치과에서의 질병 관리 및 환자 안전에 대한 간단한 가이드: 의료 종사자를 위한 규칙

치과에서 일한다면 모든 사람의 안전을 지키는 것이 쉽지 않다는 것을 잘 알고 있을 것입니다. 세균과 사고는 미처 "입을 크게 벌리세요!"라고 말하기도 전에 순식간에 발생할 수 있습니다. 이 문서에서는 치과의사와 직원이 문제가 발생하기 전에 미리 막을 수 있도록 실제 단계, 실제 사례, 중요한 규칙을 제공합니다. 이러한 규칙을 지키는 것이 좋은 생각일 뿐만 아니라 법으로 규정되어 있는 이유를 알아보세요. 효과적인 방법과 그렇지 않은 방법, 그리고 여러분의 치과가 모두를 위한 안전의 모범이 될 수 있는 방법을 안내해 드리겠습니다.

소개 소개: 치과에서 엄격한 질병 관리가 필요한 이유는 무엇인가요?

쉬운 질문부터 시작하겠습니다. 모든 치과에서 질병 관리가 중요한 이유는 무엇일까요? 답은 간단합니다. 입 안에는 세균이 가득합니다. 세균은 환자에서 치과 의사로, 치과 의사에서 도우미로, 그리고 한 환자에서 다음 환자로 빠르게 퍼질 수 있습니다.

이제 작은 실수를 생각해 보세요. 누군가 손 씻기를 건너뛰었을 수도 있습니다. 살균기가 제때 작동하지 않을 수도 있습니다. 이 작은 실수가 감염, 소송, 심각한 질병, 병원에 대한 환자들의 신뢰 상실 등 큰 문제로 이어질 수 있습니다.

사실을 보세요. 위험은 현실입니다. 우리는 다음과 같은 감염 발생을 목격했습니다. 마이코박테리아 압세수스 조지아에서 많은 아이들이 수돗물 때문에 병에 걸렸던 사건. 바늘을 재사용하고 도구를 제대로 세척하지 않아 수천 명이 노출된 오클라호마 구강 수술 드라마도 있습니다. 이러한 사례는 단순히 무서운 이야기가 아니라 실제로 일어난 일입니다.

따라서 치과의사와 그 팀은 질병 관리와 환자 안전을 일상적인 습관으로 만들어야 합니다. 이는 현명할 뿐만 아니라 CDC, OSHA, ADA 및 주 규정에 따른 법이기도 합니다. 이 가이드는 안전의 벽을 구축하고 매일 튼튼하게 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

누가 규칙을 만들까요? 치과 감염 관리를 관장하는 주요 그룹

문제입니다:
많은 치과 종사자들이 세균이 나쁘다는 것을 알고 있지만, 다음과 같은 사항에 대해 혼동하고 있습니다. 누구 규칙이 가장 중요합니다. 이러한 혼란은 위험한 지름길로 이어질 수 있습니다.

그래서, 담당자 치과 안전에 대해 궁금하신가요? 전체 목록이 있습니다:

• 미국 질병통제예방센터(CDC): 치과 진료실의 감염 관리 규칙과 새로운 위험에 대한 업데이트를 제공합니다.
• 산업안전보건청(OSHA): 작업자의 안전을 지키기 위한 규칙(예: 혈액 매개 병원체 표준)을 만들고 점검합니다.
• 미국 치과 협회(ADA): 리서치를 공유하고, 수업에 도움을 주고, 체크리스트가 있습니다.
• 세계 보건 기구(WHO): 전 세계에 조언을 제공합니다.
• 주 치과 위원회 (캘리포니아 주 규정 등): 치과의사가 규칙을 따르지 않으면 면허를 박탈할 수 있습니다!
• 환경 보호국(EPA) 그리고 미국 식품의약국(FDA): 물, 쓰레기, 살균기에 대한 기준을 설정하세요.

어떻게 해야 할지 잘 모르겠다면 이 이름들을 믿으세요. 이들의 조언은 단순히 "좋은 아이디어"가 아니라 과학과 법률에 의해 뒷받침됩니다. 항상 새로운 업데이트를 잘 보관하세요.

표준 예방 조치란 무엇이며 왜 중요한가요?

일부 치과 직원은 세균이 아픈 사람에게서만 전염된다고 생각합니다. 이러한 실수는 안전하지 않은 지름길로 이어집니다.

