La rivoluzione robotica in implantologia dentale: Precisione, prevedibilità e cura centrata sul paziente

Introduzione: La mia prima volta con i robot nello studio dentistico

Ricordo la prima volta che ho visto un braccio robotico muoversi in uno studio dentistico. Mi sono sentito eccitato e curioso. Per me l'odontoiatria era sempre stata fatta di mani esperte, buon senso e piccoli trapani. Ma quando ho visto il robot guidare il trapano con una precisione sorprendente, ho capito che stavo assistendo all'inizio di qualcosa di grande, forse addirittura del futuro.

Un tempo gli impianti dentali indipendenti dipendevano molto dalle mani del dentista, dal suo know-how e talvolta dalla fortuna. Problemi come posizionare l'impianto nel punto giusto o stare lontano dai nervi e causare meno danni erano sempre nella mia mente. I robot sembravano la risposta. Penso che questi sistemi ci stiano portando verso un futuro in cui gli interventi di implantologia dentale non sono solo più accurati e prevedibili, ma anche progettati pensando al paziente. Vorrei condividere con voi quello che ho imparato finora, quando ho iniziato a usare la robotica nell'implantologia dentale.

Cos'è l'implantologia dentale robotica? Le basi

La prima volta che ho provato a utilizzare un sistema robotico per gli impianti, ho capito che non si trattava di prendere il mio posto. Ha potenziato ciò che potevo fare. Implantologia dentale robotica significa utilizzare robot ad alta tecnologia per aiutare nella pianificazione e nell'inserimento degli impianti dentali. Questi robot non funzionano da soli. Sono come un paio di mani ferme e occhi acuti in più, che lavorano a stretto contatto con noi dentisti.

Vediamo cosa c'è dentro:

• Scansioni CBCT pre-operatorie e pianificazione 3D: Prima di qualsiasi trapanazione, eseguiamo una speciale radiografia 3D (chiamata TC cone-beam) della mascella. Questo ci permette di avere una visione molto chiara dell'osso, dei nervi e dei seni paranasali.
• Braccio robotico o sistema di guida: Questo è l'hardware Yomi. Il robot aiuta a guidare il trapano. Ma sono sempre io a comandare. Il sistema può fornire un feedback delicato per indirizzarmi sulla strada giusta.
• Mappatura e feedback in tempo reale: Mentre lavoro, vedo sullo schermo la posizione esatta della mia fresa rispetto al piano. È quasi come avere un GPS per la mascella, con tanto di avvisi se mi allontano.
• Strumenti chirurgici sincronizzati con il robot: Tutti gli strumenti (dal manipolo ai trapani) sono tracciati, per assicurarsi che nulla vada fuori strada.

Il lavoro si svolge in questo modo: scansione, pianificazione, guida, posizionamento, restauro. Con le impronte digitali, la pianificazione 3D e l'aiuto costante di un robot, ogni fase è controllata e il più possibile prevedibile. Questo ha cambiato il modo in cui gestisco anche i casi più difficili.

I grandi protagonisti dell'implantologia dentale robotica

Quando ho iniziato a informarmi sui sistemi robotici, mi sono venute in mente due aziende: Yomi di Neocis e X-Guide di X-Nav Technologies. Li ho usati entrambi e vi spiego perché si distinguono (e cosa significa per dentisti e pazienti).

Yomi di Neocis

Yomi è stato il primo sistema robotico che ho provato. Utilizza un feedback delicato attraverso il braccio e un aiuto visivo immediato. Ecco cosa significa: prima di ogni intervento implantare, carico un piano digitale. Quando inizio a trapanare, Yomi mi spinge un po' indietro se inizio a deviare dal percorso. Mi aiuta a controllare la profondità, l'angolo e la posizione fino a meno di un millimetro. Per me è stato come avere un pilota di riserva molto preciso, che mi mantiene sull'obiettivo senza perdere il controllo.

La caratteristica migliore di Yomi è quando le cose si fanno difficili, ad esempio quando il seno o il nervo sono molto vicini. Yomi mi aiuta ad avvicinarmi nel modo più sicuro possibile, in modo da poter eseguire casi che potrei evitare se lavorassi a mano.

X-Guide di X-Nav Technologies

X-Guide utilizza il tracciamento e la guida 3D in tempo reale. Immaginate di giocare a un videogioco e di vedere il vostro personaggio muoversi sullo schermo. X-Guide funziona così: segue sia il paziente che il mio trapano in tempo reale, mostrando una mascella 3D sul monitor. In ogni secondo posso vedere se la mia fresa o il mio punto d'ingresso sono sbagliati. È molto facile da usare, soprattutto se si preferisce avere a disposizione immagini e mappe invece di sentire la propria strada.

