Den endelige guide til at undgå katastrofer med aftryk og scanningsdata i tandplejen

Introduktion: Hvorfor det er vigtigt at få de rigtige data i dagens tandpleje

Da jeg startede som tandlæge, havde jeg ingen anelse om, hvor meget mit arbejde ville afhænge af, at aftryk og scanninger var helt rigtige. Lad mig fortælle dig, at et par dårlige oplevelser - utilfredse patienter, masser af omprøvninger og nogle sene nætter med genkontrol af sager - åbnede mine øjne. I tandplejen betyder data stort set alt. Hvis jeg laver fejl i en aftryksbakke eller et scanningsorgan, kan den lille fejl blive til et stort og dyrt problem, tage min tid og, værst af alt, få mine patienter til at stole mindre på mig.

At tage de rigtige aftryk og scanninger handler om meget mere end at lave en flot gipsmodel. Det er hele grundlaget for at reparere tænder, og det er også sådan, vi finder ud af, hvad der er galt. Hvis jeg kvajer mig her, vil kronen ikke passe, de klare skinner vil ikke gøre deres arbejde, og nogle gange er jeg nødt til at starte det hele forfra. Og det koster mig ikke bare penge - en simpel omlavning er et par hundrede dollars væk. Det stjæler også værdifuld tid i stolen, stresser mit personale og kan få patienterne til at tænke to gange over mine evner.

Nogle gange ser jeg al den snak om det digitale, og jeg tænker, at det måske løser alt. Men nej! Digitale systemer har deres egne problemer. Uanset om jeg bruger polyvinylsiloxan, alginat eller den nyeste scanner, så har de hver deres måde at få mig til at snuble på.

Her er den store lektie: At blive rigtig god til indtryk og scanninger er ikke bare at følge trinene i en bog. Du skal vide, hvor tingene kan gå galt - og stoppe problemerne, før de overhovedet begynder.

Jeg skriver denne guide for at dele, hvad jeg har lært - som regel på den hårde måde - sammen med nogle tips, der kan hjælpe dig med at undgå dyre fejl og sætte dine sager op til succes helt fra begyndelsen.

Få styr på de traditionelle indtryk: Almindelige fejl og løsninger

Jeg lærte det grundlæggende med traditionelle aftryk. Selvfølgelig er det digitale fremtiden, men de fleste tandlæger - inklusive mig - finder stadig de gammeldags bakker og materialer frem til mange ting, f.eks. proteser og visse reparationer.

Her er en oversigt over de mest almindelige problemer, jeg har set - og hvad jeg gør for at undgå problemer.

Rod med materialer

Forkert blanding

Jeg fandt tidligt ud af, at det er en dårlig idé at gætte, når man blander. Min assistent "kiggede" engang bare på alginatblandingen i stedet for at bruge øsen. Det resulterede i en klistret masse, som gik i stykker, da vi trak i modellen. Hold dig til instruktionerne hver eneste gang. Hvis jeg prøver at være smart, bider det mig senere.

Dårlig opbevaring: For varmt/koldt eller vådt

Har du nogensinde oplevet, at indtryksmateriale bare ikke vil sætte sig? Det har jeg. For det meste skyldes det, at det har stået et for varmt eller fugtigt sted. Materialer som hydrokolloid og polyether er ekstra kræsne. Jeg lærte at gemme alt det her i en skuffe med temperaturkontrol, og nu er mine resultater - og nerver - meget bedre.

Gamle materialer

Her er noget, jeg håber, du springer over: at bruge udløbet aftryksmateriale. Jeg har gjort det, og det gav mig kornede, grove afstøbninger, selv når min teknik var i orden. Nu om dage har jeg et stramt lager og smider alt gammelt ud. Forældede ting er ikke besværet værd.

