Guida completa agli aghi e alle siringhe per anestesia dentale: Quello che c'è veramente da sapere

Vi siete mai chiesti come fa il vostro dentista a intorpidire la bocca in modo così perfetto prima di curare una carie o estrarre un dente? Forse avete sentito parlare di "aghi per l'anestesia locale" e avete pensato: non sono tutti uguali - gli aghi piccoli sono meno dolorosi? Cosa sono tutti quei colori, quelle forme e quelle siringhe dall'aspetto strano?

Non siete gli unici ad essere curiosi di queste cose. Se l'idea di fare "l'iniezione" dal dentista vi rende nervosi, o se volete semplicemente sapere cosa succede nel frattempo, siete nel posto giusto! L'anestesia dentale è un'attività importante nelle moderne cure odontoiatriche. Ma l'attrezzatura - aghi e siringhe - può sembrare spaventosa o confusa se non si sa bene a cosa servono o perché i dentisti ne scelgono alcuni.

Vediamo di analizzare tutto, passo dopo passo, in modo che la prossima volta che vi recherete alla poltrona odontoiatrica vi sentirete sicuri, informati e forse anche un po' impressionati.

Perché l'anestesia locale è così importante in odontoiatria

Milioni di persone si sottopongono a cure dentistiche ogni anno e quasi tutte hanno bisogno di uno dei migliori trucchi dell'odontoiatria: l'anestesia locale. Forse state pensando: "Non posso semplicemente resistere"? Il fatto è che l'odontoiatria sarebbe molto più difficile (e molto meno piacevole) per tutti senza l'anestesia locale. L'anestesia locale vi permette di essere curati senza dolore e senza preoccupazioni, e il dentista può lavorare più velocemente e con maggiore attenzione.

In conclusione: L'anestesia locale è il supereroe dell'odontoiatria moderna. Rende semplici le cose difficili.

Conoscere gli strumenti: Siringhe, aghi e cartucce spiegate

Diamo un'occhiata alla cassetta degli attrezzi del dentista, detta anche "armamentario". Ecco cosa c'è dentro:

La siringa dentale: Controllo accurato

Considerate la siringa dentale come il furgone del dentista. È fatta per spingere il farmaco anestetico proprio dove è necessario. La siringa più utilizzata si chiama siringa a caricamento podalico, metallica, aspirante. Sembra una cosa elegante, ma "aspirare" significa solo che il dentista può tirare indietro per vedere se l'ago è in un vaso sanguigno prima di somministrare il farmaco.

Parti di una siringa dentale:

• Harpoon: In questo modo il dentista può tirare indietro e controllare la posizione dell'ago.
• Anello per il pollice e impugnatura per le dita: In questo modo si ottiene una tenuta costante.
• Canna della cartuccia: Dove va la medicina.

Alcune persone intelligenti (grazie, Harvey Cook!) hanno ideato cartucce moderne per rendere l'intero processo sicuro e semplice.

Aghi dentali: I lavoratori più impegnati

Non tutti gli aghi sono uguali! Esistono misure diverse, ma le differenze non riguardano solo l'aspetto.

• Calibro: I numeri più bassi (come 25) sono più spessi; quelli più alti (come 30) sono più sottili. Aghi più spessi non significano più dolore: conta di più il lavoro del dentista!
• Lunghezza: Gli aghi "lunghi" sono utilizzati per i punti più profondi; quelli "corti" per le aree vicine e più piccole.
• Smusso: L'estremità inclinata consente all'ago di scorrere più facilmente.

Lo sapevate che: I colori degli aghi seguono di solito uno standard per consentire ai dentisti di distinguerli: giallo per il 27 gauge, rosso per il 25 gauge e blu per il 30 gauge.

Cartucce di anestetico (Carpules): Piccoli tubi di medicina

Si tratta di un tubetto di vetro riempito di farmaco anestetico. A volte i dentisti lo chiamano "carpule": è solo un tubetto sigillato con i farmaci all'interno.

Cosa c'è dentro?

• Lidocaina, articaina, mepivacaina: Questi intorpidiscono i nervi.
• Epinefrina: Aiuta a far durare più a lungo l'intorpidimento stringendo i vasi sanguigni. (È molto sicuro per la maggior parte delle persone).
• Sodio bisolfito: Mantiene la freschezza all'interno.
• Le estremità sono chiuse da un piccolo tappo di gomma e da un cappuccio metallico.

Come il dentista sceglie l'ago giusto (e perché)

I dentisti devono pensare a molte cose: sempre a intorpidirvi, non a indolenzirvi.

Calibro dell'ago: Il più piccolo è sempre meglio?

Se pensate che gli aghi più sottili facciano sempre meno male, non siete i soli! Ma Gli studi hanno rilevato che gli aghi di calibro 25 e 27 hanno la stessa sensazione sui pazienti. (Malamed et al., JADA). L'abilità del dentista è più importante delle dimensioni dell'ago.

• Più spesso (25g): È il migliore per bloccare i nervi in profondità (per intorpidire l'intera mascella inferiore).
• Diluente (30g): Utilizzato per l'intorpidimento di piccoli punti, non è una buona scelta per l'intorpidimento profondo.

