¿Por qué necesito un injerto óseo dental? Comprender las razones esenciales para la restauración del hueso maxilar

Ese momento en que su dentista le dice que podría necesitar un "injerto óseo" puede asustarle, o simplemente confundirle. ¿Realmente lo necesita? ¿Qué le ha pasado a su mandíbula? ¿Es algo por lo que pasa mucha gente? Si busca respuestas, no es el único. Muchas personas acaban en el mismo punto y es normal que quieran información sincera y clara.

En esta guía, le explicaré por qué es importante el injerto óseo dental, cómo funciona y qué puede esperar a lo largo del proceso. Tal vez esté pensando en colocarse implantes dentales, en combatir la enfermedad de las encías o simplemente quiera saber más sobre su boca. En cualquier caso, aquí encontrará respuestas útiles y fáciles de entender.

1. ¿Qué es el injerto óseo dental? ¿Por qué podría recomendarlo su dentista?

Entremos de lleno: ¿Qué es exactamente un injerto óseo dental y por qué podría necesitarlo?

Un injerto óseo dental consiste en que su dentista o cirujano oral añade hueso nuevo -o un material similar al hueso- a su mandíbula donde falta hueso, está débil o no es lo suficientemente grueso. La idea es rellenar agujeros, dar a las raíces de los nuevos dientes una buena base y mantener la forma de la mandíbula.

Imagine su mandíbula como la base de una casa. Si esa base se debilita, todo lo demás puede empezar a desplazarse o desmoronarse. Los dientes necesitan un hueso fuerte para mantenerse firmes, como los árboles necesitan un suelo sólido para sus raíces. Cuando el hueso de la mandíbula desaparece -por la pérdida de dientes, problemas de encías o un accidente- pierdes un buen soporte para tus dientes y dentaduras postizas, y tu salud bucal puede empezar a decaer rápidamente.

¿Por qué es tan importante una mandíbula sana?

Una mandíbula sana:

• Mantiene los dientes naturales en su sitio
• Mantiene fuertes los implantes dentales para que duren mucho tiempo
• Mantiene el rostro relleno y uniforme (para que no parezca mayor ni "hundido")
• Facilita y hace más cómoda la masticación, el habla e incluso la sonrisa.

Pero si pierdes mandíbula, podrías notarlo:

• Los dientes se mueven o se sienten flojos
• Es difícil conseguir implantes o dentaduras postizas que encajen
• Dolor de mandíbula o problemas con la mordida
• En casos graves, la forma de tu cara puede cambiar

Por eso son importantes los injertos óseos. Ayuda a tu boca a reconstruir el hueso que ha desaparecido o que no es lo suficientemente fuerte.

2. ¿Por qué puede necesitar un injerto óseo dental? Explicación de las principales razones

No todo el mundo necesita un injerto óseo, pero si el suyo se lo plantea, no se preocupe. Muchos adultos se los hacen, sobre todo los que quieren implantes dentales o necesitan arreglar su sonrisa.

Éstas son las principales razones por las que una persona puede necesitar un injerto óseo:

2.1 Para soportar implantes dentales (la razón más común)

Los implantes dentales son magníficos para sustituir los dientes perdidos: tienen un aspecto y un funcionamiento casi idénticos a los de verdad. Pero hay un problema: Los implantes necesitan un hueso fuerte en el que anclarse.

¿Por qué es importante?

• Osteointegración (cuando el hueso crece y se adhiere a un implante) es muy importante para el éxito. Muy poco hueso = un implante tambaleante o fallido.
• Las investigaciones demuestran que los implantes colocados tras un buen injerto óseo tienen un Tasa de éxito 95-98%-a la altura de los dientes de verdad.
• Si su hueso es demasiado fino o blando, no podrá colocarse un implante sin un injerto.

ConclusiónSi quiere unos dientes de sustitución fuertes y duraderos, necesita un buen hueso debajo.

2.2 Después de la extracción del diente (conservación del encaje)

Cuando pierdes un diente, tu mandíbula empieza a encogerse en ese punto rápidamente. De hecho, puedes perder alrededor de un cuarto de la anchura del hueso en el primer año después de extraer un diente Los injertos de preservación del alveolo le ayudan:

• Detener la pérdida rápida de masa ósea
• Mantenga abiertas sus opciones para futuros implantes o prótesis dentales
• Evita que tu rostro se vea delgado o hundido

Piensa que es como un andamiaje que mantiene el espacio mientras tu cuerpo hace crecer hueso nuevo.

