추가 치아 차트 작성하기: 치과 전문가를 위한 간단한 가이드

정상보다 많은 치아가 있는 엑스레이 사진을 보고 깜짝 놀란 적이 있나요? 여러분만 그런 것은 아닙니다. 여분의 치아를 상악 치아-은 계획에 큰 차질을 줄 수 있습니다. 입안을 혼잡하게 만들고, 다른 치아가 보이지 않게 하며, 심지어 낭종이라는 고통스러운 혹을 유발할 수도 있습니다. 그냥 무시할 수는 없지만, 어떻게 해야 할지 알아내는 것이 항상 쉬운 일은 아닙니다. 이 가이드에서는 이러한 치과 질환을 발견하고, 기록하고, 대처하는 방법을 안내하여 환자에게 최상의 치료를 제공할 수 있도록 도와드립니다.

여분의 치아란 무엇이며 왜 걱정해야 할까요?

환자의 치아를 세다가 평소 32개가 아닌 33개를 발견했다고 상상해 보세요. 또는 어린이의 성인 치아가 잘 나오지 않는데 엑스레이를 찍어보니 숨어 있는 치아가 방해가 되는 경우도 있을 수 있습니다. 이러한 상황은 다음과 같은 일반적인 상황입니다. 상악 치아는 평소보다 치아가 많다는 의미입니다. 이에 대한 멋진 용어는 과잉치.

이상한 우연처럼 보일 수도 있지만, 여분의 치아는 온갖 종류의 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 치아를 제자리에서 밀어내고 까다로운 문제를 일으킬 수 있습니다. 교정 문제를 일으킵니다. 때때로 성인 치아가 아예 들어오는 것을 막는 경우가 있는데, 이를 임팩트라고 합니다. 다른 경우에는 턱뼈나 다른 치아를 손상시키는 낭종을 형성할 수도 있습니다.

그렇기 때문에 제대로 메모하는 것은 좋은 습관일 뿐만 아니라 필수입니다. 좋은 메모는 도움이 됩니다:

• 계획 치료: 그냥 지켜볼지, 당길지, 아니면 바로잡을지 결정하세요.
• 정보 공유: 구강외과 의사나 교정 전문의와 같은 다른 치과 전문의가 정확히 어떤 상황인지 알고 있는지 확인하세요.
• 법적으로 자신을 보호하세요: 좋은 기록은 문제가 발생했을 때 자신을 보호하는 가장 좋은 방법입니다.
• 환자를 가르치세요: 무슨 일이 일어나고 있는지, 왜 치료가 필요한지 이해하도록 도와주세요.

다른 유형의 여분의 치아는 어떻게 발견하나요?

먼저, 무엇을 찾고 있는지 알아야 합니다. 여분의 치아는 다양한 모양과 크기로 제공됩니다. 어떤 유형을 다루고 있는지 파악하면 어떤 문제가 발생할 수 있는지 파악하는 데 도움이 됩니다.

모양별:

• 원뿔형: 작고 뾰족한 치아로, 보통 위 앞니 사이에 있습니다. 이 종류가 가장 흔합니다.
• 결핵: 돌기가 있는 배럴 모양의 치아. 보통 앞니를 찌르지 않으며 앞니 뒤에서 발견되는 경우가 많습니다.
• 보충 설명: 이는 정상 치아와 똑같이 생겼기 때문에 엑스레이 없이는 어떤 치아가 여분의 치아인지 구분하기 어렵습니다.
• 치아종: 실제로 치아는 아니지만 치아처럼 생긴 무해한 성장물입니다. 작은 치아 조각(복합 치주종)이거나 지저분한 덩어리(복합 치주종)일 수 있습니다.

위치별:

• 메시오덴스: 가장 흔한 치아는 두 개의 위쪽 앞니 사이 가운데에 있습니다.
• 파라몰라: 어금니 옆의 뺨이나 혀 쪽에 있는 작은 여분의 치아를 말합니다.
• Distomolar: 마지막 어금니 뒤에 숨어 있는 여분의 어금니를 "네 번째 어금니"라고 부르기도 합니다.
• 출생/신생아 치아: 출생 시 또는 첫 달에 보이는 치아.

이러한 유형을 알면 차트 노트를 더 잘 작성하고 다음에 해야 할 일을 파악하는 데 도움이 됩니다.

숨겨진 여분의 치아를 찾는 데 가장 좋은 도구는 무엇인가요?

있는지도 모르는 것을 고칠 수는 없습니다. 많은 여분의 치아는 턱뼈에 끼어 있어 겉으로 드러나지 않습니다. 세심한 검사가 도움이 되지만 엑스레이가 진정한 도움이 됩니다.

