Aparaty ortodontyczne na bezdech senny: Kompletny przewodnik medyczny

Wprowadzenie: Moje doświadczenia z bezdechem sennym i aparatami ortodontycznymi

Kiedy po raz pierwszy usłyszałem "bezdech senny", nie bardzo rozumiałem, co to jest. Głośno chrapałem, czułem się senny przez cały dzień, a czasami budziłem się z uczuciem duszenia się. Gdy dowiedziałam się, co mi dolega, stanęłam przed wieloma możliwościami leczenia. Wydawało się, że to zbyt wiele na raz. CPAP był pierwszą rzeczą, którą ludzie sugerowali, ale szczerze mówiąc, nie podobała mi się myśl o noszeniu maski każdej nocy. Po prostu nie mogłem sobie tego wyobrazić.

Wtedy mój lekarz powiedział: "Czy myślałeś o wypróbowaniu aparatu ortodontycznego?". To proste pytanie zmieniło całą moją drogę. Doprowadziło mnie do wypróbowania czegoś nowego i ostatecznie do znalezienia leczenia, które faktycznie dla mnie zadziałało.

W tym przewodniku chcę opowiedzieć, czego nauczyłem się o aparatach ortodontycznych na bezdech senny. Podzielę się prawdziwymi historiami, faktami i wskazówkami z perspektywy kogoś, kto był w tym miejscu.

Co oznacza bezdech senny - jak dowiedziałem się, co się dzieje?

Kiedy mój lekarz powiedział mi, że mam obturacyjny bezdech senny (OSA), nie miałem pojęcia, co to oznacza. Wiedziałam tylko, że czuję się zmęczona, niezależnie od tego, jak długo śpię. Mój partner spał jeszcze mniej z powodu mojego bardzo głośnego chrapania. Kiedy zacząłem zgłębiać wiedzę na ten temat, zacząłem rozumieć.

Obturacyjny bezdech senny polega na zablokowaniu dróg oddechowych podczas snu. Powoduje to zatrzymanie oddechu, a następnie jego wznowienie. Mój problem? Mięśnie w moim gardle - zwłaszcza język i szczęka - rozluźniały się zbyt mocno w nocy, przez co moje drogi oddechowe stawały się zbyt wąskie, a nawet zamykały się. Za każdym razem, gdy moje drogi oddechowe się zamykały, mój mózg budził mnie na tyle, bym mógł ponownie oddychać. Ale to rujnowało mój sen.

Dowiedziałem się, że nie chodzi tylko o złe chrapanie i zmęczenie rano. Jeśli nie leczysz OSA, możesz stanąć w obliczu poważnych zagrożeń dla zdrowia: wysokiego ciśnienia krwi, problemów z sercem, cukrzycy, a nawet kłopotów z pamięcią. Dla mnie było to zbyt niebezpieczne, by to zignorować.

Co mogę zrobić, aby to naprawić?

Aparaty ortodontyczne: Czym są i dlaczego mają znaczenie

Na początku myślałem, że mój lekarz ma na myśli coś w rodzaju grubego sportowego ochraniacza na zęby. Na szczęście myliłem się. Aparaty ortodontyczne na bezdech senny - czasami nazywane aparatami dentystycznymi lub aparatami wysuwającymi żuchwę (MAD) - to specjalne narzędzia przeznaczone do utrzymywania drożności dróg oddechowych podczas snu.

Jak one działają? Idea jest w rzeczywistości dość prosta. Urządzenia delikatnie przesuwają dolną szczękę (i czasami język) do przodu. Już ten niewielki ruch pomaga powstrzymać zamykanie się dróg oddechowych podczas snu.

Istnieje kilka głównych typów:

• Urządzenia do wysuwania żuchwy (MAD): Wypychają one szczękę do przodu.
• Urządzenia przytrzymujące język (TRD): Utrzymują one język na miejscu, aby nie blokował dróg oddechowych.

