Langlebigkeit von PFM-Kronen: Hochedle vs. Nicht-Edelmetall-Legierungen - ein einfacher Leitfaden

Sind Sie verwirrt, welche Art von Metall-Keramik-Kronen (PFM) am längsten halten wird? Glauben Sie mir, da sind Sie nicht der Einzige. Nachdem ich viele Jahre damit verbracht habe, Menschen mit ihren Zähnen zu helfen - und selbst ein Zahnpatient bin - habe ich gesehen, wie sich diese Wahl auf den Komfort, den Preis und sogar darauf auswirkt, wie man sich mit seinem Lächeln fühlt. Heute möchte ich Ihnen mitteilen, was ich darüber gelernt habe, wie lange PFM-Kronen halten und ob Sie mit hochedlen oder unedlen Metallen wirklich das beste Angebot erhalten.

PFM-Kronen: Die Grundlagen

Als ich anfing, mich über die Reparatur von Zähnen zu informieren, kamen immer wieder Porzellan-Metall-Kronen (PFM) zur Sprache. Man kann sich diese Kronen wie Undercover-Helden vorstellen. Sie haben ein robustes Metall im Inneren und eine zahnfarbene Außenseite. So erhält man einen starken Zahn, der trotzdem natürlich aussieht.

PFMs werden in der Zahnmedizin seit Jahrzehnten verwendet. Auch wenn es jetzt neue Möglichkeiten wie Zirkonoxid- und Vollkeramikkronen gibt, sind PFMs immer noch beliebt. Sie eignen sich hervorragend für schwierige Zahnprobleme oder für Menschen, die etwas Robustes, aber nicht zu Teures wollen. Meiner Erfahrung nach entscheiden sich Menschen, die langlebige Kronen wünschen, in der Regel für PFM.

Warum sollte man in einer Welt voller neuer Möglichkeiten bei den alten PFMs bleiben? Meiner Erfahrung nach bieten PFM-Kronen ein gutes Gleichgewicht zwischen Widerstandsfähigkeit und Aussehen, vor allem im hinteren Teil des Mundes, wo Sie zusätzliche Stabilität benötigen.

Was verbirgt sich unter der Oberfläche? Metallarten in Kronen

Ich werde Ihnen sagen, was sich hinter dem schönen Porzellan verbirgt: Metall. Und das ist es, wo die meisten Ihrer großen Entscheidungen getroffen werden.

Hochedel, edel und unedel: Was ist der Unterschied?

Bei PFM-Kronen werden hauptsächlich drei Arten von Metallkombinationen verwendet. Schauen wir uns diese an.

• Hochnoble Legierungen: Diese haben mindestens 60% Edelmetalle (wie Gold, Platin oder Palladium) und mindestens 40% Gold nach Gewicht. Gold ist wirklich top-notch für immer mit Ihrem Zahnfleisch und Mund.
• Edle Legierungen: Diese haben mindestens 25% Edelmetall, aber sie könnten mehr Palladium als Gold oder Platin verwenden. Sie halten immer noch okay gegen Rost und täglichen Verschleiß.
• Nicht-Edelmetall-Legierungen (unedle Metalle): Sie bestehen hauptsächlich aus Nickel-Chrom (Ni-Cr), Kobalt-Chrom (Co-Cr) und manchmal ein wenig Molybdän oder Beryllium. Sie sind nicht schick, aber sie erfüllen ihren Zweck.

Die American Dental Association (ADA) und die ISO halten diese Metalle für sicher in der Anwendung. Dennoch macht die Art des Metalls, für das Sie sich entscheiden, einen großen Unterschied darin, wie sich Ihre Krone anfühlt, wie sie aussieht und wie lange sie hält. Als ich vor Jahren meine erste Krone bekam, half mir das Wissen um diese Möglichkeiten, das Richtige für meinen Mund und meinen Geldbeutel auszuwählen.

