Typer af spidser i tandplejen: En enkel guide

Introduktion til tandlægespidser: Grundlæggende værktøjer i tandplejen

Da jeg startede som tandlæge, lærte jeg hurtigt: Hvis du vil være god, skal du lære dine fræsere at kende. Første gang jeg holdt et håndstykke, følte jeg mig spændt og en smule fortabt. Der var så mange former, så mange slags og en masse detaljer, jeg skulle finde ud af. Hver eneste bor havde et særligt formål.

I mit arbejde er bor som en malers pensler - hver enkelt hjælper mig med at skabe noget anderledes. At vælge den rigtige boremaskine handler ikke kun om at være hurtig. Det handler om at få gode resultater og om at gøre det nemt og sikkert for mig og mine patienter. I denne guide viser jeg dig de vigtigste fræsere, jeg bruger, hvad der gør dem specielle, og hvad jeg har lært om at vælge den rigtige til hvert tandlægejob.

Typer af tandstikkere efter materiale

Det første, jeg skulle finde ud af, var, hvordan bor grupperes efter, hvad de er lavet af. Jeg fandt hurtigt ud af, at materialet ændrer alt - hvordan boret føles, hvad det kan skære, og hvor længe det holder. Her er, hvad du har brug for at vide.

Carbide Burs

Hvis du har arbejdet på en tandklinik, har du brugt dem. Karbidbor er for det meste lavet af wolframkarbid. Da jeg brugte hårdmetal i stedet for stål for første gang, kunne jeg ikke tro, hvor meget hurtigere det var. De skærer let gennem emalje og metal, så de er gode til at lave hulrum og kroner med.

• Hvad de er lavet af: Wolframkarbid, som er hårdere end stål.
• Hvor hurtigt de skærer: De skarpe kanter på hårdmetalbor skærer hurtigt tanden væk. Jeg bruger enkeltskårne til kontrolleret arbejde og tværskårne, når jeg hurtigt vil have gamle fyldninger ud.
• Hvad jeg bruger dem til: Fjernelse af gamle fyldninger, formning til nye fyldninger og kronearbejde.
• Gode ting: Hurtig, præcis, og du bliver ikke blokeret, hvis du matcher buret med opgaven.
• Dårlige ting: De kan "hoppe", hvis man ikke har et stabilt greb, og de er for grove til porcelæn eller keramik.

Når jeg vil have tingene gjort hurtigt med færre skift, vælger jeg en hårdmetal.

Diamantboringer

Diamantbor ændrede tingene for mig, da jeg begyndte at lave mere kosmetisk arbejde. Spidserne er dækket af bittesmå diamanter, der sidder fast på en metalpind. Jeg tænker på diamantbor som rigtig fint sandpapir.

• Hvor hårde de er: De findes som fine, medium og grove. Jeg tager de grove, når jeg skal skære hurtigt, som når jeg forbereder finér, og de glatte, når jeg skal polere eller reparere porcelæn.
• Hvad jeg bruger dem til: Nedskæring af tænder, formning af porcelænskroner og færdiggørelse af kompositfyldninger.
• Gode ting: Giver en superglat finish og fungerer godt på skøre ting som keramik.
• Dårlige ting: De bliver hurtigt varme, så du har brug for vandspray, og de kan stoppe til, hvis du ikke renser dem.

Man kan ikke lave kosmetisk tandpleje uden diamantbor.

Stålbor (rustfrit stål/kulstofstål)

Jeg bruger ikke så mange stålbor længere, undtagen når jeg arbejder med bløde ting eller viser studerende, hvordan man gør.

• Detaljer: Blødere end karbid eller diamant. De fungerer bedst ved lave hastigheder.
• Hvad jeg bruger dem til: Fjernelse af blødt forfald, ændring af laboratoriemodeller eller små opgaver, der ikke kræver superskarpe bor.
• Gode ting: De afgiver mindre varme, er skånsomme mod tandkød og blødt væv, og du vil se dem i alle laboratorier til modellering eller trimning.
• Dårlige ting: Bliver hurtigt kedelig og fungerer ikke godt på hård emalje eller metaller.

Stålbor minder mig om, at man ikke altid behøver det hårdeste værktøj - nogle gange er blødere bedre.

