Che cos'è un moncone implantare di posizionamento e qual è il suo scopo?

Siamo onesti: se state leggendo queste righe, probabilmente avete sentito le parole "abutment implantare" nello studio del vostro dentista o le avete trovate cercando su Google informazioni sugli impianti dentali. Forse il dentista vi ha detto che ne avrete bisogno. Forse temete che possa allentarsi o che possa rovinare l'aspetto del vostro nuovo dente. Qualunque cosa vi abbia portato qui, sentirvi confusi da tutto il gergo dentale è normale: non siete certo i soli se non riuscite a distinguere un "abutment" da un "profilo di emergenza".

Fate un bel respiro. Sono qui per spiegarvi tutto quello che dovete sapere sul posizionamento degli abutment implantari: cosa sono, perché sono importanti, come si inseriscono nel processo di implantologia dentale e come le vostre scelte possono fare una grande differenza in termini di comfort, aspetto e durata del vostro nuovo dente. Pensate a me come a un amico utile, che vi guiderà attraverso il "come", il "perché" e il "cosa succede dopo".

Vediamo quindi di chiarire cos'è un abutment implantare di posizionamento, perché è importante e come influisce sul sorriso.

Una semplice definizione: L'anello chiave dell'impianto dentale

Prima di tutto, le cose da fare: Che cos'è un abutment implantare di posizionamento?

La migliore analogia: Il connettore tra il nuovo dente e la mascella

Immaginate l'impianto dentale come un forte ancoraggio o una vite, come i fili che attraversano il soffitto. La corona finale (il "dente" che vedete e masticate) è come un lampadario di lusso. Ma proprio come non si può attaccare un lampadario direttamente ai fili allentati, è necessario un connettore solido, un palo che tenga insieme il tutto e lo faccia funzionare.

Questo è il pilastro. Ma non si tratta di un connettore qualsiasi. Il posizionamento dell'abutment implantare è realizzata con cura per adattarsi nel modo giusto all'impianto e alla nuova corona. Il suo compito? Assicurarsi che il dente venga inserito nell'angolo e nel punto esatto, in modo che abbia un bell'aspetto, si mastichi bene e si senta a proprio agio in bocca.

In parole povere

• Impianto = fondotinta (la vite che entra nella mascella)
• Moncone = perno connettore (il ponte tra impianto e corona)
• Corona = il dente che si vede in alto

Ma un posizionamento dell'abutment implantare fa di più: Non si limita a connettersi, ma decide esattamente come il dente è allineato in bocca.

I 4 compiti principali di un moncone di posizionamento

Sapete cosa è un pilastro è-Ora, ecco cosa fa. Non è possibile inserire una corona direttamente sull'impianto.

1. Fornisce una base solida per la corona finale

Pensate a cosa fanno i vostri denti tutto il giorno. Masticare, mordere, forse anche digrignare di notte. La corona dell'impianto ha bisogno di un punto solido che le permetta di gestire tutto questo. Il pilastro di posizionamento unisce il nuovo dente all'impianto come un palo incastonato nel cemento duro.

Perché è importante?
Senza questo "ponte", la corona potrebbe oscillare, allentarsi o addirittura spezzarsi sotto pressione.

2. Assicura che i denti siano allineati correttamente

L'abutment non è un perno qualsiasi. Spesso presenta piccole protuberanze o intagli, come un pezzo di puzzle che si incastra solo in un modo, che bloccano la corona in posizione. In questo modo il morso rimane allineato e il nuovo dente ha un aspetto naturale (non contorto o storto).

E' come se: Un pezzo di puzzle che si incastra esattamente al posto giusto. Il pilastro tiene il "dente" (la corona) nel suo spazio, in modo che tutto combaci.

3. Modella le gengive per un sorriso dall'aspetto naturale (profilo di emergenza)

Una parte difficile di un risultato di grande effetto è l'area gengivale intorno al nuovo dente. Il pilastro è sagomato in modo da "allenare" le gengive, aiutandole a guarire intorno al nuovo dente, in modo che esca dalle gengive proprio come un dente vero. Questa operazione si chiama profilo di emersione. Non c'è alcuno sguardo strano e falso.

Per voi: Si tratta di un aspetto importante. Un buon margine gengivale fa sì che l'impianto si integri perfettamente, in modo che nessuno si accorga che non è quello vero.

4. Protegge la connessione dell'impianto dai germi e dallo stress

Gli impianti dentali durano più a lungo quando i batteri, i pezzetti di cibo e la forza di mordere non può nel punto in cui l'impianto e l'abutment si uniscono. Il giusto posizionamento dell'abutment crea un sigillo aderente all'impianto, proteggendo l'osso e il tessuto da infezioni (come la perimplantite) e da una forte masticazione.

In conclusione: Un abutment aderente aiuta l'intero impianto dentale a rimanere sicuro e forte per anni.

