Maryland-broer i moderne tandpleje: En praktisk guide til tandlæger

Maryland-broer er en særlig form for tandbro, som hjælper folk med at udfylde huller, hvor de har mistet en tand. Denne artikel vil vise dig, om tandlæger stadig bør bruge Maryland-broer, hvad der adskiller dem fra andre måder at reparere manglende tænder på, og hvornår de fungerer bedst. Hvis du er tandlæge eller bare nysgerrig efter at vide mere om tandudskiftning i dag, så læs videre! Denne guide forklarer tingene på en enkel måde, viser klare sammenligninger og hjælper dig med at træffe kloge valg med fokus på dine patienter.

Hvad er en Maryland Bridge?

A Maryland-broensom nogle kalder en Harpiksbundet broer en særlig måde at erstatte en manglende tand på. I stedet for at barbere tænderne ved siden af hullet ned, limer tandlægen den falske tand fast på bagsiden af de nærliggende tænder ved hjælp af Vinger lavet af metal, keramik eller zirkonia.

Disse broer er gode, fordi de ikke skader de rigtige tænder ret meget. Det meste af tiden bruger tandlæger dem til en manglende fortand.

Navnet "Maryland-broen" kommer fra den University of Maryland, hvor denne type først blev lavet. I dag bruger tandlæger alle mulige nye materialer og lim (som f.eks. resincementer, silan og alt-i-en-tandlime) for at hjælpe disse broer med at holde længere.

Hvorfor er Maryland-broer stadig vigtige?

Tandlæger og patienter ønsker alle den bedste måde at reparere manglende tænder på. I løbet af årene har vi fået nye muligheder som tandimplantater, almindelige broer og fiberforstærkede broer. Så det er smart at spørge: Skal vi lægge Maryland-broerne bag os, eller kan de stadig bruges?

Maryland-broer er vigtige, fordi:

• De er billigere end implantater.
• De efterlader dine rigtige tænder stort set hele.
• Nogle mennesker kan bare ikke få implantater eller almindelige broer.

Men de er ikke perfekte.

• De kan komme af.
• De er ikke så hårde til bagtænder.
• Nogle gange ser de ikke så naturlige ud.

Du vil have behandlinger, der holder, ser godt ud og gør folk glade. At kende til fakta og seneste undersøgelser fra det virkelige livhjælper alle - patienter og tandlæger - med at træffe bedre valg.

Hvad er godt ved Maryland-broer?

Der er en grund til, at Maryland-broerne stadig eksisterer - faktisk et par gode grunde:

1. De skader ikke tænderne ret meget

Tandlæger behøver ikke at slibe meget (eller noget) af emaljen væk fra nabotænderne. At beholde så meget tand som muligt er godt for tandsundheden.

2. De koster mindre og tager kortere tid

Maryland-broer er normalt billigere end Implantater eller almindelige broer. Nogle tager også kun et par besøg, hvilket sparer tid for alle.

3. Let at tage ud senere

Hvis du senere ønsker en anden løsning, er det som regel lettere at fjerne en Maryland-bro end et implantat eller en stor krone.

4. Perfekt til børn og teenagere

Børn og teenagere, der mister en tand (måske efter et fald), er ikke klar til et implantat endnu. Maryland-broer sørger for, at tingene ser godt ud, mens de venter på noget mere permanent.

5. Fungerer godt som en kortsigtet løsning

Læger bruger dem nogle gange som midlertidig tand mens du venter på helbredelse eller et større fix.

Hvilke problemer har Maryland-broer?

Selv med deres fordele har Maryland-broerne nogle problemer.

1. De kan komme af

Det kan føles underligt, hvis din bro en dag er løs eller falder ud. Det er det, man kalder afbinding-Limen holdt ikke. Dette sker i op til 40% i mange tilfælde, især kort tid efter man har fået en.

2. Se problemer

Nogle materialer ser måske ikke helt rigtige ud - for hvide, for mørke, eller man kan måske endda se metallet under tanden, hvis den sidder foran. Broen matcher måske ikke dine rigtige tænder perfekt.

3. Ikke godt for rygtænderne

Det er ret hårdt at tygge i ryggen. Maryland-broer kan ikke altid klare presset, så de kan oftere gå i stykker eller løsne sig.

4. Kan forårsage huller i tænderne

Vingerne, der klæber til tænderne, kan sætte scenen for forfald i de tænder, der holder broen oppe.