Il motivo principale per cui amo X-Guide è la semplicità con cui si inserisce nella mia normale routine. Non c'è bisogno di un mucchio di nuovi strumenti; si può semplicemente iniziare a usarlo nella maggior parte delle cliniche.

Altri nuovi strumenti

Yomi e X-Guide sono in testa al momento, ma stanno comparendo nuovi sistemi. Navident, ad esempio, combina l'intelligenza artificiale con la localizzazione per un aiuto ancora più intelligente. Sto tenendo d'occhio sistemi come questi. La tecnologia si muove velocemente e gli strumenti migliorano di anno in anno.

I grandi vantaggi: Perché i robot stanno alzando il tiro

Se mi chiedete perché sono passato ai robot, la risposta breve è: migliori risultati per i miei pazienti e dormo meglio la notte. Ma vediamo le ragioni più importanti, perché l'elenco si allunga con il passare del tempo.

Maggiore accuratezza e precisione

La prima volta che ho usato un sistema robotico, la differenza è stata evidente. La vicinanza non era più sufficiente: le cose erano al punto giusto. I piccoli errori, come le mani tremanti, gli occhi stanchi, le congetture sulla qualità dell'osso, ora non sono più così importanti. Questi sistemi sono precisi fino a meno di un millimetro, quindi proteggono cose come i nervi e i seni paranasali. Posso mostrare ai pazienti il piano prima dell'intervento e poi seguirlo davvero. È un vero e proprio cambiamento di rotta".

Migliore prevedibilità e risultati

È una bella sensazione quando la scansione post-operatoria di un paziente corrisponde perfettamente al piano. Questo significa più vittorie in clinica, non solo un buon risultato sulla carta. Gli impianti inseriti con l'aiuto del robot aderiscono meglio all'osso, con meno problemi come dolore ai nervi o problemi al seno mascellare. A lungo termine, i risultati sono più vicini a quelli desiderati e lo stress per me e per i miei pazienti è minore.

Procedure più piccole e meno invasive

I robot mi aiutano a praticare tagli più piccoli e a rovinare meno tessuti. Ciò significa meno dolore, meno gonfiore e un recupero più rapido. Alcuni pazienti si aspettano di rimanere fuori per una settimana. Uno dei miei è tornato al lavoro il giorno dopo senza quasi alcun dolore.

Più sicuro e più confortevole per i pazienti

La sicurezza è sempre al primo posto. I robot mi permettono di assicurarmi che il trapano non vada mai dove non dovrebbe. Il tecnico tiene il trapano lontano dai nervi o dal seno mascellare, quindi gli errori sono molto meno probabili. Un altro vantaggio: a volte l'intervento è più rapido, quindi i pazienti passano meno tempo sulla sedia.

Flusso di lavoro digitale facile da usare

La pianificazione digitale, le scansioni 3D e la guida robotica lavorano insieme in modo ottimale. Fin dall'inizio, posso mostrare a qualcuno l'aspetto del suo nuovo sorriso su uno schermo, e posso confermare questa promessa nella vita reale. Le congetture stanno diventando un ricordo del passato.

Nota a margine: cosa dice la ricerca

I dati confermano ciò che vedo nella vita reale. I sistemi a guida robotica sono in grado di posizionare gli impianti con un errore angolare inferiore a 1° e con uno scarto inferiore a mezzo millimetro. I metodi della vecchia scuola? Tre o quattro gradi di errore, fino a due millimetri. È un grande salto in termini di sicurezza e soddisfazione.

Le parti difficili: Cosa pensare prima di usare i robot

La robotica non è tutta rose e fiori. Ci sono state delle vere e proprie difficoltà lungo il percorso, quindi dirò le cose come stanno.

Etichetta del prezzo

Il primo shock? Il costo. Queste macchine sono costose: da $150.000 a $800.000 per una sola, e bisogna pagare anche le riparazioni e l'assistenza. È necessario chiedersi: la gestione di un maggior numero di casi, in tempi più rapidi, ripagherà il costo? Alcuni uffici dicono di sì. Ma per molti altri è una vera sfida.

Imparare a usarlo

Alta tecnologia o meno, la qualità è pari a quella della persona che la gestisce. Ho dovuto imparare dall'azienda e fare sessioni di pratica per ore. Ci è voluto tempo per abituarsi. Ora che so come usarlo, mi ripaga velocemente. Ma chi pensa ai robot deve sapere che le prime settimane sono una curva di apprendimento.

