Роботизираната революция в денталната имплантология: Прецизност, предвидимост и грижа, ориентирана към пациента

Въведение: За първи път виждам роботи в зъболекарския кабинет

Спомням си първия път, когато видях роботизирана ръка да се движи в зъболекарски кабинет. Чувствах се развълнуван и любопитен. За мен зъболечението винаги е било свързано с умели ръце, добра преценка и малки бормашини. Но докато гледах как роботът направлява бормашината с невероятна точност, разбрах, че виждам началото на нещо голямо - може би дори на бъдещето.

Досега самостоятелните зъбни импланти зависеха много от ръцете, уменията и понякога от късмета на зъболекаря. Проблеми като поставянето на импланта на правилното място или да не се доближава до нервите и да причинява по-малко вреда, винаги са били в ума ми. Роботите изглеждаха като отговор. Смятам, че тези системи ни водят към бъдеще, в което операциите на зъбни импланти са не само по-точни и предвидими, но и действително проектирани с оглед на пациента. Позволете ми да споделя какво съм научил досега, когато започнах да използвам роботиката в денталната имплантология.

Какво представлява роботизираната дентална имплантология? Основи

Когато за първи път се опитах да използвам роботизирана система за импланти, разбрах, че не става въпрос за заемане на моето място. Тя увеличаваше това, което можех да правя. Роботизираната дентална имплантология означава използване на високотехнологични роботи, които помагат при планирането и поставянето на зъбни импланти. Тези роботи не работят сами по себе си. Те са като допълнителен набор от стабилни ръце и остри очи, които работят в тясно сътрудничество с нас, зъболекарите.

Нека разгледаме какво се влага в него:

• Пред-операционно CBCT сканиране и 3D планиране: Преди всяко пробиване правим специална 3D рентгенова снимка (т.нар. конусно-лъчева компютърна томография) на челюстта ви. Това ни дава наистина ясен поглед върху костите, нервите и синусите.
• Ръка на робот или система за насочване: Това е хардуерно подобният Yomi. Роботът помага за направляването на бормашината. Но аз винаги съм този, който командва. Системата може да дава нежна обратна връзка, за да ме насочва по правилния път.
• Картографиране и обратна връзка в реално време: Докато работя, виждам на екрана къде точно се намира бормашината в сравнение с плана. Това е почти като да имаш GPS за челюстта, с предупреждения, ако се отклоня.
• Хирургически инструменти, синхронизирани с робота: Всички инструменти (от наконечника до бормашините) се проследяват, като се следи нищо да не се отклонява от пътя.

Работата е следната: сканиране, планиране, насочване, поставяне, възстановяване. С помощта на цифрови отпечатъци, 3D планиране и стабилна помощ от робот всяка стъпка е контролирана и възможно най-предвидима. Това промени начина, по който се справям дори с най-трудните случаи.

Големите играчи в роботизираната дентална имплантология

Когато започнах да проучвам роботизирани системи, все се появяваха две компании: Yomi на Neocis и X-Guide на X-Nav Technologies. Използвал съм и двете и ето защо те се отличават (и какво означава това за зъболекарите и пациентите).

Yomi от Neocis

Yomi беше първата роботизирана система, която изпробвах. Тя използва както нежна обратна връзка чрез ръката, така и незабавна визуална помощ. Ето какво означава това: преди всяка операция за поставяне на импланти зареждам цифров план. Когато започна да пробивам, Yomi се връща малко назад, ако започна да се отклонявам от пътя. Тя помага да се контролират дълбочината, ъгълът и позицията - до по-малко от милиметър. За мен това беше като да имам наистина остър резервен пилот - да ме държи на целта, но да не изпускам собствения си контрол.

Най-добрата функция на Йоми е, когато нещата станат сложни - например ако синусът или нервът са много близо. Yomi ми помага да се доближа възможно най-близо, така че мога да направя неща, които бих избегнал, ако работя ръчно.

X-Guide от X-Nav Technologies

X-Guide използва 3D проследяване и насочване в реално време. Представете си, че играете видеоигра и наблюдавате как героят ви се движи на екрана. Така работи X-Guide - той проследява в реално време както пациента, така и моята бормашина, като показва 3D челюст на монитора. Във всяка секунда мога да видя дали бормашината ми или точката на влизане не е наред. Много е лесно да се използва, особено ако обичате да разполагате с картинки и карти, вместо просто да усещате пътя си.