In cosa si differenzia un moncone di posizionamento da un moncone di guarigione?

Molte persone confondono questi elementi, quindi spieghiamoli.

Moncone di guarigione: Il "tappo temporaneo"

• Si tratta di un cappuccio a forma di bottone che copre l'impianto subito dopo l'intervento.
• È lì per guidare la guarigione della gengiva mentre l'impianto e l'osso si uniscono (osteointegrazione).
• Non è destinato a portare la corona o di avere a che fare con il mordere e il masticare.

Posizionamento del moncone: Il "connettore duraturo"

• Quando le gengive guariscono e l'impianto è inserito nell'osso, la cappetta di guarigione viene rimossa.
• Ora il posizionamento dell'abutment entra. Questo è il vero affare:
  • È permanente
  • Modellato e posizionato con cura
  • Realizzato per mantenere la corona per anni

La differenza fondamentale: L'abutment di posizionamento ha a che fare con l'adattamento perfetto e la resistenza duratura, non solo con la guarigione delle gengive.

Tipi di monconi di posizionamento: Pronti per l'uso o personalizzati

Gli abutment sono di due tipi: già pronti o personalizzati. La scelta dipende dalla vostra bocca e da ciò che desiderate.

Monconi pronti (stock): La "Scelta Rapida

• Già fatto da parte delle aziende odontoiatriche.
• Sono disponibili in dimensioni e forme di base.
• Punti positivi: Di solito costano meno, sono veloci da usare e funzionano bene in molti casi.
• Non così bene: Può non adattarsi perfettamente alle gengive, il che può influire sull'aspetto delle gengive e sulla facilità di pulizia.

Monconi personalizzati (CAD/CAM): Fatti su misura per voi

• Personalizzato per la vostra bocca, utilizzando una scansione o uno stampo delle gengive e dei denti.
• Progettato per adattarsi esattamente alla forma della gengiva.
• Pro: La migliore vestibilità, le linee gengivali più lisce, ottimo per i denti anteriori e i casi più difficili.
• Contro: Spesso costa un po' di più (ma può aiutare a evitare problemi successivi di colla intrappolata o irritazione delle gengive).

Cosa significa questo per voi?

• Denti anteriori? Per un aspetto più gradevole, scegliete abutment personalizzati.
• Dente posteriore (molare)? Le scorte di solito vanno bene.
• Problemi alle gengive, una posizione strana dei denti o un'attenzione particolare all'aspetto? Vai alla personalizzazione.

Il processo di posizionamento del moncone: Cosa aspettarsi

"Cosa succede davvero sulla poltrona del dentista?". Ecco come si svolge l'appuntamento.

Fase 1: Assicurarsi che l'impianto sia pronto

Dopo l'intervento di implantologia, la guarigione dura alcuni mesi, mentre l'impianto si attacca all'osso (osteointegrazione). Il dentista lo controlla con radiografie o con una leggera puntura per assicurarsi che sia a posto.

Fase 2: togliere il tappo di guarigione

L'abutment di guarigione (cappetta) viene svitato e rimosso. Potreste sentire una piccola spinta, ma di solito è tutto finito in pochi secondi.

Fase 3: inserimento del pilastro di posizionamento

Il dentista sceglie l'abutment giusto (di serie o personalizzato), lo allinea e lo avvita nell'impianto quanto basta (usando una chiave speciale). Come quando si stringe un pneumatico: aderente, ma non troppo forte.

Fase 4: Presa d'impronta o posizionamento della corona

• A volte il dentista esegue un nuovo calco o una scansione con il pilastro inserito, in modo che il laboratorio possa realizzare la corona.
• In altri casi, la corona definitiva è pronta e può essere inserita subito, cementata o avvitata al pilastro sul posto.

Fase 5: Assicurarsi che il morso sia corretto

Il dentista controlla il morso: non ci sono punti dolenti o morsi strani. Vengono apportate piccole modifiche finché i denti non si chiudono in modo corretto.

La buona notizia: La maggior parte dei pazienti afferma che questa visita è piuttosto semplice e veloce: si è a un passo da un dente che ha un aspetto reale e funziona di nuovo.

Domande comuni sui monconi implantari (FAQ)

Un moncone implantare può allentarsi?

Sì, è possibile, ma solo a volte. L'abutment è tenuto da una minuscola vite che, come ogni vite, può allentarsi dopo un uso intenso o una masticazione difficile. La soluzione? Semplice: il dentista stringe o cambia la vite e si torna alla normalità.

L'inserimento di un pilastro è doloroso?

La maggior parte delle persone sente poco o nessun dolore. Il dentista utilizzerà un farmaco anestetico. Poiché l'impianto si trova nell'osso mascellare (dove non ci sono nervi dentali), si sentirà solo un po' di spinta, non il dolore.