세균이 항상 "나 전염성이 있어요!"라고 손짓하는 것은 아닙니다. 발열, 기침, 상처가 없는 사람도 B형 간염이나 코로나19와 같은 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

우리는 다음을 따릅니다. 표준 예방 조치-우리가 사용하는 황금률 모든 환자에게, 매번. CDC는 이를 "모든 환자 치료를 위한 보편적인 기본 사항"이라고 말합니다.

다음은 쉬운 목록입니다:

• 손 위생: 환자, 장갑 또는 더러운 물건을 만지기 전후에 씻거나 알코올 문지름을 사용합니다.
• 개인 보호 장비(PPE): 필요한 경우 장갑, 마스크, 고글, 가운을 착용하세요.
• 샤프 안전: 바늘과 칼날에 주의하고, 사용한 바늘과 칼날은 즉시 전용 상자에 버리세요.
• 안전한 주사: 주사바늘이나 바이알을 재사용하지 마세요.
• 도구와 장치를 청소하세요: 도구를 재사용하기 전에 모든 도구를 세척하고 살균하세요.
• 표면 청소 및 소독: 만지거나 뿌려진 표면을 닦아내거나 덮어주세요.

이것이 왜 중요할까요? 치과의사들이 표준 예방 조치를 사용하기 시작한 이후, 미국에서는 치과에서 B형 간염에 걸린 환자가 한 명도 없습니다! 이는 이러한 것들이 효과가 있다는 것을 보여줍니다.

치과 직원은 언제 전염 기반 예방 조치를 사용해야 하나요?

표준 예방 조치만으로는 항상 충분하지 않습니다. 환자가 독감이나 쉽게 전염되는 다른 질병에 걸렸을 때는 어떻게 해야 할까요?

기침, 발열, 발진으로 병원을 찾은 환자가 나쁜 소식이라는 것을 알고 있다고 생각해 보세요. 다르게 대처하지 않으면 다음 환자나 동료까지 병에 걸릴 수 있습니다.

그렇기 때문에 전송 기반 예방 조치. 세 가지 주요 유형이 있습니다:

1. 연락처 예방 조치 (MRSA와 같이 접촉으로 전파되는 세균의 경우): 장갑과 가운을 착용하고 방을 깨끗이 청소하세요.
2. 비말 예방 조치 (독감과 같은 재채기나 기침으로 인한 세균의 경우): 마스크를 착용하고 사람들 간 거리를 유지하세요.
3. 항공 운송 시 주의사항 (결핵 등의 경우): 가능하면 N95 마스크와 특별실을 사용하세요.

누군가가 특정 감염병에 걸렸다고 생각하거나 알고 있을 때마다 이 방법을 사용하세요. 항상 CDC 수칙을 확인하고 확실하지 않은 경우 문의하세요.

손 위생은 환자와 직원의 안전을 어떻게 유지하나요?

더러운 손은 치과 진료실에서 세균이 가장 많이 이동하는 경로입니다. 많은 사람들이 이 단계를 잊거나 서두르는 경우가 많습니다.

연구에 따르면 아무도 지켜보고 있지 않을 경우 의료 서비스에서 손 씻기는 40%까지 낮아질 수 있다고 합니다. 이는 환자의 안전과 자신의 안전이 걸린 동전 던지기와 같습니다.

손 청소 는 단순히 "더러워 보이면 씻어라"가 아닙니다. 매번 반드시 해야 하는 일입니다:

• 사용 알코올 기반 손 문지름(ABHR) 를 사용하세요. 빠르고 안전하며 비누보다 세균을 죽이는 데 더 효과적입니다.
• 비누와 물로 씻기 먼지가 보이거나 노로바이러스와 같은 일부 감염을 치료한 후에도 사용할 수 있습니다.
• 해보세요: 각 환자를 진료하기 전과 후, 장갑을 벗은 후, 물건을 만진 후, 식사 전, 화장실 사용 후.

손을 청결하게 유지하는 것은 간단해 보이지만 매우 중요한 일입니다. 모든 작업 공간에 ABHR을 배치하여 직원들이 습관을 기를 수 있도록 하세요. 일부 치과에서는 손 위생 체크리스트 및 피드백 를 클릭하여 이 단계를 놓치지 않도록 하세요.

치과에서 개인 보호 장비(PPE)가 필수인 이유는 무엇인가요?

물 튀김, 스프레이, 날카로운 찌르기 등 치과 진료실에는 세균이 얼굴이나 피부에 닿을 수 있는 다양한 방법이 있습니다.

