NTI 어플라이언스 가이드: 작동 방식, 지원 대상 및 실무에서 사용하는 방법

치과의사라면 매일 흔한 문제를 마주하게 됩니다. 아침마다 지긋지긋한 두통을 호소하는 환자입니다. 또는 원인을 알 수 없는 민감한 치아를 가진 환자. 아니면 이유 없이 자꾸 깨지는 충전물을 가진 환자일 수도 있습니다. 물론 고전적인 경우인 심한 이갈이 환자도 있습니다. 턱 근육이 콘크리트처럼 느껴지고 해가 갈수록 치아가 점점 짧아지고 있습니다.

기존의 전체 커버 부목이 옵션이라는 것은 알고 있지만 환자에게 부목을 착용하게 하는 것은 정말 어려운 일입니다. 부피가 크고 불편한 경우가 많으며 일부 환자는 부목을 감당하기 힘들어하기도 합니다.

하지만 사용할 수 있는 다른 도구가 있다면 어떨까요? 치아를 손상으로부터 보호하는 데 그치지 않고 문제의 근원인 과민성 근육 자체에 도달하는 더 작은 장치입니다.

이것이 바로 NTI-TSS 어플라이언스가 필요한 이유입니다. 들어본 적은 있지만 작동 방식, 대상, 진료에 추가하는 방법 등 세부 사항에 대해 잘 모르겠다면 제대로 찾아 오셨습니다. 이 가이드는 현장의 치과의사 여러분을 위해 작성되었습니다. 본론으로 들어가서 NTI 치료가 환자와 진료실에 적합한지 결정하는 데 필요한 간단하고 실용적인 정보를 제공해 드리겠습니다.

I. NTI 어플라이언스 알아보기

처음부터 시작하겠습니다. NTI-TSS 어플라이언스는 다음을 의미합니다. 통각 삼차신경 억제 긴장 억제 시스템. 말이 너무 많으니 그냥 NTI라고 부르기로 하죠. 윗니나 아랫니를 모두 덮는 일반 나이트가드와 달리 NTI는 작은 맞춤형 장치입니다. 보통 앞니 위쪽 또는 아래쪽에 있는 앞니에만 맞습니다.

A. 작동 방식: 삼차신경 "회로 차단기"

NTI의 진정한 매력은 크기가 아닙니다. 그것은 어떻게 작동합니다. 주요 임무는 다음과 같습니다. 뒷니(어금니와 소구치)가 닿지 않도록 합니다.

이렇게 생각해보세요. 환자의 가장 강한 저작 근육은 교근과 측두근입니다. 이 근육은 뒷니와 송곳니가 닿을 때 놀라운 힘으로 작동합니다. NTI는 아래 앞니와 장치 사이에 작은 접촉점을 하나만 만듭니다.

따라서 턱을 악물려고 할 때 앞니만 닿을 수 있습니다. 이것은 신경 반사를 일으킵니다. 기본적으로 씹는 근육을 제어하는 큰 신경인 삼차신경은 앞니에 가해지는 강한 압력을 감지하고 "우와, 위험하다"고 생각하게 됩니다. 그 반사 작용으로 강력한 저작 근육에 진정하라고 지시합니다.

이것은 회로 차단기입니다. 뒷니가 그립을 잘 잡는 것을 방지하여 근육 수축의 강도를 줄입니다. 일부 연구에 따르면 근육 발동을 최대 80%까지 감소시킨다고 합니다. 결과는 어떻게 될까요? 이 악물기 습관이 단순히 차단되는 것이 아니라 멈춥니다.

B. NTI가 일반 나이트가드와 다른 점

NTI는 단순한 "미니 야간 경비원"이 아니라는 점을 이해하는 것이 정말 중요합니다. 이들은 서로 다른 업무를 수행하며 완전히 다른 방식으로 일합니다.

II. 임상 적응증: 언제 NTI를 처방해야 하나요?

NTI는 만능이 아닌 특별한 도구입니다. 언제 사용해야 하는지 아는 것이 성공의 비결입니다.

