Ipodonzia: Cause, conseguenze e ciò che è necessario sapere sui denti mancanti

Quel momento in cui vi guardate allo specchio e pensate: "Perché non è ancora spuntato quel dente?" o forse il dentista di vostro figlio vi ha appena detto che in realtà non ha l'incisivo laterale adulto. Non preoccupatevi: non siete soli ed è del tutto normale essere preoccupati. Che siate genitori, curiosi o semplicemente desiderosi di saperne di più sull'ipodonzia, è normale avere delle domande. Può essere fonte di confusione se voi o il vostro bambino trovate delle lacune in un sorriso che non vi aspettavate. Che cosa succede in realtà e che cosa si può fare?

Procediamo passo dopo passo.

Che cos'è l'ipodonzia? (E cosa non lo è)

Cominciamo con la domanda più importante.

Che cos'è l'ipodonzia?
Ipodonzia significa semplicemente mancanza di uno o più denti adulti (senza contare i denti del giudizio) - e non è a causa di una lesione o di un dente marcio, questi denti non sono cresciuti affatto. Vedetela in questo modo: costruire il vostro sorriso è come costruire un set di Lego. A volte manca qualche pezzo nella scatola.

È come perdere un dente?

No. La perdita di un dente avviene di solito dopo la sua formazione, a causa di carie, problemi gengivali o colpi in bocca. L'ipodonzia inizia prima ancora di nascere: per qualche motivo, il corpo non produce uno o più denti.

Altre parole che potreste sentire

• Agenesia dei denti: Termine generico per indicare la mancanza di denti alla nascita.
• Oligodonzia: Mancano sei o più denti (ma non i denti del giudizio).
• Anodonzia: Molto raro: non ci sono denti!

Quanto è comune l'ipodonzia?

Potreste rimanere scioccati dal numero di persone che se ne occupano. Circa 3-10% di persone ovunque (ad eccezione dei denti del giudizio) manca almeno un dente permanente che non è mai arrivato.
Qualche altro dato:

• I denti da latte sono molto più colpiti di quelli da latte (meno dell'1% dei bambini ha denti da latte mancanti).
• I secondi premolari e i denti frontali superiori sono quelli che mancano di più (dopo i denti del giudizio).
• Alcune famiglie hanno una maggiore probabilità di avere l'ipodonzia perché la malattia è insita nei loro geni.

Tipi e livelli di ipodonzia

Non tutti i casi hanno lo stesso aspetto. Alcuni hanno solo un dente andato, altri possono averne diversi.

Per numero di denti mancanti

• Ipodonzia lieve: 1 o 2 denti adulti mancanti (non saggi)
• Ipodonzia moderata: Da 3 a 5 mancanti
• Oligodonzia: 6 o più andati
• Anodonzia: Assenza di denti - estremamente rara

Da Set Denti

• Ipodonzia primaria: Mancano i denti da latte, cosa molto rara.
• Ipodonzia permanente: La più comune: i denti da adulti non spuntano mai.

Sindromico o meno

• Non sindromica: Mancano solo i denti, non c'è nient'altro che non vada.
• Sindromica: Fa parte di un problema genetico più grande (come la sindrome di Down o la displasia ectodermica) che non riguarda solo la bocca.

Perché si verifica l'ipodonzia? (Cause e fattori di rischio)

Potreste chiedervi: perché succede? È possibile fermarlo? La risposta non è sempre chiara, ma ne sappiamo qualcosa.

I geni: La causa più comune

I geni sono quasi sempre responsabili. Proprio come il colore degli occhi o l'altezza, i progetti per i denti provengono dai genitori.
Alcune persone hanno semplicemente una "pagina mancante" per uno o due denti.

• Almeno metà di tutte le ipodonzie non sindromiche casi provengono dai geni.
• Alcune modifiche genetiche sono coinvolti, come PAX9, MSX1, AXIN2 e WNT10A.
  Considerate questi geni come i costruttori di denti: se il piano salta una stanza, il costruttore la lascia fuori.