Was macht eine PFM-Krone so langlebig?

Warum hält eine Krone ewig, während eine andere zu früh abspringt oder reißt? In der Regel geht es nicht nur um das Metall, obwohl auch das eine Rolle spielt. Ich habe Folgendes gesehen.

Patienten-Faktoren

Zähneputzen und Zahnseide sind das A und O. Ganz im Ernst. Wenn Sie alles sauber halten, wird Ihre Krone wahrscheinlich viel länger halten. Schlechte Angewohnheiten wie das Kauen auf Stiften, das Öffnen von Taschen mit den Zähnen oder Zähneknirschen können eine Krone in die Knie zwingen.

Auch Ihre Essgewohnheiten spielen eine Rolle. Lieben Sie Süßigkeiten oder Limonade? Sie nutzen sowohl Zähne als auch Zahnkronen schneller ab. Außerdem können gesundheitliche Probleme wie Diabetes oder Immunschwäche die Heilung verlangsamen und Ihr Zahnfleisch angreifen, was sich auf die Haltbarkeit einer Krone auswirkt.

Zahnarzt und technische Faktoren

Der Unterschied zwischen einer soliden Krone und einem Blindgänger hängt oft davon ab, wie sorgfältig Ihr Zahnarzt vorgeht. Was ist am wichtigsten?

• Wie gut sie Ihren Zahn vor dem Aufsetzen der Krone formen
• Wie sorgfältig sie den Abdruck nehmen (damit er gut sitzt)
• Welchen Klebstoff sie verwenden und wie sie ihn verwenden
• Sicherstellen, dass Ihr Biss richtig sitzt

Ein bisschen mehr Sorgfalt zu Beginn bedeutet später weniger Kopfschmerzen.

Metall und Material

Das von Ihnen gewählte Metall ist ein wichtiger Faktor. Hochedle Metalle haften besser am Porzellan und rosten nicht. Unedle Metalle sind stark, halten aber manchmal nicht so lange. Es kommt auch darauf an, wie das Keramikteil zusammengesetzt ist - dünne oder schlecht miteinander verbundene Schichten können schneller abplatzen.

Wo die Krone ist

Es kommt auch darauf an, wo die Krone in Ihrem Mund sitzt. Für die hinteren Zähne, wo das Kauen am schwierigsten ist, empfehle ich stärkere Metalle. Im vorderen Bereich möchten Sie etwas, das gut aussieht.

Hochedle Metalllegierungen in PFM-Kronen: Pro und Kontra

Lassen Sie uns darüber sprechen, was ich bei der Verwendung von hochedlen Metallen in PFMs festgestellt habe.

Was ist drin?

Diese Metalle (Gold, Platin, Palladium) sind die Klassiker. Sie rosten nicht und sind leicht zu bearbeiten. Vor allem Gold lässt sich sehr gut biegen und passt gut.

Vorteile

• Gummifreundlich: Ich habe noch nie erlebt, dass jemand eine schlechte Reaktion auf ein hochedles Metall hatte. Das Zahnfleisch um diese Kronen herum bleibt in der Regel glücklich und gesund.
• Enger Sitz: Gold sorgt dafür, dass die Gussteile sehr gut sitzen und Bakterien und Nahrung fernhalten.
• Gut aussehen: Geringere Chance auf eine dunkle Linie am Zahnfleisch - diese Metalle verfärben sich nicht so leicht.
• Leicht einstellbar: Wenn der Zahnarzt Ihre Krone später nacharbeiten muss, ist das glatter.

Nachteile

Der Preis ist das größte Problem. Diese Metalle kosten mehr, und das werden Sie spüren. Manche Leute befürchten, dass Gold andere Zähne abnutzt, aber das ist heutzutage selten. Sie sind auch ein bisschen schwerer - obwohl mir noch niemand gesagt hat, dass ihn das Gewicht stört.

