Най-добър материал за временна корона: Просто ръководство за стоматолози и пациенти

През годините, прекарани в стоматологията, научих, че най-важната ни работа се случва в тези "междинни" моменти. Нищо не показва това по-добре от временната коронка. Първоначално мислех, че тя е просто покритие - бърз начин да предпазим зъба, докато истинската коронка се върне от лабораторията. Но не след дълго разбрах, че временната коронка не е просто заместител. Материалът, който използвате за изработката му, може да означава разликата между щастлив пациент и поредица от паникьосани телефонни обаждания.

Добрата временна коронка не само запълва празнината. Тя предпазва подготвения зъб и чувствителната му вътрешна част. Тя поддържа зъбите на правилното място, помага на човека да захапе нормално и предпазва венците. Ако работите отпред, тя също така поддържа усмивката на пациента, докато чака. Ако объркате временната, можете да получите болка, чувствителност, счупени коронки, а понякога дори проблеми с окончателната коронка.

Ето защо искам да ви разкажа как избирам правилния материал за временна корона. Не става въпрос за намиране на един-единствен "най-добър" продукт. Става въпрос за това да знаете какво има и да изберете най-доброто за конкретния пациент и ситуация.

Какъв е добрият материал за временна корона?

Когато проверявам нов материал или решавам какво да използвам за даден случай, изготвям прост списък. Материалът ви трябва да премине този тест, за да влезе в офиса ми.

Номер едно: Трябва да е безопасно. Как се съчетава с венците? Не искам временната коронка да зачервява или възпалява венците. Лошият материал, който отделя химикали или се усеща груб, може да предизвика дразнене, да затрудни получаването на добър отпечатък и да ви послужи за лошо поставяне на истинската коронка.

След това е е достатъчно силен? Временният режим трябва да продължи седмици, а понякога и повече. Може ли да се дъвче? Ще се напука ли лесно? Ако се счупи, това означава допълнително посещение, а освен това зъбът остава незащитен.

Как изглежда? Временният зъб трябва да изглежда като истински, особено в предната част. Искам той да съответства на цвета, да изглежда лъскав и естествен и да не пожълтява след няколко дни - особено ако пациентът ми обича кафе или чай.

Приляга ли добре по ръба? Ако материалът се свие много при застиването си, остава празнина. Тази празнина може да доведе до проблеми - чувствителност, течове или дори кухина под временната коронка.

Лесен ли е за използване? Искам нещо бързо и лесно за работа, което се поставя по един и същи начин всеки път и е лесно да се поправи, ако нещо се отчупи.

И накрая, но не на последно място, колко струва? Никога няма да отида евтино, ако това означава лоши резултати. Но цената има значение, особено когато правите това през целия ден. Искам нещо, което да върши работа и да не ми източва портфейла.

Основни видове материали за временни корони

Нека разгледаме възможностите. Повечето материали за временни коронки се разделят на три големи групи. Всяка от тях има своите добри (и не толкова добри) качества.

Акрилни смоли (на базата на PMMA, MMA)

Акрилните материали - особено PMMA - се използват от векове. Те са от старата школа.

• Плюсове: Най-важните причини да използвате акрилни бои са, че те са здрави и не струват много. Ако имате нужда от временна пломба, която да издържи месеци, PMMA върши работа. Счупили сте го? Можете да го поправите лесно направо на стола. Освен това той се полира добре и изглежда добре, поне в началото.
• Против: Но акрилните материали имат и своите недостатъци. Първо, те се много горещо когато се установят. Това може да бъде неприятно за пациента и дори да нарани зъба, ако не сте внимателни. Те също така се свива много при настройката, което може да наруши прилягането по ръба. Освен това те имат силна, не толкова приятна миризма и могат да притеснят както пациента, така и зъболекарския екип.

Композитни смоли от бис-акрил

Много съвременни зъболекари, включително и аз, използват композитни материали от бизакрил. Protemp и други подобни марки улесниха живота.

• Плюсове: Най-хубавото нещо? Те не се нагряват. Това го прави много по-удобен за пациента и предпазва вътрешността на зъба. Свиването също е много по-малко, така че се получава по-добро прилягане. Използването им е лесно - просто изпръскайте от тубичката за смесване и сте готови. Изглеждат чудесно, запазват блясъка си и не променят много цвета си. Освен това са здрави, така че са идеални за единични зъби или малки мостове.
• Против: Нищо не е идеално. Бис-акрилите са повече крехък от акрилните. Те могат да се счупят, ако са прекалено тънки, затова се уверете, че не сте ги направили прекалено тънки. Закърпването им също не е толкова лесно - трябва да използвате свързващ агент. И са по-скъпи от акрилните.

Поликарбонатни коронки (предварително оформени)

Това са вашите коронки "вземи и тръгни". Предлагат се готови във всякакви размери.

