Das beste Material für provisorische Kronen: Ein einfacher Leitfaden für Zahnmediziner und Patienten

Im Laufe meiner langjährigen Tätigkeit in der Zahnmedizin habe ich gelernt, dass einige unserer wichtigsten Arbeiten in diesen "Zwischenzeiten" stattfinden. Nichts zeigt dies besser als eine provisorische Krone. Zuerst dachte ich, sie sei nur eine einfache Abdeckung - eine schnelle Möglichkeit, einen Zahn zu schützen, bis die echte Krone aus dem Labor zurückkommt. Aber es dauerte nicht lange, bis ich erkannte, dass ein Provisorium nicht nur ein Ersatz ist. Das Material, aus dem es hergestellt wird, kann den Unterschied zwischen einem glücklichen Patienten und einer Reihe von panischen Anrufen ausmachen.

Eine gute provisorische Krone kann mehr als nur eine Lücke füllen. Sie schützt den präparierten Zahn und den empfindlichen inneren Teil. Sie hält die Zähne an der richtigen Stelle, hilft dem Patienten, normal zuzubeißen, und schützt das Zahnfleisch. Wenn Sie im Voraus arbeiten, sorgt es außerdem dafür, dass Ihr Patient lächelt, während er wartet. Wenn Sie das Provisorium verpfuschen, kann es zu Schmerzen, Empfindlichkeit, gebrochenen Kronen und manchmal sogar zu Problemen mit der endgültigen Krone kommen.

Deshalb möchte ich Ihnen sagen, wie ich das richtige Material für provisorische Kronen auswähle. Es geht nicht darum, das eine, "beste" Produkt zu finden. Es geht darum, zu wissen, was es gibt, und das auszuwählen, was für den jeweiligen Patienten und die jeweilige Situation am besten geeignet ist.

Was macht ein gutes provisorisches Kronenmaterial aus?

Wenn ich mir ein neues Material ansehe oder entscheide, was ich für einen Fall verwenden soll, gehe ich eine einfache Liste durch. Ihr Material muss diesen Test bestehen, um es in mein Büro zu schaffen.

Nummer eins: Es muss sicher sein. Wie verträgt sie sich mit dem Zahnfleisch? Ich möchte nicht, dass meine provisorische Krone das Zahnfleisch rot oder wund macht. Ein schlechtes Material, das Chemikalien abgibt oder sich rau anfühlt, kann Reizungen verursachen, einen guten Abdruck erschweren und dazu führen, dass die echte Krone schlecht sitzt.

Als nächstes ist es ist stark genug? Das Provisorium muss wochenlang halten, manchmal auch länger. Ist es kautauglich? Wird es leicht brechen? Wenn es bricht, bedeutet das einen zusätzlichen Besuch, und der Zahn bleibt ungeschützt.

Wie sieht es aus? Vor allem im Anfangsstadium sollte das Provisorium wie ein echter Zahn aussehen. Ich möchte, dass es der Farbe entspricht, glänzend und natürlich aussieht und nicht nach ein paar Tagen vergilbt - vor allem, wenn mein Patient gerne Kaffee oder Tee trinkt.

Passt er gut an den Rand? Wenn das Material beim Aushärten stark schrumpft, hinterlässt es eine Lücke. Diese Lücke kann zu Problemen führen - Empfindlichkeit, Undichtigkeiten oder sogar ein Hohlraum unter der provisorischen Krone.

Ist es einfach zu bedienen? Ich möchte etwas, mit dem ich schnell und einfach arbeiten kann, das jedes Mal auf die gleiche Weise aushärtet und leicht zu reparieren ist, wenn etwas abplatzt.

Und nicht zuletzt, Was kostet das? Ich werde nie billig sein, wenn das zu schlechten Ergebnissen führt. Aber der Preis spielt eine Rolle, besonders wenn man das den ganzen Tag macht. Ich möchte etwas, das seine Aufgabe erfüllt und nicht meinen Geldbeutel ausleert.

Die wichtigsten Arten von provisorischen Kronenmaterialien

Schauen wir uns die Optionen an. Die meisten Materialien für provisorische Kronen lassen sich in drei große Gruppen einteilen. Jedes hat seine Vorzüge (und Nachteile).

Acrylharze (PMMA, MMA-basiert)

Acrylfarben - insbesondere PMMA - werden seit langem verwendet. Sie sind das Mittel der Wahl der alten Schule.