2.3 Reconstruir el hueso perdido por la enfermedad periodontal (encías)

Enfermedad de las encíasLa periodontitis es una enfermedad astuta. No sólo daña las encías, sino también el hueso que rodea los dientes. Los casos graves pueden dejar profundos huecos o agujeros cerca de las raíces de los dientes.

Un injerto de hueso aquí:

• Ayuda a que vuelva a crecer el hueso, por lo que los dientes flojos pueden apretarse
• Corrige los daños graves causados por una infección
• Le prepara para futuros tratamientos dentales, como los implantes.

Si está luchando contra una enfermedad de las encías, el injerto óseo podría ayudarle a conservar los dientes durante más tiempo.

2.4 Reparación de lesiones, accidentes o infecciones

Los accidentes ocurren: los golpes deportivos, los accidentes de coche o las infecciones muy graves pueden devorar trozos de mandíbula.

Un injerto óseo en estos casos:

• Mantiene la forma normal del rostro
• Se sujeta a dientes, implantes o dentaduras postizas
• Prepara tu boca para otras reparaciones posteriores

2.5 Mejorar el ajuste de prótesis y puentes

Las dentaduras postizas y los puentes normales se asientan sobre la cresta de la mandíbula, por lo que si el hueso se encoge o presenta protuberancias, es posible que:

• Puntos doloridos
• Dentaduras postizas que resbalan o no se ajustan bien
• Más pérdida ósea al presionar la dentadura

Un injerto óseo ayuda a alisar y reforzar la mandíbula para que los nuevos dientes encajen mejor y se sientan mejor.

2.6 Elevación de seno para implantes en el maxilar superior

La parte superior trasera de la mandíbula no suele tener mucho hueso, porque el seno está justo encima. Cuando se quieren implantar implantes allí, los dentistas pueden hacer un elevación de seno-empujan suavemente el seno hacia arriba y añaden hueso nuevo.

Esto proporciona a su implante el soporte sólido que necesita, incluso en los puntos difíciles.

2.7 Aumento de la cresta maxilar: Hacer más alto o más ancho un maxilar delgado

Si has perdido muchos dientes o has nacido con una mandíbula delgada, tu dentista podría sugerirte aumento de la cresta.

Es decir:

• Hacer más alta o más gruesa una mandíbula delgada
• Proporcionar una buena base para implantes, dentaduras postizas o puentes

Su dentista comprobará si este tipo de injerto de mayor tamaño tiene sentido para usted.

3. ¿Qué causa la pérdida de hueso mandibular? (Y por qué no debe ignorarlo)

Seamos sinceros: la mayoría de la gente no piensa demasiado en su mandíbula hasta que surge un problema. Pero el hueso de la boca está vivo. Al igual que los músculos, necesita ser utilizado o desaparece.

Esto es lo que hace que la mandíbula se encoja:

3.1 Falta de dientes: "Úselo o piérdalo"

Cuando masticas, la raíz de cada diente "dice" al hueso maxilar que es necesaria. Si se quita un diente, se pierde ese mensaje: el hueso empieza a desaparecer porque el cuerpo piensa que ya no lo necesita. (Es como un patio de recreo que nadie usa. Al cabo de un tiempo, se cae a pedazos).

¿El resultado final? Ese punto de tu mandíbula podría encogerse una cuarta parte o más en un año.

3.2 Enfermedad de las encías: La inflamación crónica se come el hueso

La enfermedad de las encías es como las termitas que derriban silenciosamente tu casa. Si se detecta a tiempo, puede solucionarse. Si no, puede hacer agujeros profundos y provocar una inflamación que rompa la mandíbula alrededor de los dientes.

Casi la mitad de los adultos mayores de 30 años en EE.UU. tienen periodontitis. Es una de las principales razones para perder tanto dientes como hueso.

3.3 Accidentes, lesiones o infecciones: Daños todos a la vez

Un accidente, una fractura o una infección importante (como un absceso) pueden acabar con el hueso de la mandíbula en una zona. Piensa en ello como si fuera un bache que hay que arreglar.

3.4 Problemas congénitos o genéticos

Algunas personas nacen sin parte de su mandíbula debido a los genes o a problemas como el paladar hendido. Los injertos pueden corregir la forma y la función de estas personas.

