Кога да препоръчаме горночелюстни частични протези: Практическо ръководство за клиницисти

Частични горночелюстни протези (MPD) помагат на много хора, които са загубили някои от горните си зъби. В тази статия ще разкажа за това кой трябва да ги получи, кой не трябва и как зъболекарите решават кое е най-добро. Ще намерите ясни отговори, примери от реалния живот и прости обяснения, които можете да използвате всеки ден. Независимо дали сте зъболекар - или просто сте любопитни за начините за подмяна на зъбите на горната челюст - това ръководство е създадено за вас.

Какво представляват горночелюстните частични протези?

Частичните горночелюстни протези (MPD) са подвижни изкуствени зъби направени за запълване на празнини в горната челюст. За разлика от фиксирания мост можете да извадите MPD, за да го почистите. Те се опират на останалите ви зъби (наречени опорни зъби) и на венците ви. Понякога зъболекарите ги наричат Подвижни частични протези (RPD) и използвайте Класификации на Кенеди да се разделят типовете на базата на това къде липсват зъби.

Предлагат се в много стилове. Някои са изработени от акрилна пластмаса, други от лъскав метал като кобалт-хром, а някои използват меки, огъващи се пластмаси като Valplast. Понякога те имат специални малки щипки за по-плътно прилепване. Техниците в зъботехническата лаборатория ги изработват, като правят калъпи, използвайки неща като алгинат или PVS (поливинилсилоксан) материал за отпечатъци.

Защо някой се нуждае от горночелюстни частични протези?

Нека бъдем реалисти - когато загубите зъбите си на върха, много неща се променят. Дъвченето става трудно. Говорите смешно. Усмивката може да е неловка. MPD се появяват по няколко причини. Понякога хората имат широки празни пространства от едната или от двете страни (Kennedy клас I или II) или не могат да получат зъбни импланти поради разходи, други здравословни проблеми или недостатъчно кости в челюстите.

Може би зъбите, които са ви останали, просто не са достатъчно здрави за мост. Или пък сте претърпели операция в областта на покрива на устата (може би за отстраняване на тумор). Децата и тийнейджърите, които са загубили зъби, преди да пораснат - може би от злополука - могат да използват временни МРЗ, докато завършат растежа си.

Истории на пациенти:

• Мари, пенсионерка, просто искаше отново да похапне царевица. Имплантите бяха твърде скъпи за нея. MPD ѝ помогна да яде храните, които ѝ липсваха.
• Джеймс, на 16 години, избил си е два предни зъба, карайки скейтборд. Меката частична челюст му позволява да се усмихва, докато стане готов за импланти.

Кой е подходящ кандидат за MPD?

Чувам това много често: "Докторе, подходящ ли съм за частична протеза?" Ето какво разглеждаме.

Медицинска и стоматологична история

Зъболекарите първо проверяват здравословното ви състояние. Ако имате неконтролиран диабет или преминавате през химиотерапия или радиация, може да не се излекувате добре. Ако сте алергични към някои стоматологични материали (като метал или акрил), това е от значение. Ако преди сте носили зъбни протези и сте ги мразели, може да не сте доволни и от тези.

Стоматологичен преглед

Проверяваме:

• Колко зъба са останали, къде се намират и колко са стабилни (не са разклатени от заболяване на венците или загуба на кост).
• Формата и състоянието на венците и челюстните кости.
• Как се захапват зъбите ви (Оклузия).
• Рентгенови лъчи (периапикално, панорамно, понякога CBCT), за да търсите скрити неща.

Социални и парични неща

Важен ли е външният вид за вас? Няма ли нищо против, ако металът се вижда малко, когато се усмихвате? Можете ли да използвате ръцете си достатъчно добре, за да поставяте и изваждате протезата? Парите са от голямо значение - протезите обикновено са по-евтини от имплантите и мостовете, така че някои хора ги избират заради това.

Кой не трябва да получава горночелюстни частични протези?

Не всички хора са подходящи за частични зъби, дори и да искат.

Проблеми с устата

• Лошо заболяване на венците: Ако останалите ви зъби са разхлабени или венците ви са възпалени и подути, частичните протези се клатят и могат да влошат още повече положението.
• Много кариеси или лошо почистване: Микробите и парченцата храна могат да попаднат под частичния зъб и бързо да причинят още кариеси.
• Силен давещ се рефлекс: Ако лесно се задъхвате, протеза, която покрива покрива на устата, може да не е подходяща за вас. Други конструкции или лечения може да са по-добри.

Не са останали достатъчно зъби

Ако имате само няколко слаби зъба в горната част на зъба, частичната челюст ще се движи и ще ви пречи повече, отколкото ще помага. Понякога пълна протеза или импланти има повече смисъл.

Физически проблеми

• Трудно се справяте с ръцете си: Заболявания като артрит могат да затруднят използването на частични протези.
• Прекалено големи надежди: Ако смятате, че частичният зъб ще се усеща точно като истинските ви зъби, вероятно ще останете разочаровани.

Алергии към материали

Рядко се случва, но се случва. Ако сте алергични към кобалт-хром, акрил, или Valplast, зъболекарите може да нямат безопасен избор.

По-добри избори навън

Ако челюстната кост е здрава, можете да си го позволите и фиксираните варианти изглеждат по-добре, зъбният имплант или мост може да са подходящи за вас.

Как зъболекарите го определят?