Najważniejsza rzecz, której się nauczyłem? Nie są one uniwersalne. Najlepsze aparaty ortodontyczne są wykonywane na zamówienie przy użyciu form własnych zębów. Oznacza to, że pasują lepiej i działają lepiej niż cokolwiek, co można znaleźć w sklepie. Musisz je kupić od lekarza lub dentysty, który zna się na medycynie snu - a nie ze strony internetowej lub przypadkowego sklepu.

Aparaty ortodontyczne cieszą się obecnie dużym uznaniem. Grupy takie jak Amerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM) nazywają je najlepszym wyborem w przypadku łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego i silną alternatywą, jeśli nie możesz używać aparatu CPAP.

Jak działają aparaty do jamy ustnej: Prosta nauka, której się nauczyłem

Zrozumienie, jak działają te urządzenia, sprawiło, że poczułam się lepiej, próbując je wypróbować. Mój lekarz pokazał mi nawet modele 3D, aby pomóc mi to wyjaśnić. Pamiętam, że w ten sposób uczyłem się najlepiej.

Oto, czego się dowiedziałem:

• Urządzenia do wysuwania żuchwy (MAD): Przesuwają one dolną szczękę do przodu. Powoduje to odsunięcie języka i miękkich części gardła od jego tylnej części, tworząc więcej miejsca do oddychania.
• Urządzenia przytrzymujące język (TRD): Tworzą one delikatne ssanie, aby utrzymać język do przodu. Jeśli problemem jest język, te rozwiązania sprawdzają się naprawdę dobrze.

Nauka polega na prostej mechanice i przepływie powietrza. Drogi oddechowe są jak miękka rurka, utrzymywana w pozycji otwartej przez mięśnie. Podczas głębokiego snu mięśnie te rozluźniają się. W moim przypadku powodowało to ciągłe kurczenie się lub zamykanie dróg oddechowych. Aparat ortodontyczny powstrzymuje ten proces, utrzymując szczękę lub język we właściwym miejscu, utrzymując rurkę w pozycji otwartej.

Wykonane na zamówienie aparaty wykorzystują formy lub nawet cyfrowe skany zębów. Dentysta przeszkolony w zakresie medycyny snu dopasowuje aparat i może go kilkakrotnie regulować, aby upewnić się, że jest wygodny i spełnia swoje zadanie.

Szybko nauczyłem się, że ochraniacze na zęby, które można kupić w sklepie, nie są przeznaczone do leczenia bezdechu sennego. Złe dopasowanie może nawet pogorszyć sytuację.

Kto jest kandydatem? Jak odkryłem, że aparaty ortodontyczne są (i nie były) dla mnie?

Nie każdy z bezdechem sennym może używać aparatu ortodontycznego. Zacząłem od prawdziwych testów, takich jak badanie snu. Oto, jak dowiedziałem się, czy jest to dla mnie odpowiednie:

Najlepsi kandydaci

• OSA o nasileniu łagodnym do umiarkowanego: Osoby w tym przedziale osiągają najlepsze wyniki. Jeśli cierpisz na bardzo ciężki OSA, sam aparat doustny może nie wystarczyć. Zawsze należy zapytać lekarza prowadzącego.
• Problemy z CPAP: Jeśli, tak jak ja, nie możesz używać CPAP - być może maska jest zbyt niewygodna lub po prostu nie możesz z nią spać - aparat doustny jest dobrym rozwiązaniem.
• Chrapanie: Jeśli często chrapiesz, ale tak naprawdę nie masz bezdechu sennego, te urządzenia nadal mogą pomóc w walce z hałasem.

Kto może nie mieć racji

• Ciężki OSA: Jeśli bezdech senny jest naprawdę poważny, możesz potrzebować CPAP lub innych metod leczenia.
• Problemy z uzębieniem lub szczęką: Jeśli masz wiele braków w uzębieniu lub duże problemy ze szczęką, te aparaty mogą nie być dla Ciebie. Dentysta najpierw dokładnie to sprawdzi.
• Dzieci i skomplikowane przypadki: Istnieją urządzenia dla dzieci, ale wymagają one specjalnej opieki.

