Хиподонтия: Причини, последици и какво трябва да знаете за липсващите зъби

Моментът, в който се поглеждате в огледалото и си мислите: "Защо този зъб още не се е появил?" Или може би зъболекарят на детето ви току-що ви е казал, че то всъщност няма страничен резец за възрастни. Не се притеснявайте - не сте сами и е напълно нормално да се притеснявате. Независимо дали сте родител, любопитна личност или просто искате да научите повече за хиподонтията, нормално е да имате въпроси. Може да бъде объркващо, ако вие или вашето дете откриете пропуски в усмивката, които не сте очаквали. И така, какво всъщност се случва - и какво можете да направите по въпроса?

Нека преминем през него стъпка по стъпка.

Какво представлява хиподонтията? (И какво не е)

Нека започнем с най-големия въпрос.

Какво представлява хиподонтията?
Хиподонтията означава липса на един или повече възрастни зъби (без да се броят мъдреците) - и това не се дължи на нараняване или развален зъб, а на това, че тези зъби просто не са израснали. Помислете за това по следния начин: създаването на вашата усмивка е като да следвате комплект Лего. Понякога в кутията липсват няколко части.

Същото ли е като загубата на зъб?

Не. Загубата на зъб обикновено се случва след като зъбите ви са се появили, например от кариеси, проблеми с венците или удар в устата. Хиподонтията започва още преди да се родите: по някаква причина организмът ви пропуска да създаде един или повече зъби.

Други думи, които може да чуете

• Агенеза на зъбите: Обща дума за липса на зъби при раждането.
• Олигодонтия: Липса на шест или повече зъба (но не и на мъдреци).
• Анодонтия: Много рядко - без никакви зъби!

Колко често срещана е хиподонтията?

Може би ще бъдете шокирани от това колко много хора се справят с нея. За 3-10% на хора навсякъде (с изключение на мъдреците) липсва поне един постоянен зъб, който никога не е бил поставен.
Още няколко факта:

• Зъбите на възрастните хора са засегнати много повече от тези на бебетата (по-малко от 1% от децата имат липсващи млечни зъби).
• Най-често липсват вторите премолари и горната страна на предните зъби (след мъдреците).
• В някои семейства вероятността от хиподонтия е много по-голяма, тъй като тя е заложена в гените.

Видове и нива на хиподонтия

Не всички случаи изглеждат еднакво. При някои е изчезнал само един зъб, а при други - няколко.

По брой липсващи зъби

• Лека хиподонтия: 1 или 2 липсващи възрастни зъба (не мъдреци)
• Умерена хиподонтия: Липсват 3 до 5
• Олигодонтия: 6 или повече отсъстващи
• Анодонтия: Без зъби - изключително рядко

От Комплект зъби

• Първична хиподонтия: Липсват млечни зъби - наистина рядко.
• Постоянна хиподонтия: Най-често срещаните; възрастните зъби просто не се появяват.

Синдромна срещу несиндромна

• Несиндромни: Само липсващи зъби, нищо друго не е наред.
• Синдромна: Част от по-голям генетичен проблем (като синдром на Даун или ектодермална дисплазия), който засяга не само устата.

Защо се появява хиподонтията? (Причини и рискови фактори)

Може би се питате - защо изобщо се случва това? Можете ли да го спрете? Отговорът невинаги е ясен, но ние знаем доста неща.

Гени: Най-обичайната причина

Гените почти винаги са виновни. Подобно на цвета на очите или височината, плановете за зъбите идват от родителите.
Някои хора просто имат "липсваща страница" за един или два зъба.

• Най-малко половината от всички несиндромни хиподонтии случаите идват от гените.
• Някои генни промени са включени, като например PAX9, MSX1, AXIN2 и WNT10A.
  Мислете за тези гени като за зъболекарите - ако планът пропуска някоя стая, строителят просто я оставя.

Не е необичайно хиподонтията да се проявява в семействата.

Неща, които се случват около вас или докато растете

Не всички случаи са свързани с гени. Понякога и други неща имат значение:

• Здравето на майката по време на бременност: Болестите, недостигът на добра храна или инфекциите могат да повлияят на формирането на зъбите в утробата.
• Лекарства: Няколко лекарства (като талидомид), приемани по време на ранна бременност, могат да бъдат свързани с липсата на зъби.
• Местно нараняване или заболяване: Увреждането на венците или челюстта на малкото дете - дори преди да са се появили зъбите - може да доведе до проблеми.
• Проблеми с хормоните или химията на тялото: Рядко, но понякога те могат да попречат.

Генетични синдроми

Изглежда, че някои здравословни проблеми винаги са свързани с хиподонтия. Някои примери:

• Ектодермална дисплазия: Почти всеки човек с "класическия" тип няма много зъби, има тънка коса и проблеми с изпотяването.
• Синдром на Даун (тризомия 21): До 70% липсват зъби, често повече от един.
• Цепнатина на устната и/или небцето: Много липсващи зъби (особено в близост до разклонението).
• Други: Такива неща като синдром на Ригер, орофациални разклонения и други.