Perché non usare sempre l'ago più sottile?

• Aghi sottili come quelli da 30 g possono piegarsi troppo e mancare il bersaglio.
• Non funzionano altrettanto bene per i test "pull-back", che possono essere rischiosi.

In definitiva, la linea di fondo: Affidatevi al vostro dentista per scegliere ciò che è sicuro e funziona meglio per le vostre esigenze.

Lunghezza dell'ago: Non tutti i lavori sono uguali

• Ago lungo (circa 32 mm): Utilizzato per l'intorpidimento profondo, ad esempio dei denti posteriori inferiori.
• Ago corto (circa 20 mm): Per intorpidire i punti più vicini alla superficie, come i denti anteriori superiori.

Suggerimento per la sicurezza: Un dentista non inserisce mai l'ago fino alla base. In questo modo, ne rimane fuori una quantità sicura nel caso in cui si verifichi qualcosa di strano.

Orientamento dello smusso: Scorrimento più facile, meno dolore

L'estremità obliqua dell'ago, o il smussareè impostato in modo che il dentista possa far scorrere l'ago delicatamente.

Regola facile: "Bevel to bone": l'inclinazione è rivolta verso l'osso mascellare, il che rende l'operazione più fluida e meno dolorosa.

Cosa succede durante un'iniezione: Passo dopo passo

Siete preoccupati per l'iniezione anestetica? Sapere cosa succede può rendere il tutto meno spaventoso. Ecco cosa ci si può aspettare:

1. Gel intorpidente Prima che l'ago tocchi la gengiva, il dentista mette un gel che anestetizza la zona. È una sensazione di freschezza che elimina il bruciore.
2. Controllo dello strumento Si assicurano che la siringa, l'ago e il farmaco siano puliti e freschi.
3. Caricamento della cartuccia Il dentista inserisce il tubetto di farmaco nella siringa, proprio come se mettesse le batterie in un telecomando.
4. Montaggio e controllo dell'ago L'ago viene avvitato sulla parte anteriore. Il dentista controlla che sia dritto e perfetto.
5. Prepararsi Con uno specchio e mani attente, il dentista allinea la ripresa, tirando delicatamente la guancia o stirando la gengiva. Questo aiuta davvero!
6. L'iniezione: Lenta e delicata Il dentista infila l'ago, lentamente. Procedere lentamente aiuta a sentire meno dolore.
7. Aspirazione: Test rapido di sicurezza Prima di inserire il farmaco, tirano indietro lo stantuffo per assicurarsi di non trovarsi in un vaso sanguigno. Questo è un must per la sicurezza!
8. Somministrazione dell'anestetico Spingono il farmaco alla giusta velocità. Alcuni dentisti utilizzano gadget ad alta tecnologia (come la bacchetta) per rendere l'operazione quasi indolore.
9. Riprendere e gettare l'ago della bilancia Quando ha finito, il dentista mette un cappuccio sull'ago usando una sola mano (per evitare incidenti) e lo getta in modo sicuro.

Ancora preoccupati? Ditelo al vostro team odontoiatrico: hanno altri modi per aiutare i pazienti spaventati, come scatti più lenti o strumenti sofisticati che utilizzano il computer.

Sicurezza, comfort e cosa succede se qualcosa va storto

Cura dei dentisti molto per tenervi al sicuro. Ecco cosa c'è da sapere per fermare i problemi prima che inizino e cosa fare se succede qualcosa di strano.

Fermare le ferite e le rotture da ago

• La rottura dell'ago è molto raro. Se ciò accade, è quasi sempre perché un ago sottile (tipo 30 gauge) è stato inserito troppo in profondità o è stato piegato.
• I dentisti non spingono l'ago fino in fondo.
• Gli aghi non vengono mai usati due volte; se ne riceve sempre uno nuovo di zecca.

Effetti collaterali comuni (piccoli)

• Lievi dolori o gonfiori: Può succedere, come con qualsiasi iniezione. Di solito sparisce in un paio di giorni.
• Intorpidimento che dura più a lungo del previsto: È piuttosto raro, ma i nervi possono rimanere "addormentati" per ore.
• Piccole contusioni (ematoma): Se l'ago colpisce un piccolo vaso sanguigno, si può avere un livido. Il ghiaccio aiuta.

Problemi rari (e cosa fanno i dentisti)

• Trismo (rigidità della mandibola): I muscoli della mascella possono sentirsi indolenziti o bloccati. Impacchi caldi e movimenti delicati della mandibola sono d'aiuto.
• Parestesia (formicolio o intorpidimento): Se viene toccato un nervo, si può avere un formicolio per un giorno o più, ma quasi sempre passa.
• Ferite da aghi: Se qualcuno dell'équipe odontoiatrica viene punzecchiato, si seguono le regole severe del CDC e dell'OSHA.

Se notate qualcosa di strano dopo un'iniezione dentaria (come vertigini, gonfiore o prurito), informate subito il vostro dentista. Le reazioni gravi sono molto rare e vengono gestite rapidamente.