A. 주요 용도

1. 브루키즘(특히 이 악물기의 경우) NTI는 좌우로 크게 이 악물기가 아니라 심하게 이 악물기를 하는 환자에게는 획기적인 치료법이 될 수 있습니다. 과활성화된 저작근과 측두근을 차단하여 단순히 지저분한 부분을 정리하는 것이 아니라 힘의 근원을 치료합니다. 이는 놀라운 근육 이완 효과를 가져와 턱 통증과 피로를 없앨 수 있습니다.
2. 편두통 및 긴장성 두통 예방(FDA 승인) 이것은 아마도 NTI의 가장 크고 독특한 용도일 것입니다. NTI-TSS 어플라이언스는 의학적으로 진단된 편두통과 긴장성 두통을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 FDA 승인을 받았습니다. 그 연결 고리는 삼차신경입니다. 밤새 이를 악물면 이 신경이 지속적으로 흥분하여 편두통이 발생하는 데 중요한 역할을 합니다. 밤에 이 악물기를 줄이면 편두통의 횟수와 강도를 크게 줄일 수 있습니다. 이에 대한 연구 결과는 확실합니다. 연구에 따르면 편두통 환자의 75-80%가 두통이 훨씬 줄어듭니다.

B. 기타 혜택 및 용도

1. 근육 관련 TMD/TMJ 통증 완화 근육에 관한 TMD의 경우 NTI를 사용하면 빠르게 완화할 수 있습니다. 환자의 주요 증상이 근육통으로 턱이 뻐근하고 씹는 근육을 눌렀을 때 통증이 있는 경우 NTI가 좋은 선택이 될 수 있습니다. 턱관절 자체에 문제가 있는 경우(예: 딸깍거리는 소리 등)에는 일반적으로 전체 부목이 더 나은 선택이라는 점을 알아두는 것이 중요합니다.
2. 미친 힘으로부터 치과 작업 보호하기 아름다운 베니어 세트나 큰 임플란트 브릿지로 알려진 브럭서에 브릿지를 씌웠습니다. 작업과 투자를 어떻게 보호할 수 있을까요? 일반 가드는 마모로부터 보호하지만 NTI는 실제 마모를 줄일 수 있습니다. force 수복물을 치는 것입니다. 이는 도자기 나사가 풀리거나 기타 힘과 관련된 고장을 방지하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
3. 치아 마모 및 시린 증상 완화 이는 이 악무는 힘이 너무 세다는 전형적인 징후입니다. NTI는 이 악무는 강도를 줄임으로써 치아 마모를 막는 데 도움을 줍니다. 또한 잇몸 라인에 작은 홈(파절)을 유발하는 스트레스를 줄이고 교합 외상으로 인한 치아 민감성에도 도움이 될 수 있습니다.

III. 올바른 환자 선택하기(그리고 피해야 할 환자)

NTI 처방전을 작성하려면 좋은 안목이 필요합니다. 좋은 결과를 얻으려면 오른쪽 기기에 따라 달라질 수 있습니다.

A. 완벽한 후보자를 찾는 방법

최고의 NTI 환자는 종종 이러한 징후 중 하나 이상을 보입니다:

• 주요 불만 사항: 잦은 긴장성 두통으로 편두통 진단을 받거나 턱 근육이 뻐근한 상태로 잠에서 깨는 경우가 많습니다.
• 표시되는 내용: 이갈이로 인한 마모는 크지 않지만 턱 근육이 크게 갈라지거나 뺨에 하얀 선이 생기는 등 이 악물기의 흔적이 뚜렷합니다.
• 치아 건강: 건강한 앞니는 뼈를 잘 지지하고 느슨하지 않습니다.
• 태도: 그들은 솔루션을 원하고 이를 얻기 위해 작은 기기를 기꺼이 착용할 의향이 있습니다.

검사에는 항상 턱 근육을 만져보고 병력 및 두통 병력을 확인하고 교합을 면밀히 살펴보는 것이 포함되어야 합니다.

