메디케어는 어떤 치과 서비스를 보장하나요? (2025 가이드)

메디케어 에 대해서만 지불합니다. 몇 가지 치과 서비스. 대부분의 사람들은 무엇이 보장되는지 잘 모릅니다. 이 가이드는 다음과 같은 내용을 학습하는 데 도움이 됩니다. 치과 치료 메디케어 가 지불하는 비용과 지불하지 않는 비용에 대해 설명합니다.

빠른 답변: 메디케어에서 치과 치료비를 지불하는 경우

메디케어는 대부분의 비용을 지불하지 않습니다. 치과 치료. 다음 비용은 지불하지 않습니다. 청소, 충전물또는 틀니. 메디케어는 치과 치료가 더 큰 의료적 필요의 일부인 경우에만 비용을 지불합니다.

예를 들어 다음이 필요한 경우 턱 수술 자동차 사고 후 메디케어에서 비용을 지원할 수 있습니다. 이전에 치아를 뽑아야 하는 경우 암 치료메디케어에서도 비용을 지불할 수 있습니다.

메디케어 치과 보장: 자격이 되는 3가지 경우

메디케어에서 비용을 지불하는 시기를 살펴보겠습니다. 치과 치료:

1. 병원에 입원 중일 때

메디케어 파트 A(병원 보험)에서 일부 비용을 지불할 수 있습니다. 치과 서비스 병원에 입원했을 때 발생합니다. 이런 일이 발생할 때

• 치과 치료가 필요한 경우 심장 수술 감염을 막기 위해
• 큰 사고가 발생하여 턱 수리
• 치아를 뽑아야 하는 경우 암 치료

2. 보장되는 치료와 연계된 경우

메디케어는 다음과 같은 경우 비용을 지불할 수 있습니다. 치과 치료 를 사용해야 다른 치료법이 효과를 발휘할 수 있습니다. 예를 들어

• 구술 시험 전에 신장 이식 또는 심장 판막 교체
• 치과 감염 수술 전에 치료해야 하는 질환
• 치아 제거 에 대비하기 위해 방사선 턱에

의사와 치과 의사가 함께 협력하여 왜 치과 치료 다른 치료를 위해 필요합니다.

3. 부상 또는 질병으로 인한 경우

메디케어는 때때로 부상이나 질병으로 인해 필요한 치과 치료 비용을 지불합니다:

• 턱 재건 사고 후
• 구강 수술 일부 안면 종양의 경우
• 치과용 부목 턱 수술 후

메디케어 하지 않음 커버

대부분 치과 서비스 는 오리지널 메디케어에서 보장되지 않습니다. 메디케어에서 지불하지 않는 항목은 다음과 같습니다:

• 정기 청소 및 시험
• 엑스레이
• 채우기
• 발치 (의학적으로 필요한 경우 제외)
• 근관
• 틀니 또는 부분 틀니
• 치과 임플란트
• 브릿지
• 크라운
• 잇몸 질환 치료

실제로 메디케어 가입자의 거의 절반(47%)이 1년 동안 치과 방문 경험이 없는데, 그 이유는 비용 때문인 경우가 많았습니다.

비용 문제

메디케어에서 치과 치료를 보장하지 않는 경우, 사람들은 많은 비용을 자비로 부담합니다:

일부 그룹은 치과 치료를 받는 데 더 큰 어려움을 겪습니다. 블랙 그리고 히스패닉 메디케어 가입자는 백인 가입자보다 치과 진료를 받을 가능성이 낮습니다.

메디케어로 치과 보험 혜택을 받는 방법

몇 가지 방법이 있습니다. 치과 보험 혜택 메디케어에 가입한 경우

옵션 1: 메디케어 어드밴티지(파트 C)

많은 메디케어 어드밴티지 요금제에는 일부 치과 보험. 거의 모든 MA 플랜에서 치과 보험을 제공하지만 제한이 있습니다:

• 대부분은 연간 한도 (약 $1,500)
• 특정 치과 의사 네트워크에서
• 모든 요금제에 적용되는 것은 아닙니다. 주요 절차 같은 임플란트

옵션 2: 메디케이드 또는 이중 자격

메디케어와 메디케이드에 모두 가입되어 있는 경우 치과 치료를 받을 수 있습니다. 각 주마다 다릅니다:

• 일부 주에서는 다음을 제공합니다. 포괄적인 치과 치료
• 일부만 커버 응급 치과 서비스
• 일부는 매우 제한적인 도움을 제공합니다.