Gestire la paura: paura degli aghi (tripanofobia)

Se gli aghi vi fanno rabbrividire, non siete soli: molti adulti provano la stessa cosa. I dentisti possono aiutarvi:

• Usare gli oggetti per distrarsi
• Spray o gel narcotizzanti
• Somministrare il farmaco più lentamente
• Utilizzo di gadget informatici per effettuare la ripresa

Parlate apertamente se siete nervosi: il vostro dentista vuole aiutarvi.

Il fresco futuro dell'anestesia dentale

L'odontoiatria continua a migliorare! Ecco cosa c'è di nuovo e cosa potrebbe arrivare presto.

Scatti controllati dal computer

Avete mai sentito parlare della bacchetta? Assomiglia più a una penna che a un ago. Somministra il farmaco anestetico in modo così lento e accurato che quasi non lo si sente: è particolarmente utile per i punti difficili come il tetto della bocca.

• Aspetti positivi: Meno dolore, meno tempo di confusione e un migliore intorpidimento dove è necessario.
• Ideale per: I bambini, chi ha paura degli aghi o chi vuole semplicemente l'iniezione più semplice possibile.

Gusto migliore e più rapido intorpidimento

I dentisti possono "tamponare" (modificare il pH) i farmaci per far sì che le punture facciano meno male e funzionino più rapidamente. Questo piccolo cambiamento può fare un'enorme differenza, soprattutto se si odia la puntura.

Far scomparire prima l'intorpidimento

Vorresti tornare alla normalità più velocemente? Una medicina come Fentolamina mesilato (OraVerse) può aiutare a far scomparire prima l'intorpidimento, in modo da poter tornare a mangiare e parlare subito.

Strumenti più sicuri e più ecologici

I dentisti si stanno dotando di nuove "siringhe di sicurezza" e di sistemi di copertura degli aghi per garantire la sicurezza di tutti. Anche le cliniche stanno passando a strumenti ecologici.

Domande frequenti (FAQ)

D: Un ago più grande (25 g) fa più male di uno piccolo (30 g)?
No! Gli studi dicono che ciò che conta è la lentezza e l'attenzione del dentista. La dimensione dell'ago viene scelta in base alla sicurezza e all'efficacia dell'intervento, non in base al dolore che può provocare.

D: Ogni quanto tempo il mio dentista controlla se c'è sangue quando mi addormenta?
Quasi sempre, soprattutto per le grandi iniezioni anestetiche. Questo passaggio consente di evitare che il farmaco finisca in un vaso sanguigno.

D: Il mio dentista può utilizzare lo stesso ago per diverse punture?
Mai per persone diverse. Se avete bisogno di molte punture, di solito passano a un ago nuovo ogni volta, per mantenere tutto pulito e nitido.

D: Cosa succede se sono allergico all'anestetico?
Le vere allergie sono piuttosto rare, ma se avete mai avuto una reazione negativa (come orticaria o problemi di respirazione), informate subito il vostro dentista! Ci sono altre scelte per quasi tutti.

D: Quanto dura l'intorpidimento?
Dipende da quale farmaco e da dove: di solito da 1 a 4 ore.

Punti di forza: Cosa ricordare?

Rendiamo le cose semplici:

• Gli aghi e le siringhe dentali sono sicuri, precisi e realizzati per il vostro comfort.
• La dimensione dell'ago non è sinonimo di maggior dolore: ciò che conta è il lavoro del dentista.
• I dentisti hanno delle regole (come controllare prima di fare l'iniezione e gettare gli aghi) per mantenere la sicurezza.
• Paura? Ditelo! Mani delicate e strumenti intelligenti fanno una grande differenza.
• La nuova tecnologia offre un maggiore comfort, un recupero più rapido e una minore sensazione di intorpidimento, se lo si desidera.

Consigli per la prossima visita odontoiatrica

• Se siete curiosi, chiedete al vostro dentista che tipo di ago o di trucco utilizza.
• Prima di sottoporvi a un'iniezione, informateli di eventuali vecchie reazioni.
• Parlate delle vostre scelte di intorpidimento, compresi i nuovi gadget, se volete.

Il vostro percorso per un sorriso più sano e felice

Le punture dentali possono spaventare, ma ora sapete che non si tratta di magia, bensì di scienza e cura. L'obiettivo principale del vostro dentista è sempre quello di farvi sentire a vostro agio e al sicuro. Più ne sapete, più vi sentirete in controllo e vale la pena di sorridere.

Ricordate: Domande o preoccupazioni? Chiedete pure. Saperne di più aiuta voi e il vostro dentista a fare le scelte giuste per voi.

Revisionato e approvato dalla dott.ssa Jane Doe, DMD, membro dell'ADA.

Fonti:

• Associazione dentale americana (ADA)
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
• Stanley Malamed, Manuale di anestesia locale
• Giornale dell'Associazione dentale americana (JADA)
• Linee guida OSHA

Per maggiori informazioni o per parlare delle vostre scelte di anestesia, chiamate il vostro dentista di fiducia. Saranno felici di parlare con voi, non importa quanto piccola sia la vostra domanda!