Tandimplantater med knogletab: Enkle løsninger

Af en, der har været der og hjulpet andre med at komme igennem det..

Introduktion

Har du nogensinde siddet over for en tandlæge og hørt: "Beklager, du har ikke nok knogle tilbage til implantater"? Det har jeg - ikke kun som patient, men som den person, der gik ved siden af andre i Maryland gennem den hårde snak. Hvis du forlod besøget med en følelse af at være ked af det eller sidde fast, er du bestemt ikke den eneste. Men der er gode nyheder: Tandimplantater er stadig en reel mulighed for de fleste mennesker, selv om knogletab føles umuligt at overvinde.

Da jeg første gang undersøgte tandimplantater til folk med alvorligt knogletab, føltes verden med disse behandlinger forvirrende og uden for rækkevidde. Men i årenes løb har jeg talt med de bedste tandkødslæger, kirurger og smileeksperter i Maryland, og jeg har lært, at ny teknologi og ægte teamwork har ændret historien. Nu kan folk, der troede, at de aldrig ville smile med selvtillid igen, få en ny chance.

Her er, hvad jeg fandt ud af: Med den rigtige plan, de rigtige mennesker og gode værktøjer har du sandsynligvis flere veje til en ny start, end du troede.

Forstå hvorfor tab af kæbeknogler sker

Hvis du læser dette, ved du måske allerede, at manglende tænder betyder, at kæbebenet under dem bliver svagere. Men lad mig sige det, som jeg hele tiden forklarer det til borgere i Maryland (og deres bekymrede familiemedlemmer).

Når en tand er væk, holder det sted i din kæbe op med at føle tryk fra at tygge. Det er det klassiske "brug det eller mist det". Intet tryk? Ingen signaler. Knoglen begynder at skrumpe ind. Nogle gange kan det ske chokerende hurtigt - især i året efter, at en tand er kommet ud.

De årsager til tab af kæbeknogler, jeg har set flest af, er:

• Tand trukket ud, men ikke erstattet: Hvis du efterlader det tomme sted, begynder knoglen at forsvinde.
• Alvorlig tandkødssygdom: Infektionen æder knoglen, der holder tænderne på plads.
• Skader eller ulykker: Nogle gange ødelægger et slag eller et fald selve knoglen.
• Tandproteser, der sidder på tandkødet: Almindelige proteser arbejder bare ikke med knoglen, som rigtige rødder (eller implantater) gør.
• Sundhedsproblemer: Ting som osteoporose eller visse genetiske problemer fremskynder knogletabet.

Selv folk, der har gået med proteser i årtier - og som troede, at intet kunne hjælpe - kan få reelle svar takket være nutidens fremskridt.

Nøglen til succes: Avancerede 3D-scanninger (CBCT-scanninger)

Lad mig give dig en almindelig historie: Nogen kommer ind på en tandlægeklinik i Maryland, får taget et gammeldags røntgenbillede og går så nedtrykt derfra, fordi det "ikke ser lovende ud". Det var jeg også engang! Men jeg fandt ud af, at almindelige røntgenbilleder bare ikke viser nok detaljer, når man har brug for svar om knogletab.

Det, der ændrede alt for mig - og for alle de glade implantatpatienter, jeg har set - var at bruge Cone Beam computertomografi (CBCT). Fancy ord, men her er, hvordan jeg beskriver det: Det er som at gå fra et sløret sort-hvidt billede til et skarpt 3D-billede.

Med CBCT kunne mit tandlægeteam se knoglehøjde, -bredde og -tykkelse helt nøjagtigt ned til bittesmå skiver. De kunne finde vanskelige områder til implantater og se, om der var behov for et sinusløft eller en knogletransplantation.

Hvis din tandlæge ikke bruger CBCT, får du virkelig ikke den sikreste og klareste behandling. Det er det vigtigste første skridt, før man begynder på noget med knogletab og implantater - det er i hvert fald sandt i min historie.

Løsninger til tandimplantater med knogletab

Det var her, min egen vej blev interessant. Folk tænker ofte: "Knogletab = ingen implantater nogensinde." Men sandheden er? Der er mere end én måde at ordne det på - eller endda at undgå at ordne knoglen overhovedet.

Knogletransplantation - opbygning af din kæbeknogle

Hvad det er

Knogletransplantation er som at reparere gulvet, før man bygger en ny væg. I munden betyder det at tilføje knogle - nogle gange fra din egen krop, nogle gange doneret, nogle gange fremstillet i et laboratorium - for at holde implantaterne fast.