2019년에는 두 프로그램을 모두 받을 자격이 있는 사람 중 391만 5천 명만이 치과 치료를 받았습니다.

옵션 3: 독립형 치과 보험

별도의 치과 보험 플랜. 이러한 요금제에는 일반적으로

• 월간 보험료 ($20-$80)
• 공제액 먼저 결제해야 합니다.
• 본인 부담금 서비스용
• 일부 대기 기간 치료

메디케어가 치과 치료를 보장하는 실제 사례

다음은 메디케어가 치과 치료 비용을 지불한 실제 사례입니다:

1. 사라의 치아 발치가 필요했습니다. 시작하기 전에 화학 요법 백혈병 치료. 암 치료 중 감염을 예방하기 위해 발치 비용을 메디케어 파트 B에서 지불했습니다.
2. 존은 심각한 교통사고를 당했습니다. 턱이 부러졌습니다. 메디케어 파트 A는 그의 입원비와 턱을 고치는 데 필요한 치과 치료를 보장했습니다.
3. 마리아는 치과 허가가 필요했습니다. 그녀 앞에 신장 이식 수술. 감염으로 인해 이식이 실패할 수 있었기 때문에 메디케어는 그녀의 치과 검사를 보장했습니다.

메디케어 치과 진료 거부 시 이의 제기하는 방법

메디케어에서 치과 치료 비용 지불에 대해 "안 된다"고 하지만 보장되어야 한다고 생각하는 경우 이의를 제기할 수 있습니다:

1. 요청하기 "메디케어 요약 공지" (MSN) 거부를 표시하는
2. 120일 이내에 이의 제기
3. 치과 치료가 필요한 이유를 설명하는 의사의 편지를 첨부하세요. 의학적으로 필요한 경우
4. 보장되는 치료를 위해 치과 치료가 필요했다는 증거를 보내주세요.

메디케어 치과 보장에 관한 자주 묻는 질문

무엇을 돕기 위해 무엇을 하고 있나요?

일부 의원들은 치과 보험 혜택 를 메디케어에 추가합니다. 메디케어 메디케어 치과 혜택법 법안이 발의되었지만 아직 통과되지 않았습니다. 이 법안이 통과되면 수백만 명의 노인이 필요한 치과 치료를 받을 수 있게 됩니다.

다음 단계: 필요한 치과 치료 받기

메디케어에 가입되어 있고 치과 치료가 필요한 경우:

1. 치과 치료가 필요한 경우 자격이 되는지 확인 의료 질환으로 인한 메디케어 보장
2. 메디케어 어드밴티지 플랜 살펴보기 등록 기간 동안
3. 독립형 치과 보험 플랜 고려하기 지속적인 관리가 필요한 경우
4. 주 건강 보험 지원 프로그램(SHIP)에 문의하세요. 무료 상담
5. 결제 요금제에 대해 문의하기 또는 치과 학교의 할인 프로그램
6. 소득이 낮은 경우 다음과 같은 자격이 있는지 확인하세요. 메디케이드 치과 혜택

요약

메디케어의 치과 보장범위에는 큰 차이가 있습니다. 오리지널 메디케어는 다른 의학적 문제 치료의 일부인 치과 서비스만 보장합니다. 일상적인 치과 치료를 받으려면 메디케어 어드밴티지 또는 별도의 치과 보험과 같은 다른 옵션을 찾아야 합니다.

메디케어가 규정을 변경하기 전까지는 옵션을 알아두는 것이 큰 비용을 들이지 않고 치아를 건강하게 유지하는 가장 좋은 방법입니다.