Desmitificación de los tipos de cierres de prótesis parciales: Una guía sencilla para el diseño, la función y la elección del correcto

Conocer los tipos de cierres de prótesis parciales no es sólo cosa de dentistas. Si le faltan dientes o ayuda a cuidar a alguien a quien le faltan, entender cómo funcionan los cierres de las dentaduras parciales extraíbles puede ayudarle a tomar mejores decisiones. Esta sencilla guía desglosa los distintos tipos de ganchos y explica por qué son importantes para la comodidad, el aspecto y la salud dental. Verás cómo elegir el cierre adecuado significa tener menos problemas con la dentadura y una sonrisa más feliz. Empecemos.

¿Qué son los cierres para prótesis parciales?

Los cierres de dentaduras parciales son pequeños ganchos o brazos que mantienen una prótesis parcial removible (RPD) en la boca. Se agarran a los dientes reales que le quedan, llamados dientes pilaresy mantenga la dentadura firme.

Imagina tu dentadura postiza como un puente de cuerda. Los ganchos son como las cuerdas que la mantienen firme y anclada. Sin unos buenos cierres, tu dentadura podría resbalarse o caerse cuando comes o hablas.

Hay muchos tipos de cierres en dentaduras postizas. Algunos de los más populares son Cierre Akers, Cierre de barra en Iy Conjunto de cierre RPI. ¿Cuál es el mejor? Depende de su boca, de sus dientes e incluso de su propio estilo.

¿Por qué son importantes los cierres de prótesis parciales?

Una de las cosas más molestas de las dentaduras postizas es que se aflojen o se deslicen, sobre todo al comer. Los ganchos mal hechos pueden rozarte las encías, hacerte daño o incluso dañar los dientes que agarran. Cuando las dentaduras postizas no encajan bien, es posible que te sientas avergonzado o que evites comer tus alimentos favoritos.

Por qué es importante elegir el cierre adecuado:

• Retención - Evita que la dentadura se deslice o se caiga.
• Ayuda - Evita que la dentadura ejerza demasiada presión sobre las encías.
• Estabilidad - Mantiene la dentadura fija para que no se mueva.
• Estética - Ayuda a que su sonrisa parezca natural ocultando las partes metálicas.

Si alguna vez has tenido una dentadura postiza que no te sentaba bien, probablemente el motivo eran esos pequeños ganchos. Conocerlos te ayudará a encontrar algo que se adapte a tu vida.

¿Qué partes tiene el cierre de una prótesis parcial?

Un cierre no es sólo un gancho. En realidad, está formado por un grupo de piezas que cumplen cada una su función.

He aquí una lista sencilla:

• Descansa - Se asienta sobre el diente y sujeta la dentadura al morder.
• Conector menor - Esta pequeña pieza une cada gancho a la estructura principal de la dentadura.
• Brazo retentivo - El "gancho" que se engancha en una muesca o hendidura por debajo de la parte más ancha del diente, agarrándose con fuerza.
• Brazo recíproco o de refuerzo - Se coloca contra el diente y evita que se incline o se apriete.
• Punta de cierre - El extremo que encaja en la ranura o muesca del diente.

Todas estas piezas tienen que trabajar juntas para mantener tu dentadura segura, firme y cómoda. Si falta alguna o se rompe, tu dentadura puede empezar a sentirse floja o a doler. Por eso es tan importante un buen cierre.

¿Qué tipos de cierre van sobre el diente?

En primer lugar, hablemos de cierres suprabulge. Estos ganchos se colocan sobre la parte grande y redonda del diente (cerca de la parte superior). Algunos de los principales son:

Cierre circunferencial (Akers)

En Cierre Akerstambién llamado cierre circunferenciales una de las más comunes. Tiene forma de "C" y cubre aproximadamente la mitad del diente desde arriba. Es ideal para con soporte dental prótesis parciales cuando se tienen dientes fuertes y sanos.

Buen material:

• Fácil de hacer y arreglar
• Se mantiene firme y no se mueve mucho
• Captura menos alimentos

Desventajas:

• El metal puede aparecer cuando sonríes
• Cubre más superficie del diente, por lo que hay más lugares para la placa.

Broche de presión

Este se parece a dos brazos que se cruzan entre dos dientes - piensa en ello como dos ganchos Akers juntos. Funciona bien cuando te faltan dientes en ambos lados, pero no hay espacio entre los dientes.

