Jak przygotować się na korony pełnoceramiczne?

Korony pełnoceramiczne są bez metalu uzupełnienia protetyczne, które wyglądem i funkcją naśladują naturalne zęby. Prawidłowe przygotowanie zęba ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia ich dopasowanie, trwałośćoraz estetyka. Niniejszy przewodnik przedstawia kroki, rozważania i najlepsze praktyki dotyczące przygotowania zębów pod korony pełnoceramiczne, takie jak cyrkonia lub dwukrzemian litu (np. Emax).

Czym są korony pełnoceramiczne?

Korony pełnoceramiczne są wykonane z zaawansowanych materiały ceramiczne jak cyrkonia lub dwukrzemian lituoferując naturalny wygląd bez metalu. Są idealne dla pacjentów poszukujących estetyka oraz biokompatybilność. Warstwowe korony cyrkonowe są popularnym wyborem ze względu na ich wytrzymałość i piękno.

Właściwy przygotowanie zęba Zapewnia bezpieczne dopasowanie korony, odporność na złamania i płynne połączenie z sąsiednimi zębami.

Dlaczego dobre przygotowanie zębów ma znaczenie

Skuteczne przygotowanie jest niezbędne do:

• Bezpieczne dopasowanie: Zapobiega powstawaniu szczelin i odspajaniu
• Naturalna estetyka: Dopasowuje się do otaczających zębów
• Długowieczność: Zmniejsza ryzyko awarii
• Siła: Wspomaga siłę żucia

Od 2007 do 2024 roku, korony pełnoceramiczne wyrósł z 35% do ponad 90% uzupełnień koronowych ze względu na ich doskonałą estetykę i trwałość.

Przed rozpoczęciem wycinania zęba

Oceny przed przygotowaniem obejmują:

• Stan zębów: Ocena pozostałej struktury zęba i próchnicy
• Status endodontyczny: Sprawdzenie wcześniejszego leczenia kanałowego
• Okluzja: Analiza wyrównania zgryzu
• Nawyki pacjentów: Identyfikacja bruksizm (zgrzytanie zębami) lub inne czynniki ryzyka

Ile zębów należy wyciąć

Precyzyjny redukcja ma kluczowe znaczenie dla dostosowania grubości korony:

Nieodpowiednia redukcja jest główna przyczyna uszkodzenia korony, co prowadzi do złamania lub słaba estetyka.

Najlepszy kształt krawędzi

The margines (gdzie korona styka się z zębem) wpływa na wytrzymałość i dopasowanie:

• Faza (0,8-1,2 mm): Idealny dla korony cyrkonowe
• Ramię (1,2-1,5 mm): Preferowane dla dwukrzemian litu (np, Korony Emax na zęby przednie)

Dobrze zaprojektowana marża minimalizuje odpryski i zapewnia bezszwowe dopasowanie.

Krok po kroku: Jak wyciąć ząb

1. Najpierw wykonaj cięcia prowadzące

• Użyj Wiertło diamentowe z okrągłym końcem 1,3 mm
• Utwórz głębokość rowków do oznaczania limitów redukcji
• Zapobiega nadmiernemu lub niedostatecznemu przycinaniu

2. Najpierw odetnij górę

• Posterior: Zmniejszenie powierzchni okluzyjnej o 1,5-2 mm
• Przednia: Zmniejszenie krawędzi siecznej o 2-2,5 mm
• Weryfikacja za pomocą głębokościomierz dla dokładności

3. Następnie wytnij boki

• Użyj Wiertło diamentowe okrągłe
• Zmniejszenie boków o 1-1,5 mm
• Utrzymanie Stożek 6 aby uniknąć podcięć
• Zapewnij gładkie, równe ściany

4. Kształt krawędzi (margines)

• Wybierz faza dla tlenku cyrkonu lub ramię dla dwukrzemianu litu
• Wygładzenie marginesu w celu wyeliminowania nierówności
• Pozycja na poziomie lub nieco poniżej linia dziąseł (poddziąsłowe)

Dla zęby przednieużyć zmodyfikowane ramię (redukcja brzegu siecznego o 2 mm) w celu poprawy estetyki i wytrzymałości.

Specjalne miejsca, w których należy zachować ostrożność

Przednie zęby

• Redukcja 2-2,5 mm na powierzchni twarzy
• Użyj piłka nożna diamond bur do redukcji językowej
• Zachować cingulum dla integralności strukturalnej

Tylne zęby

• Zapewnić Luz okluzyjny 1,5 mm do żucia
• Sprawdź wyrównanie zgryzu aby uniknąć zakłóceń
• Zaokrąglij wszystko ostre krawędzie aby zapobiec punktom naprężenia

Prawidłowo przygotowane zęby trzonowe mają Wskaźnik przeżywalności 100% po 4 latach.

