Напукан или счупен зъб: Опростено ръководство за причините, симптомите, лечението и превенцията за облекчение

Току-що си счупихте зъб от пуканки или почувствахте остра болка, когато захапахте нещо? Може би детето ви е паднало по време на футболен мач и си е счупило зъб. Ако си мислите: "Какво сега?", не сте сами - и сте попаднали на правилното място.

Спуканите или счупените зъби могат да се случат на всеки и да превърнат обикновения ден в стоматологичен проблем. Може да се притеснявате за болката, дългосрочните проблеми или за това колко бързо трябва да посетите зъболекар. Ето и добрата новина: Съвременната стоматологична помощ предлага безопасни и добри решения, които могат да ви накарат да се усмихвате (и да се храните!) отново - често по-скоро, отколкото си мислите.

Какво представлява пукнат или счупен зъб? (The Simple Science)

Какво съставлява зъба ви и какво може да се случи

Нека започнем с кратък преглед: Зъбът ви не е просто парче кост. Той има няколко важни части:

• Емайл-твърдият, лъскав външен слой
• Дентин-чувствителният среден слой
• Pulp-средната част на зъба, където се намират нервите и кръвоносните съдове на зъба
• Корен-частта, която държи зъба в челюстта

Когато има пукнатина или счупване, този щит е повреден. Видът и дълбочината на счупването променят това, което трябва да се направи по-нататък.

Някои често срещани видове пукнатини и счупвания на зъби

Мислете за зъбите си като за стена с пластове. Когато тази стена се напука, пораженията невинаги са едни и същи:

• Craze Lines: Малки, плитки пукнатини само в емайла. Обикновено са безвредни и не нараняват.
• Счупена опашка: Отчупва се парче от дъвкателната част на зъба, често в близост до пломба.
• Напукан зъб: Пукнатината преминава от повърхността на захапката надолу към корена. Възможно е да не стигне докрай.
• Разделен зъб: Зъбът се разделя на две ясни части - често след като пукнатината е оставена твърде дълго време.
• Вертикална фрактура на корена: Пукнатината започва от корена и се движи нагоре. Обикновено означава, че зъбът трябва да се извади.
• Счупен зъб: Една част от зъба е изчезнала. Това може да покаже чувствителните вътрешни слоеве или дори да достигне до нерва.

Първата стъпка към отстраняването на проблема е да разберете какъв е вашият тип.

Защо зъбите се пукат или чупят? (често срещани причини)

Инциденти могат да се случат на всеки, но някои ежедневни навици или проблеми могат да увеличат вероятността за счупване на зъбите.

1. Удари и зъбни инциденти

• Спортни наранявания и падания: Едно грешно завъртане по време на игра или спъване по стълбите може да доведе до счупване или счупване на зъб.
• Хапване на твърди храни: Коварните черешови семки, неизпуканите пуканки или ледът могат да изненадат зъбите ви.
• Автомобилни произшествия: Внезапният удар може да счупи зъбите.

2. Ежедневни навици и други проблеми

• Бруксизъм (скърцане със зъби или стискане на зъби): Това е автоматичен, често нощен навик, при който зъбите се натоварват с голяма сила - понякога до 200 килограма на квадратен инч върху моларите.
• Големи пълнежи: Старите или големи пломби могат да направят зъба около тях по-слаб.
• Остаряване: С напредването на възрастта емайлът изтънява, така че пукнатините са по-вероятни.
• Бързи промени в температурата: Горещата глътка след ядене на нещо студено може да накара емайла да се разширява и свива, което води до малки пукнатини.
• Кариеси и предишни стоматологични операции: Кариесите и старото лечение могат да доведат до по-лесно счупване на зъбите, ако не са защитени правилно.

Забавен факт: Според Американската асоциация на зъболекарите до 70% от пукнатите зъби се дължат на скърцане или стискане. Ако се събуждате с болки в челюстта или главоболие, попитайте зъболекаря си за предпазител за уста.

Симптоми, за които трябва да внимавате (как да разберете дали имате нужда от помощ)

Не всеки пукнат или счупен зъб вика за помощ, но пренебрегването на признаците може да доведе до по-големи и по-скъпи проблеми по-късно.