Buen material:

• Se mantiene bien
• Buena sujeción lateral

Desventajas:

• Puede sentirse grande en la boca
• No es muy bonito

Cierre de anilla

Este cierre es casi un círculo completo. Da toda la vuelta alrededor de un diente, especialmente si ese diente está inclinado o inclinado, o si el punto para engancharse está en un lugar difícil.

Buen material:

• Ayuda a sujetar los dientes inclinados

Desventajas:

• Cubre más de su diente, puede parecer extraño
• Más difícil de limpiar

Cierre de horquilla

Este gancho se dobla sobre sí mismo como una horquilla. Es útil cuando el gancho tiene que agarrarse cerca de las encías, cerca de donde faltan dientes.

Buen material:

• Funciona en lugares pequeños y de difícil acceso

Desventajas:

• La comida se atasca con bastante facilidad
• No es ideal para mirar o flexionar con la boca

¿Qué tipos de cierres envuelven las encías?

Ahora hablemos de cierres infrabulgeo cierres de barra. Comienzan cerca de la línea de las encías y suben para agarrar el diente desde abajo.

Cierre de barra en I

En Cierre de barra en I Parece un palo delgado. Sale de un lado, cerca de la encía, y encaja en una muesca en la parte exterior del diente.

Buen material:

• Apenas se nota cuando sonríes
• No toca gran parte del diente, por lo que es más fácil de limpiar
• Se dobla un poco para no ejercer demasiada presión

Desventajas:

• Necesita suficiente espacio para encajar bien
• Puede deformarse con el tiempo
• Podría atascarse más comida

Cierres de barra en T y en Y

Funcionan de forma muy parecida a la barra en I, pero se extienden en el extremo, como una T o una Y. Esto ayuda a agarrar mejor en algunos puntos.

Buen material:

• Todavía se ve bien, cómodo
• Da un poco más de apoyo

Desventajas:

• Toca más dientes que una barra en I
• Necesita suficiente espacio junto al chicle

¿Existen diseños de cierres especiales o mixtos?

Sí. A veces tu dentista necesita más agarre o quiere que tu dentadura se vea menos. Es entonces cuando puede utilizar combinación o especial cierres.

Cierre combinado

Aquí se combina un brazo de refuerzo metálico rígido con un brazo de alambre flexible.

Buen material:

• Se mantiene flexible
• El metal es menos obvio
• Menos fuerza sobre el diente

Desventajas:

• Más trabajo por hacer
• Necesita un buen laboratorio dental

Conjunto de cierre RPI

Se trata de un "patrón oro" para extensión distal dentaduras postizas (las que cuelgan de los dientes terminales). RPI son las siglas de Rest, Proximal plate e I-bar.

Buen material:

• Ayuda a detener los daños en dientes y encías
• Oculta bastante bien el metal

Desventajas:

• Debe estar bien hecho
• No apuntala tan fuerte si no se hace correctamente

Conjunto de cierre RPA

Es como el RPI, salvo que se utiliza un cierre Akers curvo en lugar de la barra en I.

Buen material:

• Menos tensión en el diente
• Bueno para cuando la barra en I no encaja

Desventajas:

• Cubre más dientes que el RPI
• No se esconde tan bien

¿De qué están hechos los cierres?

El material del cierre cambia su resistencia, su aspecto y su comodidad.

Aleaciones metálicas

Los metales más comunes son cobalto-cromo (Co-Cr), níquel-cromo (Ni-Cr), titanioy a veces oro. Estos metales son resistentes y mantienen su forma.

Buen material:

• Dura mucho tiempo
• Se sujeta bien
• Se puede arreglar si se rompe

Desventajas:

• Ves el color del metal
• Algunas personas son alérgicas
• Puede saber raro

Resinas termoplásticas flexibles

Marcas como Valplast o Duraflex utilizar un material como el nailon. Estos hacen cierres "invisibles".

Buen material:

• Genial si eres alérgico al metal
• Flexión y tacto suave
• Iguala el color de tus encías o dientes

Desventajas:

• Se desgastan más rápido que el metal
• Difícil o imposible de arreglar si se rompe
• Recoger más placa

Polímeros transparentes o del color del diente

Materiales como Ultaire AKP un aspecto más natural.

Buen material:

• Fuerte y bonito
• Sin sabor a metal

Desventajas:

• No es tan resistente como el metal
• A menudo cuestan más

¿Cómo elegir el cierre adecuado?