• Vorteile: Der Hauptgrund für die Verwendung von Acrylglas ist, dass es stabil ist und nicht viel kostet. Wenn Sie ein Provisorium brauchen, das monatelang hält, ist PMMA genau das Richtige für Sie. Abgebrochen? Das können Sie ganz einfach direkt am Stuhl reparieren. Außerdem lässt es sich gut aufpolieren und sieht gut aus, zumindest am Anfang.
• Nachteile: Aber Acrylfarben haben auch ihre Nachteile. Erstens, sie bekommen sehr heiß wenn sie aushärten. Das kann für den Patienten unangenehm sein und sogar den Zahn verletzen, wenn man nicht vorsichtig ist. Auch sie stark schrumpfen beim Abbinden, was die Passform am Rand beeinträchtigen kann. Außerdem haben sie einen starken, unangenehmen Geruch, der sowohl den Patienten als auch das Praxisteam stören kann.

Bis-Acryl-Kompositharze

Viele moderne Zahnärzte, auch ich, greifen zu Bis-Acryl-Kompositen. Protemp und ähnliche Marken haben das Leben einfacher gemacht.

• Vorteile: Das Beste daran? Sie werden nicht heiß. Das macht es für den Patienten viel angenehmer und schützt das Innere des Zahns. Auch die Schrumpfung ist viel geringer, so dass Sie eine bessere Passform erhalten. Die Anwendung ist denkbar einfach - einfach aus der Tube spritzen und fertig. Sie sehen toll aus, behalten ihren Glanz und verändern ihre Farbe kaum. Sie sind außerdem sehr stabil und eignen sich daher perfekt für einzelne Zähne oder kleine Brücken.
• Nachteile: Nichts ist perfekt. Bis-Acryls sind mehr spröde als Acrylfarben. Sie können reißen, wenn sie zu dünn sind, also achten Sie darauf, dass sie nicht zu dünn sind. Auch das Ausbessern ist nicht so einfach - Sie müssen ein Klebemittel verwenden. Und sie sind teurer als Acrylglas.

Polycarbonatkronen (vorgeformt)

Das sind Kronen zum "Mitnehmen". Es gibt sie fertig in allen möglichen Größen.

• Vorteile: Schnelligkeit ist hier der große Gewinn. Sie haben einen zahnärztlichen Notfall? Schnappen Sie sich eine, schneiden Sie sie zurecht, füllen Sie sie und setzen Sie sie auf. Ideal, wenn du in Eile bist oder mit Kindern arbeitest.
• Nachteile: Die Passform ist in der Regel nicht gut. Da sie nicht maßgeschneidert sind, gibt es häufig Lücken an den Rändern. Die Farbauswahl ist begrenzt und sie können etwas klobig aussehen. Sie sind nicht sehr stabil, daher sollten Sie sie nicht lange verwenden. Wenn sie kaputt gehen, einfach wegwerfen und ersetzen.

Wie ich wähle: Die Auswahl des besten Materials für Sie

Was soll ich also verwenden? Hier ist, was mir jedes Mal durch den Kopf geht.

1. Wie lange muss es dauern?
   Wenn Sie Ihre echte Krone in zwei Wochen bekommen, ist Bis-Acryl ideal. Wenn Sie ein Provisorium für bis zu einem Jahr brauchen, sollten Sie sich für starkes PMMA-Acryl entscheiden. Wenn Sie nur etwas Schnelles für das Wochenende brauchen, ist eine Krone aus Polycarbonat ausreichend.
2. Wo ist der Zahn?
   Im Vorfeld ist das Aussehen am wichtigsten. Ich möchte eine schöne Farbübereinstimmung und Glanz - hier gewinnt in der Regel Bis-Acryl. Bei einem Backenzahn kommt es mir auf die Festigkeit an. Bis-Acryl oder PMMA funktionieren beide, je nach Fall.
3. Knirscht mein Patient mit den Zähnen?
   Manche Leute haben starke Kiefer oder knirschen nachts. Für sie will ich das stärkstmögliche Material - in der Regel PMMA. Bis-Acryl könnte unter zu starkem Druck brechen.
4. Was ist dem Patienten wichtig?
   Manche Patienten sind wählerisch, was das Aussehen ihrer provisorischen Zähne angeht. Andere wollen nur die Lücke geschlossen haben. Ich spreche mit dem Patienten und erstelle meinen Plan auf der Grundlage dessen, was für ihn am wichtigsten ist.

Wenn etwas schief geht: Mögliche Probleme, die Sie sehen könnten

Selbst bei den besten Materialien kann etwas schief gehen. Lassen Sie uns darüber sprechen, was schief geht und warum.