Какво може да забележите

• Остра болка при отхапване или дъвчене: Ако ви боли при ухапване, а след това спира, това може да означава пукнатина.
• Болка при освобождаване на захапката: Дъвчеш, пускаш, след това - ауш.
• Чувствителност: Ако зъбът ви боли при горещи, студени или сладки храни, причината може да е пукнатина.
• Подуване или зачервяване на венците около зъба: Ако пукнатината е дълбока, заразяването може да стане бързо.
• Видима пукнатина, счупване или липсваща част
• Промяна на цвета: Зъбът може да изглежда сив, жълт или тъмен - понякога това е знак, че нервът е наранен.
• Лош дъх или лош вкус: Може да означава инфекция.
• Няма очевидни признаци: Някои пукнатини не можеш да видиш, но те все още болят.

Съвет: Не пренебрегвайте леките болки, защото те идват и си отиват - пукнатините често започват с малки размери, но се разрастват, ако бъдат оставени на спокойствие.

Как зъболекарите установяват какво не е наред (получаване на ясен отговор)

Спуканите зъби могат да се скрият. Това, което чувствате, може да не съответства на това, което виждате, дори в огледалото. Ето как зъболекарят проверява:

Инструменти и тестове, използвани от зъболекарите

• Поглед отблизо: Зъболекарят ще провери зъба ви с ярка светлина, огледало и може би със специални очила.
• Тест за ухапване: Може да ви помолят да захапете пръчка, за да се види кой зъб боли най-много.
• Рентгенови лъчи: Малките пукнатини може да не се виждат, но те помагат да се открият по-дълбоки проблеми като инфекция или загуба на костна тъкан.
• Тест за светлина: При осветяване със силна светлина през зъба могат да се видят скрити пукнатини.
• Тест с багрило: Може да се използва цветна боя за очертаване на трудно забележими пукнатини.
• Тест за целулоза: Проверява дали нервът в зъба ви е все още здрав.

Защо толкова много тестове? Защото точната картина на пукнатината определя най-доброто решение - и дали можете да запазите зъба.

Възможности за лечение: От бързи корекции до дългосрочни ремонти (какво можете да направите за това)

Как да поправите пукнат или счупен зъб, за да се чувствате отново добре? Ето какво може да предложи вашият зъболекар в зависимост от счупването.

1. Бондинг - бързо отстраняване на малки пукнатини или чипове

Какво е то? Зъболекарят добавя цветна смола към пукнатината, оформя я и след това я втвърдява със специална светлина.

Най-добър за: Малки начупвания, плитки пукнатини и незначителни козметични поправки.

• Плюсове: Бързо (едно посещение), по-евтино ($100-$600 на зъб), вписва се в околната среда.
• Против: Не са толкова здрави, колкото другите видове, може да се наложи да се ремонтират на всеки няколко години.

2. Коронки за средни пукнатини или счупвания

Какво е то? Капачката покрива и предпазва целия зъб.

Най-добър за: Зъби с по-големи пукнатини, изгубени части или по-слаби след големи пломби.

• Видове: Керамика, метал или комбинация.
• Как работи: Зъболекарят оформя зъба, прави сканиране или отливка и поставя временна коронка. Истинската коронка се поставя седмица или две по-късно.
• Успех: Коронките издържат над 10 години в около 90% от случаите.
• Разходи: $800-$2 500 на зъб, в зависимост от материала и мястото на зъба.
• Плюсове: Издържа дълго, спира счупването и позволява да дъвчете добре.
• Против: Необходимо е изпиляване на повече зъби, което струва повече от бондинга.

3. Коренов канал - необходим, когато нервът е увреден

Какво е то? Ако пукнатината стига до пулпата (вътрешния нерв), зъболекарят отстранява увредения нерв, почиства зъба и го запечатва. Обикновено след това ще ви е необходима коронка.

• Когато се използва: Дълбоки пукнатини, продължителна болка или признаци на инфекция (като подуване или потъмняване на зъба).
• Успех: 85-95% работят добре.
• Разходи: $700-$2,000 на зъб.
• Плюсове: Спасява зъба, спира болката и ви позволява да се храните нормално.
• Против: Зъбът може да се почувства болезнен малко след това, може да стане малко по-тъмен на цвят.

