Implantes dentales con pérdida ósea: soluciones sencillas

Por alguien que ha pasado por ello y ha ayudado a otros a superarlo también.

Introducción

¿Alguna vez se ha sentado frente a un dentista y le ha dicho: "Lo siento, no tiene suficiente hueso para implantes"? Yo sí, no sólo como paciente, sino también como persona que acompaña a otros en Maryland durante esa dura conversación. Si saliste de esa visita sintiéndote molesto o atascado, definitivamente no eres el único. Pero buenas noticias: los implantes dentales son todavía una opción real para la mayoría de la gente, incluso si la pérdida de hueso se siente imposible de superar.

La primera vez que me interesé por los implantes dentales para personas con pérdida ósea grave, el mundo de estos tratamientos me parecía confuso y fuera de mi alcance. Con los años, sin embargo, hablar con los mejores médicos de las encías, cirujanos y expertos sonrisa alrededor de Maryland, me enteré de que la nueva tecnología y el trabajo en equipo real han cambiado la historia. Ahora, las personas que pensaban que nunca volverían a sonreír con confianza tienen una segunda oportunidad.

Esto es lo que descubrí: con el plan adecuado, las personas adecuadas y buenas herramientas, probablemente tengas más caminos para empezar de nuevo de lo que pensabas.

Entender por qué se produce la pérdida de mandíbula

Si estás leyendo esto, es posible que ya sepas que la falta de dientes significa que la mandíbula debajo de ellos se debilita. Pero permíteme que te lo explique como yo se lo explico a los habitantes de Maryland (y a sus preocupados familiares) todo el tiempo.

Cuando se pierde un diente, ese punto de la mandíbula deja de sentir la presión de la masticación. Es el clásico "úsalo o piérdelo". ¿Sin presión? No hay señales. El hueso empieza a encogerse. A veces esto puede ocurrir con una rapidez asombrosa, especialmente en el año siguiente a la salida de un diente.

Las razones para la pérdida de hueso de la mandíbula que he visto más son:

• Diente extraído pero no sustituido: Si dejas el lugar vacío, el hueso comienza a desvanecerse.
• Enfermedad grave de las encías: La infección corroe el hueso que sujeta los dientes.
• Lesiones o accidentes: A veces, un golpe o una caída estropean el propio hueso.
• Dentaduras postizas sobre las encías: Las dentaduras postizas normales no trabajan el hueso como lo hacen las verdaderas raíces (o implantes).
• Problemas de salud: Factores como la osteoporosis o algunos problemas genéticos aceleran la pérdida de masa ósea.

Incluso las personas que han llevado dentadura postiza durante décadas -y que pensaban que nada podía ayudarles- pueden obtener respuestas reales gracias a los avances actuales.

La clave del éxito: Exploraciones 3D avanzadas (exploraciones CBCT)

Permítanme que les cuente una anécdota muy común: alguien entra en una consulta dental en Maryland, le hacen la radiografía de toda la vida y se va desanimado porque "no tiene buena pinta". ¡Ese fui yo, una vez! Pero lo que descubrí fue: las radiografías normales no muestran suficientes detalles cuando se necesitan respuestas sobre la pérdida ósea.

Lo que cambió todo para mí -y para todos los pacientes felices con implantes que he visto- fue usar Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Es como pasar de una imagen borrosa en blanco y negro a una imagen nítida en 3D.

Con la CBCT, mi equipo odontológico podía ver la altura, la anchura y el grosor del hueso con una precisión total de pequeños cortes. Pudieron detectar zonas complicadas para implantes y ver si era necesaria una elevación de seno o un injerto óseo.

Verdaderamente, si su dentista no está usando CBCT, usted no está recibiendo la atención más segura y clara. Es el primer paso más importante antes de comenzar cualquier cosa con la pérdida de hueso y los implantes, al menos, eso es cierto en mi historia.

Soluciones para implantes dentales con pérdida ósea

Aquí es donde mi propio camino se puso interesante. La gente suele pensar que "pérdida ósea = nunca implantes". ¿La verdad? Hay más de una manera de arreglar esto - o incluso para evitar la fijación del hueso en absoluto.

Injertos óseos: cómo fortalecer la mandíbula

Qué es

El injerto óseo es como arreglar el suelo antes de construir una nueva pared. En la boca, significa añadir hueso -a veces del propio cuerpo, a veces donado, a veces fabricado en un laboratorio- para sujetar firmemente los implantes.