B. NTI를 절대 사용하지 말아야 하는 경우

NTI가 잘못된 선택 문제를 일으킬 수도 있습니다.

• 알려진 관절 문제: 턱이 맞물리는 환자의 경우, 전체 커버리지 부목이 뒷니를 지지하여 도움이 되지만 NTI는 상황을 악화시킬 수 있습니다.
• 잇몸 질환이 심합니다: 이미 느슨해진 앞니에 모든 교합력을 가하는 것은 재앙의 지름길입니다. 더 헐거워질 위험이 있습니다.
• 치료되지 않은 수면 무호흡증: NTI는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 치료제가 아닙니다. 의사의 승인 없이 OSA 환자에게 사용하는 것은 기도의 작동 방식을 바꿀 수 있으므로 위험할 수 있습니다.
• 정말 나쁜 물림: 심한 과교합(클래스 II) 또는 과소교합(클래스 III)이 있는 환자는 NTI가 제대로 작동할 수 있는 안정적인 지점이 없을 수 있습니다.

C. 다음과 같은 경우 주의

이러한 상황은 "주의해서 진행"해야 하는 상황입니다. 할 수는 있지만 주의 깊게 관찰해야 합니다:

• 성장하는 어린이/청소년: 뒷니가 아직 나올 때 NTI를 사용하려면 영구적인 개방교합이 생기지 않도록 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
• 강력한 개그 반사: NTI는 작지만 개그 반사가 심한 일부 사람들은 여전히 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 앞니가 없습니다: 앞 앞니 중 하나가 빠진 환자의 경우 안정적인 단일 접촉점을 확보하는 것이 까다로울 수 있으며 특별한 디자인이 필요할 수 있습니다.

IV. 임상 단계: 첫인상에서 전달까지

사무실에 NTI를 빠르고 간편하게 제작하고 장착할 수 있습니다. 일상에 쉽게 추가할 수 있는 서비스입니다.

1. 첫 번째 검사 및 진단: 이것이 가장 중요한 단계입니다. 방금 이야기한 모든 내용을 바탕으로 환자에게 적합한지 확인하세요. 두통이 얼마나 자주 발생하는지, 근육이 얼마나 아픈지 등 모든 결과를 기록하여 기준선을 설정하세요.
2. 좋은 인상: 고품질의 알지네이트 또는 PVS 인상이 필요합니다. 실습 전표에는 NTI-TSS 스타일 기구를 원한다는 내용이 명확하게 기재되어 있어야 합니다. 체어사이드 시스템을 사용하여 한 번의 방문으로 만들 수도 있습니다.
3. 의자에서 피팅 및 조정하기:
   • 맞춤: 기기가 완전히 내려와 제자리에 고정되어 있는지 확인하세요. 꼭 맞아야 하지만 아프지 않아야 합니다.
   • 조정: 이것이 핵심입니다. NTI를 끼운 상태에서 환자가 이를 물게 합니다. 관절 종이를 사용하여 치아가 기구에 닿는 위치를 표시합니다. 목표는 하나의 작은 접점 를 반대쪽 앞니의 한쪽 또는 양쪽에 붙입니다.
   • 좌우 이동: 환자에게 턱을 왼쪽 오른쪽으로 앞으로 밀게 합니다. NTI의 작은 경사로가 모든 뒷니와 송곳니를 즉시 분리해야 합니다. 다음이 있어야 합니다. 어떤 움직임에서도 뒷니가 닿지 않습니다. 경사로가 유리처럼 매끄럽게 느껴질 때까지 조정하고 다듬습니다.
4. 환자에게 해야 할 일 알리기:
   • 착용 시기: 낮에 두통이 있다고 따로 말하지 않는 한 잠잘 때만 착용하도록 하세요.
   • 기대할 수 있는 기능: 앞니가 며칠 동안 약간 아플 수 있다고 설명합니다. 이는 정상입니다. 또한 아침에 이를 뽑은 후 몇 분 동안은 앞니가 '어긋난' 느낌이 들 수도 있습니다. 이 느낌은 금방 사라질 것입니다.
   • 청소: 칫솔과 물 또는 틀니 세정제로 매일 닦으라고 말씀하세요.
   • 후속 조치: 1~2주 후에 후속 예약을 예약하여 교합이 잘 맞는지 확인하고 상태가 어떤지 확인하세요.

