Come prepararsi per le corone in ceramica integrale

Corone in ceramica integrale sono senza metallo restauri dentali che imitano i denti naturali nell'aspetto e nella funzione. Corretto preparazione del dente è fondamentale per garantire la loro in forma, durata, e estetica. Questa guida illustra le fasi, le considerazioni e le migliori pratiche per la preparazione dei denti per le corone in ceramica integrale, come ad esempio zirconia o disilicato di litio (ad es., Emax).

Cosa sono le corone in ceramica integrale?

Corone in ceramica integrale sono realizzati con materiali avanzati materiali ceramici come zirconia o disilicato di litio, offrendo un aspetto naturale senza metallo. Sono ideali per i pazienti che cercano estetica e biocompatibilità. Corone in zirconia stratificata sono una scelta popolare per la loro resistenza e bellezza.

Corretto preparazione del dente assicura che la corona si adatti saldamente, resista alla frattura e si integri perfettamente con i denti adiacenti.

Perché una buona preparazione dei denti è importante

Una preparazione efficace è essenziale per:

• Vestibilità sicura: Previene le lacune e il distacco
• Estetica naturale: Si abbina ai denti circostanti
• Longevità: Riduce il rischio di fallimento
• La forza: Supporta le forze di masticazione

Dal 2007 al 2024, corone in ceramica integrale è cresciuto da 35% a oltre 90% di restauri a corona grazie alla loro estetica e durata superiori.

Prima di iniziare a tagliare il dente

Le valutazioni preliminari comprendono:

• Condizioni dei denti: Valutazione della struttura dentale rimanente e della carie
• Stato endodontico: Verificare la presenza di un precedente trattamento canalare
• Occlusione: Analizzare l'allineamento del morso
• Abitudini dei pazienti: Identificare bruxismo (digrignamento dei denti) o altri fattori di rischio

Quanto dente tagliare

Preciso riduzione è fondamentale per adattarsi allo spessore della corona:

Riduzione inadeguata è il causa principale di cedimento della corona, con conseguente fratture o estetica scadente.

La migliore forma del bordo

Il margine (dove la corona incontra il dente) influisce sulla resistenza e sull'adattamento:

• Smusso (0,8-1,2 mm): Ideale per corone in zirconia
• Spalla (1,2-1,5 mm): Preferito per disilicato di litio (ad esempio, Corone Emax per denti anteriori)

Un margine ben progettato riduce al minimo scheggiatura e garantisce un vestibilità senza cuciture.

Passo dopo passo: come tagliare il dente

1. Eseguire prima i tagli guida

• Utilizzare un Fresa diamantata da 1,3 mm
• Creare scanalature di profondità per marcare i limiti di riduzione
• Impedisce il taglio eccessivo o insufficiente

2. Tagliare prima la parte superiore

• Posteriore: Ridurre la superficie occlusale di 1,5-2 mm
• Anteriore: Ridurre il bordo incisale di 2-2,5 mm
• Verificare con un Profondimetro per la precisione

3. Tagliare i lati successivi

• Utilizzare un fresa diamantata a punta tonda
• Ridurre i lati di 1-1,5 mm
• Mantenere un Conicità a 6° per evitare i sottosquadri
• Garantire pareti lisce e uniformi

4. Dare forma al bordo (margine)

• Selezionare smusso per la zirconia o spalla per il disilicato di litio
• Levigare il margine per eliminare le irregolarità
• Posizione pari o leggermente inferiore gengiva (subgengivale)

Per denti anteriori, utilizzare un spalla modificata (riduzione incisale di 2 mm) per migliorare l'estetica e la resistenza.

Luoghi speciali a cui prestare attenzione

Denti anteriori

• Ridurre 2-2,5 mm sulla superficie del viso
• Utilizzare un fresa a diamante per il calcio per la riduzione linguale
• Conservare il cingolo per l'integrità strutturale

Denti posteriori

• Garantire 1,5 mm di spazio occlusale per masticare
• Controllo allineamento del morso per evitare interferenze
• Tutti i turni bordi taglienti per prevenire i punti di stress

I molari preparati correttamente hanno un 100% tasso di sopravvivenza dopo 4 anni.

