L'otturazione perfetta: La tua guida all'eroe segreto dell'otturazione - The Dental Matrix

Conoscete la procedura. Uscite dallo studio dentistico con la bocca intorpidita ma con una sensazione di benessere. Avete ascoltato il vostro dentista e finalmente avete sistemato quella carie. Ma poi passano alcuni giorni e notate che qualcosa... non va bene. Il cibo continua a incastrarsi nello spazio accanto alla nuova otturazione. Il filo interdentale si strappa ogni volta che si cerca di pulirlo. O forse il lato del dente sembra strano e piatto.

Se questo vi suona familiare, non siete pazzi. È un problema reale. Potreste iniziare a chiedervi: "Ho fatto qualcosa di sbagliato? È così che sono le otturazioni oggi?".

La risposta è quasi sempre no. La differenza tra un'otturazione fantastica e confortevole e una che vi fa impazzire si riduce spesso a un piccolo strumento, trascurato ma super importante: il matrice dentale. Si può considerare l'eroe segreto delle otturazioni. È lo strumento speciale che aiuta il dentista a realizzare un'otturazione che sembri un dente vero e proprio, non una semplice toppa.

Questa guida vi mostrerà cosa succede dietro le quinte di questo elemento chiave della tecnologia dentale. Vi spiegheremo cos'è una matrice, perché è così importante e come i nuovi strumenti rendono le otturazioni molto più confortevoli per voi. Conoscere queste informazioni vi aiuterà a capire l'abilità che viene impiegata nelle vostre otturazioni e a parlare con maggiore sicurezza con il vostro dentista.

Il grande problema: perché l'otturazione di un dente è così complicata

Prima di arrivare alla soluzione, è necessario capire il problema. Immaginate una cavità sul lato di un dente proprio contro quello successivo. Si tratta di un fenomeno molto comune e i dentisti lo chiamano Lesione di classe II. Una volta che il dentista ha eliminato tutta la carie, si ha un foro a cui manca una delle pareti.

È come cercare di riempire una scatola a cui manca un lato. Che cosa succederebbe se si versasse la pasta per otturazioni? Si spargerebbe dappertutto, si attaccherebbe al dente accanto e si formerebbe una chiazza informe. Non avrebbe la forma giusta e non sarebbe possibile pulirlo.

Questo è il problema principale della maggior parte delle otturazioni. Il dentista deve:

1. Mantengono in posizione il materiale da otturazione (come la resina composita o l'amalgama).
2. Ricostruire la forma naturale e curva del dente.
3. Assicurarsi che la nuova otturazione tocchi perfettamente il dente accanto.

Non si tratta solo di un aspetto estetico. Il punto in cui i denti si toccano è importantissimo. Impedisce al cibo di depositarsi tra i denti, protegge le gengive e impedisce l'insorgere di nuove carie in quel punto difficile da pulire. Come si risolve questo enigma? Costruiscono un muro temporaneo.

L'eroe segreto: presentazione della matrice dentale

A matrice dentale è la parete temporanea. Si tratta di una piccola fascia accuratamente realizzata, solitamente in metallo o plastica trasparente, che il dentista avvolge intorno al dente prima di inserire l'otturazione.

La sua funzione sembra semplice, ma in realtà è piuttosto complicata da realizzare. È come uno stampo da costruzione per il riempimento. Per esempio, se doveste realizzare un sentiero curvilineo in cemento nel vostro giardino, costruireste prima una forma in legno per dargli forma. Una matrice dentale fa esattamente la stessa cosa per il vostro dente, ma su una scala molto, molto più piccola.

Un ottimo sistema a matrice svolge tre funzioni importantissime:

1. Contiene: Innanzitutto, tiene in posizione il materiale di riempimento in modo che non fuoriesca e non crei piccole sporgenze (chiamate sporgenze) che intrappolano le sostanze nocive e danno fastidio alle gengive.
2. Forma: I denti non sono piatti. Hanno curve dolci e piacevoli. Una buona matrice aiuta il dentista a ricostruire quella curva naturale, in modo che il dente funzioni correttamente e si senta normale.
3. Crea il tocco: Questo è forse il suo compito più importante. La matrice aiuta a creare una struttura solida e contatto prossimale con il dente accanto. Quando è fatto bene, si sentirà un piacevole 'thwack' quando si passa il filo interdentale. Questo è il segno di un lavoro ben fatto.

Per molto tempo c'è stato un solo modo per farlo. Ma come vedrete, l'odontoiatria moderna ha escogitato nuovi incredibili trucchi.

Una storia di due tecniche: Non tutte le otturazioni sono fatte allo stesso modo

Come ogni altra cosa, anche gli strumenti e i metodi odontoiatrici migliorano nel tempo. Il modo in cui i dentisti posizionano le otturazioni è migliorato moltissimo, soprattutto grazie ai migliori sistemi a matrice. Confrontiamo il metodo della vecchia scuola con quello della nuova scuola.

