Długowieczność koron PFM: Stopy metali szlachetnych i nieszlachetnych - prosty przewodnik

Czy jesteś zdezorientowany, który rodzaj korony porcelanowej wtapianej w metal (PFM) wytrzyma najdłużej? Zaufaj mi, nie jesteś jedyny. Po latach spędzonych na pomaganiu ludziom z ich zębami - i samemu będąc pacjentem stomatologicznym - widziałem, jak ten wybór wpływa na komfort, cenę, a nawet na to, jak ludzie czują się ze swoimi uśmiechami. Dziś chcę podzielić się tym, czego nauczyłem się o tym, jak długo wytrzymują korony PFM i czy metale szlachetne lub nieszlachetne naprawdę zapewniają najlepszą ofertę.

Korony PFM: Podstawy

Kiedy zacząłem uczyć się o naprawianiu zębów, korony porcelanowe wtapiane w metal (PFM) wciąż się pojawiały. Możesz myśleć o tych koronach jak o tajnych bohaterach. Mają twardy metal wewnątrz i kolor zęba na zewnątrz. Dzięki temu otrzymujesz mocny ząb, który nadal wygląda naturalnie.

Materiały PFM są stosowane w stomatologii od dziesięcioleci. Mimo że mamy teraz nowe możliwości, takie jak korony z tlenku cyrkonu i korony pełnoceramiczne, wkłady PFM nadal są stosowane. Świetnie sprawdzają się w przypadku trudnych problemów stomatologicznych lub dla osób, które chcą czegoś wytrzymałego, ale niezbyt drogiego. Z tego co zaobserwowałem, ludzie, którzy chcą, aby korony były trwałe, zwykle wybierają PFM.

Dlaczego trzymać się starych koron PFM w świecie pełnym nowych opcji? Z mojego doświadczenia wynika, że korony PFM zapewniają dobrą równowagę między wytrzymałością a wyglądem, zwłaszcza w tylnej części jamy ustnej, gdzie potrzebna jest dodatkowa wytrzymałość.

Co kryje się pod powierzchnią? Rodzaje metali w koronach

Powiem ci, co tak naprawdę znajduje się wewnątrz tej ładnie wyglądającej porcelany: metal. I to właśnie tutaj pojawia się większość ważnych wyborów.

Szlachetne, szlachetne i nieszlachetne: jaka jest różnica?

Korony PFM wykorzystują trzy główne rodzaje kombinacji metali. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• Stopy o wysokiej zawartości metali szlachetnych: Mają one co najmniej 60% metali szlachetnych (takich jak złoto, platyna lub pallad) i co najmniej 40% złota wagowo. Złoto jest naprawdę najlepsze dla dziąseł i jamy ustnej.
• Noble Alloys: Zawierają co najmniej 25% metalu szlachetnego, ale mogą wykorzystywać więcej palladu niż złota lub platyny. Nadal są odporne na rdzę i codzienne zużycie.
• Stopy nieszlachetne (metale nieszlachetne): Są to głównie stopy niklowo-chromowe (Ni-Cr), kobaltowo-chromowe (Co-Cr), a czasem z domieszką molibdenu lub berylu. Nie są wyszukane, ale spełniają swoje zadanie.

Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne (ADA) i ISO zapewniają bezpieczeństwo stosowania tych metali. Mimo to, wybrany rodzaj metalu ma rzeczywisty wpływ na odczucia, wygląd i trwałość korony. Wiele lat temu, kiedy otrzymywałem swoją pierwszą koronę, wiedza o tych wyborach pomogła mi wybrać to, co było odpowiednie dla mojej jamy ustnej i portfela.

Co sprawia, że korona PFM jest trwała?

Dlaczego jedna korona wytrzymuje wieki, podczas gdy inna odskakuje lub pęka zbyt wcześnie? Zwykle nie chodzi tylko o metal, choć to też się liczy. Oto, co widziałem.

Czynniki dotyczące pacjenta

Szczotkowanie i nitkowanie zębów są najważniejsze. Poważnie. Jeśli będziesz utrzymywać zęby w czystości, korona prawdopodobnie wytrzyma znacznie dłużej. Złe nawyki, takie jak żucie długopisów, otwieranie torebek zębami lub zgrzytanie zębami, mogą zniszczyć koronę.

Twoje nawyki żywieniowe również mają znaczenie. Uwielbiasz słodycze lub napoje gazowane? Zużywają one szybciej zarówno zęby, jak i korony. Ponadto problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub problemy immunologiczne, mogą spowolnić gojenie i uszkodzić dziąsła, co wpływa na to, jak długo korona pozostanie na swoim miejscu.

Czynniki związane z dentystą i techniką

Różnica między solidną koroną a niewypałem często sprowadza się do tego, jak ostrożny jest dentysta. Co jest najważniejsze?

