Фактуриране за стоматологична хирургия: Преди или след процедурата? Ръководство за пациенти

Стоматологичната хирургия може да бъде скъпа и въпросът кога да платите - преди или след операцията - е нещо, което тревожи много хора. Ако обмисляте да си направите зъболечение, важно е да знаете какво може да се случи, за да не бъдете изненадани от голяма сметка. Това ръководство ви показва как обикновено протича зъболекарското фактуриране, какво променя начина и времето на плащане и как можете да се подготвите. Продължавайте да четете, за да избегнете стреса и да защитите портфейла си!

Какво представлява фактурирането в стоматологичната хирургия и защо трябва да ви интересува?

Случвало ли ви се е да се притеснявате да отидете на зъболекар не само заради лечението, но и защото не знаете дали няма да ви наложат голяма сметка веднага? Сметки за зъболекарски услуги могат да бъдат объркващи. Много хора, а може би и вие, се чудите...Трябва ли да платя на зъболекаря преди или след операцията? Това е от значение, особено ако се нуждаете от зъбни импланти, изваждане на мъдреци или дори просто искате да промените вида на усмивката си.

Незнанието може да бъде наистина неприятно. Някои хора са отлагали важно лечение само защото не са били сигурни как или кога да платят. Ако искате да избегнете паричните проблеми, както и болката в зъбите, не спирайте да четете!

Издават ли ви зъболекари фактури преди или след операция?

Ето какъв е простият отговор: Зависи. Понякога плащате предварително, понякога - след това, а понякога - комбинирано. Стилът на фактуриране на вашия зъболекар се определя от неща като вашата стоматологична застраховка, вида на операцията, която ви се прави, и правилата на самия кабинет.

Нека да го разбием с в реалния живот пример. Когато ми направиха коренов канал, зъболекарят ми даде писмен план предварително. Той показваше какво ще покрие застраховката ми и какво ще трябва да платя. Платих си доплащане в деня на процедурата, а след това получих окончателната сметка, когато застрахователят изпрати своята част. Ако не бях проверила първо, щеше да ме очаква неприятна изненада!

Защо са необходими някои плащания преди стоматологична операция?

Зъболекарите често изискват предварителни плащания, особено ако:

• Работата е скъпа (като зъбни импланти, работа с кости или много зъби наведнъж).
• Нямате стоматологична застраховка.
• При процедурата се използва зъботехническа лаборатория за изработване на специални зъби или устройства.
• Вие правите козметични дейности които застраховката не покрива.

Ето един начин да си го представите: Това е като да си купиш велосипед по поръчка. Ако магазинът трябва да поръча специални части, той ще иска първоначална вноска, преди да започне. Подобна е практиката и при зъболекарите. Това е техният начин да се уверят, че пациентите са сериозни, и плащат собствените си предварителни разходи с лаборатории или специални неща.

Пример за това: Много стоматологични кабинети изискват поне депозит преди всеки козметична стоматология започва работа. Понякога, ако застраховката не плаща, те могат да искат цялата сума, преди да започнат работа.

Кога можете да платите след операцията?

За много стоматологични операции, особено ако използвате застраховка, ще платите остатъка от сумата. след операция. Ето защо:

• Стоматологичният кабинет изпраща претенция към вашата застраховка, след като се лекувате.
• Застрахователната компания издава Обяснение на ползите (EOB), като показва какво плащат те и какво остава да платите вие.
• Ако застраховката покрива само част от сметката, получавате сметка за останалата част. Това се нарича балансова сметка.

Типична история: Когато ми извадиха мъдреците, застраховката ми покри част от разходите. Преди операцията платих удръжката си и съпътстващото плащане. Няколко седмици по-късно в пощенската кутия се появи сметка за последната част. Това е нормално!

Какво решава кога ще платите за стоматологична операция?