Fejl i teknikken

Trækker ikke tandkødet rigtigt tilbage

Man kan ikke kopiere, hvad man ikke kan se. Nogle gange plejede jeg at springe over at pakke ledningen eller bruge paste for at spare lidt tid. Det gav mig bare uklare margener, hvilket betød, at jeg måtte gøre det om. Nu bruger jeg altid enten en tilbagetrækningspasta eller to snore for at holde tingene pæne og åbne. Det gjorde en kæmpe forskel med det samme.

Bobler og huller

Små luftbobler elsker at dukke op på de dele, der betyder noget - som kronekanterne. Her er, hvad der virker: Jeg sprøjter materialet direkte på tanden og sætter derefter den fyldte bakke i. Du skal heller ikke fylde for meget i bakken. Det er ikke en ædekonkurrence.

Flænger eller skævheder

At skynde sig at trække bakken ud, især med alginat eller polyether, er bare at bede om problemer. Jeg har ødelagt masser af aftryk på denne måde. Nu venter jeg altid på den fulde hærdningstid og tager bakken stille og roligt ud. Hvis det føles forkert, laver jeg det bare om i stedet for at sende en dårlig afstøbning til laboratoriet.

Håndtering af gagging

Lad os se det i øjnene, aftryk kan føles forfærdelige for en patient. Til folk, der får kvalme, bruger jeg det hurtigste materiale og den mindste bakke, jeg kan komme af sted med. At snakke med patienterne eller få dem til at løfte fødderne et øjeblik hjælper med at distrahere dem. Og hvis de slet ikke kan klare det, kan digital scanning redde dagen.

Vælg den rigtige bakke

Dårlig tilpasning af bakke

I begyndelsen tog jeg bare den bakke, der var i nærheden. Det er en fejltagelse. Hvis bakken ikke passer rigtigt, får du skæve aftryk eller mangler steder. Til vanskelige ting er specialfremstillede bakker vejen frem. Til de sædvanlige ting tjekker jeg altid pasformen først.

Ingen lim til bakker

Har du nogensinde oplevet, at aftrykket har løsnet sig fra bakken midtvejs? Det er et skrækscenarie. Det sker som regel, hvis jeg glemmer at bruge lim, eller hvis jeg skynder mig og ikke lader det tørre. Nu lægger jeg et let lag på hver gang, venter på, at det tørrer, og går i gang.

Hvad skal du gøre, når du har taget aftrykket?

Desinficerer forkert

Jeg har set folk ødelægge gode aftryk bare ved at bruge det forkerte rengøringsmiddel. Det kan få materialet til at svulme op eller krympe. Jeg følger ADA's og CDC's vejledninger - blide sprøjt eller korte dyppetider med ting, der passer til materialet.

Venter for længe med at hælde/støbe

Især med alginat betyder tiden meget. Jeg prøver at støbe modellen inden for den tid, producenten siger. Hvis jeg ikke kan det, vælger jeg et andet, mere tilgivende materiale som f.eks. en god PVS til opgaver, der kan blive siddende.

Skader ved forsendelse

Når jeg sender aftryk til laboratoriet, kan dårlig emballage ødelægge alt mit arbejde. Nu bruger jeg stærke æsker med polstring og en kuldepakke, hvis materialet har brug for det. "Skrøbelige" klistermærker betyder ikke meget, hvis kassen ikke er pakket rigtigt.

Få styr på digitale scanninger: Sådan undgår du store problemer

Jeg hoppede ret tidligt på digital scanning. Det imponerede patienterne og fremskyndede tingene, men hold da op, der er en læringskurve. Jeg kvajede mig mere end et par gange i starten.

Gør dig klar til scanningen

Holder ikke området tørt og rent

Ligesom aftryksslim hader digitale scannere spyt og blod. Jeg bruger sårhager, et godt sug og nogle gange en smule antirefleksspray for at få klarere billeder. Det er den ekstra indsats værd.