• Jak dobrze ukształtowano ząb przed założeniem korony
• Jak ostrożnie pobierają wycisk (aby dobrze przylegał)
• Jakiego kleju używają i w jaki sposób
• Upewnienie się, że zgryz jest ustawiony prawidłowo

Odrobina dodatkowej ostrożności na początku oznacza znacznie mniej bólu głowy później.

Metal i materiał

Wybrany metal jest ważnym czynnikiem. Metale szlachetne lepiej przylegają do porcelany i nie rdzewieją. Metale nieszlachetne są mocne, ale czasami nie wytrzymują tak długo. Część ceramiczna i sposób jej połączenia również mają znaczenie - cienkie lub słabo połączone warstwy mogą szybciej odpryskiwać.

Gdzie jest korona

Miejsce osadzenia korony w jamie ustnej również ma znaczenie. W przypadku zębów tylnych, gdzie żucie jest najtrudniejsze, zalecam mocniejsze metale. Z przodu chcesz czegoś, co wygląda świetnie.

Stopy metali szlachetnych w koronach PFM: Plusy i minusy

Porozmawiajmy o tym, co zauważyłem podczas stosowania metali szlachetnych w PFM.

Co się w nich znajduje

Te metale (złoto, platyna, pallad) to klasyka. Nie rdzewieją i są łatwe w obróbce. Szczególnie złoto świetnie się wygina i dopasowuje.

Korzyści

• Przyjazny dla dziąseł: Nie widziałem nikogo, kto miałby złą reakcję na metal wysokoszlachetny. Dziąsła wokół tych koron zwykle pozostają zdrowe i szczęśliwe.
• Ścisłe dopasowanie: Złoto sprawia, że odlewy są naprawdę dobrze dopasowane, chroniąc przed bakteriami i pożywieniem.
• Wyglądaj dobrze: Mniejsze ryzyko pojawienia się ciemnej linii na dziąśle - metale te nie zmieniają łatwo koloru.
• Łatwa regulacja: Jeśli dentysta będzie musiał później poprawić koronę, będzie ona gładsza.

Wady

Największym problemem jest cena. Te metale kosztują więcej i będziesz to odczuwać. Niektórzy ludzie martwią się, że złoto niszczy inne zęby, ale obecnie jest to rzadkie. Są one również nieco cięższe - choć nikt nie powiedział mi, że waga faktycznie mu przeszkadza.

Stopy nieszlachetne (metale nieszlachetne) w koronach PFM: Plusy i minusy

Nie będę kłamać - metale bazowe mają swoje miejsce, zwłaszcza jeśli masz ograniczony budżet lub potrzebujesz ogromnego mostka.

Co się w nich znajduje

Większość z nich wykorzystuje nikiel-chrom lub kobalt-chrom. Czasami dodaje się do nich beryl. Są wytrzymałe jak gwoździe.

Korzyści

• Niższy koszt: Jeśli potrzebujesz czegoś niedrogiego, metale nieszlachetne pomogą obniżyć rachunki.
• Mocny i wytrzymały: Doskonały do dużych mostów lub obszarów, które wymagają żucia.
• Zapalniczka: Niektórzy pacjenci twierdzą, że są one lżejsze niż złoto.

Wady

• Alergie: Nikiel może powodować u niektórych osób wysypkę lub problemy z dziąsłami. Miałem pacjentów z podrażnionymi dziąsłami, które poprawiły się po przejściu na złoto. Beryl również może stanowić problem, choć zdarza się to rzadko.
• Rdzewienie: Metale nieszlachetne stały się bezpieczniejsze, ale nadal mogą nieco rdzewieć w niektórych ustach. Czasami widziałem szarą linię na dziąśle.
• Ciężko się z nim pracuje: Metale te są twardsze, co sprawia, że dopasowanie i regulacja stanowią wyzwanie.
• Wygląd: Ciemniejszy kolor metali nieszlachetnych może czasami pojawiać się w pobliżu dziąseł, zwłaszcza jeśli się cofają.

Który z nich działa dłużej? Porównanie tych dwóch produktów

Przez wiele lat widziałem, że oba rodzaje koron są trwałe - ale nie zawsze w ten sam sposób.

Długość życia: Liczby

Oto, co pokazały mi badania i doświadczenie:

• Stopy o wysokiej zawartości metali szlachetnych: Większość wytrzymuje od 10 do 15 lat. Widziałem wiele, które wytrzymały ponad 20 lat. Około 95% jest nadal dobrych po pięciu latach, a około 85% po dziesięciu latach.
• Stopy nieszlachetne: Na początku sprawują się dobrze - zwykle od 8 do 12 lat. Niektóre wytrzymują dłużej, ale widzę więcej pęknięć i napraw. Pięcioletni sukces wynosi zwykle 90-96%, ale po dziesięciu latach spada do około 75-88%.

