La revolución robótica en implantología dental: Precisión, previsibilidad y atención centrada en el paciente

Introducción: La primera vez que veo robots en la clínica dental

Recuerdo la primera vez que vi un brazo robótico moviéndose en una consulta dental. Me emocioné y sentí curiosidad. Para mí, la odontología siempre había sido cosa de manos expertas, buen juicio y pequeñas fresas. Pero cuando vi cómo el robot guiaba el taladro con una precisión asombrosa, me di cuenta de que estaba viendo el comienzo de algo grande, quizá incluso del futuro.

Los implantes dentales independientes solían depender mucho de las manos del dentista, de sus conocimientos y, a veces, de la suerte. Siempre me rondaban por la cabeza problemas como colocar el implante en el lugar adecuado o mantenerlo alejado de los nervios y causar menos daño. Los robots parecían la respuesta. Creo que estos sistemas nos acercan a un futuro en el que las cirugías de implantes dentales no sólo son más precisas y predecibles, sino que se diseñan pensando en el paciente. Permítanme compartir lo que he aprendido hasta ahora cuando he empezado a utilizar la robótica en implantología dental.

¿Qué es la implantología dental robótica? Conceptos básicos

La primera vez que probé a utilizar un sistema robótico para implantes, aprendí que no se trataba de ocupar mi lugar. Potenciaba lo que yo podía hacer. La implantología dental robótica consiste en utilizar robots de alta tecnología para ayudar en la planificación y colocación de implantes dentales. Estos robots no funcionan por sí solos. Son como un par extra de manos firmes y ojos agudos, que trabajan en estrecha colaboración con nosotros, los dentistas.

Veamos en qué consiste:

• Escaneos CBCT preoperatorios y planificación 3D: Antes de cualquier perforación, tomamos una radiografía especial en 3D (llamada tomografía computarizada de haz cónico) de su mandíbula. Esto nos da una visión muy clara de su hueso, nervios y senos paranasales.
• Brazo robótico o sistema de guiado: Este es el hardware Yomi. El robot ayuda a guiar el taladro. Pero yo siempre estoy al mando. El sistema puede proporcionar una retroalimentación suave para guiarme por el camino correcto.
• Cartografía e información en tiempo real: Mientras trabajo, veo en la pantalla exactamente dónde está mi fresa en comparación con el plano. Es casi como tener un GPS para la mandíbula, con alertas si me desvío.
• Herramientas quirúrgicas sincronizadas con el robot: Todas las herramientas (desde la pieza de mano hasta los taladros) se rastrean, asegurándose de que nada se salga de la pista.

El trabajo es el siguiente: escanear, planificar, guiar, colocar, restaurar. Con las impresiones digitales, la planificación en 3D y la ayuda constante de un robot, cada paso está controlado y es lo más predecible posible. Esto ha cambiado mi forma de tratar incluso los casos más difíciles.

Los grandes de la implantología dental robótica

Cuando empecé a investigar sobre sistemas robóticos, surgieron dos empresas: Yomi de Neocis y X-Guide de X-Nav Technologies. He utilizado ambos, y he aquí por qué destacan (y lo que esto significa tanto para los dentistas como para los pacientes).

Yomi de Neocis

Yomi fue el primer sistema robótico que probé. Utiliza tanto una retroalimentación suave a través del brazo como una ayuda visual instantánea. Esto significa lo siguiente: antes de cada cirugía de implante, cargo un plan digital. Cuando empiezo a taladrar, Yomi retrocede un poco si empiezo a desviarme de la trayectoria. Me ayuda a controlar la profundidad, el ángulo y la posición, con una precisión de menos de un milímetro. Para mí, es como tener un piloto de reserva muy astuto, que me mantiene en el objetivo sin perder el control.

Lo mejor de Yomi es cuando las cosas se ponen difíciles, como cuando el seno o el nervio están muy cerca. Yomi me ayuda a acercarme lo máximo posible de forma segura, por lo que puedo realizar casos que evitaría si trabajara a mano.

X-Guide de X-Nav Technologies

X-Guide utiliza seguimiento y guiado 3D en tiempo real. Imagínese que está jugando a un videojuego y viendo cómo se mueve su personaje en la pantalla. Así funciona X-Guide: sigue al paciente y a mi fresa en tiempo real, mostrando una mandíbula en 3D en el monitor. A cada segundo, puedo ver si mi fresa o mi punto de entrada están desviados. Es muy fácil de usar, sobre todo si te gusta tener imágenes y mapas en lugar de ir tanteando el terreno.