La vecchia scuola: Il "lazo" metallico (sistemi a matrice circonferenziale)

Per anni, lo strumento principale per questo lavoro è stato il Sistema di matrici Tofflemire. Se siete abbastanza grandi, probabilmente avete fatto un'otturazione con uno di questi strumenti. Si utilizza uno strumento metallico per tenere una striscia piatta di acciaio, che viene poi avvolta intorno al dente e tirata come una piccola cinghia.

Cosa c'è di buono:

• È un vecchio metodo che funziona e che i dentisti hanno utilizzato per decenni.
• Può essere utilizzato in molte situazioni per grandi otturazioni.

I problemi (e il loro significato per voi):

• Il problema della planarità: Poiché la banda è solo un pezzo di metallo piatto che viene tirato intorno a un dente rotondo, tende a rendere piatto il lato della nuova otturazione. È molto difficile copiare la bella forma curva di un dente vero.
• Il rischio di gap: Questa piattezza è la causa principale di una debolezza o di una contatti aperti. Quando il lato dell'otturazione è piatto invece che curvo, non tocca correttamente il dente successivo. Il risultato? Quel fastidioso spazio in cui il cibo si incastra ogni volta che si mangia.
• Lavoro extra: Per ovviare a questi problemi, i dentisti dovevano dedicare molto tempo in più a modellare l'otturazione a mano e anche in questo caso era difficile ottenere un risultato perfetto.

Gli studi dimostrano che, sebbene questi sistemi funzionino, è più difficile ottenere la perfetta forma naturale e l'aderenza desiderata per un'ottima otturazione che duri nel tempo.

La via moderna: Il pezzo di puzzle preformato (Sistemi a matrice sezionale)

Poi è arrivato il sistema a matrice sezionale. Questo nuovo approccio ha cambiato completamente il modo in cui i dentisti eseguono le otturazioni e oggi è quello che la maggior parte dei dentisti preferisce per questo tipo di otturazioni. Invece di una fascia che avvolge l'intero dente, questo sistema utilizza alcune parti intelligenti che lavorano insieme.

Ecco i protagonisti:

• La banda sezionale: Non si tratta di una fascia piatta. Si tratta di un pezzo di metallo precurvato, a forma di fagiolo di rene, che ha già incorporato la forma naturale del dente. Si limita a "tagliare" la parte del dente da otturare.
• Il cuneo: Un piccolo cuneo di plastica o di legno viene spinto delicatamente tra i denti al margine gengivale. Questo sigilla la parte inferiore della banda in modo che il materiale di riempimento non possa fuoriuscire.
• L'anello di separazione: È la vera star dello spettacolo. Si tratta di un anello robusto ed elastico (parte di sistemi quali Garrison o Palodent V3) che va sopra il cuneo e la banda. Fa due cose molto belle: stringe la banda contro il dente per ottenere una forma perfetta e spinge delicatamente i denti a separarsi solo un po'.

Perché questa piccola separazione è così importante? Dopo aver posizionato l'otturazione, il dentista toglie l'anello. I denti "scattano" in posizione, chiudendo quel piccolo spazio e creando una connessione solida e perfettamente aderente con la nuova otturazione. È un trucco intelligente.

Perché è fantastico (e cosa significa per voi):

• Vestibilità super aderente, sempre: Gli studi dimostrano che funziona. I sistemi sezionali creano contatti stretti e di forma naturale per oltre il 90% delle volte. Ciò significa che il cibo non si incastra più.
• Bella, Forma naturale: Le bande precurvate creano otturazioni che copiano la forma naturale del dente, rendendole più resistenti e confortevoli.
• Gengive più sane: Bloccando le sporgenze e creando una chiusura ermetica, questi sistemi sono molto più indicati per le gengive e facilitano l'uso del filo interdentale, riducendo la possibilità di contrarre nuove carie o problemi gengivali.
• Otturazioni che durano di più: Un adattamento migliore fin dall'inizio significa che l'otturazione dura più a lungo. Uno studio del Rivista di odontoiatria estetica e restaurativa ha dimostrato che i contatti forti possono ridurre di oltre 70% la quantità di cibo che si blocca, il che è molto importante per la durata di un'otturazione.

I risultati sono talmente migliori che la maggior parte delle scuole odontoiatriche insegna questo metodo come il modo corretto di eseguire queste otturazioni.

Altri strumenti nella cassetta degli attrezzi del dentista

Naturalmente, le cavità sono di tutte le forme e dimensioni. I dentisti hanno molti altri sistemi di matrici speciali per i diversi punti.

• Otturazioni dei denti anteriori (matrici anteriori): Se si scheggia un dente anteriore, una fascia metallica non funziona. Questo perché la maggior parte delle nuove otturazioni utilizza un materiale composito fotopolimerizzato materiale che si indurisce con una speciale luce blu. Per i denti anteriori, i dentisti utilizzano una matrice di plastica trasparente, spesso una semplice Striscia di mylar. Questa parete trasparente trattiene il materiale di riempimento e lascia che la luce blu lo attraversi.
• Sistemi All-in-One (AutoMatrix): Alcuni sistemi come AutoMatrix sono fatti per la velocità. Utilizzano bande che si stringono da sole, senza bisogno di un attrezzo separato, il che rende le cose più veloci per tutti.
• Matrici per bambini: I denti da latte dei bambini hanno una forma diversa da quella dei denti adulti. Matrici dentali pediatriche sono appositamente sagomati per adattarsi alle curve dei molari dei bambini, per garantire anche ai pazienti più piccoli un'otturazione perfetta.

