Implant Overdenture: Prosty przewodnik od początku do końca

Jako dentysta, który pomógł wielu pacjentom przejść od luźnych protez do uśmiechu, na który mogą liczyć, mogę powiedzieć jedno: proteza overdenture na implantach jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie możemy dziś zrobić w stomatologii. To inteligentne połączenie ruchomej protezy i solidnych jak skała implantów, które może całkowicie odmienić czyjeś życie. Aby jednak uzyskać doskonały rezultat, należy postępować zgodnie ze starannym planem.

Przez wiele lat szlifowałem swój własny proces i chcę cię przez niego przeprowadzić. To nie jest tylko teoria z książki. To rzeczywisty przewodnik oparty na tym, co wiem, że działa raz za razem.

Co to jest implant overdenture?

Więc co to jest? Pomyśl o tym w ten sposób: proteza overdenture na implantach to wyjmowana proteza, która bezpiecznie zatrzaskuje się na implantach dentystycznych, zamiast po prostu unosić się na dziąsłach. Przypomina to zapinanie guzików w płaszczu. Twoja proteza ma wewnątrz specjalne części, które "klikają" na słupki na implantach, utrzymując ją mocno.

Różnica między tym rozwiązaniem a zwykłą protezą jest jak dzień i noc. Widziałem, jak pacjenci odzyskiwali zdolność żucia, a nawet więcej. Mogą w końcu ugryźć jabłko lub delektować się stekiem bez chwili zastanowienia. Solidne dopasowanie oznacza, że nie musisz się martwić, że zęby będą się ślizgać podczas mówienia lub śmiechu. A oto najważniejsze: implanty pomagają utrzymać zdrową kość szczęki, zapobiegając utracie kości, która zawsze ma miejsce w przypadku zwykłych protez.

Nie jest to jednak rozwiązanie dla każdego. Jest to świetny wybór dla osób bez zębów w łuku, które mają dość swojej obecnej luźnej protezy. Ale jeśli masz poważne problemy zdrowotne, które sprawiają, że operacja jest ryzykowna, nie masz wystarczającej ilości kości do pracy lub jeśli utrzymanie rzeczy w czystości będzie trudne, być może będziemy musieli rozważyć inne opcje.

Krok 1: Plan gry i pierwsza wizyta

To najważniejszy krok. Nie mogę powiedzieć wystarczająco dużo: dobre planowanie powstrzymuje złe wyniki. Błąd na tym etapie może zepsuć cały proces.

Pierwszy czat i uzyskanie pełnego obrazu sytuacji

Pierwszą rzeczą, jaką robię, jest po prostu usiąść i porozmawiać z pacjentem. Przechodzimy przez całą historię jego zdrowia. Czy masz cukrzycę? Czy palisz papierosy? Jakie leki przyjmujesz? Wszystkie te drobne szczegóły naprawdę mają znaczenie dla leczenia.

Następnie wykonuję pełny przegląd wewnątrz i na zewnątrz jamy ustnej. Patrzę na dziąsła i obecną protezę, jeśli ją masz, i sprawdzam, ile miejsca mamy do pracy. Następnie przychodzi czas na zdjęcia rentgenowskie. Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie daje dobry ogólny obraz, ale w przypadku implantów Tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT) skanowanie jest koniecznością. To najlepsze narzędzie do tego zadania. CBCT daje mi pełny obraz 3D szczęki. Mogę zmierzyć kość co do milimetra i dokładnie zobaczyć, gdzie znajdują się ważne nerwy. Używam tego do zaplanowania całej operacji na komputerze, zanim jeszcze dotknę narzędzia.

Upewnienie się, że jest odpowiedni dla Ciebie

Chodzi tu w równym stopniu o sposób myślenia, jak i usta. Muszę zrozumieć, na co liczysz. Czy Twoje oczekiwania są realistyczne? Czy rozumiesz, że jest to wyjmowany zestaw zębów, a nie stały? Musisz być na pokładzie z planem. Musisz być gotowy do utrzymania implanty czyste i podążaj za zasady czyszczenia protezy overdenture.

Sprawdzimy ilość i jakość kości. Jeśli nie masz ich wystarczająco dużo, porozmawiamy o następujących kwestiach przeszczep kości aby zbudować silniejszy fundament. Chodzi o to, by przygotować się na sukces.

Projektowanie nowego uśmiechu

Teraz część zabawna - projektowanie przypadku. Głównym pytaniem jest zawsze, ile implantów użyć i gdzie je umieścić.