Dlaczego korony zawodzą

• Wyszczerbiona lub pęknięta porcelana jest najczęstszym problemem w obu przypadkach.
• Próchnica pod koroną jest problemem, jeśli nie szczotkujesz dobrze zębów.
• Rdza lub alergie występują głównie w przypadku metali nieszlachetnych.

Jedna historia, która utkwiła mi w pamięci: mężczyzna miał założone trzy wysokiej klasy protezy PFM, gdy miał około 40 lat. Dwadzieścia lat później nadal wyglądały prawie jak nowe. Ale inny pacjent z koroną z metalu nieszlachetnego wymagał naprawy po dziewięciu latach z powodu odprysków i przebarwień.

Zdrowie dziąseł

Metale szlachetne rzadko powodują problemy z dziąsłami. Jednak metale nieszlachetne - zwłaszcza jeśli ktoś jest alergikiem - czasami powodują zaczerwienienie lub obrzęk.

Jak wyglądają

Korony z metali szlachetnych mają tendencję do dłuższego zachowania ładnego wyglądu. Korony z metali nieszlachetnych mogą wykazywać szare krawędzie, ale wykwalifikowany dentysta i laboratorium mogą pomóc je ukryć.

Która oferta jest lepsza?

"Kupuj tanio, kupuj dwa razy" jest tutaj prawdziwe. Korony o wysokiej szlachetności kosztują więcej z góry, ale często wytrzymują dłużej przy mniejszej liczbie napraw. Tańsze korony mogą kosztować więcej w dłuższej perspektywie, jeśli będziesz potrzebować napraw. Jeśli możesz sobie na to pozwolić, radzę wybrać koronę high-noble, aby uniknąć problemów w przyszłości.

Wybór odpowiedniego dla siebie

Skąd więc wiedzieć, który metal jest odpowiedni? Oto, jak pomagam pacjentom - i sobie - podjąć tę decyzję.

Kiedy wysoka szlachetność jest najlepsza

• Masz alergię na nikiel lub wrażliwe dziąsła.
• Chodzi o przedni ząb i zależy ci na jego wyglądzie
• Chcesz, aby korona wytrzymała jak najdłużej i możesz zapłacić nieco więcej z góry
• Dziąsła są wybredne lub łatwo ulegają podrażnieniom

Kiedy nieszlachetne ma sens

• Potrzebujesz dużego mostu i musisz pilnować budżetu
• Nie masz alergii na metale
• Koronę zakłada się na tylny ząb, gdzie nie przeszkadza niewielka szara linia
• Oszczędzanie pieniędzy jest najważniejsze

Zawsze omawiam to wszystko z moimi pacjentami. Zdrowie, komfort, nawyki i portfel powinny mieć znaczenie.

Jak wydłużyć żywotność korony

Bez względu na to, jak ładna jest twoja korona, nie przetrwa ona zaniedbania - mówię tu z doświadczenia.

• Utrzymanie czystości: Traktuj swoją koronę jak prawdziwe zęby, ale z nieco większą ostrożnością. Codziennie szczotkuj i nitkuj zęby, a rzeczy takie jak czyściki wodne naprawdę pomagają.
• Wizyty u dentysty: Odwiedzaj swojego dentystę co sześć miesięcy. Wczesne wychwycenie problemów jest o wiele lepsze niż czekanie.
• Straż nocna: Jeśli zgrzytasz zębami, zaopatrz się w osłonę nocną. Widziałem, jak świetne korony pękają w mgnieniu oka z powodu nocnego zgrzytania - nie pomijaj tego.

W przypadku obu rodzajów koron wystarczy odrobina ostrożności.

Podsumowanie: Dlaczego PFM wciąż ma znaczenie

Oto, co zaobserwowałem po latach pomagania ludziom w ochronie i naprawie zębów: Korony PFM - niezależnie od tego, czy są to korony z metali szlachetnych, czy z metali nieszlachetnych - nadal są dobrym wyborem do naprawy zębów. Metale wysokoszlachetne są bardziej przyjazne dla dziąseł, trwalsze i lepiej wyglądają, ale kosztują więcej. Metale nieszlachetne są wytrzymałe i niedrogie, ale należy uważać na problemy z dziąsłami i zabarwienie na linii dziąseł.

Jeśli próbujesz podjąć decyzję, zastanów się nad swoim budżetem, zdrowiem dziąseł i tym, jak długo chcesz, aby korona była trwała. Pamiętaj, że żadna korona nie przetrwa wiecznie bez Twojej pomocy. W świecie pełnym nowych materiałów dentystycznych, PFM są stare, ale złote (czasami dosłownie!), gdy potrzebujesz czegoś niezawodnego.

I nie wstydź się - zapytaj swojego dentystę, co zrobiłby na Twoim miejscu. Nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi, ale dzięki dobrym informacjom możesz wybrać koronę, która sprawi, że Twój uśmiech będzie lśnił przez wiele lat.