• 임상 시험: 눈과 손가락으로 여분의 치아, 돌기, 빠진 치아를 찾아보세요. 잇몸을 만져보면 치아가 묻혀 있는 곳에 딱딱한 덩어리가 보일 수 있습니다.
• 엑스레이:
  • 파노라마 엑스레이: 입 전체를 보여주며 숨겨진 치아가 어디에 있는지 빠르게 알 수 있습니다.
  • 주변 엑스레이: 한 치아와 그 뿌리를 자세히 살펴볼 수 있어 주변 치아가 손상되었는지 확인하는 데 유용합니다.
  • 교합 엑스레이: 앞쪽의 여분의 치아, 특히 중절치를 찾는 데 유용합니다.
  • 콘빔 CT(CBCT): 상황이 복잡하다면 CBCT와 같은 3D 스캔이 매우 유용합니다. 치아의 위치와 신경 및 다른 치아에 얼마나 가까이 있는지 정확히 보여줍니다. 이는 안전한 수술을 위해 매우 중요합니다.

차트에 여분의 치아를 기록하려면 어떻게 하나요?

여분의 치아를 발견한 후에는 올바른 방법으로 기록하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 사무실의 모든 직원이나 전문가가 여러분이 무엇을 다루고 있는지 알 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 시스템을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

1. UNS(범용 번호 체계): 미국에서는 성인의 치아에 1~32까지 번호를 매깁니다. 여분의 치아의 경우 앞의 치아 번호와 뒤에 문자(예: A 또는 B)를 사용하는 경우가 많으므로 #8과 #9 사이의 치아는 다음과 같이 부를 수 있습니다. 8A. 일부 컴퓨터 시스템에서는 여분의 치아에 51-82와 같은 숫자를 사용합니다. 중요한 것은 일관성을 유지하는 것입니다.

2. FDI 시스템(두 자리 시스템): 전 세계에서 사용되는 이 방식은 입을 네 부분으로 나누고 각 치아에 두 개의 숫자를 사용합니다. 여분의 치아는 두 번째 숫자로 9를 넣어 표시하는 경우가 많습니다. 예를 들어 오른쪽 위 가운데 치아(11) 옆에 있는 치아는 다음과 같이 표시할 수 있습니다. 19.

3. 팔머 표기법: 치아 교정에서 인기가 많습니다. 격자 기호와 입의 각 4분의 1에 숫자 1~8을 사용합니다. 여분의 치아의 경우 정상 치아 번호 옆에 "S" 또는 특수 기호를 사용할 수 있습니다.

차트 노트에 입력할 항목:

• 신원 확인: 사용한 숫자 또는 기호(예: 초숫자의 경우 "S").
• 위치: "#8 치아 뒤" 또는 "#21과 #22 사이에 끼어 있음"과 같이 구체적으로 표현하세요.
• 모양: 원추형, 결절형 등으로 부르세요.
• 상태: 뚫렸나요? 부분적으로 나왔나요? 끼었나요? 거꾸로 되어 있거나 뒤틀렸나요?
• 문제: 낭종, 뿌리 손상 또는 감염을 언급합니다.
• 환자의 불만 사항: 통증, 부기 등 환자가 알아차린 모든 것.
• 다음 단계 모니터링 중이거나, 제거를 의뢰하거나, 교정을 위해 보내고 있나요?

대부분의 치과용 오피스 소프트웨어에서는 이러한 사항을 쉽게 표시할 수 있습니다.

여분의 치아를 방치하면 어떻게 되나요?

여분의 치아를 그대로 방치하면 연쇄적인 문제가 발생할 수 있습니다. 단순히 치아가 하나 더 생기는 것이 아니라 정말 엉망이 될 수 있습니다.

• 밀집 및 삐뚤어진 치아: 여분의 치아는 공간을 빼앗아 다른 치아를 짓누르고 물릴 수 있습니다. 이로 인해 칫솔질이 더 어려워지고 충치와 잇몸 문제가 더 많이 발생할 수 있습니다.
• 막힌 치아: 여분의 치아가 방해가 되면 그 뒤에 있는 성인 치아가 들어올 수 없습니다. 이는 위 송곳니와 앞니에서 흔히 발생합니다.
• 이웃 치아를 다치게 하세요: 숨겨진 여분의 치아는 주변 치아의 뿌리를 갉아먹어 때로는 치아를 상실할 수도 있습니다.
• 낭종 형성: 매복된 치아 주위의 낭은 뼈와 다른 치아를 갉아먹는 큰 덩어리(치성 낭종)로 자랄 수 있습니다.
• 보기: 앞니가 하나 더 있으면 미소에 대한 자의식이 강해질 수 있습니다.

여분의 치아는 언제 뽑아야 하나요?

