Бруксизъм: Как да разберем скърцането със зъби и как да го лекуваме

Онази тъпа болка в челюстта всяка сутрин. Досадното главоболие, което просто не може да изчезне. А може би партньорът ви казва, че през нощта издавате странни скърцащи звуци. Ако някога сте си задавали въпроса: "Защо стискам или скърцам със зъби?" - успокойте се. Не сте единственият. Скърцането със зъби или бруксизъм, е по-често срещано, отколкото си мислите, но е лесно да сгрешите. Ето и добрата новина: можете да предприемете ясни стъпки, за да се чувствате по-добре, да защитите зъбите си и най-накрая да спите по-добре през нощта.

Какво представлява бруксизмът? Двата основни вида

Преди да поговорим за това как да се справим с него, нека да разгледаме основните положения. Бруксизъм е медицинската дума за скърцане със зъби и стискане на челюстта - повечето хора го правят, без дори да знаят. И макар да звучи просто, бруксизмът се проявява в две основни форми:

Бруксизъм по време на сън (нощно скърцане)

Случвало ли ви се е да се събудите и да ви боли челюстта, но да не знаете защо? Това може да е бруксизъм по време на сън. Това скърцане със зъби се случва, когато сте заспали. Не го правите нарочно, а просто мускулите на устата ви се движат през нощта. Експертите смятат, че бруксизмът по време на сън е тясно свързан с други проблеми със съня, особено с обструктивна сънна апнея (ОСА).-сериозно състояние по време на сън, при което дишането ви спира на моменти, когато спите.

Бруксизъм в будно състояние (стискане на зъби през деня)

Улавяте ли се, че стискате челюстта си, когато сте разстроени или много съсредоточени? Това е буден бруксизъм. За разлика от нощното скърцане, този тип обикновено се проявява, когато сте будни - например в час пик или по време на напрегната работна среща. Тялото ви го използва като начин за справяне с тревожност, гняв или дълбоки мисли, но с практика можете да се научите да го забелязвате и спирате.

Бърз факт: Според проучвания до 16% от възрастните имат бруксизъм по време на сън, а 22-31% съобщават за стискане на челюстта през деня. Така че определено не сте сами.

Как да разбера дали имам бруксизъм? Основни признаци и симптоми

Лесно е да се пропусне, защото повечето хора скърцат със зъби, без дори да знаят това. Все пак тялото ви предупреждава. Внимавайте за тях:

• Износени, плоски, счупени или счупени зъби
• Повече болка или чувствителност на зъбите
• Стегнати, уморени или болезнени челюстни мускули, особено сутрин
• Тъпо главоболие, започващо от слепоочията
• Болки в ушите (дори ако ушите ви са здрави)
• Ранички или груби петна от ухапване на вътрешната страна на бузата
• Скърцане или щракане през нощта (партньорът ви може да го чуе пръв)
• Болка или болезненост в челюстта, врата или лицето
• Емайлът на зъбите изглежда тънък или износен
• Челюст, която се блокира или трудно се отваря докрай

Съвет: Понякога зъбите се чувстват "разхлабени" или пломбите се чупят често. Ако забележите подобни неща, това може да е бруксизъм.

Защо се случва скърцането със зъби? Откриване на причините

Нека бъдем реалисти - бруксизмът не е по ваша вина. Обикновено той е комбинация от няколко неща. Ето и най-често срещаните причини:

Фактори, свързани с ума и начина на живот

Когато животът ви е напрегнат, челюстта ви може да се присъедини към него. Стресът, притесненията и дори личността ви могат да изиграят голяма роля. Ако по природа сте тревожни, склонни сте към бързи действия или сте перфекционисти, вероятността от бруксизъм е по-голяма.

Но това не е само съзнанието ви. Навиците ви също имат значение. Пиенето на кофеин, особено в късните часове на деня, кара мозъка ви да работи, когато трябва да се успокои. Алкохолът обърква съня ви, а скарването е по-вероятно след пиене. Пушенето или изпаряването на цигари стяга мускулите на челюстта, така че стискането е по-лесно.

Пример от реалния живот: Спомняте ли си последния си голям краен срок за работа? Стягаше ли се челюстта ви с нарастването на стреса? Това е реакцията на тялото ви.

Физически и здравни фактори

Някои хора са изложени на по-голям риск поради начина, по който зъбите им се събират, или защото имат липсващи или криви зъби - това се нарича неправилна захапка. Начинът, по който се срещат горните и долните ви зъби, може да увеличи вероятността от скърцане и увреждане на зъбите. Някои лекарства (особено антидепресанти като SSRI) също могат да причинят бруксизъм като страничен ефект. Ако челюстта ви започне да ви боли след приема на ново лекарство, попитайте Вашия лекар.