3.5 Enfermedades (osteoporosis, diabetes) y algunos medicamentos

Las enfermedades que afectan a los huesos en todas partes (como la osteoporosis o la diabetes) también pueden dañar la mandíbula. Algunos medicamentos, sobre todo contra el cáncer o el adelgazamiento óseo, también pueden dañar los huesos de la boca.

Informe a su dentista si tiene o toma ese tipo de medicamentos. Podría cambiar su plan de tratamiento.

4. ¿Qué ocurre si omite un injerto óseo que realmente necesita?

Puede parecer fácil esperar o no operarse. Pero si pospones un injerto óseo cuando lo necesitas, las cosas suelen empeorar.

He aquí los riesgos habituales:

• Sin implantes: Si no tienes suficiente hueso, no puedes ponerte implantes dentales.
• La cara se hunde: Con el tiempo, la pérdida de masa ósea provoca un aspecto hundido alrededor de la boca y las mejillas. No se trata sólo del aspecto: los labios y las mejillas no tienen soporte, por lo que pareces mayor e incluso puedes hablar o comer de forma diferente.
• Dientes sueltos: Los dientes que se quedan atrás pueden tambalearse y podrías perder más.
• Masticar y hablar se hace más difícil: Un hueso débil dificulta morder, masticar y hablar.
• La dentadura postiza no se queda en su sitio: Las dentaduras pueden resbalar por muy bien que estén hechas.
• Riesgo de infección: El hueso delgado o los puntos vacíos pueden provocar infecciones más adelante.

Omitir un injerto óseo necesario es como tapar un agujero en el tejado con cinta adhesiva en lugar de arreglarlo. El problema no desaparece, sino que se agranda.

5. Tipos de materiales de injerto óseo dental (en resumen)

No todos los injertos óseos son iguales. Su dentista le ayudará a elegir el tipo adecuado para usted, en función de su salud, de lo que desee y de su historial dental. Éstas son las opciones habituales:

Autoinjertos (su propio hueso)

• Cómo funciona: Toman hueso de otra parte del cuerpo (como la barbilla, la mandíbula, la cadera o la pierna).
• Bien: Su cuerpo ya conoce este hueso, por lo que se cura mejor.
• No tan bien: Tienes otra zona quirúrgica que curar.

Aloinjertos (hueso de donante humano)

• Cómo funciona: El hueso viene de otra persona, limpiado y puesto a salvo.
• Bien: Sin cirugía adicional para usted. Es común y seguro.
• No tan bien: Puede que "tarde" un poco más, pero es raro.

Xenoinjertos (hueso animal, normalmente de vaca)

• Cómo funciona: Los huesos proceden de animales -generalmente vacas o cerdos- y se limpian mucho para mayor seguridad.
• Bien: Hay mucha y funciona bien para ayudar a que el hueso crezca.
• No tan bien: Puede tardar más en curarse, y algunas personas no quieren productos animales en su cuerpo.

Aloplastos (materiales artificiales)

• Cómo funciona: Se fabrican en laboratorios, a menudo con calcio u otros minerales.
• Bien: Sin productos animales ni humanos.
• No tan bien: Puede que no ayuden a que crezca hueso nuevo tan bien como el hueso natural.

Su dentista le hablará de lo que más le conviene y responderá a todas sus preguntas.

6. Qué esperar: El proceso del injerto óseo (paso a paso)

Si nunca se ha sometido a una cirugía oral, la idea puede asustarle. No te estreses: suele ser mucho más fácil y menos dolorosa de lo que esperas.

Una visita típica transcurre así:

1. Chequeo y diagnóstico

• Las radiografías o un escáner 3D ayudan al dentista a ver el hueso y planificar cómo arreglarlo.
• Hablarás de tu salud, los medicamentos que tomas, las alergias y el plan de tratamiento.

2. Preparación para la cirugía

• Le darán un anestésico para la boca (y quizá algo para relajarle).
• El dentista limpia la zona para mantenerla a salvo de infecciones.

3. El injerto

• Hacen un pequeño corte en la encía para llegar al hueso.
• Se introduce el material de injerto, a veces sujeto con una pequeña cubierta o malla.
• Lo cierran con puntos.

