Дълготрайност на короната PFM: Сплави от благородни и неблагородни метали - просто ръководство

Объркани ли сте кой тип коронка от метал, слепен с порцелан (PFM), ще ви служи най-дълго? Повярвайте ми, не сте единствените. След като прекарах години, помагайки на хората да се справят със зъбите си - и след като самият аз бях пациент на зъболекар - видях как този избор влияе на комфорта, цената и дори на усещането на хората за техните усмивки. Днес искам да споделя какво научих за това колко дълго издържат PFM коронките и дали високоблагородните или неблагородните метали наистина ви дават най-добрата оферта.

PFM коронки: Основи

Когато започнах да се уча за поправяне на зъби, все ставаше дума за коронки от порцелан и метал (PFM). Можете да мислите за тези коронки като за герои под прикритие. Вътрешната им част е от здрав метал, а външната е с цвят на зъб. Така получавате здрав зъб, който все пак изглежда естествено.

От десетилетия хората използват PFM в стоматологията. Въпреки че вече имаме нови възможности за избор като циркониеви и изцяло керамични коронки, PFM все още се използват. Те са чудесни за сложни стоматологични проблеми или за хора, които искат нещо здраво, но не твърде скъпо. От това, което съм виждал, хората, които искат коронките да са дълготрайни, обикновено избират PFM.

Защо да се придържате към старите PFM в свят, пълен с нови възможности? Според моя опит PFM коронките осигуряват добър баланс между здравина и външен вид, особено в задната част на устата, където се нуждаете от допълнителна здравина.

Какво се крие под повърхността? Видове метали в коронките

Нека ви кажа какво всъщност се крие в този хубав на вид порцелан: метал. И именно тук се крият повечето от големите ви възможности за избор.

Високоблагородни, благородни и безценни: каква е разликата?

В PFM коронките се използват три основни вида метални комбинации. Нека ги разгледаме.

• Сплави с високо съдържание на нобил: Те съдържат най-малко 60% благородни метали (като злато, платина или паладий) и най-малко 40% злато в тегловно изражение. Златото е наистина първокласно за съвместяване с венците и устата ви.
• Благородни сплави: В тях има поне 25% благороден метал, но може да се използва повече паладий, отколкото злато или платина. Те все още издържат добре на ръжда и ежедневно износване.
• Сплави от неблагородни (цветни) метали: Те са основно от никел-хром (Ni-Cr), кобалт-хром (Co-Cr) и понякога малко молибден или берилий. Те не са от най-модерните, но вършат работа.

Американската стоматологична асоциация (ADA) и ISO поддържат безопасността на тези метали. Все пак видът на метала, който сте избрали, има голямо значение за усещането, външния вид и трайността на коронката. Преди години, когато получавах първата си коронка, знанието за тези възможности ми помогна да избера това, което е подходящо за моята уста и за моя портфейл.

Какво прави PFM коронката трайна?

Защо една коронка издържа цяла вечност, а друга се отчупва или пука твърде скоро? Обикновено причината не е само в метала, макар че и той има значение. Ето какво съм виждал.

Фактори, свързани с пациента

Миенето на зъбите с четка и конец за зъби са всичко. Сериозно. Ако поддържате нещата чисти, коронката ви вероятно ще издържи много по-дълго. Лоши навици като дъвчене на химикалки, отваряне на чанти със зъби или скърцане могат да доведат до изхабяване на коронката.

Хранителните ви навици също са от значение. Обичате бонбони или газирани напитки? Те износват по-бързо както зъбите, така и коронките. Освен това здравословни проблеми като диабет или имунни проблеми могат да забавят заздравяването и да нарушат състоянието на венците ви, което се отразява на това колко дълго ще се задържи коронката.

Фактори, свързани със зъболекаря и техниката

Разликата между солидна и несполучлива коронка често се свежда до това колко внимателен е вашият зъболекар. Какво е най-важното?