Riparazioni e assistenza

Considerate questi robot come il vostro utensile preferito: hanno bisogno di cure. Ci sono aggiornamenti, controlli e talvolta problemi. Quando si presentano dei problemi, ho bisogno dell'aiuto dell'azienda. È un nuovo tipo di cosa su cui fare affidamento.

Regole e cosa pensa la gente

L'odontoiatria può essere lenta a cambiare. Per utilizzare molte di queste macchine è necessaria l'approvazione (da parte di enti come la FDA o la CE) e non tutti i dentisti si fidano ancora delle nuove tecnologie. Cerco di tenermi aggiornato sulle regole e di parlare apertamente con tutti - personale, altri dentisti e pazienti - di ciò che i robot possono o non possono fare. Quando le persone vedono i buoni risultati, la fiducia si rafforza.

Cosa significano i robot per i pazienti

Quando un paziente mi chiede: "Perché un robot per il mio impianto?". vedo la possibilità di metterli a proprio agio e di spiegarglielo. Ecco cosa dico loro, direttamente dal mio studio:

Domande comuni dei pazienti

• Sicurezza: I robot mi aiutano a stare lontano dai nervi e da altre aree importanti, quindi gli incidenti sono molto meno probabili.
• Dolore e recupero: Tagli più piccoli significano meno dolore, di solito meno gonfiore e un ritorno alla normalità più rapido. La maggior parte dei pazienti è sorpresa di quanto poco faccia male.
• Prezzo: È vero che i robot possono costare un po' di più, ma un risultato più sicuro e più agevole vale la pena per la maggior parte dei casi.

Cosa ci guadagnate

I miei pazienti amano vedere un piano digitale e sapere che c'è un piano in atto, che il robot mi aiuta a seguire alla lettera. Si sentono più sicuri, soprattutto se in passato hanno subito un intervento odontoiatrico che non è andato bene.

Domande intelligenti da porre al dentista

Incoraggio sempre i pazienti a chiedere:

• Quanta esperienza avete con i robot?
• Come può essere utile nella mia situazione?
• Qual è il piano passo dopo passo?
• Ci sono rischi e come questa tecnologia può contribuire a ridurli?

Nel mio studio vi dico tutto quello che volete sapere. La sincerità costruisce la fiducia.

Dove va l'implantologia dentale

Guardando al futuro, non posso fare a meno di entusiasmarmi. Gli strumenti di oggi sono già buoni. Ma quelli di domani saranno ancora migliori.

Robot più intelligenti con l'intelligenza artificiale

Pensate a un sistema che non solo vi guidi, ma che impari e dia consigli migliori più lo si usa. Questo è il futuro: robot che diventano sempre più intelligenti.

I robot fanno di più da soli

Un giorno i robot potrebbero fare più passaggi da soli, una volta che il dentista avrà predisposto il tutto. Non siamo ancora arrivati a questo punto, ma ci stiamo arrivando.

Impianti personalizzati per tutti

La nuova tecnologia ci permetterà presto di pianificare ogni impianto su misura per voi, utilizzando la vostra esatta forma della mascella e le vostre esigenze.

I robot in altri lavori odontoiatrici

I robot non sono più solo per gli impianti. Stanno iniziando ad aiutare anche con i canali radicolari, la chirurgia gengivale e la chirurgia della mascella. L'attrezzatura e la formazione stanno crescendo, in modo che più settori dell'odontoiatria possano usufruire di questa tecnologia.

Nuove ricerche ogni giorno

Leggo ogni nuovo studio possibile. Continuano ad arrivare dati che dimostrano meno errori, pazienti più felici e risultati migliori. Il metodo migliore oggi potrebbe essere obsoleto l'anno prossimo.

Conclusione: Accogliere il futuro degli impianti dentali

Se anni fa mi aveste chiesto se avrei lasciato che un robot mi aiutasse a operare, probabilmente avrei riso. Ora, non lavorerei senza. I robot non hanno preso il sopravvento. Mi hanno aiutato ad andare più lontano, a ottenere risultati migliori e, cosa più importante, ad aiutare i miei pazienti a sentirsi e a guarire meglio.

Il mio consiglio? Rimanete aperti. Se siete dentisti, seguite un corso, osservate i robot in azione e non abbiate paura di rivedere il vostro modo di fare le cose. Se siete pazienti, chiedete al vostro dentista quali strumenti utilizza e perché è importante per voi. Il futuro dei robot dentali non è "in arrivo un giorno". È già qui e sta già migliorando le cose.

Se siete curiosi, controllate il sito Giornale di Chirurgia Orale Maxillofacciale o gruppi come l'American Academy of Implant Dentistry per le ultime novità. Dico sempre che più si impara, meglio si può curare. Accogliere il cambiamento è quasi sempre la strada da percorrere, per noi e per voi.