Typer af knogletransplantationer, jeg er stødt på i Maryland

Sinus Lift:
Hvis den øverste del af din mund ikke har nok knogle, er dette ofte løsningen. Det betyder, at man hæver bihulen og propper noget knogle ind. Første gang jeg hørte det, forestillede jeg mig noget kæmpestort, men for det meste er det simpelt, udføres med bedøvelse og lidt medicin til at få dig til at slappe af, og det virker godt.

Opbygning af højderyg:
Hvis den øverste "kam" på din kæbe er for tynd eller for kort, kan din tandlæge gøre den tykkere og højere lige der, hvor du har brug for det.

Stikkontaktbesparende:
Lige efter at man har trukket en tand ud, falder det tomme hul hurtigt sammen. Ved at fylde hullet med knogletransplantat kan man forhindre, at det skrumper. Når jeg ser tilbage, ville jeg ønske, at jeg havde kendt til socket preservation, da jeg mistede min første store kindtand!

Materialer

• Autograft: Din egen knogle, som regel fra din kæbe eller hofte.
• Allograft: Sikker menneskelig donorknogle.
• Xenograft: Normalt ko-knogler.
• Alloplastisk: Knogler lavet i et laboratorium.

Hvad der fungerede for mig, afhang af, hvor meget knogle vi skulle bruge, og hvor hurtigt jeg håbede at få min nye tand.

Zygomatiske implantater - den transplantationsfri løsning på stort knogletab i overkæben

Hvis din overkæbe er skrumpet så meget, at knogletransplantationer lyder som en lang rejse, så er der gode nyheder: zygomatiske implantater. En af mine venner troede, at hun aldrig ville få sine tænder og sit smil tilbage, men de ændrede hendes verden.

Hvad de er

I stedet for at sætte implantatet i selve kæben, placerer en dygtig kirurg ekstra lange implantater i dit kindben, som normalt forbliver stærkt, selv om din kæbe ikke gør det.

Hvem de hjælper

Folk som min ven, der mistede de fleste eller alle deres tænder i overmunden, gik med proteser for evigt og fik at vide, at de skulle opgive håbet? Disse implantater kan være det helt rigtige.

Vigtigste fordele

• Man skal ikke vente i månedsvis på, at knogletransplantater heler.
• Ofte får man et helt sæt nye tænder (midlertidige) samme dag.
• Succesen er virkelig høj, hvis man går til en kirurg i Maryland, som laver den slags hele tiden.

All-on-4® - Få mest muligt ud af den knogle, du har

Her er en mulighed, som jeg har set give folk deres liv tilbage, især hvis du har mistet en masse tænder, men stadig har nogle gode knogler foran.

Sådan fungerer det

All-on-4® bruger fire velplacerede implantater. To går ligeud, og de to bagved er placeret i en vinkel, så de tager fat i den bedste knogle og springer de problematiske steder over. Det er som at afstive et bord med de stærkeste ben på de helt rigtige steder.

Hvem det er godt for

Hvis du skal have udskiftet en hel tandrække, men har lidt, men ikke meget, knogle tilbage foran, kan All-on-4® være det rigtige for dig.

Vigtigste fordele

• De fleste gange kan man springe knogletransplantationer eller sinusløft over.
• Tænder hurtigt: Jeg har bogstaveligt talt set folk gå fra ingen tænder til et fuldt smil på få timer.
• Føler sig stabil nok til at spise, tale eller grine igen.

Vælg den rigtige implantatekspert i Maryland

Jeg lærte på den hårde måde, at det er den vigtigste del. Først forsøgte jeg mig med "alle tandlæger er ens"-planen. Det var en dårlig idé! I vanskelige tilfælde skal man have et ekspertteam. Her er, hvad de bedste i Maryland har lært mig.

Teamets indsats

Forestil dig, at du bygger et hus. Du vil have den bedste til hver del - ham, der står for jorden, ham, der står for væggene, og en anden, der står for designet.

• Parodontolog: Ekspert i tandkød og knogler; rigtig god til at behandle tandkødssygdomme og få knoglerne til at vokse igen.
• Tand-, mund- og kæbekirurg: Tilkaldt til de store opgaver - zygomatiske implantater, sinusløft, store ombygninger. Hvis din sag er svær, er det dem.
• Tandtekniker: Når basen er klar, laver protetikeren selve tænderne - kroner, broer eller proteser, der ligner rigtige tænder.