• Колко добре оформят зъба ви преди поставянето на коронката
• Колко внимателно снемат отпечатъка (за да пасне плътно)
• Кое лепило използват и как го използват
• Уверете се, че захапката е правилно подредена

Малко повече внимание в началото означава по-малко главоболия по-късно.

Метал и материал

Избраният метал е важен фактор. Високоблагородните метали прилепват по-добре към порцелана и не ръждясват. Неблагородните метали са здрави, но понякога не издържат толкова дълго. Керамичната част и начинът, по който е сглобена, също са от значение - тънките или недобре свързани слоеве могат да се отчупят по-бързо.

Където е короната

Мястото, където коронката се намира в устата, също е от значение. За задните зъби, където дъвченето е най-трудно, препоръчвам по-здрави метали. Отпред искате нещо, което да изглежда чудесно.

Сплави с високо съдържание на благородни метали в PFM коронки: Плюсове и минуси

Нека да поговорим за това, което съм забелязал при използването на благородни метали в PFMs.

Какво има в тях

Тези метали (злато, платина, паладий) са класически. Те не ръждясват и с тях се работи лесно. Особено златото се огъва и приляга изключително добре.

Ползи

• Подходящ за венците: Не съм виждал някой да е имал лоша реакция към високоблагороден метал. Венците около тези коронки обикновено остават щастливи и здрави.
• Плътно прилягане: Благодарение на златото отливките пасват много добре, като не пропускат бактерии и храна.
• Изглеждайте добре: По-малък шанс за тъмна линия на венците - тези метали не се оцветяват лесно.
• Лесно регулиране: Ако зъболекарят трябва да коригира коронката ви по-късно, тя е по-гладка.

Недостатъци

Цената е най-големият проблем. Тези метали струват повече и вие ще го усетите. Някои хора се притесняват, че златото износва другите зъби, но това вече е рядкост. Освен това те са малко по-тежки, макар че никой не ми е казвал, че теглото им пречи.

Сплави от неблагородни (цветни) метали в PFM коронки: Плюсове и минуси

Няма да ви лъжа - основните метали имат своето място, особено ако разполагате с ограничен бюджет или имате нужда от огромен мост.

Какво има в тях

Повечето използват никел-хром или кобалт-хром. Понякога се добавя и берилий. Те са здрави като нокти.

Ползи

• По-ниски разходи: Ако се нуждаете от нещо на достъпна цена, нескъпоценните метали помагат за намаляване на сметката.
• Силен и издръжлив: Чудесно решение за големи мостове или зони, които се натоварват с дъвкане.
• Lighter: Някои пациенти казват, че те са по-леки от злато.

Недостатъци

• Алергии: Никелът може да причини на някои хора обриви или проблеми с венците. Имал съм пациенти с раздразнени венци, които се подобриха, когато преминахме на злато. Берилийът също може да бъде проблем, макар че се среща рядко.
• Ръждясващ: Цветните метали са станали по-безопасни, но все още могат да ръждясат малко в устата на някои хора. Понякога съм виждал сива линия при венците.
• Трудно се работи с: Тези метали са по-твърди, което затруднява монтажа и регулирането.
• Изглежда: По-тъмният цвят на неблагородните метали понякога може да изпъкне в близост до венците, особено ако те се отдръпнат.

Кое трае по-дълго? Сравнение на двете

В продължение на много години съм виждал и двата вида коронки да издържат, но не винаги по един и същи начин.

Продължителност на живота: Числата

Ето какво ми показаха изследванията и опитът:

• Сплави с високо съдържание на нобил: Повечето от тях са с продължителност от 10 до 15 години. Виждал съм много такива, които продължават повече от 20 години. Около 95% са все още добри на пет години, а около 85% на десет години.
• Неблагородни сплави: Първоначално те се справят добре - от 8 до 12 години е обичайно. Някои издържат по-дълго, но при тях виждам повече пукнатини и ремонти. Петгодишният успех обикновено е 90-96%, но на десет години той спада до около 75-88%.