V. 환자 후속 조치 및 문제 해결

NTI를 전달한 후에는 환자를 관리하고 발생하는 모든 문제를 해결하는 것이 여러분의 임무입니다.

A. 후속 일정

1주일에 한 번, 한 달에 한 번, 6개월에 한 번씩 방문하는 것이 좋습니다. 매번 방문해야 합니다:

• 증상이 어떤지 물어보세요(두통 근육통).
• 턱 근육이 덜 아픈지 다시 한 번 느껴보세요.
• 기기의 핏과 마모 상태를 확인하세요.
• 가장 중요한 것은 기기를 꺼낸 상태에서 뒷니 교합을 확인하는 것입니다. 변경된 사항이 없는지 확인하세요.

B. 일반적인 문제 해결

• "밤에 떨어집니다." 핏이 너무 헐렁한 것일 수 있습니다. 열가소성 소재인 경우 사무실에서 조일 수 있으며, 그렇지 않은 경우 다시 줄을 당기거나 다시 만들어야 할 수도 있습니다.
• "앞니가 아파요." 처음에는 흔한 현상이지만 곧 사라집니다. 계속 아프다면 접촉면이 너무 날카로운 것일 수 있습니다. 더 매끄럽고 조금 더 넓게 다시 연마하세요.
• "아침에 물린 느낌이 이상해요." 뒷니가 닿지 않는 느낌은 근육이 이완되고 턱관절에 약간의 유동성 변화가 있기 때문입니다. 30분 이내에 사라질 것입니다. 더 오래 지속된다면 병원에 가보셔야 합니다.

C. 가장 큰 잠재적 부작용: 후방 개방 교합

NTI 치료의 가장 큰 우려는 후방 개방교합이 발생할 수 있다는 점입니다. 이는 뒷니가 오랫동안 아무것도 닿지 않아서 과도하게 맹출하는 경우에 발생합니다.

위험을 낮추는 방법:

• 적합한 환자를 선택하세요: 아직 이가 나기 전인 어린이나 청소년에게는 사용하지 마세요.
• 면밀히 모니터링합니다: 물린 부위를 확인하기 위한 정기적인 후속 조치는 반드시 필요합니다.
• 환자 교육하기: 환자에게 물린 느낌이 달라지고 정상으로 돌아오지 않으면 즉시 전화하라고 알려주세요.

올바르게 사용하고 주의를 기울이면 영구적인 교합 변화의 가능성은 낮습니다. 다음과 같이 보고되고 있습니다. 10% 미만 대부분의 문제는 일시적인 것으로 해결할 수 있습니다.

VI. 증거: NTI를 뒷받침하는 연구

데이터를 좋아하는 치과의사에게 NTI의 연구 결과는 매우 강력합니다.

• 브루키즘 감소: 근전도(근육 활동 측정)를 사용한 많은 연구에 따르면 NTI는 다음과 같은 방법으로 수면 중 턱 근육 활동을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 60-80%. 이것은 장치가 실제로 움켜쥐는 것을 진정시킨다는 확실한 증거입니다.
• 두통 및 편두통 감소: 섕클랜드 박사의 주요 연구와 FDA 510(k) 승인 는 강력한 힘을 발휘합니다. 데이터에 따르면 약 의학적으로 편두통 진단을 받은 사람 중 77%는 편두통 발작이 82% 감소했습니다. 를 사용할 때
• 부목 비교: 여러 연구에서 일대일 비교를 통해 NTI가 근육 관련 통증을 완화하는 데 풀커버 부목만큼, 때로는 풀커버 부목보다 더 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.
• 환자가 실제로 착용합니다: 크기가 매우 작기 때문에 환자가 착용할 가능성이 더 높습니다. 준수율은 일반적으로 다음과 같이 높은 것으로 보고됩니다. 70-85%.