Какво може да се случи: Здраве на зъбите, увереност и др.

Добре, значи вие или детето ви имате липсващ зъб - или повече. И какво от това? Макар да е вярно, че много хора се справят добре с лека хиподонтия, не винаги е толкова просто.

Нека разгледаме какво може да се случи.

Здравето на зъбите и функционирането на устата

1. Крива захапка
Липсващите зъби нарушават начина, по който се подрежда захапката ви. Ако си помислите, че изваждате книга от тесен рафт, всичко наблизо има склонност да се плъзга и да оставя бъркотия. По този начин зъбите могат да се натрупат, да се разместят или да причинят проблеми като прехапване.

2. Хранене
Наличието на по-малко зъби (например липсващи молари или премолари) затруднява дъвченето на трудни храни. Някои храни може да са забранени или храненето да не е толкова забавно.

3. Говорещ
Няколко звука, като "s" и "th", наистина се нуждаят от определени зъби. Ако ви липсват предни зъби, може да заеквате или да имате проблеми с ясното произнасяне на нещата, особено ако сте дете.

4. Растеж на челюстта и лицето
Зъбите помагат на челюстта да расте по правилния начин. Ако няма достатъчно зъби, челюстната кост може да не се запълни напълно и това може да промени външния вид на лицето, докато растете. Ако откъснете достатъчно книги от рафта, всичко ще започне да увисва.

5. Здраве на венците и остатъците от зъби
Ако има големи разстояния, другите зъби могат да се износят повече, да се наклонят или да пораснат твърде много. Плаката може да се натрупа на странни места и да ви създаде предпоставки за кариеси или заболявания на венците там, където имате зъби.

Външен вид и чувства

1. Как виждате себе си
Нека бъдем честни - усмивките са важни. Пропуските на места, които се виждат лесно, често карат и децата, и възрастните да се чувстват неловко или смутено, особено при всички снимки и видеоразговори, които правим сега.

2. Социални притеснения и чувство за увереност
Според някои изследователи почти осем от всеки десет души с лесно забележима хиподонтия да се срамуват, а около половината от тях да избягват снимки или групи, на които усмивката им може да се покаже.

3. Качество на живота
Чувството на неудовлетвореност от това как изглеждате може дори да промени настроението ви или да ви направи по-малко уверени в училище или на работа. Не става въпрос само за външния вид, а и за това как се чувствате.

Бърз факт: Тийнейджърите с хиподонтия обикновено имат по-ниски резултати по показателя "качество на живот в устната кухина" от другите деца на тяхната възраст.

Как се открива хиподонтията?

Не е нужно да гадаете. Зъболекарите и ортодонтите разполагат с надеждни начини за ранно и сигурно откриване на хиподонтията.

Какво се случва?

1. Стоматологичен преглед и въпроси
   Вашият зъболекар оглежда внимателно устата, проверява за липсващи зъби и разпитва за семейни заболявания.
2. Зъбни рентгенови снимки
   Панорамните (големи рентгенови снимки на цялата уста), понякога малките рентгенови снимки в близък план или съвременните 3D сканирания могат да покажат ясно кои зъби са там, кои са в процес на изграждане или кои са напълно изчезнали. За мнозина това е моментът, в който липсващият зъб става очевиден.
3. Генетично тестване и съвети
   Ако ви липсват няколко зъба или има други здравословни проблеми, вашият зъболекар може да ви предложи да се обърнете към специалист или генеколог.

Кога трябва да се провеждат тестовете?

Колкото по-рано, толкова по-добре.
На деца на шест-седемгодишна възраст може да се направи рентгенова снимка, ако зъбите им не се появяват в обичайното време.
Ранната информация за него ви помага да планирате какво да правите - както за лечение, така и за това какво да очаквате.

Какво можете да направите? Избор на лечение

В началото може да е объркващо да разберете, че вие или вашето дете имате хиподонтия. Но не се притеснявайте - има много начини да ви помогнем.

Нека преминем от най-простите към по-сложните.

Основни и ранни стъпки

1. Просто гледане:
Много от леките случаи просто се нуждаят от прегледи. Зъболекарят следи как растат нещата и ви помага да разберете кога (или дали) трябва да направите нещо.

2. Задържане на място:
Ако млечен зъб падне твърде рано (особено при децата), малко устройство може да задържи мястото му, за да може по-късно да се появи подходящият зъб. Това е като запазване на място за паркиране.

Стоматологични процедури

1. Брекети или коректори
Брекетите или прозрачните водачи могат да:

• Запълнете малките пропуски, когато е възможно
• Уверете се, че има достатъчно място за бъдещи "фалшиви" зъби (като импланти или мостове).
• Спиране на преместването на други зъби на неправилни места

2. Изкуствени зъби (протези)
Ако даден зъб се вижда, когато се усмихвате, или ви е по-лесно да се храните с него, подмяната му може наистина да помогне.