Non è insolito che l'ipodonzia si manifesti nelle famiglie.

Cose che accadono intorno a voi o durante la crescita

Non tutti i casi riguardano i geni. A volte, altri elementi fanno la differenza:

• Salute della mamma in gravidanza: La malattia, la scarsità di cibo o le infezioni possono alterare la formazione dei denti nel grembo materno.
• Farmaci: Alcuni farmaci (come la talidomide) assunti all'inizio della gravidanza possono essere collegati alla mancanza di denti.
• Lesioni o malattie locali: Le lesioni alle gengive o alla mascella di un bambino piccolo, anche prima della comparsa dei denti, possono causare problemi.
• Problemi di ormoni o di chimica corporea: Raramente, ma a volte possono essere d'intralcio.

Sindromi genetiche

Alcuni problemi di salute sembrano sempre accompagnarsi all'ipodonzia. Alcuni esempi:

• Displasia ectodermica: Quasi tutte le persone con il tipo "classico" hanno molti denti mancanti, capelli sottili e problemi di sudorazione.
• Sindrome di Down (Trisomia 21): Fino a 70% mancano i denti, spesso più di uno.
• Labiopalatoschisi: Molti denti mancanti (soprattutto in prossimità dello spacco).
• Altri: Cose come la sindrome di Rieger, le spaccature orofacciali e altro ancora.

Cosa può succedere: Salute dei denti, fiducia e altro ancora

Ok, a voi o a vostro figlio manca un dente, o più. E allora? Se è vero che molte persone se la cavano benissimo con un'ipodonzia lieve, non è sempre così semplice.

Vediamo cosa può succedere.

Salute dei denti e funzionamento della bocca

1. Morso storto
I denti mancanti alterano l'allineamento del morso. Se si pensa di estrarre un libro da uno scaffale stretto, tutto ciò che si trova nelle vicinanze tende a scivolare e a creare confusione. È così che i denti possono raggrupparsi, distanziarsi o causare problemi come il morso eccessivo.

2. Mangiare
Il fatto di avere meno denti (come la mancanza di molari o premolari) rende difficile la masticazione di cibi difficili. Alcuni alimenti possono essere vietati, oppure mangiare non è più così divertente.

3. Parlare
Alcuni suoni, come la "s" e il "th", hanno davvero bisogno di alcuni denti. Se mancano i denti anteriori, si può borbottare o avere difficoltà a pronunciare chiaramente le cose, soprattutto se si è bambini.

4. Crescita della mascella e del viso
I denti aiutano la mascella a crescere nel modo giusto. Se non ci sono abbastanza denti, l'osso mascellare potrebbe non riempirsi completamente e questo può cambiare l'aspetto del viso durante la crescita. Se si strappano abbastanza libri da uno scaffale, l'intera struttura inizia a cedere.

5. Salute di gengive e denti residui
Se ci sono grandi spazi, gli altri denti potrebbero consumarsi di più, inclinarsi o crescere troppo. La placca può accumularsi in punti strani e predisporre alla formazione di carie o malattie gengivali nei punti in cui sono presenti i denti.

Aspetti e sentimenti

1. Come vi vedete
Siamo onesti: il sorriso è importante. Le lacune in punti facilmente visibili fanno spesso sentire i bambini e gli adulti in imbarazzo o in difficoltà, soprattutto con tutte le foto e le videochiamate che facciamo oggi.

2. Preoccupazioni sociali e senso di sicurezza
Alcuni ricercatori sostengono che quasi otto persone su dieci con ipodonzia facilmente visibile si sentono in imbarazzo e circa la metà evita di fare foto o gruppi in cui il sorriso potrebbe essere visibile.

3. Qualità della vita
Sentirsi turbati dal proprio aspetto può persino cambiare l'umore o rendere meno sicuri di sé a scuola o al lavoro. Non si tratta solo di aspetto, ma anche di come ci si sente.

Fattore rapido: Gli adolescenti con ipodonzia di solito ottengono punteggi più bassi nella "qualità di vita della salute orale" rispetto agli altri ragazzi della loro età.