장갑을 낀 손으로 자신의 얼굴을 만지거나 마스크를 다시 사용하는 등 부주의한 행동 하나만으로도 큰 상처를 입을 수 있습니다. 코로나19와 같이 공중에 떠다니거나 도구가 미끄러져 피가 날리는 경우를 생각해 보세요.

개인 보호 장비(PPE) 는 모든 치과 의료진에게 필요한 갑옷입니다. 즉

• 장갑: 환자 간 전환 또는 찢어진 경우.
• 마스크: 일반적인 관리에는 일반 마스크를 사용하되, 분무가 많은 작업에는 N95 마스크를 사용하세요.
• 고글/안면 보호대: 튀는 것을 막으려면.
• 가운: 물이나 체액이 튈 수 있는 경우.

올바른 순서로 개인보호장비 착용 및 탈의하기 더 안전하게 지킬 수 있습니다. 사무실에 게시된 단계를 따르고 일회용 PPE를 재사용하지 마세요. 올바른 방법으로 PPE를 사용하는 것은 필수입니다.

날카로운 물건은 어떻게 부상을 유발할 수 있으며, 부상을 막는 방법은 무엇인가요?

치과용 도구는 날카롭습니다. 바늘, 메스, 버는 순식간에 찌르거나 베일 수 있습니다. 매년 치과 사무실에서 일하는 사람이 찔리는 사고가 발생하며, 때로는 B형, C형 간염이나 HIV에 감염되기도 합니다.

환자를 치료한 직후 사용한 주사바늘로 자신을 찌르는 모습을 상상해 보세요. 걱정이 밀려옵니다: "내가 방금 병에 걸린 건가?" 답은 안전 조치를 어떻게 따르느냐에 따라 달라집니다.

이러한 사고를 방지하는 방법은 다음과 같습니다:

• 엔지니어링 제어: 날카로운 기구는 항상 올바른 용기에 버리세요. 너무 가득 채우지 마세요. 가능하면 안전한 바늘을 사용하세요.
• 업무 관행 제어: 사용 한손 바늘 재캡핑-두 손이 아닌 날카로운 물건은 절대로 손에서 손으로 건네지 마세요.
• 노출 후 단계: 찔린 경우, 빨리 씻고 상사에게 말한 다음 적절한 검사와 약을 받아 새로운 감염을 막아야 합니다.

이러한 단계를 시행하는 곳에서는 날카로운 부상이 더 적습니다. 사람들이 안심하고 말할 수 있도록 쉽고 비난 없이 신고할 수 있도록 하세요.

기기 재처리란 무엇이며 왜 신경 써야 할까요?

씻지 않은 포크로 음식을 드시겠어요? 물론 아니겠죠! 하지만 가끔 치과 기구를 놓치거나 잘못 세척하여 감염의 위험이 있는 경우가 있습니다.

여러분을 놀라게 할 만한 사실이 있습니다: CDC 조사에서 최대 30%의 치과 사무소가 매주 의무를 이행하지 않고 있었습니다. 포자 테스트 멸균기의 경우. 이는 환자 안전을 담보로 도박을 하는 것과 같습니다.

기기 세척 및 멸균 는 추측이 아닌 과학에 기반합니다. 즉, 다음과 같은 단계를 의미합니다:

• 청소: 수세미로 먼지와 피를 닦아내고 초음파 세척기 먼저.
• 헹구고 말립니다: 포장하기 전에 잘 헹구고 말리세요. 젖은 팩은 살균되지 않습니다!
• Pack: 안팎에 화학 마커가 있는 랩, 카세트 또는 파우치를 사용하세요.
• 살균: 증기, 건열 또는 화학 물질 등 각 부하가 적절한 시간과 열로 작동해야 합니다.
• 테스트: 실행 포자 테스트 적어도 일주일에 한 번은 청소 상태를 확인합니다.

비용을 아끼지 마세요. 다음을 따라잡으세요. 살균기 관리. 이 영역은 규칙을 준수하면 실제로 생명을 구할 수 있는 영역 중 하나입니다.

표면과 공기 중 감염을 어떻게 통제해야 하나요?

치과 의자, 손잡이, 엑스레이 스위치 등을 만지거나 물이 튀면 세균이 퍼질 수 있습니다. 드릴과 연마기는 공기 중으로 세균을 뿌릴 수 있습니다.