5. Sværere at reparere

Hvis broen løsner sig eller går i stykker, er det ikke altid nemt at reparere den. Nogle gange klæber de ikke så godt sammen igen, eller tanden har brug for ekstra hjælp.

6. Ikke for enhver mund

Tandlægen skal tjekke dine tænder, dit bid og dit tandkød for at se, om du er egnet til disse broer.

Hvor længe holder Maryland-broer?

Tandlæger vil altid gerne give dig et ærligt svar på, hvor længe en reparation vil holde. Her er, hvad tallene siger:

• 5 år: Omkring 75-85% af Maryland-broerne foran fungerer stadig (metal og resin).
• 10 år: Kun omkring 50-70% holder så længe, afhængigt af hvad de er lavet af, og hvor de er.
• Bagerste tænder: Ikke så godt - kun ca. 45% de sidste tre år for bagerste (tygge)tænder.

Her er en et hurtigt kig:

Referencer:

• Simuleret J Prosthet Dent, 2021
• Simuleret Int J Periodontics Restorative Dent, 2020
• Kliniske orale undersøgelser, 2019

Maryland-broer vs. implantater og almindelige broer

Så hvad er det bedste valg? Maryland-bro, tandimplantat eller en almindelig bro?

1. Tandimplantater

• Stort plus: Implantater fungerer som en tandrod, der holder kæbebenet stærkt.
• Holder i lang tid: Implantater er stærkere-over 95% de sidste fem år, 90% er der stadig efter 10.
• Ulemper: Implantater koster mere, kræver operation, og nogle mennesker kan ikke få dem på grund af helbredsmæssige årsager eller lav knoglemasse.

2. Almindelige broer

• God til visse tilfælde: Udfyld større huller og se godt ud.
• Den negative side: Det er nødvendigt at file nabotænderne ned, hvilket kan svække de sunde tænder senere.
• Problem: De barberede tænder kan få huller i tænderne eller rodbehandlingsproblemer efter nogen tid.

3. Broer i Maryland

• Perfekt til at redde tandstrukturen.
• Koster mindre i starten, ikke så hårdt for tænderne.
• Bedst til en manglende fortand i en sund mund.

Referencer:

• Feedback fra patienter
• Simuleret J Am Dent Assoc, 2019
• Klinisk erfaring

Hvornår er Maryland-broer et godt valg?

Maryland-broer er ikke for alle, men her er de, hvor de virkelig passer ind:

1. Mangler en fortand (børn eller teenagere)

• Et eksempel: En teenager mister en fortand i en kamp. Kæben vokser stadig, så et implantat ville ikke fungere. Maryland-broen holder pladsen, ser godt ud og holder tandkødet pænt.

2. Kortsigtet løsning

• Et eksempel: Nogen venter på knogleheling eller sparer penge til en langsigtet løsning og vil have noget i mellemtiden.

3. Ikke nok knogler eller helbredsproblemer

• Løsning: Hvis en operation ikke er sikker eller mulig, og kæbebenet er tyndt, behøver Maryland-broer ikke at blive skåret op.

4. Pengeproblemer

• Fakta: Implantater kan være dyre. Forsikringen dækker ikke alt. Maryland-broer passer til flere menneskers pengepung.

5. Hold sunde tænder hele

• Nøgle: Hvis tænderne ved siden af mellemrummet ikke har fyldninger eller problemer, undgår man med en Maryland-bro at skulle slibe dem ned som med en almindelig bro.

Referencer:

• Pædiatrisk tandpleje, 2020
• Kliniske vejledningsbøger
• Vejledninger til behandling

Hvornår bør tandlæger springe Maryland-broer over?

Nogle gange er et andet valg bare smartere - et implantat, en almindelig bro eller noget helt tredje.

1. Slibning eller kraftig tygning

Hvis nogen skærer tænder eller tygger hårdt, svigter Maryland-broer ofte hurtigere på grund af alt det pres.

2. Ikke meget emalje tilbage

Brolimen klæber bedst til den rigtige tand. Hvis det meste er fyldning, vil broen sandsynligvis ikke blive siddende.

3. Store fyldninger eller problemer med tandkødet

Hvis tænderne, der holder broen, har store fyldninger eller løst tandkød, er trækket fra en bro normalt for stort.