La razón principal por la que me encanta X-Guide es lo sencillo que resulta integrarlo en mi rutina habitual. No necesitas un montón de herramientas nuevas; puedes empezar a utilizarlo en la mayoría de las clínicas.

Otras nuevas herramientas

Yomi y X-Guide llevan la delantera ahora mismo, pero están apareciendo nuevos sistemas. Por ejemplo, Navident mezcla la inteligencia artificial con el seguimiento para ofrecer una ayuda aún más inteligente. No pierdo de vista este tipo de sistemas. La tecnología avanza deprisa y las herramientas mejoran cada año.

Los grandes beneficios: Por qué los robots están subiendo la apuesta

Si me preguntan por qué me pasé a los robots, la respuesta corta es: mejores resultados para mis pacientes y duermo mejor por las noches. Pero vamos a desglosar las grandes razones, porque la lista se alarga a medida que pasa el tiempo.

Más exactitud y precisión

La primera vez que utilicé un sistema robotizado, la diferencia era obvia. Lo suficientemente cerca ya no era suficiente: las cosas estaban en su punto. Los pequeños errores -manos temblorosas, ojos cansados, suposiciones sobre la calidad del hueso- ya no importan tanto. Estos sistemas tienen una precisión de menos de un milímetro, por lo que protegen cosas como los nervios y los senos paranasales. Puedo mostrar a los pacientes el plan antes de la intervención y luego seguirlo a rajatabla. Esto cambia las reglas del juego.

Mayor previsibilidad y mejores resultados

Es estupendo cuando la exploración postoperatoria de un paciente coincide perfectamente con el plan. Eso significa más victorias en la clínica, no sólo quedar bien sobre el papel. Los implantes colocados con ayuda robótica se adhieren mejor al hueso, con menos problemas como dolor nervioso o problemas con el seno. A largo plazo, los resultados son más de lo que uno desea, y hay menos estrés para mí y para mis pacientes.

Procedimientos más pequeños y menos invasivos

Los robots me ayudan a hacer cortes más pequeños y a estropear menos tejido. Eso significa menos dolor, menos hinchazón y una recuperación más rápida. Algunos pacientes esperan estar de baja una semana. Uno de los míos volvió al trabajo al día siguiente sin apenas dolor.

Más seguro y cómodo para los pacientes

La seguridad es siempre lo primero. Los robots me permiten asegurarme de que el taladro nunca va donde no debe. La tecnología mantiene el taladro alejado de los nervios o los senos paranasales, por lo que es mucho menos probable que se produzcan errores. Otra ventaja: a veces la cirugía es más rápida, por lo que los pacientes pasan menos tiempo en el sillón.

Flujo de trabajo digital fácil de usar

La planificación digital, los escaneados en 3D y el guiado robótico se combinan a la perfección. Desde el principio, puedo mostrar a alguien cómo será su nueva sonrisa en una pantalla, y puedo respaldar esa promesa en la vida real. Las conjeturas son cosa del pasado.

Nota al margen: lo que dice la investigación

Los datos respaldan lo que veo en la vida real. Los sistemas guiados por robots pueden colocar implantes con menos de un ángulo de error de 1° y menos de medio milímetro de desviación. ¿Los métodos de la vieja escuela? De tres a cuatro grados de desviación y hasta dos milímetros. Es un gran salto en seguridad y satisfacción.

Las partes difíciles: En qué pensar antes de usar robots

La robótica no es todo sol y arco iris. Hubo verdaderos baches en el camino, así que diré las cosas como son.

Precio

¿Primera sorpresa? El coste. Estas máquinas son caras: entre $150.000 y $800.000 por una sola, y aún hay que pagar reparaciones y asistencia. Hay que preguntarse: ¿compensa hacer más casos y más rápido? Algunas oficinas dicen que sí. Pero para muchas otras es un verdadero reto.

Aprender a utilizarlo

Alta tecnología o no, sólo es tan buena como la persona que la dirige. Tuve que aprender de la empresa y hacer prácticas durante horas. Me llevó tiempo acostumbrarme. Ahora que sé utilizarlo, me compensa rápido. Pero cualquiera que esté pensando en los robots debe saber que las primeras semanas son de aprendizaje.