Tipos de injertos óseos que he encontrado en Maryland

Elevación de seno:
Si la parte superior trasera de la boca no tiene suficiente hueso, ésta suele ser la solución. Significa elevar el seno y rellenarlo con hueso. La primera vez que lo oí, me imaginé algo enorme, pero la mayoría de las veces es sencillo, se hace con anestesia y un poco de medicina para relajarte, y funciona muy bien.

Acumulación de crestas:
Si la "cresta" superior de su mandíbula es demasiado delgada o demasiado corta, su dentista puede hacerla más gruesa y alta justo donde usted lo necesita.

Ahorro de enchufes:
Justo después de extraer un diente, el hueco vacío se encoge rápidamente. Rellenar el hueco con material de injerto óseo detiene ese encogimiento. Echando la vista atrás, ¡ojalá hubiera conocido la conservación de alvéolos cuando perdí mi primer molar grande!

Materiales

• Autoinjerto: Su propio hueso, normalmente de la mandíbula o la cadera.
• Aloinjerto: Hueso de donante humano seguro.
• Xenoinjerto: Normalmente hueso de vaca.
• Aloplástico: Hueso hecho en un laboratorio.

Lo que funcionaba para mí dependía de la cantidad de hueso que necesitáramos y de lo rápido que esperara conseguir mi nuevo diente.

Implantes cigomáticos: la solución sin injertos para la pérdida ósea del maxilar superior

Si su maxilar superior se ha encogido tanto que los injertos óseos le parecen un largo viaje, aquí tiene una buena noticia: los implantes cigomáticos. Una amiga mía pensaba que nunca recuperaría los dientes ni la sonrisa, pero estos le cambiaron el mundo.

Qué son

En lugar de colocar el implante en la propia mandíbula, un cirujano experto coloca implantes extralargos en el pómulo, que suele mantenerse fuerte aunque la mandíbula no lo haga.

A quién ayudan

Personas como mi amiga, que perdieron casi todos o todos los dientes superiores, llevaron dentaduras postizas para siempre y les dijeron que perdieran la esperanza... Estos implantes podrían ser la solución.

Principales ventajas

• Nada de esperar meses y meses a que cicatricen los injertos óseos.
• Muchas veces, se obtiene una dentadura nueva completa (provisional) el mismo día.
• El éxito es realmente alto si acudes a un cirujano de Maryland que haga esto todo el tiempo.

All-on-4® - Aprovechar al máximo el hueso que tienes

Esta es una opción que he visto devolver la vida a la gente, especialmente si has perdido un montón de dientes pero todavía tienes algo de hueso delante.

Cómo funciona

El All-on-4® utiliza cuatro implantes bien colocados. Dos van rectos y los otros dos están colocados en ángulo, de modo que agarran el mejor hueso y se saltan los puntos problemáticos. Es como apuntalar una mesa con las patas más fuertes en los lugares adecuados.

A quién va dirigido

Si necesita sustituir toda una fila de dientes pero le queda algo, no mucho, de hueso delante, All-on-4® podría ser adecuado para usted.

Principales ventajas

• La mayoría de las veces, puede omitir los injertos óseos o las elevaciones de seno.
• Dientes rápidos: He visto a gente pasar de no tener dientes a tener una sonrisa completa en horas.
• Se siente lo suficientemente estable como para volver a comer, hablar o reír.

Elegir al experto en implantes adecuado en Maryland

Aprendí por las malas que ésta es la pieza más importante. Al principio, probé el plan de "todos los dentistas son iguales". Mala idea. Para los casos difíciles, usted quiere un equipo de expertos. Esto es lo que me han enseñado los mejores de Maryland.

El esfuerzo del equipo

Imagine que construye una casa. Quieres al mejor para cada parte: el tipo para el suelo, la persona para las paredes y otra para el diseño.

• Periodoncista: Experto en encías y huesos; muy bueno para curar enfermedades de las encías y hacer crecer el hueso.
• Cirujano oral y maxilofacial: Llamados para los grandes trabajos: implantes cigomáticos, elevación de seno, grandes reconstrucciones. Si su caso es difícil, son ellos.
• Prostodoncista: Cuando la base está lista, el prostodoncista fabrica los dientes propiamente dichos: coronas, puentes o prótesis que parecen dientes de verdad.