VII. 치과 진료에 NTI 기기 추가하기

NTI 치료를 진료실에 도입하면 환자와 비즈니스에 큰 도움이 될 수 있습니다.

A. 팀 훈련 및 환자 교육

팀 전체가 동참하도록 하세요. 위생 담당자는 이 악물기와 두통의 징후를 파악하는 방법을 알고 있어야 합니다. 프런트 데스크 직원도 기본적인 사항을 숙지하여 질문에 답할 수 있어야 합니다. 이 악물기와 두통의 연관성을 간단한 용어로 설명하는 간단한 브로셔나 페이지를 웹사이트에 만드세요.

B. 대금 받기: 청구 및 보험

NTI에 대한 청구는 까다로울 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 코드는 다음과 같습니다. 교합 교정 장치용 D7880. 보험 적용 범위는 전 세계에 걸쳐 있습니다. 일부 의료 보험에서는 편두통 예방을 위한 치료로 보장하는 반면 치과 보험에서는 이갈이 치료로 간주할 수 있습니다. 치료 비용을 정액으로 청구한 다음 환자에게 가능한 환급을 청구할 수 있도록 도와주는 것이 가장 좋습니다.

C. 이야기하는 방법

막대한 마케팅 예산이 필요하지 않습니다. 더 나은 질문을 하기만 하면 됩니다. 새 환자 양식에 "두통이 자주 있으신가요?"라는 질문을 추가하세요. 치아 파절이나 크라운에 금이 간 경우 "치아를 갈고 계세요"라고 말하는 대신 "치아를 갈고 계세요"라고 말할 수 있습니다:

"밤에 치아에 많은 힘을 주고 있다는 징후가 보입니다. 이는 종종 긴장성 두통이나 턱 통증과 연결될 수 있습니다. 이러한 힘을 줄이는 데 도움이 되는 작고 편안한 장치를 사용하면 놀라운 안도감을 느낄 수 있습니다. 더 자세히 알고 싶으신가요?"

D. 빠른 사례 연구

마케팅 분야에서 일하는 35세의 '사라'를 만나보세요. 그녀는 일주일에 3~4번 만성 긴장성 두통과 턱이 피곤해서 내원합니다. 뒷니는 괜찮아 보이지만 턱 근육이 아프고 크게 느껴집니다. 그녀는 지난번 치과에서 전체 부목을 착용해 보았지만 "부목을 끼고 잠을 잘 수 없었다"고 말했습니다. 사라는 NTI의 완벽한 후보자입니다. 우리는 그녀를 위해 부목을 제작했고 일주일 후 두통이 2주에 한 번으로 줄었고 턱 통증도 사라졌습니다. 간단한 치과용 기구가 삶을 바꾼 결과입니다.

VIII. 최종 생각: 현대 치과에서 NTI의 역할

NTI-TSS 장치는 모든 교합 스플린트를 대체할 수는 없지만 특정 환자 그룹을 위한 놀랍고 특별한 도구입니다. 과학적으로 뒷받침되는 독특한 치료 방법을 제공합니다. 원인 의 과민성 근육을 완화합니다. 이는 심한 움켜쥐는 긴장성 두통과 편두통으로 고통받는 환자들에게 놀라운 완화 효과를 제공합니다.

임상 단계를 숙지하고 환자를 신중하게 선택하면 진료에 강력한 치료법을 추가할 수 있습니다. 환자들이 그냥 참고 살아야 한다고 생각했던 문제를 해결할 수 있습니다. 치과 치료를 보호하고 가장 중요한 것은 환자의 삶의 질에 큰 변화를 가져올 수 있다는 것입니다. 이는 환자를 위한 승리이자 의료진으로서 여러분의 역할을 확장할 수 있는 만족스러운 방법입니다.