Reparaciones y asistencia

Piense en estos robots como en su herramienta eléctrica favorita: necesitan cuidados. Hay actualizaciones, comprobaciones y, a veces, problemas. Cuando surgen problemas, necesito ayuda de la empresa. Es algo nuevo en lo que confiar.

Las normas y lo que piensa la gente

La odontología puede tardar en cambiar. Se necesita la aprobación (de organismos como la FDA o la CE) para utilizar muchas de estas máquinas, y no todos los dentistas confían aún en la nueva tecnología. Intento estar al día de las normas y hablar abiertamente con todo el mundo -personal, otros dentistas y pacientes- sobre lo que pueden y no pueden hacer los robots. A medida que la gente ve los buenos resultados, la confianza aumenta.

Qué significan los robots para usted como paciente

Cuando un paciente me pregunta: "¿Por qué un robot para mi implante?". veo la oportunidad de tranquilizarles y explicárselo. Esto es lo que les digo en mi consulta:

Preguntas frecuentes de los pacientes

• Seguridad: Los robots me ayudan a mantenerme alejado de los nervios y otras zonas importantes, por lo que los accidentes son mucho menos probables.
• Dolor y recuperación: Cortes más pequeños significan menos dolor, normalmente menos hinchazón, y volverá a la normalidad más rápidamente. La mayoría de los pacientes se sorprenden de lo poco que duele.
• Precio: Sí, los robots pueden costar un poco más, pero un resultado más seguro y fluido suele merecer la pena para la mayoría.

Lo que le conviene

A mis pacientes les encanta ver un plan digital y saber que existe un plan, uno que el robot me ayuda a seguir al pie de la letra. Se sienten más seguros, sobre todo si se han sometido antes a una intervención dental que no ha ido muy bien.

Preguntas inteligentes para su dentista

Siempre animo a los pacientes a que pregunten:

• ¿Cuánta experiencia tiene con robots?
• ¿Cómo me ayudará en mi situación?
• ¿Cuál es el plan paso a paso?
• ¿Existen riesgos y cómo contribuirá esta tecnología a reducirlos?

En mi consulta le cuento todo lo que quiere saber. Hablar con sinceridad genera confianza.

Hacia dónde se dirige la implantología dental

Mirando al futuro, no puedo evitar emocionarme. Las herramientas de hoy ya son buenas. Pero las de mañana serán aún mejores.

Robots más inteligentes con inteligencia artificial

Piensa en un sistema que no sólo te ayude a guiarte, sino que aprenda y te aconseje mejor cuanto más lo utilices. Ese es el futuro: robots cada vez más inteligentes.

Robots que hacen más por sí solos

Algún día, los robots podrían hacer más pasos por sí mismos, una vez que el dentista prepare las cosas. Aún no hemos llegado a ese punto, pero está al caer.

Implantes a medida para todos

Las nuevas tecnologías pronto nos permitirán planificar cada implante a su medida, teniendo en cuenta la forma exacta de su mandíbula y sus necesidades.

Robots en otros trabajos dentales

Los robots ya no son sólo para implantes. También están empezando a ayudar en endodoncias, cirugía de encías y cirugía de mandíbula. El equipo y la formación están creciendo, por lo que más áreas de la odontología pueden disfrutar de esta tecnología.

Nuevas investigaciones cada día

Leo todos los estudios nuevos que puedo. Cada vez hay más datos que muestran menos errores, pacientes más felices y mejores resultados. Lo que hoy es mejor, puede que el año que viene ya no lo sea.

Conclusiones: Bienvenidos al futuro de los implantes dentales

Si hace años me hubieran preguntado si dejaría que un robot me ayudara a operar, probablemente me habría reído. Ahora, no trabajaría sin uno. Los robots no me han sustituido. Me han ayudado a llegar más lejos, a obtener mejores resultados y, lo que es más importante, a que mis pacientes se sientan y curen mejor.

¿Mi consejo? Mantente abierto. Si eres dentista, asiste a una clase, observa robots en acción y no tengas miedo de replantearte cómo haces las cosas. Si eres paciente, pregúntale a tu dentista qué herramientas utiliza y por qué es importante para ti. El futuro de los robots dentales no "llegará algún día". Está aquí, y ya está mejorando las cosas.

Si tiene curiosidad, consulte el Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial o grupos como la Academia Americana de Odontología de Implantes para estar a la última. Siempre digo que cuanto más se aprende, mejor se cuida. Aceptar el cambio es casi siempre el camino a seguir, para nosotros y para usted.