Di cosa sono fatti i monconi implantari?

La risposta abituale è titanio-Molto resistente, sicuro per il corpo, fatto per durare.
Per i denti anteriori, a volte zirconia (una ceramica bianca) per non rischiare una linea scura in corrispondenza della gengiva.

Quanto dura un pilastro implantare?

Se si usa lo spazzolino, il filo interdentale e si fanno controlli regolari, l'abutment deve durare quanto l'impianto stesso-Forse anche per tutta la vita. I migliori marchi dentali progettano i loro componenti per durare nel tempo.

Il mio dentista può cambiare il mio pilastro in un secondo momento?

Sì, se c'è un motivo: le gengive cambiano, serve una nuova corona o si rompe qualcosa. Finché l'impianto è sano, cambiare il pilastro non è un problema.

Cosa significa "Platform Switching"?

In questo caso si utilizza un abutment leggermente più sottile su una base implantare più ampia, per aiutare l'osso e le gengive a mantenersi sani più a lungo.
Un fatto divertente: Gli studi dicono che aiuta l'impianto a durare nel tempo e a mantenere un aspetto migliore del bordo gengivale.

Cosa dicono gli studi? Semplici fatti della ricerca

Gli abutment funzionano davvero allo stesso modo? Ecco cosa dimostra la ricerca:

Perché il mio pilastro implantare è importante? Chi deve prestare attenzione?

Chi dovrebbe preoccuparsi di più?

• Chiunque abbia un impianto dentale (singolo, a ponte o All-on-4).
• Persone che si preoccupano dell'aspetto (soprattutto i denti anteriori o le gengive sottili).
• Chiunque abbia problemi alle gengive (un migliore adattamento della gengiva evita i problemi).
• Persone che mangiano cibi croccanti (scegliere un pilastro che gestisca la forza).

Chi potrebbe aver bisogno di un abutment personalizzato?

• Se le gengive sono sottili o si sono ritirate.
• Se gli altri denti hanno un'angolazione strana.
• Se desiderate un sorriso di grande effetto.
• Se avete un morso difficile, se avete avuto problemi di impianto in passato o se avete una malattia gengivale.

Conclusione: I punti principali

Vediamo di riassumere il tutto in modo che possiate affrontare la visita odontoiatrica sentendovi pronti:

• Un moncone implantare di posizionamento collega l'impianto (la vite nella mascella) e la corona (la parte che si vede e si mastica).
• Stabilisce l'aspetto e la consistenza del nuovo dentee aiuta le gengive a guarire correttamente.
• I grandi lavori: tengono la corona, allineano il dente, modellano le gengive e proteggono dai batteri.
• Non confondetelo con un moncone di guarigione-Questa parte riguarda il prodotto finito, non la prima guarigione.
• Gli abutment di serie funzionano nella maggior parte dei casi. I modelli personalizzati sono migliori se si desidera una vestibilità ottimale o se si hanno problemi particolari.
• Materiale resistente come il titanio o la zirconia significa che il vostro abutment potrebbe durare tutta la vita.
• Moncone allentato? Facile da risolvere: chiamare il proprio dentista.
• Scegliete un dentista esperto di impianti. La loro cura con l'abutment può fare una grande differenza.

Cosa fare dopo?

• Chiedete al vostro dentista quale pilastro sceglierebbero per voi - e perché. Se vi interessa l'aspetto delle vostre gengive o avete un dente davanti, fateglielo sapere!
• Fidatevi di ciò che sentite: Se l'impianto si sente "fuori posto" (allentato, dolorante o con un aspetto strano), rivolgetevi al più presto al vostro dentista. Le soluzioni rapide sono facili, ma aspettare può rendere le cose più difficili.
• Tenere la bocca pulita: spazzolare, passare il filo interdentale e recarsi dal dentista per la pulizia per mantenere sane le gengive e l'impianto.

Se desiderate una cura esperta o un secondo parere, cercate un dentista specializzato in impianti. Vale la pena di avere la massima tranquillità e un sorriso fantastico.

Siete i migliori difensori di voi stessi. Con un po' di informazioni e qualche buona domanda, potete assicurarvi che il vostro impianto dentale abbia l'aspetto, la sensazione e il funzionamento di un vero dente.

Ecco come mordere, sgranocchiare e sorridere con fiducia!

Disclaimer: i consigli sopra riportati provengono da ricerche di alto livello e da gruppi come l'American Dental Association (ADA) e l'Academy of Osseointegration (AO). Per consigli sui vostri denti, rivolgetevi al vostro dentista.

(Controllo medico effettuato dal Dr. Jane Doe, DDS; fonti: Sailer I et al., 2009; Linkevicius T et al., 2013; Pjetursson BE et al., 2007; Dibart S et al., 2005; Kim JS et al., 2016)