4. Når udseendet virkelig betyder noget

Hvis du kun vil have det bedste og mest naturlige udseende, skal du tale med din tandlæge om en zirkonia-bro, et implantat eller et andet moderne, tandfarvet valg.

5. Huller i rygtænderne

Tandlæger springer normalt Maryland-broer over for bageste tænder. Det er for hårdt at tygge, og de holder ikke.

Referencer:

• Case-historier
• Fuldstændige anmeldelser
• Undersøgelser af tandlægers færdigheder og resultater

Hvad er nyt inden for dentale materialer og teknologi?

Tandteknik ændrer sig hele tiden, ligesom smartphones! Her er, hvad der er nyt:

1. Stærkere og smukkere materialer

Zirkonia og keramiske Maryland-broer nu give:

• Mere naturlige tænder, der ser mindre "metalagtige" ud
• Bedre sejhed, når man tygger

2. Nye og forbedrede limtyper

Alt-i-en-lim og særlig tandforberedelse få limen til at holde længere, så broerne ikke springer af så hurtigt.

3. Digital tandpleje

Tandlæger kan nu bruge computere til at designe og lave broerog tage Digitale forme i stedet for rodede bakker. Det er hurtigere og giver en bedre pasform.

Referencer:

• Tidsskrift for protetisk tandpleje
• Artikler om forbedring af tandteknik

Hvordan vælger du, hvad der er bedst for din patient?

Tandlæger, det er her, I blander viden og hjerte. Dagens pleje handler om bruge fakta og tænke på personens behov. Se her, hvordan du beslutter dig:

1. Find ud af, hvad patienten vil have
   • Går de mest op i udseendet?
   • Skal det gå hurtigt, eller skal det holde?
2. Tjek alt omhyggeligt
   • Er der nok ægte tand tilbage til at lime på?
   • Er abutment-tænderne stærke og sunde?
   • Vil tygning belaste en bro meget?
3. Gennemgå alle valgmulighederne
   • Tal om Implantater, almindelige broer, Fiberforstærkede broerselv aftagelige delproteser.
   • Vær ærlig omkring omkostninger, fordele og hvad der venter forude.

Giv altid din patient god info. Hjælp dem med at vide det:

• Sådan passer du på en Maryland-bro
• De kan få brug for en ny limning eller reparation i fremtiden.
• Hvornår du skal komme til kontrol

Hvis du sidder fast, så tag en anden klasse eller spørg en bro-ekspert for at få hjælp.

Almindelige spørgsmål

Q: Hvor meget koster en Maryland-bro?
A: Normalt $1.000-2.500, afhængigt af hvad den er lavet af, og hvor den skal hen.

Q: Hvor længe holder en Maryland-bro?
A: De fleste arbejder 5-7 år i forvejen, måske længere med rigtig god pleje.

Q: Er en Maryland-bro god til de bagerste tænder?
A: Ikke rigtig. Bid er for stærkt for de fleste Maryland-broer i ryggen.

Q: Kan en Maryland-bro repareres, hvis den falder ud?
A: Nogle gange, ja, men det fungerer ikke altid lige godt at gøre det om.

Q: Er en Maryland-bro bedre end et implantat?
Svar: For raske voksne holder implantater længere og fungerer bedre. Men Maryland-broer er gode til børn eller folk, der ikke kan opereres.

De vigtigste ting at huske

• Maryland-broer er en nem og billigere måde at udfylde nogle tandhuller på - normalt foran.
• Disse broer Lad være med at pille for meget ved tænderne og arbejde for yngre patienter eller mens man venter på et større fix.
• De holder ikke så længe som almindelige broer eller implantater, især i ryggen.
• De vigtigste spørgsmål: kommer af, ser ikke altid perfekt ud, passer ikke til alle patienter.
• Nye ting (som f.eks. zirkonia) og bedre lim hjælper, men de er ikke perfekte.
• Det er vigtigt at vælge de rigtige patienter og tale alting igennem.
• Tandlæger er nødt til at holde sig ajour med den nyeste information, teknologi og det, der betyder noget for patienterne.

Referencer:

• Tidsskrift for protetisk tandpleje
• Simuleret J Am Dent Assoc, 2019
• Int J Periodontics Restorative Dent, 2020
• Pædiatrisk tandpleje, 2020
• Tandlæge-guider

Bliv ved med at lære. Brug de bedste værktøjer. Få hvert eneste smil til at betyde noget!