4. Изваждане на зъба - последен вариант

Лошите пукнатини (като разцепване на корена или счупване на зъба наполовина) не могат да бъдат поправени. Може да се наложи зъболекарят да извади зъба.

• Какво следва: Замяна с имплант (най-добрият вариант), мост или подвижна частична протеза.
• Перспективи: Имплантите работят добре над 95% са добри в дългосрочен план.

Други избори

• Фасети: Тънки покрития за малки пукнатини в предните зъби.
• Вложки/инлеи: Покрива само счупената част, подходящ за дъвкателни зъби.
• За болка: Болкоуспокояващи, закупени от магазина, зъболекарски цимент без рецепта, специално лекарство от зъболекаря, ако е необходимо.

Първа помощ: Какво да правим веднага след счупване на зъб (незабавни стъпки)

Добре, зъбът ви току-що се е пукнал или счупил. Какво трябва да направите сега?

1. Изплакнете внимателно: Почиствайте устата си с топла вода. Не използвайте твърде гореща или студена вода, ако зъбът ви е чувствителен.
2. Направете студен компрес: Това помага за подуването. Използвайте торбичка със замразени зеленчуци или пакет с лед, увит в кърпа, притиснат към бузата за 10-15 минути.
3. Спрете кървенето: Ако венците ви кървят, отхапете чиста марля или торбичка от чай.
4. Запазване на частите: Ако е изпаднало парче от зъб, дръжте го в мляко или солена вода. Занесете го на зъболекаря си.
5. Облекчаване на болката: Приемайте закупени от магазина болкоуспокояващи (като ацетаминофен). Не поставяйте аспирин върху венците си - може да нарани устата ви.
6. Покритие с назъбени ръбове: Използвайте ортодонтски восък (от магазина) или дъвка без захар, за да не порежете езика или бузата си.
7. Не дъвчете счупената страна: Докато зъболекарят ви не го провери.
8. Обадете се на зъболекаря бързо: Много кабинети разполагат със слотове за спешни случаи в същия ден.

НЕ ГО ПРАВЕТЕ:
Не разклащайте и не дрънкайте зъба. Не се опитвайте сами да го залепите обратно. Поправките в домашни условия (дори зъболекарски цимент) са само за сега.

Ако имате силна болка, подуване, треска или проблеми с преглъщането, отидете в Спешна помощ - това може да са признаци на тежка инфекция.

Как да предотвратим бъдещи наранявания на зъбите (една унция превенция!)

Поправянето на пукнат зъб отнема време и пари - защо да не го предотвратите? Ето как да помогнете на зъбите си да останат здрави:

Топ съвети за превенция

• Носете предпазител за уста: Индивидуалните са най-подходящи, ако спортувате или скърцате със зъби през нощта.
• Не хапете твърдите неща: Ледът, твърдите бонбони, непуканите пуканки, дори капачките на химикалките могат да счупят зъбите.
• Не използвайте зъбите като инструменти: Използвайте ножици, а не зъби, за да отваряте нещата.
• Спрете шлифоването: Ако се събуждате с болки в челюстта, попитайте зъболекаря си за нощна защита и начини за намаляване на стреса.
• Извършвайте редовни стоматологични прегледи: Зъболекарят може да открие проблемите на ранен етап, преди те да се влошат.
• Четка добре: Добрата грижа за устната кухина (четкане на зъбите два пъти дневно, използване на конец за зъби и флуорид) поддържа емайла здрав.
• Проверете старите пломби: Заменете големите или неработещите, преди да са спукали зъба ви.

Какво да очаквате след лечението (и как да се излекувате)

Поправили сте пукнат или счупен зъб - сега какво? Заздравяването обикновено протича гладко, особено ако следвате съветите на зъболекаря си.

Съвети за изцеление

• Яжте меки храни: Няколко дни се хранете лесно - картофено пюре, кисело мляко, бъркани яйца, смутита. Стойте далеч от лепкави или твърди храни.
• Четка и конец за зъби: Почиствайте зъбите си внимателно в близост до ремонта, продължавайте да ги почиствате с конец и изплаквайте със солена вода, ако зъболекарят ви е казал това.
• Очаквана чувствителност: Някои зъби са чувствителни след фиксиране. Тя трябва да отшуми, но ако остане, уведомете зъболекаря.
• Последващи действия: Не пропускайте прегледи за коронка или ремонт.
• Обърнете внимание на: Продължаваща болка, подуване, разхлабени репарации или признаци на инфекция (лош вкус, гной, повишена температура). Уведомете зъболекаря си, ако забележите някое от тях.