Come si trova l'ipodonzia?

Non è necessario tirare a indovinare. I dentisti e gli ortodontisti dispongono di metodi efficaci per individuare precocemente e con certezza l'ipodonzia.

Cosa succede?

1. Esame dentistico e domande
   Il dentista esamina attentamente la bocca, verifica la presenza di eventuali denti mancanti e chiede informazioni sulla situazione medica familiare.
2. Radiografie dentali
   Le radiografie panoramiche (grandi radiografie a bocca intera), talvolta piccole radiografie ravvicinate o le moderne scansioni 3D possono mostrare chiaramente quali denti sono presenti, in arrivo o del tutto assenti. Per molti, questo è il momento in cui il dente mancante diventa evidente.
3. Test genetici e consigli
   Se mancano molti denti o ci sono altri problemi di salute, il dentista può suggerire di rivolgersi a uno specialista o a un esperto di genetica.

Quando devono essere eseguiti i test?

Prima è, meglio è.
I bambini di sei o sette anni possono sottoporsi a radiografie se i denti non spuntano al solito orario.
Saperlo in anticipo aiuta a pianificare le azioni da intraprendere, sia per ottenere un trattamento che per sapere cosa aspettarsi.

Cosa si può fare? Scelte di trattamento

Rendersi conto che voi o vostro figlio siete affetti da ipodonzia può confondere all'inizio. Ma non preoccupatevi: ci sono molti modi per aiutarvi.

Passiamo dai più semplici ai più avanzati.

Fondamenti e primi passi

1. Guardare e basta:
Molti casi lievi necessitano solo di controlli. Il dentista tiene traccia della crescita e aiuta a capire quando (o se) è necessario intervenire.

2. Titolari di spazio:
Se un dente da latte cade troppo presto (soprattutto per i bambini), un piccolo dispositivo può mantenere il posto in modo che il dente giusto possa spuntare in seguito. È come salvare un posto auto.

Trattamenti del dentista

1. Apparecchi o Allineatori
Gli apparecchi o le guide trasparenti possono:

• Chiudere i piccoli spazi vuoti quando possibile
• Assicuratevi che ci sia abbastanza spazio per i futuri denti "finti" (come impianti o ponti).
• Impediscono agli altri denti di spostarsi nei punti sbagliati

2. Denti finti (protesi)
Se un dente si vede quando si sorride o è più facile mangiare con esso, la sua sostituzione può essere molto utile.

• Impianti dentali: I robusti perni metallici vengono inseriti nell'osso mascellare. Una volta guarito, un dente fatto su misura si posiziona sopra. Durano a lungo e hanno un aspetto reale, ma è necessario avere abbastanza osso e gli impianti spesso aspettano che si smetta di crescere.
• Ponti dentali: I denti laterali tengono un dente finto al centro.
• Protesi parziali rimovibili: Dispositivi da inserire e da togliere per alcuni denti mancanti, soprattutto se gli impianti o i ponti non sono un'opzione.

3. Spostamento dei denti (trapianto)
Di tanto in tanto, un dente meno importante (come un dente da latte o un dente che sta per uscire per l'apparecchio) viene spostato per colmare una lacuna. Questo metodo funziona meglio per i bambini e gli adolescenti.

4. Costruire le ossa
Se l'osso mascellare non è abbastanza robusto per un impianto, il dentista può aggiungere altro osso. Anche i nuovi metodi per la crescita dell'osso e delle gengive migliorano costantemente.

Chi aiuta nel trattamento?

Se le cose sono complicate, si può lavorare con:

• Un dentista per bambini
• Un ortodontista (apparecchi o allineatori)
• Un protesista (sostituzione dei denti)
• Un chirurgo orale
• Un logopedista (per i problemi di linguaggio)
• Forse anche uno specialista di genetica

Un approccio di squadra significa ottenere il piano giusto per le vostre esigenze.

Dovete preoccuparvi? Siete voi (o vostro figlio)?