• Зъбни импланти: В челюстната кост се поставят здрави метални стълбчета. Когато заздравеят, върху тях се поставя подходящ зъб. Те издържат дълго и изглеждат истински, но се нуждаете от достатъчно кост, а имплантите често изчакват, докато спрете да растете.
• Зъбни мостове: Зъбите отстрани държат изкуствен зъб в средата.
• Снемаеми частични протези: Устройства за внасяне и изнасяне на няколко липсващи зъба, особено ако имплантите или мостовете не са възможни.

3. Преместване на зъби (трансплантация)
От време на време се премества по-малко важен зъб (например млечен зъб или зъб, който се изважда за поставяне на брекети), за да се запълни празнина. Това е най-добре при деца и тийнейджъри.

4. Изграждане на костите
Ако челюстната ви кост не е достатъчно здрава за имплант, зъболекарят може да добави допълнителна кост. Новите методи за израстване на костта и венците също се усъвършенстват непрекъснато.

Кой помага при лечението?

Ако нещата са сложни, можете да работите с:

• Детски зъболекар
• Ортодонт (брекети или шини)
• Протезист (замяна на зъби)
• Орален хирург
• Логопед (при проблеми с говора)
• Може би дори специалист по гените

Екипният подход означава, че ще получите правилния план за вашите нужди.

Трябва ли да се притеснявате? Това ли сте вие (или вашето дете)?

Чудите се дали вие или вашето дете имате хиподонтия? Потърсете:

Деца

• Когато зъбите на възрастните не се появяват, когато се появяват другите (особено предните зъби или премоларите).
• "Бебешкият зъб" остава много по-дълго от останалите
• Липса на зъби при няколко души в семейството

Тийнейджъри и възрастни

• Места в усмивката ви, където никога не сте губили зъб поради кариес или инцидент
• Проблеми с дъвченето или говора
• Опитвате се да не се усмихвате или се срамувате от зъбите си

Не забравяйте: Дори един липсващ зъб си струва да обсъдите с вашия зъболекар, за да знаете какви са възможностите ви.

Вашият здравословен извод (основни точки и следващи стъпки)

Ето какво трябва да запомните и как да продължите напред.

Основни точки

• Хиподонтия означава да се родиш без един или повече зъби - това всъщност е доста често срещано явление, което се дължи най-вече на гените и не е по твоя вина.
• Липсата на зъби може да доведе до проблеми с дъвченето и с челюстта, но също така да повлияе на усещането ви за външния вид.
• Колкото по-рано го забележите (особено при децата), толкова по-добър е изборът на прости решения.
• Възможните решения са различни - от бездействие до поставяне на брекети или изкуствен зъб и други - обикновено има нещо, което е подходящо за вас.
• Понякога група стоматолози работят заедно, за да постигнат най-добрия резултат.
• Никой не е длъжен да "свиква с пропуските", ако не иска.

Какво да правите след това

1. Посетете зъболекаря си или ортодонта - ако се притеснявате от липса на зъби, не отлагайте! Колкото по-рано започнете да питате, толкова повече възможности ще имате.
2. Задавайте въпроси - говорете за здравето си, за семейството си или за всичко, което ви вълнува.
3. Помислете за посещение при специалист - при трудни случаи обикновено е най-добре да се работи в екип.
4. Останете обнадеждени - Съвременната стоматология може да помогне на почти всеки.

Бързи въпроси и отговори за хиподонтията

1. Предава ли се хиподонтията?
Да, в повечето случаи това е в семейството - особено ако се проявява в няколко поколения.

2. Можете ли да спрете хиподонтията, преди да се е появила?
Не сега! Тъй като заболяването се дължи предимно на гените или се появява много рано в живота, няма начин да се предотврати напълно, но ранното му откриване означава по-добри грижи.

3. Винаги ли липсващите зъби трябва да се поправят?
Не винаги. Някои пространства не са голям проблем. Но поправянето им обикновено помага за външния вид, храненето и разговорите.

4. Трябва ли да се полагат допълнителни грижи за млечните зъби, под които няма възрастен зъб?
Да - поддържайте здрави млечните зъби колкото се може по-дълго; те могат да се запазят с години.

5. Колко струва поправянето на липсващи зъби?
Много зависи от това какво ще изберете. Имплантите са по-скъпи, докато подвижните неща или някои брекети могат да бъдат по-лесни за вашия портфейл. Застраховката може да помогне.

Цитирани източници и ресурси

• Американска стоматологична асоциация (ADA)
• Американска асоциация на ортодонтите (AAO)
• Национални институти по здравеопазване (NIH)
• Световна здравна организация (СЗО)
• Проучвания за качеството на живот при хора с хиподонтия
• Медицински преглед от [Въведете името на зъболекаря, DDS или DMD, ако желаете]

Все още имате въпроси? Не се притеснявайте - екипът на стоматолога ви е готов да ви помогне. Липсата на зъби не означава, че трябва да пропускате нещата. Независимо дали искате да се храните по-добре, да се усмихвате по-широко или просто да знаете какво се случва в устата ви (или в тази на детето ви), сега вече знаете основите, за да започнете. Запишете се на профилактичен преглед и поговорете за това. Историята на вашата усмивка все още не е приключила.