Nicht-Edelmetall-Legierungen (Unedelmetall) in PFM-Kronen: Pro und Kontra

Ich werde nicht lügen - unedle Metalle haben ihre Berechtigung, vor allem, wenn Sie nur ein kleines Budget haben oder eine große Brücke brauchen.

Was ist drin?

Die meisten verwenden Nickel-Chrom oder Kobalt-Chrom. Manchmal wird auch Beryllium verwendet. Sie sind robust wie Nägel.

Vorteile

• Niedrigere Kosten: Wenn Sie etwas Erschwingliches brauchen, helfen Nicht-Edelmetalle, die Rechnung niedrig zu halten.
• Stark und widerstandsfähig: Ideal für große Brücken oder Bereiche, die stark beansprucht werden.
• Feuerzeug: Manche Patienten sagen, sie fühlen sich leichter an als Gold.

Nachteile

• Allergien: Nickel kann bei manchen Menschen Hautausschläge oder Zahnfleischprobleme verursachen. Ich hatte Patienten, die mit gereiztem Zahnfleisch zurückkamen, das sich besserte, als wir zu Gold wechselten. Auch Beryllium kann ein Problem sein, obwohl es selten ist.
• Verrosten: Unedle Metalle sind sicherer geworden, aber in manchen Mündern können sie immer noch ein wenig rosten. Ich habe manchmal eine graue Linie am Zahnfleisch gesehen.
• Schwer zu arbeiten mit: Diese Metalle sind härter und machen das Anpassen und Einstellen zu einer Herausforderung.
• Sieht aus wie: Die dunklere Farbe von unedlen Metallen kann manchmal in der Nähe des Zahnfleisches hervortreten, vor allem wenn sie sich zurückziehen.

Was hält länger? Der Vergleich der beiden

Über viele Jahre hinweg habe ich gesehen, dass beide Arten von Kronen halten - aber nicht immer auf die gleiche Weise.

Lebenserwartung: Die Zahlen

Forschung und Erfahrung haben mich eines Besseren belehrt:

• Hochnoble Legierungen: Die meisten halten 10 bis 15 Jahre. Ich habe schon viele gesehen, die über 20 Jahre alt wurden. Etwa 95% sind nach fünf Jahren noch gut, und etwa 85% nach zehn Jahren.
• Nicht-Edelmetall-Legierungen: Diese halten anfangs gut - 8 bis 12 Jahre sind üblich. Einige halten länger, aber ich sehe bei ihnen mehr Risse und Reparaturen. Der Erfolg nach fünf Jahren liegt normalerweise bei 90-96%, aber nach zehn Jahren sinkt er auf etwa 75-88%.

Warum Kronen scheitern

• Abgesplittertes oder zerbrochenes Porzellan ist bei beiden das häufigste Problem.
• Karies unter der Krone ist ein Problem, wenn man nicht gut bürstet.
• Rost oder Allergien treten meist bei unedlen Metallen auf.

Eine Geschichte, die mir im Gedächtnis geblieben ist: Einem Mann wurden im Alter von etwa 40 Jahren drei hochgradige PFMs eingesetzt. Zwanzig Jahre später sahen sie immer noch fast neu aus. Aber ein anderer Patient mit einer Basismetallkrone musste nach neun Jahren wegen einiger Chips und Verfärbungen repariert werden.

Gesundheit des Zahnfleisches

Hochedle Metalle verursachen nur selten Probleme mit dem Zahnfleisch. Unedle Metalle hingegen - vor allem bei Allergikern - verursachen manchmal Rötungen oder Schwellungen.

Wie sie aussehen

Kronen aus hochedlen Metallen sehen in der Regel länger gut aus. Kronen aus unedlen Metallen können einen grauen Rand aufweisen, aber ein erfahrener Zahnarzt und ein Labor können ihn verbergen.

Welches ist das bessere Angebot?