Защо коронките се провалят

• Най-често срещаният проблем и при двете е начупеният или счупен порцелан.
• Кариесът под коронката е проблем, ако не почиствате добре зъбите си.
• Ръждата или алергиите се проявяват най-вече при цветните метали.

Една история, която ме привлича: един човек има три високоблагородни PFM, поставени, когато е на около 40 години. Двадесет години по-късно те все още изглеждали почти нови. Но друг пациент с коронка от неблагородни метали се нуждаеше от ремонт след девет години поради някои начупвания и оцветявания.

Здраве на венците

Високоблагородните метали рядко причиняват проблеми с венците. Неблагородните метали обаче - особено ако някой е алергичен - понякога причиняват зачервяване или подуване.

Как изглеждат

Коронките от благородни метали са склонни да запазят добрия си вид за по-дълго време. Коронките от неблагородни метали могат да покажат сив ръб, но опитният зъболекар и лабораторията могат да помогнат да го скрият.

Коя е по-добрата сделка?

"Купи евтино, купи два пъти" е вярно тук. Високоблагородните коронки струват по-скъпо, но често издържат по-дълго с по-малко поправки. По-евтините корони могат да ви струват по-скъпо в дългосрочен план, ако се наложи ремонт. Ако можете да си го позволите, аз казвам, че трябва да изберете висококачествени коронки за по-малко проблеми по пътя.

Избор на подходящия за вас продукт

Как да разберете кой метал е подходящ? Ето как помагам на пациентите - и на себе си - да направят този избор.

Кога е най-добре да е високоблагороден

• Имате алергия към никел или чувствителни венци
• Той е за преден зъб и ви е важно как изглежда.
• Искате короната да издържи възможно най-дълго и можете да платите малко повече предварително.
• Вашите венци са раздразнителни или се дразнят лесно

Кога нескъпоценните материали имат смисъл

• Нуждаете се от голям мост и трябва да следите бюджета си
• Нямате алергии към метали
• Коронката се поставя на заден зъб, където не ви интересува малката сива линия.
• Спестяването на пари е най-важно

Винаги обсъждам всичко това с моите пациенти. Вашето здраве, удобство, навици и портфейл трябва да имат значение.

Как да удължите живота на короната си

Колкото и хубава да е короната ви, тя няма да издържи дълго поради небрежно отношение - тук говоря от опит.

• Поддържайте го чист: Отнасяйте се с коронката си като с истинските си зъби, но с малко повече внимание. Мийте зъбите си с четка и конец за зъби всеки ден, а неща като водни конци за зъби наистина помагат.
• Посещения при зъболекаря: Посещавайте зъболекаря си на всеки шест месеца. Ранното хващане на проблемите е много по-добро от изчакването.
• Нощна охрана: Ако скърцате със зъби, вземете си нощен предпазител. Виждал съм страхотни коронки да се счупват за нула време поради нощно скърцане - не го пропускайте.

И за двата вида коронки се полагат малко грижи.

Приключване: Защо PFM все още имат значение

Ето какво съм видял, след като години наред помагах на хората да защитят и поправят зъбите си: PFM коронките - независимо дали са от благороден или неблагороден метал - все още са силен избор за фиксиране на зъби. Високоблагородните метали осигуряват по-добра устойчивост на венците, издържат по-дълго и изглеждат по-добре, но струват повече. Неблагородните метали са издръжливи и достъпни, но внимавайте за проблеми с венците и известен цвят на линията на венците.

Ако се опитвате да вземете решение, помислете за бюджета си, за здравето на венците и за това колко дълго искате да издържи коронката ви. Не забравяйте, че нито една коронка не трае вечно без вашата помощ. В свят, пълен с нови дентални материали, PFM са стари, но златни (понякога буквално!), когато искате нещо надеждно.

И не се притеснявайте - попитайте зъболекаря си какво би направил на ваше място. Не съществува универсален отговор, но с помощта на добрата информация можете да изберете коронка, която да запази усмивката ви блестяща за години напред.