4. Tiempo de curación

• La mayoría de la gente se siente un poco dolorida después de sacarse una muela.
• Puede que estés hinchado o un poco magullado durante unos días. Los analgésicos (incluso los de venta libre) funcionan bien.
• Tu dentista te dará pasos claros para comer, limpiar y cuidar la mancha.
• Es posible que te administren antibióticos para mantener la zona a salvo de infecciones.
• Suele tardar de 3 a 9 meses para cicatrizar, pero los injertos pequeños cicatrizan antes y los grandes tardan un poco más.

A medida que cicatriza, el propio organismo transforma la mayor parte del injerto en hueso nuevo, dejando una base sólida.

7. ¿Es el injerto óseo dental adecuado para usted? ¿Quién debería planteárselo?

No existe una respuesta única. Es posible que necesite un injerto óseo si:

• Quiere implantes dentales pero sus radiografías muestran un hueso fino o dañado
• Perdió los dientes hace tiempo y su dentista ve una mandíbula encogida
• Tiene una enfermedad de las encías moderada o grave con pérdida de hueso alrededor de algunos dientes
• Se hirió y perdió algo de mandíbula en un accidente
• Llevar dentaduras postizas o puentes que no son cómodos o estables
• Quiere volver a ser el de antes y masticar mejor tras años sin dientes

¿Quién podría NO conseguirlo de inmediato?

• Las personas con diabetes fuera de control, problemas inmunitarios o hemorragias pueden necesitar cuidados adicionales o tener que esperar.
• Los fumadores empedernidos o las personas con mala higiene bucal tienen más probabilidades de sufrir infecciones y problemas de cicatrización.
• Si tomas ciertos medicamentos o tienes huesos muy débiles, tu dentista te hablará de posibles problemas

Buenas preguntas para su dentista

• ¿Por qué I ¿necesita un injerto óseo?
• ¿Qué tipo de injerto utilizará y por qué?
• ¿Cuánto tardará en curarse?
• ¿Cambiará esto cuando pueda hacerme el implante u otro trabajo?
• ¿Cuáles son los riesgos? ¿Con qué frecuencia surgen problemas?
• ¿Cómo se garantiza la seguridad de la intervención y el control del dolor?
• ¿Puedo ver fotos o historias de otros pacientes?

Le ayudarán a pasar de la inseguridad a la confianza en su elección.

8. Puntos clave: Cuidar el futuro de tu boca

Resumamos los puntos principales en viñetas:

• El injerto óseo dental es un procedimiento habitual y de eficacia probada. para fijar el hueso maxilar débil o ausente, a menudo necesario para implantes o reparaciones dentales graves.
• Evita que pierdas más hueso, mantiene firmes los dientes, ayuda a que tu cara se mantenga llena y protege la salud de tu boca.
• Puede que necesites uno si ha perdido algún diente, tiene alguna enfermedad de las encías, se ha hecho daño o su dentadura postiza nunca le ha quedado bien, sobre todo si quiere que los implantes duren.
• Saltarse un injerto necesario puede significar más dientes perdidos, una cara hundida y menos opciones en el futuro.
• Existen varios tipos de materiales seguros, como su propio hueso, el hueso de un donante, el hueso de un animal y el hueso falso.
• La intervención suele ser bastante sencilla, con dolor leve y un periodo de cicatrización normal.
• Acudir a un dentista, especialista en encías o cirujano oral es la forma más segura de determinar tus necesidades.

Qué hacer a continuación

Si le han dicho que podría necesitar un injerto óseo, o si los dientes que le faltan, los problemas de encías o las dentaduras postizas complicadas le preocupan por su futura sonrisa...no esperes. Reserve una visita con un experto dental que pueda:

• Compruebe su salud ósea con una radiografía o escáner
• Le explicará sus opciones, pros y contras
• Responda a sus preguntas en un lenguaje sencillo

Recuerde que arreglar su mandíbula no sólo afecta a sus dientes, sino que contribuye a su confianza, comodidad y calidad de vida durante años.

Para más información, consulte:

• Asociación Dental Americana (ADA)
• Academia Americana de Periodoncia (AAP)

Preguntas frecuentes sobre el injerto óseo dental

Una sonrisa sana y segura empieza por unos cimientos fuertes. Si cree que el injerto óseo puede ser adecuado para usted, no espere más y póngase en contacto con nosotros hoy mismo. Usted merece respuestas claras y la mejor atención para mantener su sonrisa.