Trattamento della recessione gengivale: Guida del medico per curare le gengive ritirate

I vostri denti sembrano più lunghi di prima? Sentite un dolore acuto con qualcosa di caldo o freddo? Non siete soli. La recessione gengivale è un problema piuttosto comune e può causare problemi seri se la si lascia correre. Questa guida illustra tutto ciò che dovreste sapere sulla recessione gengivale. Che l'abbiate appena notata o che siate preoccupati di perdere i denti, vi spiegherò quali sono le cause, come individuarla e cosa potete fare per risolverla e fermarla. Continuate a leggere e lasciate che vi aiuti a prendere in mano la vostra salute gengivale.

Cos'è la recessione gengivale? (E perché è importante)

Pensate alla gengiva come a una morbida coperta che avvolge i denti. Quando scivola via, una parte della radice del dente che dovrebbe essere coperta fuoriesce. Questa è la recessione gengivale: la pelle rosa chiamata tessuto gengivale si ritira dai denti, lasciando la radice gialla e più morbida in vista.

Perché è importante? Se le gengive continuano a ritirarsi, si formano piccoli spazi dove i germi amano nascondersi. Questo può danneggiare l'osso e le fibre che tengono i denti. Se la recessione gengivale si protrae troppo a lungo, i denti possono diventare sensibili, sembrare un po' lunghi o addirittura traballare.

Non si tratta solo dell'aspetto estetico: si tratta di mantenere il sorriso, il comfort e la masticazione nel modo giusto.

Come faccio a sapere se le mie gengive si stanno ritirando?

Potreste vedere una recessione gengivale allo specchio, sentire qualcosa di strano quando vi spazzolate o semplicemente notare che le cose sembrano diverse. Cercate questi segnali:

• I denti sembrano più lunghi: I denti sembrano troppo grandi o le gengive sembrano irregolari.
• Denti sensibili: Il dolore intorno alle gengive quando si beve acqua fredda o si mangia una zuppa calda può significare che le radici sono aperte.
• Scanalature sul bordo gengivale: Piccole linee o avvallamenti vicino alla base dei denti.
• Cambiamenti di colore: La parte della radice è più gialla rispetto alla parte superiore bianca del dente.
• Piccole lacune nere: Si formano spazi tra i denti dove prima le gengive si riempivano.
• Gengive che sanguinano, si gonfiano o appaiono arrossate: Ciò significa che le gengive sono gonfie.

Vedete uno di questi elementi? Potreste avere una recessione gengivale. È un segnale di allarme da non ignorare.

Perché le gengive si ritirano (cause principali)

Il primo passo da compiere è capire cosa ha dato origine al problema, ma non solo! Alcune cose possono danneggiare le gengive. Vediamo di capire meglio:

Malattie delle gengive

Questo è il motivo principale. Le malattie gengivali (parodontite) si verificano quando i germi infettano le gengive e l'osso. La placca e il tartaro si accumulano e fanno arrabbiare le gengive (gengivite). Se non viene curata, danneggia la struttura che tiene i denti.

Spazzolamento troppo forte

Uno spazzolamento troppo energico, soprattutto se effettuato con uno spazzolino a setole rigide, può causare nel tempo lo sfregamento delle gengive. La pulizia dei denti non deve sembrare di strofinare le fughe con una spazzola metallica.

Storia della famiglia

Alcune persone nascono con gengive sottili o deboli a causa dei loro geni familiari. Se i vostri genitori hanno perso tessuto gengivale, anche voi potreste essere a rischio.

Altre cose

• Digrignamento dei denti (bruxismo): Il digrignamento notturno della mandibola esercita una pressione sulle gengive e sull'osso.
• Denti storti o morso scorretto: Se i denti non sono allineati, le gengive potrebbero risentirne.
• Tabacco: Fumare o masticare rende più difficile la guarigione delle gengive.
• I cambiamenti ormonali: Eventi come la pubertà, la gravidanza e la menopausa possono far reagire maggiormente le gengive.