Flytning af patienter

Masser af scanninger er blevet ødelagt af et nys eller en patient, der pludselig bevægede sig. Nu forklarer jeg, hvad der skal ske, før jeg går i gang, og jeg beder dem sige til, hvis de har brug for en pause. Nogle gange hjælper en nakkestøtte eller et blidt greb om deres hage med at holde tingene i ro.

Fejl i scanningen

Manglende pletter

Da jeg startede, sprang jeg ofte små områder over - mellem tænderne eller i ganen. Det betød, at laboratoriet ikke kunne færdiggøre modellen. Nu følger jeg en fast rækkefølge og dobbelttjekker altid i softwaren, før jeg siger, at den er færdig.

Computeren begår fejl

Hvis du går for hurtigt frem eller bevæger scanneren over det hele, kan det forstyrre softwaren og give fejl. Jeg sætter farten ned, holder en rolig hånd og bruger formen på tænder eller tandkød som markører. Hvis scanneren siger, at noget gik galt, scanner jeg bare den del igen, før patienten går.

Underlige markeringer eller slørede billeder

Metalkroner og våde pletter ødelægger digitale scanninger med skinnende eller mørke klatter. Det hjælper at trække væv ind, tørre tingene af og nogle gange bruge antirefleksspray. Hvis det er sløret, laver jeg bare området om på stedet.

Slørede/manglende billeder

Et fast greb og det samme lys hver gang reducerer de fleste problemer. Hvis jeg ser noget forkert i gennemgangen, retter jeg det, mens patienten stadig er der. Ingen genveje.

Problemer med udstyr og software

Scanner har brug for justering

Der er ikke noget værre end at opdage, at ens scanner er forkert efter et par dårlige resultater. Jeg tjekker kalibreringen hver måned og holder mig til, hvad producenten siger.

Softwaren er forældet

Gammel software førte til en del hovedpine og endda mistede scanninger. Nu lader jeg systemet opdatere regelmæssigt, normalt efter arbejdstid, så jeg ikke mister tid. Det er meget bedre!

Forkert filtype

Jeg sendte engang den forkerte digitale fil til mit laboratorium og måtte foretage nogle akavede opkald. Nu spørger jeg altid, hvad laboratoriet vil have, og dobbelttjekker, før jeg sender.

Udstyr går i stykker

Et knækket kabel eller en tilstoppet del kan hurtigt stoppe scanningen. Jeg foretager regelmæssige tjek, opbevarer ekstra dele og betaler for en backup-serviceplan for en sikkerheds skyld.

Hvad skal jeg gøre efter scanningen?

Tabte filer

Et computernedbrud kan udslette din scannede sag. Jeg gemmer alt på min computer og i skyen - aldrig kun én.

Datalækager

Det er ikke valgfrit at beskytte patienternes data. Jeg låser scanninger med adgangskoder og bruger pålidelige cloud-virksomheder. Jeg fortæller mit team, at de aldrig må bruge e-mail eller tilfældige USB-drev til at sende scanninger.

Lab Mix-Ups

I starten spildte jeg timer, fordi mine digitale noter ikke var klare nok til laboratoriet. Nu bruger jeg detaljerede skemaer, masser af noter og linker mit system til laboratoriet, når jeg kan.

Enkle måder at sikre, at data er gode, og at arbejdet går glat

Med tiden har jeg lært, at det at stoppe store fejl afhænger af mere end bare god teknik. Det kræver en plan for hele kontoret: Undervis holdet, bliv ved med at tale og køb det, der betyder noget.

Uddannelse og læring

Teamfærdigheder

Da vi fik en digital scanner, havde jeg ingen anelse om, at mine medarbejdere havde brug for lige så meget (nogle gange mere!) træning, som jeg havde. Vi satte tid af til praktisk læring og deltog i et par workshops. Og resultatet? Vores fejl blev halveret efter et par måneder.

Klare rutiner

Standardtrin for alle aftryk og scanninger lyder måske kedeligt, men de virker. Vi har lavet enkle vejledninger, der er nemme at følge, til alle opgaver. Nye teammedlemmer har en plan, og alle ved, hvad der forventes.