• Dla dolnej szczęki: A proteza overdenture z dwoma implantami jest zwykle złotym standardem. Umieszczamy dwa implanty w miejscu, w którym wcześniej znajdowały się kły, co zapewnia niesamowitą stabilność. Jest to świetna wartość, a pacjenci prawie zawsze są nią zachwyceni.
• Dla górnej szczęki: Górna szczęka to zupełnie inne zwierzę. Kość jest tam zazwyczaj bardziej miękka. W przypadku protezy górnej prawie zawsze planuję cztery implanty. Zapewnia to lepsze podparcie, rozkłada siły żucia i często pozwala nam wykonać protezę bez płyty pokrywającej dach jamy ustnej. To ogromny plus dla zmysłu smaku i pozwala pozbyć się uczucia kneblowania.

Następnie wybieramy system mocowania. Najczęstsze wybory to Załączniki lokalizatora zaczepy kulowe lub protezy overdenture z mocowaniem prętowym.

• Załączniki lokalizatora (od Zest Anchors) są tym, czego używam przez większość czasu. Są małe, łatwe do wkładania i wyjmowania przez pacjentów i proste w utrzymaniu.
• Zaczepy kulowe to kolejny solidny wybór. Są niezawodne i istnieją na rynku od dłuższego czasu.
• A protezy overdenture z mocowaniem prętowym łączy wszystkie implanty za pomocą wykonanego na zamówienie metalowego pręta. Zapewnia to najściślejsze dopasowanie, ale jest również bardziej skomplikowane i kosztuje więcej. Kroki w przypadku mocowania na pręcie są bardziej skomplikowane od początku do końca.

Na koniec sprawdzam przestrzeń pionową. Potrzebujesz wystarczająco dużo miejsca między dziąsłami a przeciwległymi zębami, aby zmieścić protezę, jej zęby i wszystkie elementy mocujące. Brak wystarczającej ilości przestrzeń do pracy to przepis na słabą protezę, która będzie się łamać. To wszystko jest częścią tworzenia przewodnik chirurgiczny które zapewnią, że implanty trafią dokładnie we właściwe miejsce.

Krok 2: Dzień operacji wszczepienia implantu

Kiedy masz solidny plan, dzień operacji jest o wiele bardziej przewidywalny i mniej stresujący.

Przygotowanie do operacji

Mój pokój chirurgiczny jest całkowicie sterylny. Znieczulimy Cię znieczuleniem miejscowym, a jeśli jesteś zdenerwowany, możemy porozmawiać o sedacji, aby pomóc Ci się zrelaksować. Celem jest spokojna, kontrolowana i bezbolesna wizyta.

Umieszczanie implantów

Używam przewodnik chirurgiczny który wykonaliśmy podczas planowania. Ten niestandardowy szablon pasuje bezpośrednio do dziąseł i ma małe otwory, które prowadzą moje wiertła do idealnego kąta i głębokości. To eliminuje wszelkie domysły.

Proces jest dość prosty. Wykonuję mały otwór w dziąśle, aby zobaczyć kość. Następnie używam serii wierteł, zaczynając od malutkiego i coraz większego, aż otwór osiągnie odpowiedni rozmiar dla implantu. Używam tylko najwyższej jakości systemów implantologicznych, takich jak Straumann Nobel Biocare lub Dentsply Sirona ponieważ mają wspaniałą historię sukcesów.

Gdy miejsce jest gotowe, wszczepiam implant. Kluczem jest uzyskanie dobrego solidna przyczepność od samego początku. Sprawdzam to za pomocą specjalnego klucza, który mówi mi, jak ciasno dopasowany jest implant. Solidne dopasowanie początkowe jest bardzo ważne, zwłaszcza jeśli myślimy o natychmiastowym założeniu protezy.

Leczenie i opieka pooperacyjna

Po wszczepieniu implantów umieszczę małą nakładkę gojącą, która wystaje z dziąsła lub płaską śrubę maskującą. Następnie założę szwy. Wybór zależy od tego, czy operacja będzie jedno- czy dwuetapowa.

Otrzymasz jasne instrukcje dotyczące tego, co robić w domu: co jeść, jak radzić sobie z opuchlizną i jak utrzymać wszystko w czystości. Teraz zaczyna się najfajniejsza część: faktyczne zrośnięcie się kości z implantem. Jest to naturalny proces, w którym kość łączy się z tytanem. Zwykle czekamy na to około 3 do 6 miesięcy. W czasie gojenia często można nosić starą protezę po jej dopasowaniu, aby nie uciskała nowych implantów.

