은 Emax 작품이 여전히 새 것처럼 보이고 작동하는 상태로 점검을 받으러 오는 것을 보았습니다.

이맥스는 어떻게 쌓일까요? 지르코니아, PFM, 펠드패스 포세린과의 비교

이맥스 대 지르코니아

모든 사람이 하는 큰 논쟁:

• 힘: 지르코니아는 Emax보다 두 배 이상 강합니다.
• 보기: 특히 눈에 잘 띄는 부분의 자연스러운 그늘과 광택을 위해 Emax가 승리합니다. 지르코니아는 점점 나아지고 있지만 여전히 동등하지는 않습니다.
• 사용 시기: 정말 단단하거나 큰 브릿지를 연마하는 사람에게는 지르코니아를 사용합니다. 앞쪽의 미소를 위해? 저는 항상 이맥스를 선택합니다.

Emax와 PFM(포세린 퓨즈드 투 메탈) 비교

예전에는 PFM이 유일한 선택이었습니다. 이제는 정말 필요한 사람이 아니라면 거의 사용하지 않습니다.

• 힘: PFM은 금속 기반이 강하지만 상판 도자기는 여전히 부서지기 쉽습니다.
• 보기: Emax는 잇몸에 보기 흉한 금속 그림자나 회색 선이 없습니다.
• 신체 친화적: Emax는 올세라믹으로 제작되어 금속 알레르기의 위험이 없습니다.

이맥스 대 펠드패스 도자기

솔직히 말해서, 종이처럼 얇은 베니어의 궁극적인 미학을 원한다면 때로는 장석도 좋습니다. 하지만 대부분의 경우에는 Emax가 최고입니다:

• 힘: 펠트패틱은 Emax에 비해 약합니다.
• 칩 및 균열: 펠트패틱은 쉽게 부서지지만, Emax는 무는 힘을 훨씬 더 잘 견뎌냅니다.
• 보기: 둘 다 멋져 보이지만 Emax가 더 사용하기 쉽고 오래 지속됩니다.

장점과 한계 내가 좋아하는 것과 주의해야 할 것

장점

• 외모 + 힘: Emax는 이 두 가지를 모두 제공합니다. 실제처럼 보이지만 쉽게 깨지지 않습니다.
• 드릴링 감소: 이전 옵션보다 더 자연스러운 치아를 유지할 수 있습니다.
• 잘 맞습니다: 여백이 촘촘하여 나중에 상처가 생길 가능성이 적습니다.
• 많은 직업에서: 크라운, 베니어, 온레이, 인레이-Emax는 모든 것을 제공합니다.

주의해야 할 사항

• 기술 민감: 제대로 준비하고 접착해야 합니다. 엉성하거나 단계를 건너뛰면 금이 갈 수 있습니다.
• 가격: 보통 구식 제품보다 비용이 많이 듭니다. 하지만 외모와 힘으로 보답합니다.
• 모든 것을 위한 것은 아닙니다: 뒤쪽에 있는 정말 큰 다리나 미친 그라인더에는 사용하지 않습니다. 지르코니아 잔디입니다.
• 실험실 대 사무실: CAD/CAM 기계는 속도가 빠르지만, 특히 어려운 경기에서는 실험실에서 누른 Emax가 더 자연스러워 보일 때가 있습니다.

결론: 현대 치과에서 여전히 Emax를 사용하는 이유

수백 건의 사례를 치료하고 오랜 시간 동안 지켜본 결과, 저는 이렇게 말할 수 있습니다: 이맥스는 말 그대로 기대에 부응합니다. 미소와 씹는 것을 모두 교정할 수 있으며, 준비 및 접착 단계를 제대로 수행하면 오래 지속됩니다.

치아를 너무 많이 깎지 않고도 아름답고 믿을 수 있는 작업을 원하는 사람이라면 Emax를 이길 수 없습니다. 그렇기 때문에 싱글 크라운, 베니어 또는 보수적인 충전재를 선택할 때 여전히 제가 가장 먼저 선택하는 제품입니다.

처음이라면 잘라내는 방법과 올바르게 붙이는 방법을 배우면 됩니다. 그 후에는 일이 더 쉬워지고 환자들도 그 차이를 알아차릴 것입니다.

표 및 통계: 빠른 참조 가이드

Emax(리튬 디실리케이트) 재료 특성 및 임상 성능

굴곡 강도: 이맥스 대 다른 세라믹

올바른 크라운 재료를 선택하려는 치과 전문가에게 조언을 드리자면 간단합니다: 사실을 알고, 단계를 따르고, Emax의 몇 가지 '하지 말아야 할 것'을 준수하세요. 그렇게 하면 제 환자들처럼 보기 좋고 튼튼하며 오래가는 결과를 얻을 수 있습니다.