당길지 여부는 유형, 위치, 문제를 일으키는지 여부에 따라 다릅니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 즉시 삭제하고 싶을 것입니다:

• 다른 치아가 들어오는 것을 막고 있습니다.
• 다른 치아를 밀어내고 있습니다.
• 그 주위에 낭종이 있습니다.
• 환자에게 통증이나 감염이 있습니다.
• 교정 계획을 망치고 있습니다.

지켜보면서 기다리면 효과가 있을 수 있습니다:

• 통증이나 문제를 일으키지 않습니다.
• 치아는 깊숙이 묻혀 있어 뽑으면 다른 치아나 신경이 다칠 위험이 있습니다.
• 환자가 수술하기에 적합하지 않습니다.

그대로 두기로 결정했다면 가끔씩 엑스레이를 찍어 문제를 조기에 발견하세요. 환자와 함께, 때로는 구강외과 의사나 교정 전문의와 같은 전문가와 함께 이 문제를 논의하는 것이 현명합니다.

여분의 치아 관리는 팀워크를 의미합니다

여분의 치아가 있는 환자를 돕는 데는 보통 여러 사람의 노력이 필요합니다. A 일반 치과 의사 가 문제를 가장 먼저 발견할 수도 있습니다. 함께 협력하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

• 어린이 치과 의사(소아 치과 의사): 어린이에게 여분의 치아가 자주 나타나기 때문에 아기 치아와 성인 치아가 제대로 들어올 수 있도록 많이 관리합니다.
• 정형외과 전문의: 여분의 치아가 교합을 망치는 경우, 교정 전문의가 개입하여 여분의 치아가 사라진 후 공간을 확보하고 치아를 이동시킵니다.
• 구강 외과 의사: 정말 끼었거나 접근하기 어려운 치아의 경우 구강외과 전문의가 안전하게 제거합니다.

좋은 메모와 선명한 엑스레이는 모든 사람이 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수 있도록 도와줍니다.

여분의 치아는 다른 건강 문제와 관련이 있나요?

치아가 많은 대부분의 사람들은 건강에 큰 문제가 없습니다. 하지만 때로는 치아가 많다는 것은 유전적 질환이 있다는 의미일 수 있습니다. 다음은 두 가지 예입니다:

• 두개골 이형성증: 뼈와 치아 성장을 방해하는 유전적 문제. 여분의 치아가 많이 끼어 있거나 쇄골이 없거나 약한 경우가 있습니다.
• 가드너 증후군: 대장에 많은 성장, 두개골에 뼈 덩어리, 여분의 치아 또는 치아 모양의 덩어리가 생기는 희귀 유전성 질환입니다.

증후군이 관련되어 있다고 생각되면 유전학을 다루는 의사 등 전문가에게 문의하세요.

여분의 치아를 다루는 미래

새로운 기술이 여분의 치아를 찾고 고치는 방법을 바꾸고 있습니다. 새로운 컴퓨터 도구 사용 AI 는 치과의사와 엑스레이 전문가가 숨겨진 치아나 여분의 치아를 더 빨리 발견할 수 있도록 돕기 위해 개발되고 있습니다. 즉, 문제가 심각해지기 전에 문제를 해결할 수 있습니다.

또한, 3D 스캔 콘빔 CT와 같이 접근하기 어려운 여분의 치아에 대한 수술을 계획할 때 점점 더 보편화되고 있습니다. 모든 세부 사항을 볼 수 있어 수술을 더 안전하고 정확하게 할 수 있습니다.

실습을 위한 필수 요소

• 계속 주시하세요: 특히 아이의 치아가 늦게 나거나 이상한 위치에 있는 것 같으면 검진에서 항상 여분의 치아가 있는지 확인하세요.
• 좋은 메모를 작성하세요: 매번 같은 시스템을 사용하여 치아의 위치, 모양, 문제가 되는 부분을 정확히 기록하세요. 좋은 기록은 자신을 보호하고 다른 치과 의사에게도 도움이 됩니다.
• 기술 도구를 사용합니다: 좋은 엑스레이가 중요합니다. 어려운 케이스의 경우 주저하지 말고 3D 스캔을 주문하세요.
• 함께 작업하기: 교정 전문의 및 구강외과 전문의와 상담하여 환자에게 가장 적합한 계획을 세우세요.
• 명확하게 설명하세요: 환자가 치료의 대상, 이유, 방법을 이해하도록 하세요. 정보에 입각한 환자는 치료하기가 더 쉽습니다.

여분의 치아를 발견하고, 기록하고, 치료하는 방법을 알면 환자가 향후 큰 문제를 피할 수 있도록 도울 수 있습니다. 이는 장기적인 건강을 위해 정말 중요한 치과 치료의 기본 부분입니다.