W moim przypadku mój dentysta i lekarz zajmujący się snem współpracowali ze sobą i dwukrotnie sprawdzili moją jamę ustną i test snu, zanim powiedzieli "tak". Dzięki temu czułem się bezpiecznie.

Zalety: Moje życie z aparatem ortodontycznym

Przejdźmy do tego, co dobre. Nie będę kłamać - nie zmieniło to mojego życia z dnia na dzień. Ale warto było się tego trzymać. Korzyści te wykraczały poza samo mniejsze chrapanie.

Mój sen stał się o wiele lepszy

Następne badanie snu wykazało, że mój oddech zatrzymywał się znacznie rzadziej. Nie budziłem się już dziesiątki razy - tylko kilka. To duża wygrana.

Mniej chrapania, mniej senności

Moje chrapanie prawie zniknęło. Mój partner wreszcie mógł odpocząć. A ja przestałem ciągle zasypiać przy biurku lub czuć, że potrzebuję galonów kawy, aby funkcjonować.

Łatwy w użyciu

Próbowałem CPAP, ale nigdy nie przyzwyczaiłem się do noszenia maski i odczuwania powietrza. Dzięki aparatowi doustnemu moja rutyna przed snem znów stała się normalna. Żadnych głośnych maszyn. Żadnej walki z rurkami czy paskami.

Wygodny i dobry na wycieczki

Podróżowanie z aparatem CPAP było kiedyś bardzo uciążliwe. Teraz moje urządzenie mieści się w małym pudełku. Nie potrzebuję baterii ani wtyczek. Jest łatwy do przenoszenia - nawet przez kontrolę bezpieczeństwa na lotnisku.

Czułem się mniej jak pacjent

Oto mała, ale prawdziwa rzecz: nie czułem się "chory" za każdym razem, gdy kładłem się spać. To dodaje pewności siebie.

Na co uważać: Skutki uboczne i codzienne rzeczy, o których warto pomyśleć

Nie będę udawać, że wszystko było idealne. Urządzenia doustne mają pewne skutki uboczne, które zauważyłem od razu.

Częste działania niepożądane

Przez pierwszy tydzień po przebudzeniu bolała mnie szczęka. W niektóre dni moje zęby wydawały się dziwne i śliniłem się bardziej niż zwykle. Na początku jest to normalne - większość ludzi odczuwa ból szczęki, zębów lub dodatkowe wydzielanie śliny, gdy ich usta przyzwyczajają się do aparatu.

Jeśli zgrzytasz zębami w nocy, możesz to zauważyć bardziej lub mniej podczas korzystania z urządzenia. Może również wystąpić suchość w ustach, zwłaszcza jeśli oddychasz przez usta.

Naprawianie tych problemów

Większość z tych problemów ustąpiła po kilku tygodniach. Mój dentysta powiedział, że ważne jest, aby iść powoli i wprowadzać małe zmiany, aż moja szczęka się przyzwyczai. Jeśli coś mnie bolało lub czułem się źle, wracałem i prosiłem o korektę. Nie należy po prostu "ssać" - trzeba to naprawić.

Długoterminowe leczenie stomatologiczne i szczęki

Niektóre problemy, takie jak przesuwanie się zębów lub zmiana zgryzu, mogą objawiać się latami, a nie tygodniami. Z tego właśnie powodu regularnie odwiedzam dentystę co sześć miesięcy. Wczesne wykrycie problemu pozwala go naprawić.

Kiedy sprawdzić ponownie

Jeśli skutki uboczne nasilą się lub jeśli stare problemy ze snem zaczną powracać, należy skontaktować się z lekarzem medycyny snu lub dentystą. Czasami coś się zmienia - np. tracisz na wadze lub wykonujesz nowe prace dentystyczne - i urządzenie wymaga aktualizacji.