Typowe błędy, których należy unikać

1. Za mało zębów

• Prowadzi do cienkie koronyzwiększając ryzyko złamań
• Przyczyny nieprzezroczysty lub zaciemniony estetyka
• Kompromisy w zakresie retencji

2. Zbyt strome boki

• Nadmierne zwężenie (>6°) osłabia retencję
• Promuje wypłukiwanie cementu
• Upośledza sprawność fizyczną

3. Pozostawianie ostrych krawędzi

• Przyczyny Słabe siedzenia korony
• Tworzy stężenia naprężeńryzykując pęknięcia
• Komplikuje dokładność wycisku

4. Zbyt głębokie cięcie dziąseł

• Wyzwalacze podrażnienie dziąseł lub recesja
• Przyczyny krwawienie, wpływając na wrażenia
• Prowadzi do dyskomfort pooperacyjny

Prowadnice przygotowawcze wydrukowane w 3D poprawić dokładność poprzez 30% w porównaniu do technik odręcznych.

Nowe narzędzia, które pomagają

Cyfrowi pomocnicy

• PrepCheck®: Informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat jakości przygotowania
• Prowadnice CAD/CAM: Niestandardowe szablony drukowane w 3D
• CEREC® Omnicam: Cyfrowe wyciski zapewniające precyzję

Narzędzia cyfrowe zmniejszają czas regulacji przez 40% oraz stawki za remake przez 15%.

Nowe metody cementowania

• Natychmiastowe uszczelnianie zębiny (IDS): Chroni zębinę po przygotowaniu
• Podwójnie utwardzane cementy żywiczne: Niezawodne łączenie w obszarach o słabym oświetleniu

Różne materiały ceramiczne wymagają różnych przygotowań

Korony cyrkonowe osiągnąć Wskaźnik przeżywalności 98% po 5 latach przy odpowiednim przygotowaniu.

Po wycięciu zęba

1. Sprawdź swoją pracę

• Sprawdź wszystkie powierzchnie pod kątem gładkość
• Użyj sonda periodontologiczna aby zweryfikować integralność marginesu
• Potwierdź nie podcięcia lub ostre krawędzie

2. Utwórz koronę Temp

• Umieść korona tymczasowa z cement tymczasowy
• Weryfikacja dopasowanie, ugryzienieoraz estetyka
• Zapewnienie pacjentowi komfortu w okresie przejściowym

3. Zrób wrażenie

• Użycie poliwinylosiloksan (PVS) lub skaner cyfrowy
• Zapewnić czyste marginesy wolne od krwi lub śliny
• Przechwytywanie całe przygotowanie dokładnie

Rzeczywiste przykłady

Przypadek 1: Ząb przedni

A 45-letnia kobieta potrzebował korony przedniego zęba:

• Przygotowanie2 mm brzeg sieczny, zmodyfikowany brzeg barkowy
• Materiał: Korona Emax
• Wynik: Nieskazitelna estetyka, żadnych problemów po 3 latach

Przypadek 2: Tylny trzonowiec

A 50-letni mężczyzna wymagał korony zęba trzonowego:

• Przygotowanie: 1,5 mm okluzyjny, fazowany margines
• Materiał: Korona cyrkonowa
• Wynik: W pełni funkcjonalny po 4 latach

Pytania zadawane przez ludzi

Rzeczy do zapamiętania

1. Zapewnić odpowiednia redukcja (1,5-2 mm okluzyjnie, 1-1,5 mm osiowo)
2. Utrzymanie Stożek 6 dla retencji
3. Utwórz gładkie marginesy bez ostrych krawędzi
4. Wybierz odpowiedni margines (skos lub ramię)
5. Sprawdź przygotowanie przed wrażenie

The Efekt okucia wymaga 2 mm pionowej struktury zęba dla optymalnej stabilności korony.

Podsumowanie

Właściwy przygotowanie zęba jest podstawą sukcesu korony pełnoceramiczne. Poprzez cięcie prawidłowa kwotakształtowanie gładkie marginesyi wybór właściwego materiał (np, cyrkonia lub Emax), zapewniasz trwałość oraz estetyka. Narzędzia cyfrowe jak PrepCheck® oraz Prowadnice CAD/CAM zwiększają precyzję, podczas gdy nieodpowiednia redukcja pozostaje główna przyczyna uszkodzenia korony.

Dzięki starannemu przygotowaniu, korony pełnoceramiczne mogą zapewnić realistyczne rezultaty oraz Długoterminowa wydajność.