Няма едно правило за всеки зъболекар. Това са основни неща които се променят, когато ви помолят да платите:

• Вид и трудност на операцията: За обикновените екстракции обикновено се изисква заплащане, когато ви лекуват. По-сложно операции, като имплантите, често се нуждаят от плащания на всеки етап от лечението.
• Застраховка или липса на застраховка: Ако имате добра застраховка, можете просто да доплатите след операцията за всичко, което не се заплаща от застраховката. Ако нямате такава, в кабинета може да се говори за планове за плащане или да се поискат пари предварително.
• Правила на офиса: Всеки стоматологичен кабинет прави нещата по свой начин. Някои искат депозити, други искат всички пари предварително, трети ви издават фактура след това.
• Местоположение: На някои места, стоматологични кабинети са по-строги, защото много хора пропускат срещи или не плащат сметки.
• Вид застраховка: Плановете PPO, HMO и Fee-For-Service имат свои собствени срокове и правила за фактуриране.

Съвет: Винаги искайте от служителите на рецепцията или от служителите, които се занимават с фактуриране, да ви обяснят политиката си, преди да вземете решение за операция.

Какво представляват оценките за предварителното третиране (PTE) и защо са важни?

A Оценка на предварителното третиране (PTE) е най-добрият ви помощник! Зъболекарите изготвят писмен план преди операцията. Той включва:

• Каква работа ще ви е необходима (коренов канал, отстраняване и др.)
• Очаквани разходи за всичко
• Какво трябва да покрива застраховката
• Какво ще трябва да платите (например съпътстващи плащания или удръжки)

С PTE можете да видите цифрите, да зададете въпросите си и да планирате предварително. Ако вашият зъболекар не ви даде предварителна оценка на лечението, попитайте! Това ще ви предпази от плашещите изненадващи сметки.

Истинска история: След като поисках подробна оценка, зъболекарят ми откри застрахователна грешка, която ми спести над $200!

Какво да правя, ако не мога да платя всичко наведнъж?

Не се плашете! Много стоматологични кабинети искате да помогнете на хората да плащат за грижите, от които се нуждаят. Ето какво често предлагат те:

1. Планове за плащане: Повечето офиси ви позволяват да разделите сметката си на по-малки части, след като внесете депозит или първото плащане. 2. Финансиране на денталната медицина: Специални кредитни карти, като CareCredit или LendingClub, ви позволяват да плащате с течение на времето. Понякога плащате преди операцията, като използвате тези карти, а след това ги изплащате всеки месец. 3. Отстъпка за плащане в брой или предсрочно плащане: На някои места ви дават малка отстъпка от цената, ако платите всичко преди стоматологичната операция. 4. Здравна спестовна сметка (HSA) или сметка за гъвкави разходи (FSA): Ако имате такъв, можете да го използвате за плащане на сметки за зъболекарски услуги.

Винаги е добре да попитайте за всички начини на плащане преди да кажете "да" на операцията!

Какво да кажем за спешната стоматологична хирургия? Различно ли е таксуването?

Спешните случаи са достатъчно трудни, нали? За спешна стоматологична хирургия, кабинетите обикновено изискват някакво заплащане, когато стигнете там - особено за нови хора или хора без застраховка. Това може да означава да платите:

• Депозит,
• Вашето самоучастие или пълната цена (ако офисът не може да провери обезщетенията ви на място),
• Или да си уредите план за плащане.

Понякога проверките за застраховка стават трудни при спешни случаи. Все пак, добър стоматологичен кабинет ще ви каже какво дължите и ще ви помогне да съставите план за плащане, ако имате нужда от такъв.

Какво да правя, ако нямам застраховка?

Ако нямате стоматологична застраховка, планирайте да платите повече преди или когато се лекувате. Повечето зъболекари дават възможност за избор на хора без застраховка, като напр:

• По-евтино спестовни планове за зъболечение,
• Собствени вътрешни графици за плащане,
• По-ниски цени за пари в брой,
• Или използване на външно финансиране.

Основното нещо? Посъветвайте се с финансовото лице на вашия зъболекар. Те се справят с това всеки ден. Попитайте какво можете да си позволите. Може би ще се изненадате колко са готови да ви помогнат!