Typer af tandstikkere efter form og hoveddesign

Det er her, det bliver interessant. Hvert bur har sit eget udseende, og når du kender dem, kan du nemt vælge det rigtige. På tandlægeskolen skulle jeg lære alle tallene og formerne, og jeg var ikke sikker på, at jeg nogensinde ville få brug for dem alle sammen. Men nu? Jeg bruger dem hver dag.

Runde fræsere

• Jeg bruger dem, når: Jeg vil starte et hul, lave et lille hul eller rense ud i karies.
• Hvordan jeg bruger dem: Perfekt til at nå ned i bunden af et hulrum og få den dårlige tand ud.

Borer med omvendt kegle

• Jeg bruger dem, når: Jeg har brug for at gøre bunden af et hulrum fladere eller lave riller, så fyldningerne kan blive siddende.
• Hvordan jeg bruger dem: Disse er mit valg til at give fyld noget at gribe fat i.

Pæreformede fræsere

• Jeg bruger dem, når: Jeg vil have en boremaskine, der kan klare mange opgaver, især den første del af reparationen af et hulrum.
• Hvordan jeg bruger dem: De runde sider giver mig mulighed for at lave glatte vægge i et hulrum. Hvis jeg bruger komposit, tager jeg normalt denne først.

Fissurbor (lige og konisk)

• Jeg bruger dem, når: Jeg skal lave lige eller skrånende vægge, især til kroner.
• Hvordan jeg bruger dem: Lige skærer let gennem tanden. Tilspidsede hjælper med at matche en tands naturlige hældning eller forberede den til en krone.
• Almindelig vs. krydsskåret: Cross-cut skærer hurtigere; almindelig er bedre til let berøring.

Flammespidser

• Jeg bruger dem, når: Jeg er ved at færdiggøre en fyldning eller har brug for at glatte mellem tænderne eller ved tandkødet.
• Hvordan jeg bruger dem: Formen glider ind mellem tænderne eller nær tandkødet, så det er nemt at glatte ud.

Slibning af hjul

• Jeg bruger dem, når: Jeg har brug for at lave riller eller sænke en tand hurtigt.
• Hvordan jeg bruger dem: Som en minisav skærer de riller eller hjælper mig med at færdiggøre kindtandsfyldninger hurtigt.

Særlige former

Nogle gange er det kun en særlig boremaskine, der duer. Endefræsere, fodboldfræsere eller ovale fræsere dækker de mærkelige tilfælde - som at lave et hul til en rodkanal eller færdiggøre en kronekant. De viser, hvor skræddersyede tandlægeværktøjer er blevet.

Typer efter brug/procedure

Det tog mig ikke lang tid at se, at "den rigtige" bur afhænger af, hvad jeg laver. Hvert job kræver sin egen slags. Her er en oversigt over, hvad jeg bruger.

Operative spidser

Til grundlæggende tandreparationer - som at reparere huller eller tage gamle fyldninger ud - tager jeg mine operative bor. Runde karbidbor fjerner de dårlige ting, pære- og fissurbor gør plads til den nye fyldning.

Kirurgiske spidser

Når man skal operere, især trække tænder ud eller skære i knogler, har man brug for særlige bor. Lindemann- og knogleskærerbor gør arbejdet. De er længere og stærkere, så jeg kan flække tænder eller glatte knogler med forsigtighed. Jeg har dem altid rene og ved hånden.

Finpudsning og polering

De kommer frem, når jeg vil få en fyldning til at se bedre ud og føles bedre. Flerbladede karbidfræsere former, og fine diamantfræsere får tingene til at skinne. Mange tror, at de er ekstraudstyr, men jeg ved, at de forvandler "godt nok" til "wow".

Lab Burs

I laboratoriet eller når jeg ordner proteser, bruger jeg laboratoriebor, der er lavet til at trimme plastik, arbejde på modeller eller forme gips. De er større, og selv om patienterne ikke ser dem, kan resultaterne ses i hver eneste protese eller krone, jeg udleverer.

Endodontiske spidser

På rodbehandlingsdage bruger jeg endobor som Gates Glidden- eller Peeso-bor. De hjælper mig med at finde og forme rodrummet. De er lange og tynde, men får arbejdet gjort, når intet andet kan.

Ortodontiske fræsere

Når bøjlen er taget af, bruger jeg fræsere, som fjerner limen uden at skade tanden. Særlige ortho-bor gør det nemt og sikkert, hvilket hjælper nervøse børn med at få et nyt smil.