Sørg for, at arbejdet er godt

Gennemgang som et team

Jeg lader aldrig et aftryk eller en scanning gå, før jeg har set på det - eller nogen, jeg stoler på, har tjekket det. Vi har opdaget mange små problemer, før de er blevet til omlægninger. Hvis der er nogen tvivl, laver vi det om, mens patienten stadig er her.

At tale med laboratoriet

At have en reel og ærlig dialog med mit laboratorium gør tingene bedre for alle. Vi gennemgår cases nu og da og fortæller, hvad der fungerer, og hvad der gik galt.

Brug penge på gode værktøjer

Få det, der passer til dit kontor

Det er let at blive tiltrukket af den nyeste gadget, men nu tjekker jeg altid, at en scanner eller et materiale fungerer i min virkelige hverdag. At prøve noget på kontoret først - før jeg køber - forhindrer mig i at spilde penge.

At vælge ting, der fungerer sammen

De bedste værktøjer "spiller godt sammen" med hinanden. Jeg vælger ting, der nemt deler information, så jeg ikke løber ind i irriterende kompatibilitetsproblemer.

At tale med patienterne

Lad dem vide, hvad der er på vej

Før troede jeg, at patienterne bare ville have faste tænder, men nu forklarer jeg hvert trin, hvordan det kan føles, og hvor lang tid det vil tage. Når de ved, hvad de kan forvente, er alle mindre nervøse og mere tålmodige.

At give instruktioner før aftalen

Enkle påmindelser som "spis ikke før dit aftryk" eller "børst venligst tænder, før du kommer ind" har gjort en stor forskel. Gode patienter gør min dag let.

De virkelige omkostninger: Hvad fejl i aftryk/scanning kan koste dig

Jeg ville ønske, jeg kunne sige, at jeg aldrig kvajer mig, men der sker stadig fejl. Det vigtigste er at skære ned på dem og vide, hvad de virkelig koster dig.

• Penge: En ny krone kan koste mig $150-$500, hvis man medregner materialer, laboratoriet og min tid. Ti af dem om måneden, og du taber rigtige penge.
• Tid: Det fylder i min kalender, så i stedet for at møde nye patienter, reparerer jeg gammelt arbejde.
• Patienternes tillid: Ingen kan lide at høre "Lad os starte forfra". Det får folk til at tvivle på dine evner, og nogle gange efterlader de dårlige anmeldelser.
• Kontorets omdømme og hastighed: Laboratorier sender 5-15% aftryk tilbage med store problemer. Høje returrater gør alting langsommere og kan skade forholdet til laboratoriet. Kontorer med arbejde af høj kvalitet får også en bedre behandling af laboratorierne.

Alligevel er der gode nyheder. Ting som reel teamtræning og klare trin-for-trin-protokoller - som jeg beskrev - kan reducere fejlprocenterne med en stor del, nogle gange næsten til det halve. Patienterne kan også godt lide digitale scanninger, da de er hurtigere og mere skånsomme.

Konklusion: Opbygning af en stærk tandlægepraksis med gode data

Efter alle disse år mener jeg, at hvert eneste aftryk - uanset om det er med alginat, PVS eller en fancy scanner - viser, hvor meget du går op i at gøre det rigtigt. Der er ingen genveje. Lidt mere indsats og træning betaler sig hver gang.

Tandplejen ændrer sig hurtigt. Ting som kunstig intelligens og automatisering vil snart gøre arbejdsgangene endnu mere smidige. Men det grundlæggende bliver ved med at eksistere: god teknik, altid at lære, klar kommunikation og at være åben over for at rette fejl.

Hvis du vil have din praksis til at trives i fremtiden, skal du starte med gode data. Lær dine værktøjer at kende, undervis dit personale, og hold øjnene skarpe. Dine patienter - og din bundlinje - vil være glade for, at du gjorde det.