• "Mein Provisorium ist abgefallen!" Das ist der häufigste Anruf, den wir erhalten. Oft liegt es am Kleber, nicht am Material. Oder vielleicht ist die Zahnvorbereitung zu kurz oder schräg. Auch eine schlechte Passform, in der Regel durch ein schrumpfendes Material wie bei altem Kunststoff, kann Teil des Problems sein.
• Es ist gebrochen oder abgesplittert. Ein kaputtes Provisorium bedeutet, dass das Material nicht stark genug war, oder es war zu dünn oder an einer schwierigen Stelle. Wenn man zum Beispiel eine Polycarbonatkrone auf einen großen Backenzahn setzt, kann das zu Problemen führen.
• Der Zahn ist empfindlich. Hitze von Acryl, Chemikalien aus dem Monomer oder eine schlechte Passform, die das Material nach innen entweichen lässt, können den Zahn schmerzen lassen. Hier gewinnt Bis-Acryl - weniger Hitze und eine bessere Abdichtung.
• Das Zahnfleisch ist entzündet oder gerötet. In der Regel bedeutet dies, dass die Kante nicht richtig sitzt oder eine raue Stelle ist, an der sich Plaque ansammelt.
• Schlechter Geschmack oder Geruch. Wenn Ihr Provisorium schlecht riecht oder schmeckt, ist etwas undicht. Das ist ein Zeichen dafür, dass die Dichtung am Rand nicht mehr in Ordnung ist. Sie muss ersetzt werden.

Alles richtig machen: Tipps zur Herstellung und Pflege von Zeitverträgen

Ein gutes Provisorium beginnt mit einer guten Vorbereitung. Erstellen Sie immer eine gute Matrize - eine Kopie oder Form des Zahns - bevor Sie ihn bearbeiten.

Wenn du das Provisorium herstellst, befolge die Schritte für das jeweilige Material. Achten Sie bei Bis-Acryl darauf, dass Sie ein wenig auspressen, bevor Sie eine neue Mischkanüle aufsetzen, um eine perfekte Mischung zu erhalten.

Wenn du fertig bist, kontrolliere den Biss und poliere ihn glatt. Ein glatter Biss sorgt für gesünderes Zahnfleisch und fühlt sich besser an.

Und vergessen Sie nicht, den Patienten zu unterrichten:

• Essen: "Am ersten Tag weiche Nahrung. Später können Sie fast alles essen, aber versuchen Sie, mit der neuen Krone keine Nüsse, klebrigen Bonbons oder harten Dinge zu kauen."
• Hygiene: "Bürsten Sie sie ganz normal! Wenn Sie Zahnseide benutzen, ziehen Sie die Zahnseide seitwärts, damit Sie den Zahnersatz nicht abreißen.
• Notfall: "Wenn es abfällt, keine Sorge. Rufen Sie uns an und wir reparieren sie. Sie können in den meisten Drogerien provisorischen Kronen-Kleber kaufen, wenn Sie sie festkleben müssen, nur bis Sie uns sehen."

Was kommt als Nächstes? Neue Dinge bei provisorischen Kronen

Die Zahnmedizin steht nicht still - und Provisorien auch nicht. Jetzt können wir eine provisorische Krone am Computer entwerfen und sie direkt in der Praxis aus einem massiven Stück Kunststoff herstellen. Diese neuen "gefrästen" Provisorien sind superstark, supergenau und sehen großartig aus. Und die Materialien werden immer besser: Wissenschaftler fügen winzige Partikel hinzu, um sie stärker und leichter zu polieren zu machen.

Abschließende Überlegungen: Wie man das richtige Material für provisorische Kronen auswählt

Es gibt kein einzelnes "bestes" provisorisches Kronenmaterial für alle und jeden Fall. Sie müssen das Material, das am besten geeignet ist - wie stark es ist, wie gut es aussieht, wie sicher es ist und wie viel es kostet - auf die Bedürfnisse Ihres Patienten abstimmen.

Meistens verwende ich Bis-Acryl für Einzelkronen und kleine Brücken. Sie sind einfach, bequem für die Patienten und sehen toll aus. Aber für die schwierigen, langfristigen Arbeiten habe ich immer starkes PMMA vorrätig.

Kennen Sie Ihre Materialien. Verstehen Sie, wo sie glänzen und wo sie Schwierigkeiten haben. Wenn Sie das tun, werden Ihre Patienten provisorische Kronen erhalten, die nicht nur "Platzhalter" sind - sie werden Ihre Praxis gut aussehen, sich gut fühlen und bereit für ihre echte Krone sein.