Най-важната причина, поради която обичам X-Guide, е колко лесно е да се впише в обичайната ми рутина. Не се нуждаете от куп нови инструменти; можете просто да започнете да го използвате в повечето клиники.

Други нови инструменти

Yomi и X-Guide са начело в момента, но се появяват и нови системи. Например Navident съчетава изкуствен интелект с проследяване за още по-интелигентна помощ. Наблюдавам такива системи. Технологиите се развиват бързо, а инструментите стават все по-добри с всяка изминала година.

Големите ползи: Защо роботите вдигат нивото на играта

Ако се питате защо преминах към роботи, краткият отговор е: по-добри резултати за моите пациенти и по-добър сън през нощта. Но нека да разгледаме основните причини, защото списъкът става все по-дълъг с течение на времето.

Повече точност и прецизност

Първият път, когато използвах роботизирана система, разликата беше очевидна. Достатъчно близко вече не беше достатъчно - нещата бяха на ниво. Малките грешки - треперещи ръце, уморени очи, предположения за качеството на костите - вече нямат такова значение. Тези системи са точни до по-малко от милиметър, така че предпазват неща като нерви и синуси. Мога да покажа на пациентите плана преди операцията и след това наистина да го следвам. Това е истинска промяна на правилата.

По-добра предвидимост и резултати

Чувството е страхотно, когато сканирането на пациента след операцията съвпада напълно с плана. Това означава повече победи в клиниката, а не само добър вид на хартия. Имплантите, поставени с помощта на робот, прилепват по-добре към костта, с по-малко проблеми като болки в нервите или проблеми със синусите. В дългосрочен план резултатите са повече от това, което искате, и има по-малко стрес за мен и моите пациенти.

По-малки и по-малко инвазивни процедури

Роботите ми помагат да правя по-малки разрези и да развалям по-малко тъкани. Това означава по-малко болка, по-малко подуване и по-бързо възстановяване. Някои пациенти очакват да излязат за една седмица. Един от моите пациенти се върна на работа още на следващия ден почти без болка.

По-безопасно и по-удобно за пациентите

Безопасността винаги е на първо място. Роботите ми позволяват да се уверя, че бормашината никога няма да попадне там, където не трябва. Техниката държи бормашината далеч от нервите или синусите, така че вероятността от грешки е много по-малка. Друг плюс: понякога операцията е по-бърза, така че пациентите прекарват по-малко време на стола.

Лесен за използване цифров работен процес

Цифровото планиране, 3D сканирането и насочването на робота работят добре заедно. Още от самото начало мога да покажа на някого как ще изглежда новата му усмивка на екрана и да потвърдя това обещание в реалния живот. Предположенията остават в миналото.

Странична бележка: какво показват изследванията

Данните потвърждават това, което виждам в реалния живот. Системите, управлявани от роботи, могат да поставят импланти с грешка под 1° и с отклонение по-малко от половин милиметър. Старите методи? Три-четири градуса грешка и до два милиметра. Това е голям скок в безопасността и удовлетворението.

Трудните части: Какво да помислим, преди да използваме роботи

Роботиката не е само слънце и дъги. По пътя имаше и истински неравности, затова ще го кажа така, както е.

Ценови етикет

Първият шок? Цената. Тези машини са скъпи - от $150 000 до $800 000 само за една, а освен това трябва да плащате за ремонти и поддръжка. Трябва да се запитате: ще се изплати ли извършването на повече случаи по-бързо? Някои офиси казват "да". Но за много други това е истинско предизвикателство.

Научете се как да го използвате

Високотехнологична или не, тя е толкова добра, колкото е добър човекът, който я управлява. Трябваше да се уча от компанията и да правя тренировки с часове. Беше необходимо време, за да свикна. Сега, когато знам как да го използвам, той се изплаща бързо. Но всеки, който мисли за роботи, трябва да знае, че първите няколко седмици са крива на учене.

Поправки и поддръжка

Мислете за тези роботи като за любимия си електроинструмент - те се нуждаят от грижи. Има актуализации, проверки, а понякога и проблеми. Когато се появят проблеми, имам нужда от помощ от компанията. Това е нов вид нещо, на което може да се разчита.