Krok po kroku: Od gabinetu lekarskiego do noszenia urządzenia

Żałuję, że ktoś nie wyjaśnił tego procesu prostymi słowami od samego początku. Oto jak to wyglądało w moim przypadku:

1. Diagnoza

Najpierw rozmawiałem z moim zwykłym lekarzem o chrapaniu, dławieniu się i uczuciu zmęczenia. Następnie wysłali mnie do lekarza zajmującego się snem. Przeprowadziłem badanie snu w klinice, chociaż obecnie dostępne są również domowe zestawy testowe.

2. Recepta

Gdy mój lekarz medycyny snu dowiedział się, że mam OSA, rozmawialiśmy o różnych opcjach. Ponieważ aparaty doustne są wyrobami medycznymi, zawsze potrzebna jest recepta i odpowiednia dokumentacja - nie pomijaj tego.

3. Udać się do dentystycznego specjalisty medycyny snu

Dowiedziałem się, że nie każdy dentysta jest taki sam. Poszukaj kogoś przeszkolonego w stomatologicznej medycynie snu (może być certyfikowany przez American Academy of Dental Sleep Medicine). Twój lekarz powinien wysłać Cię do odpowiedniej osoby.

4. Dopasowanie

W gabinecie dentystycznym pobrano dokładne odlewy moich zębów i sprawdzono, jak gryzę. Niektóre miejsca używają teraz do tego zaawansowanych technologicznie skanerów 3D. Jest to wygodniejsze i dokładniejsze.

5. Oczekiwanie i pierwsza próba

Kilka tygodni później moje niestandardowe urządzenie było gotowe. Dentysta upewnił się, że pasuje ono prawidłowo i wyjaśnił, jak go używać i czyścić. Na początku czułem się "dziwnie" - to normalne.

6. Regulacje

Będziesz musiał wrócić kilka razy, aby Twój dostawca mógł uczynić go tak wygodnym i użytecznym, jak to tylko możliwe. W ten sposób usuwane są wszelkie bóle i dolegliwości.

7. Kontrola następcza

Mój lekarz przeprowadził kolejne badanie snu po dłuższym korzystaniu z urządzenia. W ten sposób sprawdza, czy urządzenie naprawdę działa.

Urządzenia te mogą przetrwać kilka lat, jeśli będziesz o nie odpowiednio dbać - czyścić je codziennie, chodzić na przeglądy i naprawiać, jeśli się zepsują.

Koszt, ubezpieczenie i to, czego nauczyłem się po drodze

Koszt aparatów ortodontycznych początkowo mnie zaskoczył. Oto, czego żałuję, że ktoś mi nie powiedział:

Urządzenia niestandardowe a kupione w sklepie

Wykonane na zamówienie aparaty ortodontyczne (takie, które dopasowuje dentysta) mogą kosztować od $1,500 do $3,000 lub więcej. Tańsze aparaty ze sklepów zazwyczaj nie pomagają na prawdziwy bezdech senny, a nawet mogą powodować problemy z zębami. Z mojego doświadczenia wynika, że warto zapłacić za dobry aparat.

Ubezpieczenie

Mamy dobrą wiadomość! Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego - a czasem świadczenia Medicare lub VA - obejmuje niestandardowe aparaty ortodontyczne, jeśli lekarz zajmujący się snem stwierdzi, że jest to konieczne. Zwykłe ubezpieczenie dentystyczne zwykle ich nie pokrywa, chyba że jest to w nim określone.

Znajdź dostawcę, który wie, jak wystawić rachunek za "Durable Medical Equipment" (DME). Zazwyczaj najpierw potrzebna jest zgoda ubezpieczyciela. Personel mojego dentysty pomógł w wypełnieniu wszystkich formularzy, co znacznie ułatwiło sprawę.

Ile możesz sobie zapłacić

Nawet mając ubezpieczenie, wciąż musiałem płacić swoją część. Ale koszt miał sens w porównaniu do bycia niezdrowym lub zmęczonym przez cały czas. Niektóre gabinety pozwalają płacić w częściach i można korzystać z kont oszczędnościowych (HSA) lub elastycznych kont wydatków (FSA).