Мислете за него като за контролен списък. Зъболекарите преминават през тези стъпки:

1. Медицински и стоматологичен преглед: Има ли здравословни причини да избягвате зъболечението?
2. Клас "Кенеди": Кои зъби липсват и къде? Клас I означава, че ви липсват задните зъби от двете страни.
3. Проверете зъбите вляво: Достатъчно здрави ли са, за да закрепят частична конструкция?
4. Проверете венците и костите: Има ли достатъчно основа за протезата?
5. Желанията на пациентите и парите: Какво искате и за какво можете да платите?

Ето една кратка таблица, която показва тези части:

Как MPD се сравняват с други възможности за заместване на зъби?

Много хора се питат: "Защо не си сложите импланти или мост?" Ето какво трябва да знаете.

MPD срещу зъбни импланти

MPDs са по-евтини, не се нуждаят от операция и можете да добавите зъби по-късно, ако загубите повече. Не е нужно да се притеснявате, че нямате достатъчно кост. Но понякога те се усещат хлабави, заемат повече място в устата ви и няма да спрат свиването на костта ви.

Зъбни импланти поддържат костите здрави, издържат цяла вечност и се усещат по-скоро като собствените ви зъби, но струват скъпо и не всеки може да ги получи.

MPD срещу фиксирани мостове

С мост нещата са по-здрави и не се налага да изваждате нищо. Той не покрива и небцето ви. Но имате нужда от здрави зъби до пролуките, а пролуките не могат да бъдат твърде широки. Почистването под моста също е по-трудно.

MPD срещу пълни протези

Ако са ви останали само няколко много лоши зъба, понякога е по-добре да ги извадите и да си вземете пълна горна протеза. Или може да носите овърдентура, който запазва някои корени за опора.

Пример за случай:

• Анджела имаше само три разклатени зъба на върха. Частичната й протеза се плъзгаше навсякъде. Зъболекарят ѝ направи пълна протеза, която работеше много по-добре за хранене и говорене.

Как влияе материалът на протезата?

Изборът на частичен не зависи само от формата, а и от това от какво е направен. Ето основната информация.

MPD с метална рамка-обикновено кобалт-хром - издържат най-дълго и пасват добре, но се нуждаят от здрави зъби и венци.

Гъвкави частични зъбни протези скриват метала, усещат се меки, но може да не издържат толкова дълго и да се изкривят. Добри са за предните зъби, но не винаги са достатъчно здрави за задните.

Акрилни частични зъбни протези са бърз и евтин избор, особено ако скоро ще имате нужда от още зъби. Те са подходящи за временно попълване.

Как можете да осигурите дълготрайност на вашите MPD?

Получаването на частичен сертификат е само първата стъпка. Грижата за него поддържа работата му.

Съвети за успех

• Поддържайте я чиста: Почиствайте го всеки ден. Използвайте мека четка. Не спете с протезата си, освен ако зъболекарят не ви е разрешил.
• Посещавайте редовно зъболекаря си: Правете профилактични прегледи, за да може зъболекарят ви да го коригира, ако е необходимо. Понякога е необходимо да се направи нова линия, за да се затегне.
• Отстранявайте проблемите бързо: Болезнени места, счупвания или разхлабена протеза означават, че е време за посещение. Не пренебрегвайте болката.
• Без лепкави храни: Дъвките и лепкавите бонбони могат да разместят или счупят частите на протезата.

Следете за проблеми

• Риск от поява на кариес: Под протезата могат да се натрупат храна и микроби.
• Заболяване на венците: Възпалените или инфектирани венци могат да се появят под натиск.
• Счупване на зъбна протеза: Изпускането му или захапването на твърди предмети може да доведе до счупване на метал или пластмаса.

Зъболекари може да поправи, коригира или преправи протезата, ако е необходимо.

Какво трябва да попитате вашия зъболекар?

Когато обмисляте частична протеза, задайте много въпроси на зъболекаря си. Това помага на всички да постигнат по-добър резултат.

• Достатъчно здрави ли са зъбите и венците ми за частична протеза?
• Какъв вид бихте избрали за мен и защо?
• Ще се появи ли метал, когато се усмихна?
• Колко време ще продължи моята частична употреба?
• Ще мога ли да се храня и да говоря нормално?
• Какво трябва да направя, ако се счупи?
• Трябва ли да помисля за мост или импланти вместо това?
• Ще плати ли застраховката ми за това? Имате ли планове за плащане?

Заключение: Най-добрият избор за всеки пациент

Кога да изберете Частична горночелюстна протеза винаги е важно да намерите това, което подхожда най-добре. Зъболекарите гледат на вашето здраве, на вашия бюджет, на какво се надявате и какъв избор има смисъл. MPDs все още са важен инструмент в инструментариума на зъболекаря, защото действат, когато другите варианти не работят.

Най-добрите резултати се постигат, когато вие и вашият зъболекар разговаряте откровено, проверявате всичко внимателно и избирате правилния стил и материал. Независимо дали става въпрос за запълване на празнина, за дългосрочен отговор или просто за да помогнете на някого да се усмихне отново, подходящата частична протеза може да върне увереността, комфорта и здравето.

Бързи въпроси и отговори

Обобщаващи точки

• Частични горночелюстни протези са подвижни и се използват за заместване на липсващи горни зъби.
• Най-добрият вариант за хора, които не могат да получат импланти или мостове и все още имат достатъчно здрави зъби.
• Не е подходящо за хора със сериозни заболявания на венците, почти без зъби или със силен давещ рефлекс.
• Метални частици издържат най-дълго. Гъвкав и акрилен видовете са подходящи за определени нужди.
• Доброто почистване и посещенията при лекар ги удължават.
• Задавайте въпроси, за да можете да изберете най-добрия вариант.
• Погледнете цялата картина: здраве, пари, нужди и това, което наистина искате.