Правила и какво мислят хората

Промените в денталната медицина са бавни. За да използвате много от тези машини, се нуждаете от одобрение (от места като FDA или CE), а все още не всички зъболекари се доверяват на новите технологии. Опитвам се да съм в крак с правилата и да говоря открито с всички - персонал, други зъболекари и пациенти - за това какво могат и какво не могат да правят роботите. Когато хората виждат добрите резултати, доверието се засилва.

Какво означават роботите за Вас като пациент

Когато пациентът ме попита: "Защо робот за моя имплант?" виждам възможност да ги успокоя и да им обясня. Ето какво им казвам, точно от моята собствена практика:

Често срещани въпроси на пациентите

• Безопасност: Роботите ми помагат да не се доближавам до нерви и други важни зони, така че вероятността от инциденти е много по-малка.
• Болка и възстановяване: По-малките порязвания означават по-слаба болка, обикновено по-малко подуване и по-бързо ще се върнете към нормалния си живот. Повечето пациенти са изненадани от това колко малко ги боли.
• Цена: Да, роботите могат да струват малко повече, но по-безопасният и по-гладък резултат обикновено си заслужава за повечето хора.

Какво е за вас

Пациентите ми обичат да виждат дигитален план и да знаят, че има план - план, който роботът ми помага да следвам докрай. Те се чувстват по-уверени, особено ако преди това са имали стоматологична операция, която не е минала толкова добре.

Умни въпроси, които да зададете на зъболекаря си

Винаги насърчавам пациентите да питат:

• Какъв опит имате с роботи?
• Как ще ми помогне в моята ситуация?
• Какъв е планът стъпка по стъпка?
• Съществуват ли рискове и как тази технология ще помогне за тяхното намаляване?

В кабинета си ви казвам всичко, което искате да знаете. Честният разговор изгражда доверие.

Къде ще се развива денталната имплантология

Гледайки напред, не мога да не се вълнувам. Днешните инструменти вече са добри. Но утрешните ще бъдат още по-добри.

По-умни роботи с изкуствен интелект

Помислете за система, която не само ви помага да се ориентирате, но и се учи и дава по-добри съвети, колкото повече я използвате. Това е бъдещето - роботи, които стават все по-умни с всеки следващ случай.

Роботите правят повече сами

Някой ден роботите ще могат да извършват повече стъпки сами, след като зъболекарят ги настрои. Все още не сме стигнали дотам, но това предстои.

Импланти по поръчка за всеки

Новите технологии скоро ще ни позволят да планираме всеки имплант специално за вас, като използваме точната форма на челюстта и нуждите ви.

Роботи в други зъболекарски професии

Роботите вече не са само за импланти. Те започват да помагат и при кореновите канали, операциите на венците и челюстта. Оборудването и обучението се увеличават, така че все повече области в стоматологията могат да се възползват от тази технология.

Нови изследвания всеки ден

Прочитам всяко ново проучване, което мога. Все повече данни показват, че грешките са по-малко, пациентите са по-щастливи, а резултатите - по-добри. Най-добрият начин днес може да се окаже стара новина през следващата година.

Заключение: Посрещане на бъдещето на зъбните импланти

Ако преди години ме бяхте попитали дали бих позволил на робот да ми помага при операции, вероятно щях да се изсмея. Сега не бих работил без него. Роботите не са се наложили. Те ми помогнаха да стигна по-далеч, да постигна по-добри резултати и - което е най-важно - да помогна на пациентите ми да се чувстват и лекуват по-добре.

Моят съвет? Останете отворени. Ако сте зъболекар, посетете някой клас, наблюдавайте роботи в действие и не се страхувайте да преосмислите начина, по който правите нещата. Ако сте пациент, попитайте зъболекаря си какви инструменти използва и защо това има значение за вас. Бъдещето на зъболекарските роботи не е "предстоящо някой ден". То е тук и вече прави нещата по-добри.

Ако сте любопитни, проверете Списание за орална и лицево-челюстна хирургия или на групи като Американската академия по имплантология за най-новата информация. Винаги казвам, че колкото повече научавате, толкова по-добре можете да се грижите. Приемането на промяната почти винаги е правилният път - за нас и за вас.