Quando consigliare le protesi parziali mascellari: Una guida pratica per i clinici

Protesi parziali mascellari (MPD) aiutano molte persone che hanno perso alcuni dei loro denti superiori. In questo articolo vi parlerò di chi dovrebbe ottenerli, di chi non dovrebbe e di come i dentisti decidono cosa è meglio fare. Troverete risposte chiare, esempi tratti dalla vita reale e spiegazioni semplici che potrete utilizzare ogni giorno. Se siete dentisti o semplicemente curiosi di sapere come sostituire i denti della mascella superiore, questa guida è fatta per voi.

Cosa sono le protesi parziali mascellari?

Le protesi parziali mascellari (MPD) sono denti finti rimovibili per colmare le lacune della mascella superiore. A differenza di un ponte fisso, è possibile rimuovere un MPD per pulirlo. Si appoggiano sui denti rimanenti (chiamati denti pilastro) e sulle gengive. I dentisti li chiamano talvolta Protesi parziali rimovibili (RPD) e utilizzare Classificazioni Kennedy per distinguere i tipi in base alla posizione dei denti mancanti.

Sono disponibili in molti stili. Alcuni sono realizzati in plastica acrilica, altri di metallo lucido come cobalto-cromoe alcuni utilizzano materiali plastici morbidi e pieghevoli come Valplast. A volte sono dotati di piccole clip speciali per una maggiore aderenza. I tecnici del laboratorio odontotecnico li realizzano prendendo degli stampi con materiali come alginato o Materiale da impronta in PVS (polivinilsilossano).

Perché una persona dovrebbe avere bisogno di una protesi parziale mascellare?

Siamo sinceri: quando si perdono i denti in alto, cambiano molte cose. Masticare diventa difficile. Si parla in modo strano. Sorridere può sembrare imbarazzante. I MPD entrano in gioco per una serie di motivi. A volte le persone hanno ampi spazi vuoti su uno o entrambi i lati (Kennedy Classe I o II), oppure non possono ottenere impianti dentali a causa dei costi, di altri problemi di salute o della mancanza di osso sufficiente nelle mascelle.

Forse i denti rimasti non sono abbastanza resistenti per un ponte. Oppure avete subito un intervento chirurgico al tetto della bocca (magari per rimuovere un tumore). I bambini e gli adolescenti che perdono i denti prima di essere cresciuti, magari a causa di un incidente, possono utilizzare MPD temporanei finché non finiscono di crescere.

Storie di pazienti:

• Marie, una pensionata, voleva solo sgranocchiare di nuovo del mais. Gli impianti erano troppo costosi per lei. Un MPD l'ha aiutata a mangiare gli alimenti che le mancavano.
• James, 16 anni, ha perso due denti anteriori facendo skateboard. Un parziale morbido gli permette di continuare a sorridere fino a quando non sarà pronto per gli impianti.

Chi è un buon candidato per le MPD?

Lo sento dire spesso: "Dottore, sono adatto per una protesi parziale?". Ecco cosa guardiamo.

Storia medica e dentale

I dentisti controllano innanzitutto il vostro stato di salute. Se avete diabete non controllato o stai attraversando chemio o radiazionipotrebbe non guarire bene. Se siete allergici ad alcuni materiali dentali (come il metallo o l'acrilico), questo è importante. Se avete già portato delle protesi e le avete odiate, potreste non essere soddisfatti nemmeno di queste.

Esame dentistico

Controlliamo:

• Quanti denti sono rimasti, dove si trovano e quanto sono stabili (non traballanti a causa di malattie gengivali o perdita di tessuto osseo).
• La forma e la salute delle gengive e delle ossa mascellari.
• Come si mordono i denti (occlusione).
• Raggi X (periapicale, panoramica, talvolta CBCT) per cercare materiale nascosto.