Håndstykkets pasform og skafttyper

Der er ikke noget værre end at tage en boremaskine og finde ud af, at den ikke passer til dit håndstykke. Jeg har gjort det, og du vil sikkert også gøre det, men her kan du se, hvordan du ikke ødelægger det så meget.

Slibemaskiner til håndstykker med høj hastighed

• Friktionsgreb (FG) Skaft: Disse korte, tynde bor kan sættes direkte i mit højhastighedsbor. Jeg bruger dem til at skære i emalje eller lave kroner.
• Når jeg bruger dem: Når som helst jeg har brug for fart, vand og kontrol. Skære en hel cusp eller åbne en krone? FG-bor, hver gang.

Håndstykkefræsere med lav hastighed

• Latch-type (RA) og lige (HP) skaft: Låsetyper "klikker" ind i et lavhastighedsbor, lige skaft til endnu langsommere arbejde.
• Når jeg bruger dem: Rensning af blødt caries, polering, reparation af proteser i laboratoriet. Hastighed er ikke nøglen - det er at være forsigtig.

At få det rigtige skaft til det rigtige bor handler ikke kun om at være hurtig - det gør også tingene sikre. Du vil ikke have et bor flyvende gennem lokalet!

Hvad du skal tænke på, når du vælger en tandlæge Bur

At vælge den rigtige bur er lidt ligesom at købe sko. Ikke alle størrelser eller stilarter fungerer til alle opgaver. Jeg spørger altid mig selv:

• Hvad er det, jeg gør? Er det en fyldning, en krone eller en rodbehandling? Hver har brug for sin egen bur.
• Hvad skærer jeg i? Tand, metal, knogle? Karbid til metal, diamant til keramik, stål til bløde ting.
• Hvilken hastighed har jeg brug for? Nogle fræsere arbejder bedst hurtigt, andre tager det langsomt. Brug det, der er lavet til opgaven.
• Hvor behageligt og sikkert er det for patienten? Den rigtige bur reducerer støj, rystelser og varme. Og ingen kan lide lugten af brændt tand.
• Hvilken størrelse eller grovhed? Store bor er hurtige, men risikable, fine er langsomme, men forsigtige.

Der er ingen præcis regel, men hvis du øver dig, bliver det lettere at vælge.

Rengøring, sterilisering og levetid

Ikke særlig spændende, men super vigtigt. Bakterier dukker ikke op af sig selv - de sætter sig på dit værktøj, især bor. Se her, hvordan jeg holder mine rene og skarpe.

• Rengøring og sterilisering: Efter hver brug skrubber jeg skidt af og kører bor gennem et ultralydsbad. Derefter kommer de i autoklaven for at blive varme og rene. Hvis du ikke gør det, risikerer du ikke kun infektion, du ødelægger også boret hurtigere.
• Opbevaring: Jeg opbevarer bor tørt, lodret og væk fra fugt. Rust ødelægger en boremaskine og får den til at skære dårligere.
• Hvornår skal man smide: Hvis en boremaskine er sløv, hopper, eller spidsen er knækket eller slidt, smider jeg den væk. Diamantbor holder måske 10-15 cyklusser, og hårdmetaller slides hurtigere, hvis man bruger dem meget.

En gang forsøgte jeg at bruge en sløv boremaskine en uge for længe - en stor fejltagelse. Arbejdet tog længere tid, patienten blev nervøs, og min fyldning passede ikke rigtigt. Lad være med at risikere det. Brug skarpe bor!

Afrunding: Bliv god til at vælge slibemaskiner til god patientpleje

Da jeg fik mit første bur-kit, vidste jeg ikke, at de små redskaber ville få så stor betydning. Men jo mere man arbejder som tandlæge, jo mere ser man - det handler ikke kun om, hvad man ser med øjnene, men også om at vide, hvilket værktøj man skal vælge og hvornår.

• Lær dine bor at kende.
• Tilpas form, type og hastighed til opgaven.
• Hold dem rene og skarpe.
• Vær åben over for nye ting - værktøjer ændrer sig hele tiden.

Det tager tid at få styr på tandlægeborene, man må prøve sig frem, og nogle gange går det galt. Men når du rammer plet og laver en god fyldning eller ser en glad patient, vil du se, at det er det hele værd.

Brug mine erfaringer til at spare dig selv for problemer. Måtte dit næste tandlægejob gå lidt lettere, og dit arbejde blive skarpere, takket være den rigtige boremaskine i din hånd.