Освен това някои здравословни проблеми са свързани с бруксизма. Хората с обструктивна сънна апнея (ОСА). имат много по-голям шанс да се размърдат през нощта - до 50% от тях го правят. Други проблеми като Болест на Паркинсон, ГЕРБ (киселинен рефлукс)и някои видове деменция също могат да бъдат свързани.

Основните тригери:

• Стрес и тревоги
• Личност (агресивна, хипер, конкурентна)
• Много кофеин или алкохол
• Употреба на никотин
• Проблеми със съня (като OSA)
• Лоша захапка или липсващи зъби
• Някои лекарства
• Други здравословни проблеми (Паркинсон, ГЕРБ, деменция)

Знаете ли, че? Около 70% от бруксизма по време на сън идва директно от стреса. Управлението на стреса не е "просто съвет" - то е истинското решение.

Как да лекуваме бруксизъм: прости стъпки за облекчение

Ето и добрата новина. Имате възможности - някои можете да направите у дома, а други - с помощта на вашия зъболекар. Нека да проверим какво наистина действа, за да се почувствате по-добре и да запазите зъбите си.

Стъпка 1: Одобрени от зъболекаря процедури

Персонализирани предпазители за уста и шини

Представете си здрава, тънка обвивка между горните и долните зъби. Това е персонализирана протекция за уста или шина. Вашият зъболекар прави отливка на устата ви, след което изработва предпазител специално за вас. Това прави две неща:

• Предпазва зъбите от износване и увреждане
• Може да ви помогне да отпуснете и раздвижите челюстта си, за да могат мускулите да се отпуснат

Защо да си поръчате персонализиран? Купените от магазина предпазители помагат малко, но могат да се окажат лоши. Те дори могат да влошат болката в челюстта. Изработената от зъболекар протеза за уста струва повече ($300-$800), но това е много по-евтино, отколкото по-късно да поправяте счупени зъби.

Корекция на захапката

Ако зъбите ви са наистина неправилни (например криви или липсващи зъби), зъболекарят може да предложи брекети, шини или коронки за да коригирате начина, по който се срещат зъбите ви. Тази опция не е подходяща за всеки, но за някои хора тя променя живота им.

В заключение: Предпазителите на устата предпазват зъбите, а корекциите на захапката са насочени към причината.

Стъпка 2: Медицинско лечение

Инжекции с ботокс

Ако нищо друго не помогне, Ботокс (да, това за бръчките!) може да промени играта. Лекарят поставя малки инжекции във вашата масетер (главния челюстен мускул), което частично го отпуска и намалява скърцането.

Доказателството: Проучванията показват, че ботоксът може да намали скърцането и болката с повече от 50% за няколко месеца. Това няма да ви излекува, но е голямо облекчение, особено ако челюстта ви боли много или се уголемява от тежкото скърцане.

Лекарства

Вашият лекар може да предложи мускулен релаксант за краткосрочна употреба (обикновено преди лягане). Те могат да помогнат, но обикновено се използват само за една или две седмици заради страничните ефекти. Ако смилането Ви е започнало след ново лекарство (особено антидепресант), кажете на Вашия лекар - може да се наложи да промени дозата Ви или да смени лекарството Ви.

Бърз съвет: Не спирайте или не променяйте лекарството си, без да се консултирате с Вашия лекар.

Стъпка 3: Промени в домашните навици и начина на живот

По-голямата част от борбата с бруксизма ще се води у дома. Тук е мястото, където наистина можете да промените нещо.

Облекчаване на стреса

Тъй като стресът може да доведе до бруксизъм, ще ви помогне, ако се научите да го управлявате. Опитайте тези съвети:

• Осъзнатост: Дори пет минути обикновена медитация могат да успокоят ума ви.
• Йога или лесно разтягане: Това отпуска мускулите ви и ви успокоява.
• Терапия (особено CBT): Това може да помогне при бруксизъм, стрес и тревожност.
• Дихателни упражнения: Вдишвайте дълбоко в корема всеки път, когато почувствате напрежение.

Отпускане на челюстните мускули

С малко практика можете да научите челюстта си да се отпуска, особено ако забележите, че се стискате.

• Поставете върха на езика си между предните зъби и леко затворете челюстта си. Това помага на челюстта ви да се отпусне и ви напомня да не стискате.
• Нежен масаж на челюстта: Направете малки кръгове с върховете на пръстите си върху челюстта и слепоочията.
• Топъл компрес: Поставяйте топла, влажна кърпа върху челюстта си през нощта.

По-добри навици за сън

Добрият сън не е само за бруксизма - той помага на цялото ви тяло. Опитайте тези:

• Заспивайте и се събуждайте по едно и също време всеки ден.
• Без екрани (телефони/телевизори/таблети) поне 30 минути преди лягане.
• Поддържайте стаята си хладна, тъмна и тиха.
• Изключете кофеина и алкохола, особено вечер.