Cose sociali e denaro

L'aspetto è importante per voi? Va bene se il metallo si vede un po' quando si sorride? Potete usare le mani abbastanza bene per togliere e togliere la protesi? Il denaro è un fattore importante: le protesi dentarie sono di solito più economiche degli impianti e dei ponti, quindi alcune persone le scelgono per questo motivo.

Chi non dovrebbe ricevere le protesi parziali mascellari?

Non tutte le persone sono adatte a un trattamento parziale, anche se lo desiderano.

Problemi alla bocca

• Malattie gengivali: Se i denti rimasti sono allentati o le gengive sono doloranti e gonfie, le protesi parziali oscillano e possono peggiorare la situazione.
• Molte carie o scarsa pulizia: I germi e i pezzetti di cibo possono infiltrarsi sotto un parziale, causando rapidamente altre carie.
• Forte riflesso di vomito: Se avete facilmente dei conati di vomito, una protesi che copra il tetto della bocca potrebbe non fare al caso vostro. Altri modelli o trattamenti potrebbero essere migliori.

Non ci sono più abbastanza denti

Se avete solo un paio di denti deboli in alto, una protesi parziale si sposterà e vi darà più fastidio che aiuto. A volte, un protesi totale o Impianti hanno più senso.

Problemi fisici

• Difficoltà con le mani: Condizioni come l'artrite possono rendere difficile l'uso di dispositivi parziali.
• Speranze troppo alte: Se si pensa che un dente parziale sia uguale ai denti veri, probabilmente si rimarrà delusi.

Allergie ai materiali

È raro, ma succede. Se siete allergici a cobalto-cromo, acrilico, o Valplast, i dentisti potrebbero essere privi di scelte sicure.

Ci sono scelte migliori là fuori

Se l'osso mascellare è forte, se potete permettervelo e se le opzioni fisse hanno un aspetto migliore, un impianto dentale o un ponte potrebbero fare al caso vostro.

Come fanno i dentisti a capirlo?

Pensate a una lista di controllo. I dentisti eseguono questi passaggi:

1. Controllo medico e dentistico: Ci sono motivi di salute per evitare un intervento odontoiatrico?
2. Classe Kennedy: Quali denti mancano e dove? Classe I significa che mancano i denti posteriori su entrambi i lati.
3. Controllare i denti a sinistra: Sono abbastanza robusti da ancorare una parte?
4. Controllare le gengive e le ossa: La base della protesi è sufficiente?
5. Desideri del paziente e denaro: Cosa volete e cosa potete pagare?

Ecco una rapida tabella per mostrare questi pezzi:

Come si collocano gli MPD rispetto alle altre opzioni di sostituzione dei denti?

Molte persone si chiedono: "Perché non fare un impianto o un ponte?". Ecco cosa c'è da sapere.

MPD vs impianti dentali

MPD sono più economici, non richiedono un intervento chirurgico e si possono aggiungere denti in un secondo momento se se ne perdono altri. Non ci si deve preoccupare di non avere abbastanza osso. Tuttavia, a volte si sentono allentati, occupano più spazio nella bocca e non impediscono all'osso di ridursi.

Impianti dentali mantengono le ossa in salute, durano a lungo e si sentono come i propri denti, ma costano molto e non tutti possono averli.

MPD vs ponti fissi

Con un ponte, le cose si sentono più forti e non è necessario togliere nulla. Inoltre, non copre il palato. Ma è necessario avere denti forti accanto agli spazi vuoti, che non possono essere troppo ampi. Anche la pulizia sotto un ponte è più difficile.

MPD vs. protesi complete

Se sono rimasti solo alcuni denti molto rovinati, a volte è meglio estrarli e fare un'operazione di protesi superiore completa. Oppure, si può indossare un overdenture, che mantiene alcune radici come sostegno.

Esempio di caso:

• Angela aveva solo tre denti allentati in alto. La sua dentiera parziale scivolava ovunque. Il dentista le fece una protesi totale, che funzionava molto meglio per mangiare e parlare.

Come influisce il materiale sulla protesi?