Какво трябва да попитате зъболекарския кабинет, преди да резервирате операция?

Никой не обича изненадващите сметки. Преди да кажете "да го направим" на някоя стоматологична процедура, не забравяйте да попитате:

• Какво има в оценка на разходите?
• Ще трябва ли да платя предварително депозит или цялата цена?
• Какви възможности за плащане имам и предлагате ли план за плащане?
• Застраховката изплаща ли ви направо или плащам и получавам парите по-късно?
• Кога застрахователят ще разгледа претенцията?
• Как да получа своя подробна сметка?
• С кого да се обърна, ако сметката ми се стори невярна?

Ако не сте сигурни, продължете да питате. Това е, което се очаква да направите.

Какво да направя, ако след операцията получа фактура, която изглежда неправилно?

Случва се да се объркате - това не се харесва на никого, но ето какво да направите:

• Прегледайте подробната си сметка и застраховката си Обяснение на ползите (EOB).
• Потърсете повтарящи се такси, неща, които не сте получили, или грешни застрахователни суми.
• Обадете се на офис за фактуриране, посочете името си, деня на лечението и какво не е наред.
• Ако не сте доволни, можете да спорите за това. Понякога може да ви помогне и вашата застраховка.
• Следете за допълнителни такси, като например лабораторни такси или изненадващи такси за офис, които не са били включени в прогнозата ви за разходите.

Не прибирайте сметката в чекмеджето и не я забравяйте. Поправянето на грешките е много по-лесно в началото!

Кои са най-добрите начини за плащане на зъболекарски сметки?

Искате зъболекарската ви операция да мине гладко? Ето какво винаги правя и предлагам:

1. Вземете всичко в писмен вид: Попитайте за предварително третиране писмена оценка и подробен план за лечение.
2. Проверете покритието си за зъболекарски услуги: Потърсете информация онлайн или се обадете на застрахователя си. Разберете за удръжки, съпътстващи плащания, и годишни максимуми.
3. Говорете открито: Попитайте за правилата за плащане и възможностите за избор, преди да кажете "да".
4. Съхранявайте цялата си документация: Запазете оценки на разходите, разписки и информация за застраховката.
5. Планирайте изненади: Поинтересувайте се от допълнителните такси, ако операцията отнеме повече време или се появи нещо непредвидено.
6. Прегледайте и разпитайте за сметките: Ако нещо изглежда странно, протегнете ръка.

Таблица с примери: Как бихте могли да платите преди и след зъболечението

Често срещани въпроси

Какво наистина трябва да запомните за сметките за зъболекарски услуги?

• Преди да планирате стоматологична операция, поискайте ясна оценка на разходите.
• Консултирайте се с вашия стоматологичен кабинет и застраховател, за да научите какво ще платите и какви са правата ви.
• Проверете плановете за плащане, финансирането и здравните спестявания, за да покриете сметките си.
• Разглеждайте внимателно всяка сметка и не се притеснявайте да питате или да се оплаквате от грешки.
• Предварителната яснота означава, че няма да има изненадващи сметки.

Не се страхувайте да питате за зъболекарските услуги. С тази информация можете да влезете в следващия си стоматологичен кабинет без страх - и може би дори с усмивка!

Основни неща, които трябва да имате предвид:

• Зъболекарите могат да издават фактури преди, след или и двете.затова винаги питайте първо.
• Получаване на планове за лечение и писмени оценки всеки път.
• Застраховката ви, работата, от която се нуждаете, и правилата на зъболекарския кабинет променят начисляването.
• Използвайте планове за плащане, външни заеми или здравни спестявания, ако не можете да платите всичко наведнъж.
• За спешни и козметични дейности обикновено са необходими повече пари в началото.
• Случват се грешки при фактурирането - прегледайте сметките си и се обърнете към офиса, ако нещо не е наред.
• Задавайте въпроси предварително, за да избегнете изненади при фактурирането!