일부 집단 감염은 표면을 닦지 않았거나 실내 공기가 작은 부유 세균으로 가득 차 있기 때문에 시작되었습니다.

사무실 청소 는 표면과 공기를 모두 커버합니다.

표면의 경우:

• 다음으로 덮으십시오. 장벽 (플라스틱 커버 등) 또는 EPA 승인 클리너를 사용하세요. 접촉 표면 를 입력하세요.
• 청소 하우스키핑 표면 (바닥, 벽)을 매일 청소합니다.

공기용:

• 다음과 같이 스프레이를 낮추십시오. 대용량 흡입.
• 시작하기 전에 환자에게 헹구도록 요청하세요.
• 사용 치과용 댐 일부 절차의 경우

이러한 습관은 단순히 물건을 깨끗하게 유지하는 것뿐만 아니라 사람들을 안전하게 지켜줍니다.

치과용 워터라인과 바이오필름에 어떤 이야기가 있나요?

더러운 물을 마시겠습니까? 물론 아니죠. 하지만 치과 의자의 물 라인은 다음과 같은 이유로 더러워질 수 있습니다. 바이오필름-다음과 같은 벌레를 위한 완벽한 아지트 레지오넬라균 그리고 마이코박테리아.

2015년 조지아주에서 치과 진료실의 수도관이 더러워진 후 많은 어린이가 감염된 사건을 기억하시나요? 무섭지만 쉽게 멈출 수 있는 일이었죠.

다음 수상 안전 수칙을 따르세요:

• 플러시 워터라인 매일 아침과 환자 사이에
• 사용 처리된 물 또는 필요한 경우 생수를 마실 수 있습니다.
• 청소용 화학 물질 사용 ("충격")을 정해진 일정에 따라 전송합니다.
• 물에 세균이 있는지 테스트하세요. 결과를 아래에 보관하세요. 500 CFU/mL (이는 미국 환경청의 식수 기준치입니다).

수상 안전에 대해 추측만 하지 마세요. 특별한 워터라인 클리너 및 테스터 같은 회사에서 A-dec, Midmark 또는 Dentsply Sirona. 지금 이 작업을 수행하면 나중에 발생할 수 있는 재앙을 방지할 수 있습니다.

세균 그 이상: 약물, 엑스레이, 응급 상황은 안전한가요?

세균뿐만 아니라 잘못된 약물, 과도한 엑스레이, 느린 응급 대응도 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다.

약을 잘못 먹었거나 엑스레이를 너무 많이 찍었나요? 문제가 생길 수 있습니다. 환자가 기절하거나 호흡을 멈추면 늑장 대응은 공포를 위기로 바꿉니다.

1. 의약품 및 마취 안전:
   • 확인 다섯 가지 권리: 적합한 사람, 약물, 양, 방법, 시간.
   • 한 병의 약을 다른 사람에게 사용하지 마세요.
   • 약을 안전하게 보관하고 날짜를 확인하세요.
2. 엑스레이 안전 및 ALARA 규칙:
   • "합리적으로 달성 가능한 한 낮은 수준"으로 유지하세요.
   • 디지털 엑스레이를 사용하고 납 앞치마와 목걸이로 사람들을 가립니다.
   • 유지 좋은 장비 (좋아요 플랜메카, 바텍 아메리카) 모양입니다.
3. 의료 문제:
   • 가지고 응급 키트, 산소 및 자동심장충격기 사용할 준비가 되었습니다.
   • 팀 전체에 다음 사항을 교육하세요. 기본 생활 지원 사용 AHA 표준. 연습 훈련!

좋은 습관은 편안함을 넘어 생명을 구하고 사무실을 개방적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

지속적인 안전 문화를 구축하려면 어떻게 해야 할까요?

한 사람만 안전에 신경을 쓰면 다른 사람들은 모두 안전에 소홀해질 수 있습니다. 많은 치과에서 안전 교육을 충분히 하지 않거나 안전 단계가 실제로 사용되는지 확인하지 않습니다.

부주의한 습관, 건너뛴 교육, 숨겨진 실수는 피해를 가져옵니다. OSHA 또는 CDC의 지시를 따르지 않으면 거액의 벌금이나 소송을 당할 수도 있습니다.