La scelta di un paravento non è solo una questione di forma, ma anche di come è fatto. Ecco una panoramica di base.

MPD con telaio in metallo-Di solito al cobalto-cromo, durano più a lungo e si adattano bene, ma necessitano di denti e gengive sani.

Protesi parziali flessibili nascondono il metallo, sono morbidi al tatto, ma potrebbero non durare a lungo e possono piegarsi a dismisura. Ottimi per i denti anteriori, ma non sempre abbastanza resistenti per quelli posteriori.

Protesi parziali in acrilico sono una scelta rapida ed economica, soprattutto se si ha bisogno di aggiungere presto altri denti. Sono ottimi come riempimento temporaneo.

Come far durare i vostri MPD?

Ottenere una parte è solo il primo passo. La cura di esso mantiene il suo funzionamento.

Suggerimenti per il successo

• Mantenere la pulizia: Spazzolatelo ogni giorno. Usate uno spazzolino morbido. Non dormite con la dentiera inserita, a meno che il dentista non vi dica di farlo.
• Recatevi regolarmente dal vostro dentista: Sottoponetevi a visite di controllo in modo che il vostro dentista possa regolarlo se necessario. A volte è necessario rifare il rivestimento per renderlo più rigido.
• Risolvere rapidamente i problemi: Punti dolenti, rotture o una dentiera allentata significano che è arrivato il momento di una visita. Non ignorate il dolore.
• Niente cibi appiccicosi: Gomme e caramelle appiccicose possono spostare o rompere le parti della protesi.

Attenzione ai problemi

• Rischio di carie: Il cibo e i germi possono accumularsi sotto la dentiera.
• Malattie delle gengive: Le gengive doloranti o infette possono essere sottoposte a pressione.
• Rottura della dentiera: Le cadute o i morsi di oggetti duri possono rompere il metallo o la plastica.

Dentisti può sistemare, aggiustare o rifare una dentiera, se necessario.

Cosa chiedere al dentista?

Quando state pensando a una protesi parziale, fate molte domande al vostro dentista. Questo aiuta tutti a ottenere un risultato migliore.

• I miei denti e le mie gengive sono abbastanza sani per una protesi parziale?
• Quale tipo sceglierebbe per me e perché?
• Si vedrà il metallo quando sorrido?
• Quanto durerà il mio parziale?
• Sarò in grado di mangiare e parlare normalmente?
• Cosa devo fare se si rompe?
• Dovrei invece pensare a un ponte o a un impianto?
• La mia assicurazione pagherà per questo? Avete piani di pagamento?

Conclusione: La scelta migliore per ogni paziente

Scegliere quando andare con un Protesi parziale mascellare è sempre trovare ciò che si adatta meglio. I dentisti considerano la vostra salute, il vostro budget, le vostre aspettative e le scelte più opportune. MPD sono ancora uno strumento importante nella cassetta degli attrezzi del dentista perché funzionano quando altre opzioni non funzionano.

I risultati migliori si ottengono quando il paziente e il dentista parlano onestamente, controllano tutto con attenzione e scelgono lo stile e il materiale giusto. Che si tratti di un riempimento di una lacuna, di una risposta a lungo termine o semplicemente di aiutare qualcuno a sorridere di nuovo, la giusta protesi parziale può ridare fiducia, comfort e salute.

FAQ rapide

Punti di sintesi

• Protesi parziali mascellari sono rimovibili e vengono utilizzati per sostituire i denti superiori mancanti.
• Ideale per le persone che non possono avere impianti o ponti e che hanno ancora un numero sufficiente di denti sani.
• Non va bene per le persone con gravi malattie gengivali, quasi senza denti o con forti riflessi gastrici.
• Parziali in metallo durano più a lungo. Flessibile e acrilico I tipi sono adatti a determinate esigenze.
• Una buona pulizia e le visite mediche li fanno durare più a lungo.
• Fate domande per scegliere la scelta migliore.
• Guardate al quadro completo: salute, denaro, esigenze e ciò che volete veramente.