Krok 3: Wykonanie i dostarczenie nowych zębów

Gdy wiemy, że implanty są zrośnięte z kością, możemy przystąpić do wykonania właściwej protezy overdenture.

Podłączanie załączników

Jeśli wykonaliśmy operację dwuetapową, wykonujemy szybką i łatwą procedurę odsłonięcia implantów i ich umieszczenia. łączniki lecznicze. Pomaga to ładnie ukształtować dziąsła do ostatecznego zamocowania.

Kilka tygodni później jesteśmy gotowi do nałożenia ostatecznych załączników, takich jak Zaczepy lokalizatora. Dokręcam je na miejscu za pomocą specjalnego klucz dynamometryczny zgodnie z dokładnymi specyfikacjami zalecanymi przez firmę. Jest to bardzo ważne, aby zapobiec ich późniejszemu poluzowaniu.

Pobieranie superdokładnej formy

Uzyskanie idealnej formy ust jest najważniejsze. Robię niestandardowa taca dla każdego pacjenta. W przypadku implantów prawie zawsze używam technika otwartej tacy. Mocujemy specjalne słupki do zaczepów i wykonujemy otwory w naszej niestandardowej tacce, przez które przechodzą śruby. Pozwala mi to odkręcić słupki, gdy materiał formy jest nadal w jamie ustnej, blokując je idealnie na miejscu. Gwarantuje to uzyskanie bezbłędnego model główny dla laboratorium dentystycznego.

Ustalanie zgryzu i ustawianie zębów

W tym miejscu nauka łączy się ze sztuką. Musimy pokazać laboratorium, jak szczęki pasują do siebie.

1. Używamy felg woskowych, aby określić właściwe wysokość pionowa dla zgryzu-Zasadniczo, jak otwarte lub zamknięte powinny być usta.
2. Znajdujemy najbardziej naturalna i stabilna pozycja szczęki.
3. Wybieramy protezy zębów które pasują do Twojej twarzy i pożądanego wyglądu.

Następnie laboratorium umieszcza te zęby w wosku na "jazda próbna". To spotkanie próbne jest bardzo ważne. Możesz zobaczyć, jak będzie wyglądał Twój nowy uśmiech. Sprawdzamy dopasowanie, zgryz, wygląd, a nawet sposób mówienia. Zawsze mówię pacjentom, aby przyprowadzili przyjaciela lub członka rodziny w celu uzyskania drugiej opinii. Możemy wprowadzić zmiany bezpośrednio w wosku.

Wykonanie ostatecznej protezy

Jeśli tworzymy mocowany na pasku proteza jest wtedy, gdy niestandardowy pręt frezowany jest wykonany i przymierzamy go, aby upewnić się, że pasuje idealnie. W każdym przypadku po zatwierdzeniu modelu woskowego laboratorium dentystyczne wykonuje ostateczną protezę. Zastępują one wosk mocnym materiał protezy Zazwyczaj jest to twardy akryl. Niektóre nowsze metody wykorzystują CAD/CAM komputery i materiały takie jak PEEK dla super mocnej, ale lekkiej ramy.

Wielka odsłona: Twój nowy uśmiech

To jest dzień dostawy! Najpierw upewniam się, że proteza wygodnie przylega do dziąseł. Następnie nadchodzi magiczny moment: założenie elementów mocujących. W przypadku systemu Locator oznacza to zatrzaśnięcie małych nylonowych klipsów w protezie.

Pacjent ćwiczy wkładanie i wyjmowanie protezy. Ten pierwszy "trzask", gdy proteza zatrzaskuje się na swoim miejscu, jest zawsze niesamowitym momentem. Następnie dokładnie sprawdzam zgryz i używam specjalnej pasty, aby znaleźć i naprawić wszelkie małe bolące miejsca. Na koniec omawiam wszystko, co należy wiedzieć o jak dbać dla protezy i implantów.

Krok 4: Utrzymanie nowego uśmiechu w zdrowiu przez długi czas

Implant overdenture nie jest czymś, co można po prostu założyć i zapomnieć. Dbanie o nią jest kluczem do jej trwałość na lata. Wskaźniki sukcesu są niesamowite - ponad 95% implantów nadal działa dobrze po 10 latach - ale ten sukces zależy od partnerstwa między nami.