Дългосрочни перспективи

С бързи грижи и стабилни навици повечето пукнати или счупени зъби работят и се чувстват почти като нови. Ако ви е направен коренов канал или коронка, лечението може да продължи години - дори десетилетия.

Винаги ли имате нужда от зъболекар? (Кой от какво се нуждае)

Ако имате малък чип или пукнатина без болка - особено на млечен зъб или просто за външен вид - понякога е достатъчно да се направи бондинг или изглаждане. Но дълбоки пукнатини, болка или показване на нерв означават, че се нуждаете от зъболекар незабавно.

Може да получите:

• Залепване или фасетиране: Ако зъбът в по-голямата си част е здрав и счупването е малко.
• Коронка или коренов канал: Ако проблемът е по-голям, но може да бъде спасен.
• Изваждане и смяна на зъба: Ако е разцепен, коренът е пукнат или не може да бъде поправен.

Говорете открито със зъболекаря си за разходите, за това какво препоръчва и колко време отнема лечението. Ако се страхувате (много хора се страхуват!), не се притеснявайте - седацията и нежните грижи могат да ви улеснят.

Основни точки: Вашият контролен списък за възстановяване

Нека обобщим това с няколко прости напомняния:

• Спуканите и счупените зъби са често срещани, но се нуждаят от бърза грижа, за да се избегнат болка и инфекция.
• Не пренебрегвайте болката при отхапване, видимите пукнатини или подуването.
• Леченията варират от обикновено залепване до коронки, коренови канали или нови зъби - вашият зъболекар ще ви помогне да вземете решение.
• Бързата домашна грижа - изплакване, защита и повикване на зъболекар - може да намали проблемите.
• Носенето на предпазител за уста, пропускането на твърдите храни и редовните прегледи помагат за опазването на зъбите.
• Повечето поправки издържат години - или дори цял живот - при добра грижа.

Следващи стъпки: Погрижете се за зъбите си

Ако смятате, че имате пукнат или счупен зъб, или ви боли, не чакайте и не се надявайте, че ще се оправи. Бързите действия са най-добрият шанс да спасите зъба си и да запазите усмивката си сияйна.

Обадете се на зъболекаря си или на спешен стоматологичен кабинет възможно най-скоро. Не сте сигурни? Винаги е добре да задавате въпроси. Всеки пукнат зъб е малко по-различен, но с правилните съвети и грижи ще се върнете към храненето, смеха и живота без болка.

Въпроси, които хората често задават

В: Може ли пукнат зъб да се излекува от само себе си?
О: Не. Зъбите не могат сами да заздравят пукнатините. Само бързото стоматологично лечение може да я поправи и да спре болката или инфекцията.

В: Колко време мога да чакам, за да поправя счупен зъб?
О: Колкото по-дълго чакате, толкова по-голям е рискът от инфекция, увреждане на нервите или загуба на зъба.

В: Застраховката ще покрие ли ремонта на пукнат или счупен зъб?
О: Повечето планове плащат за необходими ремонти като коронки или коренови канали, но може да не покриват всички козметични ремонти като фасети. Попитайте зъболекарския си кабинет, за да проверите, преди да си направите труда.

В: Винаги ли пукнат зъб означава кореново лечение?
О: Не винаги! Ако пукнатината е малка и не стига до нерва, може да се използва бондинг или коронка. Кореновите канали се използват само при дълбоки или болезнени пукнатини или при инфекция.

Последна дума

Зъбите ви работят усилено всеки ден - затова не позволявайте пукнатина или счупване да ви попречат да се наслаждавате на живота си. Със съвременните стоматологични инструменти почти всеки пукнат или счупен зъб може да бъде поправен или заменен по начин, който изглежда и се усеща добре. Най-разумната стъпка? Обадете се на зъболекаря си веднага. Вие сте на път към силна и щастлива усмивка!

Източници:

• Американска стоматологична асоциация (ADA)
• Американска асоциация на ендодонтите (AAE)
• Международна асоциация по дентална травматология (IADT)
• Някои прегледи и проучвания