Aparaty doustne vs. CPAP: Moje szczere przemyślenia

Jeśli jesteś podobny do mnie, chcesz szczerej rozmowy, a nie sprzedaży. Oto, co znalazłem.

Jak dobrze działają

CPAP jest nadal najlepszym rozwiązaniem, jeśli chcesz pozbyć się wszystkich bezdechów. Jednak w przypadku osób z łagodnym lub średnim bezdechem sennym, dobrze dopasowany aparat doustny może przynieść niemal takie same rezultaty. Wiele badań wykazało, że większość osób z tymi poziomami odnotowuje duże spadki wskaźnika AHI (wynik bezdechu).

Czy będziesz go nadal używać?

Bądźmy szczerzy: spanie z maską CPAP jest trudne dla wielu osób. Zdarzało mi się zdejmować maskę podczas snu lub w ogóle jej nie używać. Aparaty doustne są mniejsze i znacznie łatwiejsze do przenoszenia lub używania, więc znacznie częściej z nich korzystam.

Komfort i życie codzienne

W przypadku urządzenia doustnego nie ma węża, maski, maszyny do podłączenia - wystarczy mały kawałek, który wkładam przed snem. O wiele łatwiejsze.

Kto potrzebuje czego

• CPAP: Dobry w przypadku każdego bezdechu sennego, ale niezbędny w ciężkich przypadkach lub u osób z problemami z sercem lub płucami.
• Urządzenie doustne: Doskonały dla osób z łagodnym do umiarkowanego OSA lub każdego, kto nie może trzymać się CPAP.

Lekarz pomoże Ci wybrać odpowiedni do Twoich potrzeb i stylu życia.

Znajdowanie dobrych specjalistów: Jak szukałem odpowiedniego lekarza

Znalezienie odpowiednich osób do leczenia robi ogromną różnicę. Oto, co zadziałało w moim przypadku:

• Uzyskaj certyfikat profesjonalisty: Upewnij się, że dentyści posiadają certyfikat Amerykańskiej Akademii Stomatologicznej Medycyny Snu (AADSM), a Twój lekarz medycyny snu należy do Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM).
• Zadawaj pytania: Zawsze pytałem, ilu pacjentów z bezdechem sennym przyjmują, w jaki sposób wykonują badania kontrolne i jakich marek urządzeń używają.
• Pracuj razem: Najlepsze wyniki osiągnęłam, gdy mój lekarz i dentysta rozmawiali ze sobą i informowali mnie na bieżąco.
• Bądź szczery: Wybrałem ludzi, którzy otwarcie mówili o cenach, ubezpieczeniach i możliwych problemach.

Jeśli chcesz kogoś znaleźć, AADSM ma wyszukiwarkę dentystów na swojej stronie internetowej. Lekarz zajmujący się leczeniem zaburzeń snu może też polecić pobliskich specjalistów.

Podsumowanie: Co powinieneś wiedzieć przed podjęciem decyzji

Leczenie bezdechu sennego to coś więcej niż naprawa problemu zdrowotnego - to powrót do normalnego życia. Nauczyłem się, że aby uzyskać najlepsze wyniki, potrzebna jest wiedza i dobrzy dostawcy.

Aparaty ortodontyczne pomogły mi lepiej spać i czuć się lepiej każdego dnia. Nie są idealne i nie są dla każdego. Ale jeśli nie możesz używać CPAP lub dopiero zaczynasz przyglądać się swoim opcjom, naprawdę uważam, że powinieneś się im przyjrzeć.

Co powinieneś zrobić w następnej kolejności? Nie rób tego sam. Porozmawiaj z certyfikowanym lekarzem medycyny snu, poddaj się odpowiednim badaniom i zapytaj o aparaty ortodontyczne. Niech Twoja historia - podobnie jak moja - będzie oparta na prawdziwych faktach i dobrych radach. Zasługujesz na to.

Ten artykuł pokazuje, czego nauczyłem się jako pacjent i badacz. Aby uzyskać poradę lub leczenie, należy skontaktować się z lekarzem.