• Плюсове: Скоростта е голямата победа тук. Имате спешен стоматологичен проблем? Вземете един, изрежете го, за да пасне, напълнете го и го поставете. Чудесно, ако бързате или когато работите с деца.
• Против: Прилягането обикновено не е добро. Тъй като не са персонализирани, често се срещат пропуски по ръба. Изборът на цветове е ограничен и те могат да изглеждат малко грубовати. Не са здрави, така че не ги използвайте за дълго. Ако се счупят, просто ги изхвърлете и сменете.

Как избирам: Избор на най-добрия материал за вас

И така, какво да използвам? Ето какво ми минава през ума всеки път.

1. Колко време трябва да издържи?
   Ако получите истинската си корона след две седмици, бисакрилът е чудесен. Ако имате нужда от временна коронка за период до една година, използвайте силен PMMA акрил. Ако ви трябва нещо бързо за уикенда, ще ви е достатъчна коронка от поликарбонат.
2. Къде е зъбът?
   Отпред външният вид има най-голямо значение. Искам красиво съчетание на цветовете и тук обикновено печели блестящият бис-акрил. За задния зъб мисля за здравината. В зависимост от конкретния случай се използват бисакрил или PMMA.
3. Скърцат ли зъбите на моя пациент?
   Някои хора имат силни челюсти или скърцат през нощта. За тях искам възможно най-здравите - обикновено PMMA. Бис-акрилът може да се напука при прекалено силен натиск.
4. За какво се грижи пациентът?
   Някои пациенти са придирчиви към вида на временните си зъби. Други просто искат да покрият празнината. Разговарям с пациента и изготвям плана си въз основа на това, което е най-важно за него.

Когато нещата се объркат: проблеми, които може да видите

Дори и с най-добрите материали нещата могат да се объркат. Нека поговорим за това какво се обърква и защо.

• "Временният ми падна!" Това е първото обаждане, което получаваме. Често причината е в лепилото, а не в материала. Или може би подготовката на зъба е твърде къса или наклонена. Лошото прилягане, обикновено от свиващ се материал като акрилите от старата школа, също може да е част от проблема.
• Счупи се или се счупи. Спуканият временен елемент означава, че материалът не е бил достатъчно здрав, или може би е бил твърде тънък или на трудно място. Например поставянето на поликарбонатна коронка на голям заден зъб си проси неприятности.
• Зъбът е чувствителен. Топлината от акрила, химикалите от мономера или лошото напасване, при което нещо изтича вътре, могат да причинят болка в зъба. Тук бисакрилът печели - по-малко топлина и по-добро уплътнение.
• Венците са възпалени или зачервени. Обикновено това означава, че ръбът е лошо прилепнал или има неравност, която събира налепи.
• Лош вкус или миризма. Ако временната ви система мирише или има лош вкус, значи има теч. Това е знак, че уплътнението на ръба не е добро. То трябва да се смени.

Да го правим правилно: Съвети за създаване на временни документи и грижа за тях

Страхотният темпомат започва с добра предварителна работа. Винаги правете добра матрица - копие или калъп на зъба, преди да работите върху него.

Когато правите временния материал, следвайте стъпките за материала. При бисакрила се уверете, че сте изстискали малко, преди да поставите нов накрайник за смесване, за да получите перфектна смес.

След като приключите, проверете захапката и я полирайте до гладкост. Гладката захапка поддържа венците по-здрави и се усеща по-приятно.

И не забравяйте да обучите пациента:

• Храна: "Меки храни през първия ден. По-късно можете да ядете почти всичко, но се опитайте да не дъвчете ядки, лепкави бонбони или твърди неща с новата коронка."
• Хигиена: "Почистете го както обикновено! Когато почиствате зъбите си с конец за зъби, издърпайте конеца настрани, за да не се откъснете от него."
• Спешна помощ: "Ако се свали, не се притеснявайте. Обадете ни се и ние ще го поправим. В повечето аптеки можете да си вземете временно лепило за корона, ако трябва да я залепите, само докато се видите с нас".

Какво следва: Нови неща при временните коронки

Зъболечението не стои на едно място, както и временните устройства. Сега можем да проектираме временна коронка с помощта на компютър и да я изработим направо в кабинета от твърдо парче пластмаса. Тези нови "фрезовани" временни коронки са изключително здрави, изключително точни и изглеждат страхотно. А материалите стават все по-добри - учените добавят малки частици, за да ги направят по-здрави и по-лесни за полиране.

Окончателни мисли: Как да изберем правилния материал за временна корона

Няма един-единствен "най-добър" материал за временни коронки за всички и за всеки случай. Трябва да съпоставите това, което материалът прави най-добре - колко е здрав, колко добре изглежда, колко е безопасен и колко струва, с това, от което се нуждае пациентът.

През повечето дни използвам бис-акрил за единични коронки и малки мостове. Те са лесни, удобни за пациентите и изглеждат чудесно. Но винаги имам под ръка силен PMMA за тежките, дългосрочни задачи.

Познавайте материалите си. Разберете къде те блестят и къде се затрудняват. Когато го направите, пациентите ви ще получат временни коронки, които не са просто "заместители" - те ще напуснат кабинета ви, изглеждайки добре, чувствайки се добре и готови за истинската си коронка.