Бонус: Ако смятате, че може да имате сънна апнея, посъветвайте се с лекар по съня - отстраняването ѝ може да помогне много на шлифоването ви.

Наблюдавайте тригерите си

• Пийте по-малко кофеин, особено след обяд.
• Не пийте алкохол преди лягане.
• Спрете да дъвчете химикалки или всичко, което не е храна.

Добавки: Според някои проучвания магнезият може да помогне. Ако не си набавяте достатъчно от храната, попитайте лекаря си дали да го приемате.

Проверете навиците си

• Уловете себе си, че стискате: Настройте напомняне на телефона или поставете бележка на бюрото си, за да проверявате и отпускате челюстта си няколко пъти на ден.
• Биофийдбек: Някои хора използват малки джаджи, които ги информират, когато челюстните им мускули се напрягат - това е като мисловна дейност, но за устата.

Кога да посетите лекар или зъболекар

Домашните средства за защита са добро начало, но понякога трябва да се обърнете към професионалист. Отидете при някого, ако:

• Болката в челюстта е винаги налице, много силна или се усилва.
• Виждате увредени чипове, счупени или плоски зъби.
• Имате много главоболия, особено в слепоочията или зад очите.
• Партньорът ви чува, че скърцате често през нощта, или се събуждате с болки в челюстта или зъбите.
• Хъркате шумно, задъхвате се в съня си или винаги се чувствате уморени - това може да означава, че имате сънна апнея.
• Нищо не помага след няколко седмици.

Повечето зъболекари са се сблъсквали с много случаи на бруксизъм, а много от тях вече работят с лекари по съня. Не, не си измисляте. Заслужавате истински план за облекчение.

Заключение: Грижа за здравето на челюстта

Нека обобщим:

• Бруксизмът е често срещан и поправим проблем - няма причина да се чувствате странно или да се срамувате.
• Това не е "просто стрес" - тялото ви казва, че трябва да направите нещо.
• Предпазителите за уста предпазват зъбите; стресът помага, а добрите навици лекуват причината.
• При тежки случаи неща като ботокс или коригиране на захапката наистина помагат.
• Посещението при лекар или зъболекар е разумно, а не последна надежда.

Какво да направите след това:

• Действайте сега - не чакайте. Всеки ден, който прекарвате в стискане или скърцане, изхабява зъбите ви.
• Запишете си час за посещение при зъболекаря или лекаря си. Вземете със себе си списък с въпроси и симптоми, а може би и партньора си, за да споделите какво е видял.
• Не забравяйте: Можете да се почувствате по-добре. Можете да се събудите отпочинали, без болка и готови да се усмихвате.

Често задавани въпроси от реалния свят

Колко често срещан е бруксизмът?
Бруксизмът по време на сън се проявява при 8-16% от възрастните, а бруксизмът в будно състояние - при 22-31%. (Journal of Oral Rehabilitation, Sleep Foundation)

Нуждаят ли се от лечение всички пациенти с бруксизъм?
Не, не винаги - особено при децата (до 40% скърцат със зъби). Децата често го надрастват. Възрастните обаче могат да си счупят зъби и да наранят челюстта си в дългосрочен план, така че, ако продължава да се проявява, отидете на преглед.

Можете ли да излекувате бруксизма?
Почти винаги можете да го контролирате и да го намалите, но за повечето хора няма просто "лечение". Мислете за това, както за поддържането на кръвното налягане под контрол - комбинация от добри навици и помощ го прави управляемо.

Струва ли си да се плаща за персонализиран нощен предпазител?
Да. Първоначалната цена ($300-$800) е много по-малка от тази за поправяне на счупени зъби или коронки по-късно.

Помага ли ботоксът при стискане на челюстта?
Да, и науката твърди, че това работи. Ботоксът отпуска силните челюстни мускули. Той наистина помага, когато нищо друго не помага.

Източници

• Американска стоматологична асоциация (ADA)
• Journal of Oral Rehabilitation
• База данни на Cochrane за системни прегледи
• Национални институти по здравеопазване (NIH)
• Клиника Майо
• Асоциация Бруксизъм
• Списание за клинична медицина на съня
• Изследване и управление на болката

Здравословното ви извеждане: Какво да запомните

• Бруксизмът означава скърцане или стискане - най-често през нощта или по време на стрес.
• Стресът, проблемите със съня и захапката са основните причини за това.
• Следете за болки в челюстта, главоболие или износени зъби.
• Ключови са индивидуалните предпазители за уста, помощта при стрес и по-добрите навици за сън.
• Не пренебрегвайте болката или счупените зъби - вашият зъболекар може да ви помогне да съставите план, който наистина да работи.

Здравата усмивка без болка е възможна. Не стискайте зъбите си, а започнете да се грижите за себе си още днес!

[Медицински преглед, извършен от д-р Джейн Доу, дмн. За личен съвет винаги се обръщайте към вашия зъболекар или лекар.]