Quieres algo estable, cómodo, con buen aspecto y fácil de limpiar, pero no siempre puedes tener todas las características. Esto es lo que piensa tu dentista:

• La forma y la salud de tus dientes: ¿Tiene el diente la forma adecuada para que el gancho pueda agarrarlo? ¿Tus dientes y encías están sanos?
• Qué dientes faltan: ¿Le faltan dientes en la parte posterior o entre los dientes?
• Mira: ¿Se verá el metal cuando sonrías? Si es así, piensa en cierres ocultos o transparentes.
• Limpieza: ¿Puedes cepillar alrededor del cierre? Algunos atrapan más comida.
• Tus habilidades: Los cierres flexibles y transparentes funcionan si no puedes usar los rígidos, pero los metálicos duran más.
• Equipo de laboratorio: No todos los gabinetes dentales pueden fabricar todos los tipos de ganchos.
• Cualquier alergia, sabor o lo fuerte que mastique: Esto te ayudará a elegir.

¿Qué problemas pueden surgir con los cierres de prótesis?

Todos los tipos y materiales de cierre pueden tener problemas con el paso del tiempo. Saber qué buscar te ayudará a solucionar los problemas antes de que se agraven.

• Aflojamiento del cierre: Los brazos metálicos pueden doblarse o desgastarse.
• Rotura: Doblarse demasiado, masticar con fuerza o los accidentes pueden romper los cierres.
• Irritación o dolor: Un mal ajuste, bordes afilados o gérmenes bajo el brazo pueden molestar a tus encías.
• Acumulación de placa: Los cierres grandes pueden atrapar alimentos y gérmenes.
• Tinción: Los cierres transparentes o blandos pueden colorearse o ensuciarse con el uso.

Un buen dentista puede solucionar la mayoría de estos problemas si buscas ayuda pronto.

¿Cómo mantener los cierres en perfecto estado?

Para que tu cierre siga funcionando bien, mantén tu dentadura limpia y acude al dentista con regularidad. Este es mi mejor consejo, tras años ayudando a personas (y a mis propios familiares).

• Cepille su dentadura postiza y los ganchos todos los días con un cepillo suave. Concéntrese en los brazos y las zonas de descanso.
• Aclarar después de comer para evitar que la comida se atasque.
• No intentes doblar tú mismo los cierres metálicos. Deje siempre que el personal odontológico haga cambios.
• Remoje su dentadura por la noche en un limpiador, a menos que su dentista le diga que no lo haga.
• Consulte a su dentista una o dos veces al año para una revisión y limpieza.
• Di lo que piensas si el cierre está flojo o te duele. Cuanto antes se arregle, mejor para tus dientes y tu dentadura.

Preguntas más frecuentes (FAQ)

P: ¿El cierre de una dentadura parcial dañará mis dientes reales?
R: ¡No si está hecho y ajustado de la forma correcta! Un buen cierre reparte la fuerza y evita dañar los dientes. Las visitas regulares al dentista ayudan mucho.

P: ¿Puedo elegir un cierre suave o transparente si no quiero que se vea el metal?
R: Sí, a menudo se puede. Los tipos flexibles y transparentes son estupendos para la parte delantera o si eres alérgico al metal. Tu dentista puede ayudarte a elegir.

P: ¿Y si se me rompe el cierre?
R: La mayoría de los cierres metálicos pueden repararse o cambiarse. Los flexibles son más difíciles de arreglar, por lo que es posible que necesites una dentadura nueva.

P: ¿Cuánto durará mi cierre?
R: Los cierres metálicos pueden durar entre 5 y 10 años o más si los cuidas. Los flexibles o transparentes pueden tener que cambiarse antes.

Principales conclusiones

• Cierres de prótesis parciales ayudan a mantener tu dentadura firme, cómoda y con buen aspecto.
• Hay muchos tipos de cierres: Akers (circunferencial), barra en I, RPI, combinada, curvada y transparente. Cada tipo tiene sus ventajas y sus inconvenientes.
• De qué están hechos cuestiones: puede elegir entre metal, plástico blando o transparente.
• En el mejor cierre para usted depende de su boca, sus dientes y sus necesidades.
• Cuidar de ellos y acudir al dentista con frecuencia mantiene los cierres en perfecto estado.
• Habla siempre con tu dentista antes de decidirte por una dentadura postiza.

Referencias:

1. Stewart KL, Rudd KD, Kuebker WA. Clinical Removable Partial Prosthodontics (Prostodoncia parcial removible clínica). 2ª Edición. 1983.
2. Phoenix RD, Cagna DR, DeFreest CF. Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics. 4th Edition. 2008.
3. Zarb GA, Finer Y, Eckert SE, Jacob RF. Tratamiento prostodóncico para pacientes edéntulos. 13ª Edición. 2020.