Preguntas que siempre digo a la gente

• ¿Utiliza escáneres CBCT para todos los casos de pérdida ósea?
• ¿Cuántos casos como el mío ha realizado? ¿Puedo ver fotos del antes y el después?
• ¿Está certificado? (Consulte los grupos de la Academia Americana de Periodoncia o de Cirujanos Orales).
• ¿Ofrecen sedación? (Algunas personas, como yo, realmente quieren esto).
• ¿Qué tipos de injertos óseos e implantes utilizan? (Me gustan los consultorios que no utilizan sólo una cosa).

No tenga miedo de pedir una segunda opinión. Muchos centros dentales de Maryland la acogerán con agrado.

Qué ocurre, cuánto tarda y cuánto cuesta en Maryland

Después de haber pasado por ello, seré sincero: la paciencia importa casi tanto como la habilidad. Aquí tienes un sencillo paso a paso:

Paso a paso

1. Consulta y escaneado 3D: Empieza por aquí. La oficina toma un escáner CBCT para ver lo que está pasando.
2. Planifícalo: Todo el equipo examina su exploración, su historial y lo que más desea, y luego elabora su plan personalizado.
3. Cirugía: Es posible que le hagan un injerto óseo o una elevación de seno (si lo necesita) y, a continuación, le coloquen el implante. A veces se combinan ambos, pero a menudo se hace por etapas.
4. Tiempo de curación: El hueso y el implante tienen que "unirse", lo que se denomina osteointegración. Es como plantar un arbolito y dejar que las raíces crezcan fuertes.
5. Consigue tus dientes definitivos: Una vez curado, tendrás tus nuevos dientes permanentes.

Cronología

Prepárate: todo esto puede llevar un tiempo, pero merece totalmente la pena. Si necesitas injertos óseos, la cicatrización suele prolongarse entre 4 y 9 meses antes de que puedas seguir adelante. Los implantes cigomáticos o All-on-4® pueden suponer una espera mucho más corta. A veces, puedes tener dientes nuevos justo en el momento de la cirugía.

Coste y cómo pagarlo

Los precios son muy dispares:

• Qué tipo de injerto óseo (o ninguno)
• Cuántos implantes se ponen
• Cómo de difícil o sencillo es el caso (¿zigomático? ¿elevación de seno?)
• Tipo de implante (¿titanio? ¿cerámica?)
• Costes de sedación

El seguro dental no lo cubrirá todo, pero muchos centros de Maryland ofrecen planes de pago, ayudan con becas o permiten espaciar el tratamiento.

Preguntas más frecuentes (FAQ)

¿Duele mucho un injerto óseo?

Sinceramente, con los medicamentos y los cuidados actuales, la mayoría de la gente dice que el dolor es menor que el de una extracción dental. Te dan medicamentos para la hinchazón y lo peor pasa en unos días.

¿Suelen funcionar los injertos óseos y los implantes?

Los números (y lo que yo veo) muestran que los injertos óseos funcionan más del 90% de las veces. ¿Implantes en hueso reconstruido? Duran en el alto 80-90% (o mejor) más de diez años.

¿Puedo ponerme implantes si tengo osteoporosis?

Sí. Tendrás que someterte a un estudio minucioso y contar con la participación de tu médico, pero con nuevas opciones y una planificación cuidadosa, no estás descartada.

¿Cuánto cuesta un lifting de seno maxilar en Maryland?

Dependiendo de lo complicado que sea, del tipo de hueso que se utilice y de si se desea sedación, he visto precios que oscilan entre 1.000 y 1.000 PTT7T5.000 por cada zona, a veces más. Pida un presupuesto claro por adelantado.

¿Soy demasiado mayor para los implantes si tengo poco hueso?

No es cierto. He conocido a muchos habitantes de Maryland de 70 y 80 años que se las han hecho perfectamente. Si estás lo suficientemente sano para una simple cirugía, tu edad no te lo impide.

Cuadro sinóptico: Todas las opciones

(Estadísticas: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery y AAOMS)

Recapitulación y llamada a la acción

Mirando hacia atrás, después de toda la gente a la que he ayudado -y mi propia experiencia- lo más importante que he aprendido es esto: La pérdida de masa ósea no significa que no tengas posibilidades. Sólo significa que necesitas a la gente adecuada, un plan claro y algo de paciencia. Con los equipos y conocimientos actuales en Maryland, estos arreglos son reales. Incluso cuando crees que no hay esperanza, puedes recuperar tu sonrisa y tu mordida.