Spørgsmål, jeg altid beder folk om at stille

• Bruger du CBCT-scanninger til alle tilfælde af knogletab?
• Hvor mange sager som min har du lavet? Kan jeg se før- og efterbilleder?
• Er du certificeret af bestyrelsen? (Tjek American Academy of Periodontology eller Oral Surgeon groups).
• Tilbyder du bedøvelse? (Nogle mennesker, som mig, vil virkelig gerne have det).
• Hvilke typer knogletransplantater og implantater bruger I? (Jeg kan godt lide klinikker, der ikke kun bruger én ting).

Du skal ikke være bange for at få en second opinion. Mange tandlægecentre i Maryland vil tage imod den.

Hvad der sker, hvor lang tid det tager, og hvad det koster i Maryland

Jeg har selv været igennem det, og jeg vil være ærlig: Tålmodighed betyder næsten lige så meget som dygtighed. Her er en enkel trin-for-trin-guide:

Trin for trin

1. Konsultation og 3D-scanning: Du starter her. Kontoret tager en CBCT-scanning for at se, hvad der foregår.
2. Planlæg det: Hele teamet ser på din scanning, din historie og hvad du ønsker dig allermest, og bygger derefter din egen plan.
3. Kirurgi: Du får måske en knogletransplantation eller et sinusløft (hvis du har brug for det), og derefter sættes implantatet ind. Nogle gange kombineres begge dele, men ofte sker det i etaper.
4. Helbredende tid: Knogle og implantat skal "forenes" - det kaldes osseointegration. Det er som at plante et træ og lade rødderne vokse sig stærke.
5. Få dine sidste tænder: Når du er helet, får du dine nye, blivende tænder.

Tidslinje

Vær klar - det hele kan tage et stykke tid, men det er det hele værd. Hvis du har brug for knogletransplantater, tager helingen ofte 4-9 måneder, før du kan gå videre. Zygomatiske implantater eller All-on-4® kan betyde en meget kortere ventetid. Nogle gange kan du få nye tænder lige efter operationen.

Omkostninger og betaling for det

Priserne er helt forskellige, fordi:

• Hvilken slags knogletransplantation (eller ingen)
• Hvor mange implantater du får
• Hvor svær eller enkel sagen er (zygomatisk? sinusløft?)
• Type implantat (titanium? keramik?)
• Omkostninger til bedøvelse

Tandforsikringen dækker ikke det hele, men mange centre i Maryland tilbyder betalingsplaner, hjælper med tilskud eller giver dig mulighed for at udskyde behandlingen.

Ofte stillede spørgsmål (FAQ)

Gør en knogletransplantation meget ondt?

Helt ærligt, med nutidens medicin og behandling siger de fleste, at smerten er mindre end at få trukket en tand ud. Du får medicin mod hævelse, og det værste er overstået i løbet af et par dage.

Virker knogletransplantationer og implantater normalt?

Tallene (og det, jeg ser) viser, at knogletransplantater virker i mere end 90% af tilfældene. Implantater i genopbygget knogle? De holder i de høje 80-90% (eller bedre) i løbet af ti år.

Kan jeg få implantater, hvis jeg har knogleskørhed?

Ja, du skal have en grundig undersøgelse og have din læge involveret, men med nye muligheder og omhyggelig planlægning er du ikke udelukket.

Hvor meget koster et bihuleløft i Maryland?

Afhængigt af hvor vanskeligt det er, hvilken type knogle der bruges, og om du vil have bedøvelse, har jeg set priser fra ca. $2.000 til $5.000 for hvert område - nogle gange mere. Bed om et klart overslag på forhånd.

Er jeg for gammel til implantater, hvis min knogle er tynd?

Nej, det gør du ikke. Jeg har mødt masser af Maryland-borgere i 70'erne og 80'erne, som har fået dem helt fint. Hvis du er sund og rask nok til en simpel operation, er din alder ikke en hindring.

Tabel med overblik: Alle mulighederne

(Statistik: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery og AAOMS)

Opsamling og opfordring til handling

Når jeg ser tilbage, efter alle de mennesker, jeg har hjulpet - og min egen erfaring - er det største, jeg har lært, dette: Knogletab betyder ikke, at du er uden chancer. Det betyder bare, at du har brug for de rigtige mennesker, en klar plan og lidt tålmodighed. Med nutidens udstyr og knowhow i Maryland er disse løsninger virkelige. Selv når du tror, at der ikke er noget håb, kan du få dit smil og dit bid tilbage.