안전을 쇼의 주인공으로 만드세요:

• 하나 선택 감염 관리 코디네이터-바로 이 사람이 팀을 잘 이끌어가는 사람입니다.
• Have 연간 OSHA 혈액 매개 세균 교육 모든 직원을 대상으로 합니다.
• 사용 체크리스트 및 점검 를 통해 모두가 규칙을 준수하고 있는지 확인합니다.
• 문제를 신속하게 해결: 문제를 보고하고, 조사하고, 학습하여 실수를 반복하지 않도록 하세요.
• 저장 및 사용 안전 데이터 시트(SDS) 모든 화학 물질에 대한 위험 커뮤니케이션 규칙 라고 말합니다.

강력한 안전 문화는 모두가 의견을 말하고, 질문하고, 개선할 수 있다는 것을 의미합니다. 사무실은 건강하고 신뢰할 수 있으며 개방적인 상태를 유지합니다.

결론 결론: 이 모든 것에서 얻을 수 있는 교훈은 무엇인가요?

치과 질병 관리와 환자 안전은 단순히 목록에 체크하는 것이 아닙니다. 이는 규칙, 실제 위험, 실제 사람을 기반으로 하는 업무의 일부입니다. 실수로 인한 대가는 신뢰 상실, 진료소 폐쇄, 직원 병가 등 막대한 손실로 이어질 수 있습니다.

하지만 매번 올바른 절차를 따른다면 환자와 동료가 안심할 수 있습니다. 여러분의 직업이 달려 있다는 생각으로 이러한 일을 수행하세요.

주요 사실 및 수치

기억해야 할 가장 중요한 사항

• 세균은 기다리지 않습니다: 매번 표준 규칙과 특별 규칙을 사용합니다.
• 손을 자주 씻으세요: 알코올 문지르거나 비누와 물을 사용합니다.
• 장비를 올바르게 착용하세요: 장갑, 마스크, 안경, 가운을 빠뜨리지 마세요.
• 날카로운 물건은 위험합니다: 빠르게 던지고, 더 안전한 도구를 사용하세요.
• 올바른 방법으로 청소하세요: 포장, 세척, 오토클레이브, 기계 점검.
• 표면 및 공기 수: 스프레이를 덮고, 청소하고, 제어하세요.
• 물을 조심하세요: 워터라인을 처리하고 테스트하여 슬라임을 방지하세요.
• 의약품, 엑스레이, 응급 상황: 신중하게 단계를 밟고 요금제를 확인하세요.
• 교육 및 확인: 목록, 교육, 안전 관리자 1명을 사용하세요.
• 법을 준수하세요: CDC, OSHA, ADA, EPA, FDA 및 치과 위원회.
• 안전 문화는 생명을 구합니다: 사무실의 심장박동으로 만드세요.

자주 묻는 질문

Q: 치과에서 감염 관리에 대한 규칙이 많은 이유는 무엇인가요?
A: 세균은 매일 환자와 직원에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 현명한 사람들이 만든 엄격한 규칙은 큰 건강 및 법적 문제를 방지합니다.

질문: 워터라인을 항상 확인해야 하나요?
A: 네. 박테리아는 수선에서 번식하는 것을 좋아하며, 검사나 치료를 건너뛰면 실제 집단 감염이 발생하기도 합니다.

Q: 모든 치과 작업에서 마스크로 충분히 보호할 수 있나요?
A: 아니요. 간단한 마스크만 착용하면 되는 업무도 있고 N95를 착용해야 하는 업무도 있습니다. 항상 CDC와 소속 클리닉의 규정을 확인하세요.

질문: '표준 예방 조치'란 실제로 무엇을 의미하나요?
A: 겉보기에 이상이 없어 보이거나 느껴지지 않더라도 모든 환자와 만지는 물건에 세균이 있을 수 있다고 생각하고 취급하세요.

Q: 감염 관리 책임자는 누가 되어야 하나요?
A: 훈련을 받고 신중하며 알림을 잘하는 사람, 즉 치과 위생사나 사무 관리자가 담당합니다.

치과에서 질병 관리와 환자 안전을 위해 취하는 모든 조치가 중요하므로 안전을 지키고, 현명하게 행동하며, 미소를 잃지 마세요.

참조:

1. CDC, 치과 진료실 감염 관리 지침-2003
2. OSHA: 29 CFR 1910.1030
3. 미국 치과 협회(ADA)
4. CDC 질병률 및 사망률 주간 보고서(MMWR)
5. JADA
6. 미국 감염 관리 저널
7. WHO
8. 치과위생학 저널
9. 오클라호마주 보건부
10. 캘리포니아 치과 진료법