Jak czyścić implant overdenture

Daję moim pacjentom prostą codzienną rutynę:

• Czyszczenie protezy: Wyjmuj go codziennie i szczotkuj miękką szczoteczką do protez i delikatnym mydłem. Nie używaj zwykłej pasty do zębów, ponieważ jest ona zbyt szorstka.
• Czyszczenie wokół implantów: Jest to najważniejsza część zapobiegać infekcjom. Sugeruję używanie miękkiej szczoteczki do zębów lub szczoteczki elektrycznej wokół nasadek i nici dentystycznej na niskim poziomie, aby utrzymać zdrowe dziąsła.

Regularne badania kontrolne

Moi pacjenci z protezami overdenture przychodzą na regularne wizyty kontrolne, zwykle co sześć do dwunastu miesięcy. Podczas tych wizyt

• Sprawdź stan dziąseł wokół implantów.
• Sprawdź dopasowanie i stabilność protezy.
• Poszukaj zużytych części. Najczęstszą naprawą jest wymiana załączników zwłaszcza małe nylonowe pierścienie w Mocowania lokalizatora overdenture. Te części się zużywają i mogę je wymienić w ciągu kilku minut. To po prostu normalne zużycie.
• Sprawdź, czy musimy reline implantu overdenture jeśli dziąsła zmieniły się z upływem czasu.

Naprawianie typowych problemów

Problemy mogą się pojawić, ale zazwyczaj jesteśmy w stanie sobie z nimi poradzić.

• Luźne załączniki: Często jest to po prostu zużyty nylonowy klips, który należy wymienić.
• Bolące miejsca: Zwykle wymaga tylko niewielkiej korekty protezy.
• Pęknięcia protezy: Może się to zdarzyć, zwłaszcza jeśli nie było dużo miejsca do pracy. Często możemy to naprawić.
• Luźny implant: Jest to czerwona flaga. Zdrowy implant nie powinien się w ogóle ruszać. Jeśli czuję jakiekolwiek poruszenie, należy natychmiast sprawdzić, co się dzieje.

Wskazówki i porady zapewniające najlepsze wyniki

Aby naprawdę uzyskać najlepszy wynik, należy wziąć pod uwagę te kwestie:

• Korzystanie z nowoczesnych technologii: W dużej mierze polegam na narzędziach cyfrowych. Korzystanie z CBCT do planowania skaner wewnątrzustny dla form cyfrowych i CAD/CAM do tworzenia prowadnic chirurgicznych i ram daje nam niesamowitą dokładność.
• Spreading Out the Force: Należy pomyśleć o tym, jak rozkładają się siły żucia. Dlatego właśnie proteza górna na 4 implantach jest o wiele lepsza - rozkłada obciążenie na większy obszar, co chroni implanty i protezę. Zrozumienie Fizyka działania protez overdenture jest kluczowa.
• Znajomość materiałów: Trzeba wiedzieć, z czym się pracuje. Od tytan lub cyrkonia w implantach do PEEK czy akryl w protezie, wybrane przez nas materiały wpływają na to, jak mocna i trwała jest proteza.
• Praca zespołowa: Nie mogę tego zrobić sam. Ściśle współpracuję z moim chirurgiem jamy ustnej, specjalistą od dziąseł, a zwłaszcza z moim technik dentystyczny. Świetna komunikacja z laboratorium dentystyczne jest absolutną koniecznością.

Podsumowanie: Jak implanty overdenture zmieniają życie

Kiedy postępujesz zgodnie z dokładnym planem krok po kroku proteza overdenture wsparta na implantach jest jednym z najbardziej niezawodnych i skutecznych zabiegów, jakie możemy zaoferować osobom bez zębów. Podczas gdy początkowy koszt implantu overdenture jest wyższa niż zwykła, wartość, jaką otrzymujesz w zamian - komfort żucia i pewność siebie - jest bezcenna.

Widziałem, jak pacjenci, którzy byli nieśmiali i cisi, znów stali się towarzyscy i towarzyscy. Widziałem, jak po raz pierwszy od lat jedzą swoje ulubione potrawy. Liczby również to potwierdzają szczęście pacjenta Wyniki stale przekraczają 90%. Ale dla mnie prawdziwym dowodem są uśmiechy, które widzę podczas każdej wizyty kontrolnej. Nie tylko wymieniamy zęby; przywracamy ludziom ich życie. A to plan, który warto zrealizować.