Errori comuni da evitare

1. Non si taglia abbastanza il dente

• Porta a corone sottili, aumentando il rischio di frattura
• Cause opaco o oscurato estetica
• Compromette la conservazione

2. Rendere i lati troppo ripidi

• Eccessiva conicità (>6°) indebolisce la ritenzione
• Promuove lavaggio del cemento
• Impedisce l'idoneità

3. Lasciare bordi taglienti

• Cause posti a sedere non adeguati della corona
• Crea concentrazioni di stress, rischiando crepe
• Complica la precisione dell'impronta

4. Taglio troppo profondo delle gengive

• Trigger irritazione delle gengive o recessione
• Cause sanguinamento, influenzando le impressioni
• Porta a disagio post-operatorio

Guide di preparazione stampate in 3D migliorare l'accuratezza 30% rispetto alle tecniche a mano libera.

Nuovi strumenti che aiutano

Aiutanti digitali

• PrepCheck®: Feedback in tempo reale sulla qualità della preparazione
• Guide CAD/CAM: Modelli personalizzati stampati in 3D
• CEREC® Omnicam: Impronte digitali per la precisione

Gli strumenti digitali riducono tempo di regolazione da 40% e tassi di rifacimento da 15%.

Nuovi metodi per il cemento

• Sigillatura dentinale immediata (IDS): Protegge la dentina dopo la preparazione
• Cementi resinosi a doppia polimerizzazione: Incollaggio affidabile in aree con scarsa illuminazione

Materiali ceramici diversi richiedono preparazioni diverse

Corone in zirconia raggiungere un Tasso di sopravvivenza 98% dopo 5 anni con una preparazione adeguata.

Dopo aver tagliato il dente

1. Controllare il lavoro

• Ispezionare tutte le superfici per scorrevolezza
• Utilizzare un sonda parodontale per verificare l'integrità dei margini
• Conferma no sottosquadri o bordi taglienti

2. Creare una corona temporanea

• Posizionare un corona temporanea con cemento temporaneo
• Verifica in forma, morso, e estetica
• Garantire il comfort del paziente durante il periodo intermedio

3. Impressione

• Utilizzo polivinilsilossano (PVS) o un scanner digitale
• Garantire margini puliti privo di sangue o saliva
• Catturare il preparazione completa accuratamente

Esempi reali

Caso 1: Dente anteriore

A Donna di 45 anni aveva bisogno di una corona del dente anteriore:

• Preparazione: 2 mm incisale, margine di spalla modificato
• Materiale: Corona Emax
• Risultato: Estetica impeccabile, nessun problema dopo 3 anni

Caso 2: Molare posteriore

A Uomo di 50 anni ha richiesto una corona molare:

• Preparazione: 1,5 mm occlusale, margine smussato
• Materiale: Corona in zirconio
• Risultato: Perfettamente funzionante dopo 4 anni

Domande che le persone pongono

Cose da ricordare

1. Garantire riduzione adeguata (1,5-2 mm occlusale, 1-1,5 mm assiale)
2. Mantenere un Conicità a 6° per la conservazione
3. Creare margini lisci senza spigoli vivi
4. Selezionare la voce margine adeguato (smusso o spalla)
5. Verificare la preparazione prima di impressione

Il effetto ghiera richiede 2 mm di struttura dentale verticale per una stabilità ottimale della corona.

Sintesi

Corretto preparazione del dente è la base per il successo corone in ceramica integrale. Tagliando il importo corretto, modellando margini liscie la scelta del giusto materiale (ad esempio, zirconia o Emax), si assicura che durata e estetica. Strumenti digitali come PrepCheck® e Guide CAD/CAM migliorare la precisione, mentre riduzione inadeguata rimane il causa primaria di cedimento della corona.

Con una preparazione meticolosa, le corone in ceramica integrale possono fornire risultati realistici e prestazioni a lungo termine.