Vi state chiedendo se voi o vostro figlio potreste essere affetti da ipodonzia? Cercate:

Bambini

• Quando i denti adulti non spuntano quando spuntano gli altri (soprattutto i denti anteriori o i premolari).
• Un "dente da latte" rimane in sede molto più a lungo rispetto agli altri.
• Più persone in famiglia sono prive di denti

Adolescenti e adulti

• Spazi nel sorriso dove non si è mai perso un dente a causa di una carie o di un incidente
• Difficoltà a masticare o a parlare
• Cercare di non sorridere o provare timore per i propri denti

Ricorda: Anche un solo dente mancante vale la pena di parlarne con il proprio dentista, solo per conoscere le proprie possibilità.

Il vostro percorso di salute (punti chiave e passi successivi)

Ecco cosa ricordare e come andare avanti.

Punti chiave

• Ipodonzia significa nascere senza uno o più denti - in realtà è piuttosto comune, soprattutto a causa dei geni, e non è colpa vostra.
• La mancanza di denti può causare problemi di masticazione e di mascella, ma anche influire sulla percezione del proprio aspetto.
• Prima lo si individua (soprattutto nei bambini), meglio si può scegliere di risolvere il problema in modo semplice.
• Le soluzioni vanno dal non fare nulla, al mettere un apparecchio o un dente finto, e altro ancora: di solito c'è qualcosa che fa al caso vostro.
• A volte, un gruppo di esperti in odontoiatria lavora insieme per ottenere il risultato migliore.
• Nessuno deve "abituarsi alle lacune" se non vuole.

Cosa fare dopo

1. Consultare il dentista o l'ortodontista - se siete preoccupati per la mancanza di denti, non rimandate! Prima si inizia a chiedere, più opzioni si hanno.
2. Domande - parlare della vostra salute, della vostra famiglia o di qualsiasi cosa vi passi per la testa.
3. Pensate di rivolgervi a uno specialista - Nei casi più difficili, di solito è meglio ricorrere a un'équipe.
4. Rimanere fiduciosi - L'odontoiatria moderna può aiutare quasi tutti.

Domande e risposte rapide sull'ipodonzia

1. L'ipodonzia si trasmette?
Sì, nella maggior parte dei casi si tratta di un problema di famiglia, soprattutto se si manifesta nel corso di alcune generazioni.

2. È possibile fermare l'ipodonzia prima che si verifichi?
Non ora! Poiché la maggior parte dei casi è dovuta ai geni o a una fase molto precoce della vita, non c'è un modo per prevenirla del tutto, ma prenderla in tempo significa avere una cura migliore.

3. I denti mancanti devono sempre essere riparati?
Non sempre. Alcuni spazi non sono un grosso problema. Ma sistemarli di solito aiuta a guardare, mangiare e parlare.

4. I denti da latte senza denti adulti devono essere trattati con maggiore attenzione?
Sì, mantenete i denti da latte sani il più a lungo possibile; possono durare per anni.

5. Quanto costa riparare i denti mancanti?
Dipende molto da cosa si sceglie. Gli impianti sono più costosi, mentre i dispositivi rimovibili o gli apparecchi ortodontici possono essere più semplici per il portafoglio. L'assicurazione può aiutare.

Fonti e risorse citate

• Associazione dentale americana (ADA)
• Associazione americana degli ortodontisti (AAO)
• Istituti Nazionali di Sanità (NIH)
• Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
• Studi sulla qualità della vita nelle persone con ipodonzia
• Revisione medica da parte di [Inserire il nome del dentista, DDS o DMD se si desidera].

Avete ancora domande? Non siate timidi: il vostro team odontoiatrico è a disposizione per aiutarvi. I denti mancanti non significano che si debba rinunciare a qualcosa. Se volete mangiare meglio, sorridere di più o semplicemente sapere cosa succede nella vostra bocca (o in quella di vostro figlio), ora conoscete le basi per iniziare. Prenotate una visita di controllo e parlatene. La storia del vostro sorriso non è ancora finita.