Hier gilt: "Wer billig kauft, kauft zweimal". Hochwertige Kronen kosten im Voraus mehr, halten aber oft länger und müssen seltener repariert werden. Billigere Kronen können Sie auf lange Sicht mehr kosten, wenn Sie Reparaturen benötigen. Wenn Sie es sich leisten können, sollten Sie sich für eine hochwertige Krone entscheiden, um später weniger Probleme zu haben.

Das Richtige für Sie auswählen

Woher wissen Sie also, welches Metall das richtige ist? Im Folgenden erkläre ich, wie ich Patienten - und mir selbst - bei dieser Entscheidung helfe.

Wenn Hochwertigkeit das Beste ist

• Sie haben eine Nickelallergie oder empfindliches Zahnfleisch
• Es geht um einen Vorderzahn, und es ist Ihnen wichtig, wie er aussieht.
• Sie möchten, dass die Krone so lange wie möglich hält, und Sie können etwas mehr im Voraus bezahlen
• Ihr Zahnfleisch ist empfindlich oder wird leicht gereizt

Wenn Nicht-Edelmetall Sinn macht

• Sie brauchen eine große Brücke und müssen auf Ihr Budget achten
• Sie haben keine Metallallergien
• Die Krone kommt auf einen Backenzahn, bei dem eine winzige graue Linie nicht ins Gewicht fällt
• Sparen ist das Wichtigste

Ich bespreche all dies immer mit meinen Patienten. Ihre Gesundheit, ihr Komfort, ihre Gewohnheiten und ihr Geldbeutel sollten dabei eine Rolle spielen.

Wie Sie Ihre Krone länger halten können

Egal wie schön Ihre Krone ist, sie wird nicht lange halten, wenn sie vernachlässigt wird - ich spreche hier aus Erfahrung.

• Sauber halten: Behandeln Sie Ihre Krone wie Ihre echten Zähne, aber mit ein wenig mehr Sorgfalt. Bürsten und Zahnseide jeden Tag, und Dinge wie Wasserflosser wirklich helfen.
• Zahnärztliche Besuche: Gehen Sie alle sechs Monate zu Ihrem Zahnarzt. Frühzeitiges Erkennen von Problemen ist viel besser als Warten.
• Nachtwachen: Wenn Sie mit den Zähnen knirschen, besorgen Sie sich einen Nachtschutz. Ich habe gesehen, wie große Kronen durch nächtliches Knirschen in kürzester Zeit zerbrochen sind - lassen Sie es nicht aus.

Bei beiden Arten von Kronen ist ein wenig Pflege sehr hilfreich.

Zusammenfassung: Warum PFMs immer noch wichtig sind

Ich habe viele Jahre lang Menschen geholfen, ihre Zähne zu schützen und zu reparieren, und habe folgende Erfahrungen gemacht: PFM-Kronen - ob aus hochedlem oder unedlem Metall - sind immer noch eine gute Wahl für die Befestigung von Zähnen. Hochedle Metalle bieten eine bessere Zahnfleischfreundlichkeit, halten länger und sehen besser aus, sind aber teurer. Unedle Metalle sind widerstandsfähig und erschwinglich, aber achten Sie auf Zahnfleischprobleme und etwas Farbe am Zahnfleischrand.

Wenn Sie vor der Entscheidung stehen, denken Sie an Ihr Budget, die Gesundheit Ihres Zahnfleisches und die Lebensdauer Ihrer Krone. Denken Sie daran, dass keine Krone ohne Ihr Zutun ewig hält. In einer Welt voller neuer zahnmedizinischer Materialien sind PFMs zwar alt, aber Gold (manchmal buchstäblich!), wenn Sie etwas Zuverlässiges wollen.

Und seien Sie nicht schüchtern - fragen Sie Ihren Zahnarzt, was er an Ihrer Stelle tun würde. Es gibt keine pauschale Antwort, aber mit guten Informationen können Sie eine Krone wählen, die Ihr Lächeln für die nächsten Jahre strahlend hält.