La visita odontoiatrica decodificata: L'arte dell'otturazione passo dopo passo

Ora che conoscete gli strumenti, vediamo come si realizza il tutto. Come ci si sente sulla poltrona quando si ottiene un'otturazione di alta qualità con una matrice moderna?

1. Prepararsi: Dopo avervi intorpidito e messo a vostro agio, il dentista provvederà a rimuovere tutta la carie dal dente.
2. Mantenere l'asciutto: Affinché le nuove otturazioni in composito aderiscano bene, il dente deve essere completamente asciutto. Il dentista probabilmente utilizzerà un diga dentale-un sottile foglio di gomma che agisce come un impermeabile per il dente.
3. Scegliere lo stampo giusto: Il dentista o l'assistente sceglie la banda sezionale e il cuneo della misura perfetta per il dente.
4. Costruire il muro: La fascia viene inserita in posizione e il cuneo viene spinto all'interno per sigillare la parte inferiore. Quindi si posiziona l'anello di separazione, che abbraccia la fascia al dente e crea un piccolo spazio temporaneo.
5. Collocare il ripieno: Dopo aver preparato lo "stampo", il dentista può inserire gli agenti leganti e il materiale di otturazione in composito, modellando la parte superiore e masticatoria del dente. Quindi indurisce il tutto con la luce blu.
6. La grande rivelazione: Questa è la parte più bella. L'anello, la zeppa e la fascia vengono tolti. Ciò che rimane è un'imbottitura perfettamente sagomata con una vestibilità super-aderente.
7. Ultimi ritocchi: Il dentista eseguirà un'ultima finitura e lucidatura per rendere omogeneo il ripieno, controllare il morso per verificare che sia corretto e farvi dare un'occhiata allo specchio.

Risoluzione dei problemi: Quando le otturazioni non vanno bene

E se avete un'otturazione che sta causando problemi? Ora sapete cosa può succedere.

• "Il mio filo interdentale continua a strapparsi o a impigliarsi". Questo di solito significa che c'è una piccola sporgenza o una sporgenza dove il materiale dell'otturazione è fuoriuscito dalla banda. È una trappola per le impurità e dovrebbe essere riparata dal dentista. Di solito può semplicemente lisciarlo.
• "Il cibo si incastra sempre lì dentro". Questo è il segno numero uno di un contatto aperto o uno spazio tra i denti, probabilmente perché il vecchio sistema a matrice non riusciva a creare la giusta forma o pressione.
• "Il lato del mio dente sembra piatto". Si tratta di un problema di modellazione, comune ai vecchi metodi di otturazione.

La buona notizia è che questi problemi possono essere risolti. A volte è sufficiente una piccola modifica. Altre volte, la soluzione migliore è la sostituzione dell'otturazione con il nuovo sistema a matrice sezionale per sistemare definitivamente la situazione.

Il vostro ruolo in un grande restauro

Il mondo delle matrici dentali è più complicato e interessante di quanto si pensi. È un campo in continuo miglioramento, con l'introduzione di nuovi materiali e design più facili da usare, per migliorare le vostre otturazioni.

Non è necessario essere esperti o dire al dentista quali strumenti utilizzare. Sono loro i professionisti. Ma comprendendo il perché dietro a tutto questo, potete essere un paziente più intelligente.

Quindi, qual è il risultato?

• Un ripieno "semplice" non è davvero semplice. È un lavoro molto tecnico che richiede molta abilità e gli strumenti giusti.
• La forma del vostro ripieno è davvero importante. La forma giusta e l'aderenza sono fondamentali per il comfort, la salute delle gengive e l'eliminazione dei problemi prima che si manifestino.
• Gli strumenti moderni fanno un'enorme differenza. I sistemi a matrice sezionale hanno praticamente risolto i vecchi problemi delle trappole per il cibo e degli spazi vuoti tra i denti.
• Parlate con il vostro dentista. Non abbiate paura di fare domande. Se avete già avuto esperienze negative con le otturazioni, diteglielo. Potete chiedere cose come: "Come si fa ad assicurarsi che i denti siano ben aderenti?" o "Cosa si fa per evitare che il cibo si incastri?".

Un ottimo dentista sarà lieto di illustrarvi il suo processo. Ci tengono al loro lavoro e vogliono che il risultato sia ottimale. Ottenere un'otturazione di prim'ordine, perfettamente sigillata e sagomata, è una delle cose migliori che possiate fare per la vostra bocca e per la vostra tranquillità. Dopo tutto, vi meritate un'otturazione di cui potrete dimenticare la presenza.