Tutte queste cose possono sommarsi. A volte si tratta solo di sfortuna e di cattive abitudini, ma il bello è che la maggior parte delle cose si possono controllare!

Le gengive possono ricrescere?

Chiariamo subito questo punto: la perdita di tessuto gengivale fa non ricrescere da solo. Una volta che è andato, è andato.

Ma non spaventatevi. È possibile evitare che la situazione peggiori e, nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere un aiuto per sistemare l'aspetto e la sensazione. Il dentista può ricostruire le gengive per coprire le radici, salvare i denti e rimettere in sesto il sorriso.

Quali trattamenti possono arrestare o invertire la recessione gengivale?

Siete preoccupati per il futuro? La cosa migliore da fare è prendere in tempo la recessione gengivale, quando è ancora piccola e prima che si perda l'osso. Anche se il problema è presente da tempo, i trattamenti odierni possono fare miracoli e ci sono più scelte che mai.

Ecco cosa potreste sentire nello studio del dentista:

• Pulizia professionale: Elimina le impurità e i germi presenti sotto le gengive.
• Pulizia profonda (scaling e root planing): Rimuove gli elementi che causano problemi e leviga le radici dei denti in modo che le gengive possano aderire nuovamente ai denti.
• Riparazione (senza o con intervento chirurgico): Per i problemi più gravi, i dentisti ricorrono all'incollaggio, agli innesti gengivali o a nuovi trucchi per coprire le radici e ricostruire le gengive.

Non trascinatevi: prima si interviene, più facile (e meno costoso) sarà sistemare le cose.

Trattamenti non chirurgici per la recessione gengivale

Non sempre è necessario un intervento chirurgico, soprattutto se le cose non sono andate troppo oltre. Questi passi possono essere utili:

Pulizia profonda (scaling e root planing):
I dentisti utilizzano piccoli strumenti per arrivare sotto le gengive e raschiare germi e placca. La levigazione delle radici aiuta le gengive a riattaccarsi. Se la situazione non è troppo profonda, potrebbe essere sufficiente.

Gel antibiotico:
A volte il dentista può mettere un gel o una pasta speciale sotto la gengiva. In questo modo si eliminano i germi più resistenti e si favorisce la guarigione.

Incollaggio dentale colorato:
Una pasta colorata viene applicata sulla radice esposta per ridurre il dolore, combattere la carie e migliorare l'aspetto del sorriso. Non è in grado di arrestare la recessione, ma può aiutare nei casi più lievi.

Paradenti (se si macina):
Se il digrignamento non è d'aiuto, indossate una protezione notturna personalizzata per non danneggiare ulteriormente le gengive durante il sonno.

Una buona spazzolatura a casa:
Imparare a usare lo spazzolino e il filo interdentale nel modo giusto evita che la situazione peggiori e può persino aiutare le gengive a sentirsi un po' più compatte.

Trattamenti chirurgici per le gengive ritirate

A volte le gengive sono troppo danneggiate perché una normale pulizia possa essere d'aiuto. La chirurgia può offrire un aiuto concreto:

Innesto di tessuto connettivo

Questa è la più comune. Il dentista prende un po' di pelle dal tetto della bocca e la ricuce sulla radice. Copre le radici esposte, aggiunge spessore e ha un aspetto normale una volta guarito.

Innesto gengivale gratuito

Un po' diverso: il dentista preleva la pelle solo dal tetto della bocca. Se le gengive sono molto sottili o se avete bisogno di una copertura extra, questo metodo funziona benissimo.

Chirurgia stenopeica

Ecco un metodo più recente e più semplice. Invece di tagliare e cucire, il dentista pratica un piccolo foro nelle gengive. Speciali strumenti fanno scorrere delicatamente il tessuto gengivale sulle radici. Non ci sono punti di sutura, c'è meno dolore e si può tornare alla vita normale prima. Secondo alcuni studi, in molti casi la chirurgia pinhole funziona bene quanto gli innesti.

Chirurgia laser

Alcuni dentisti usano il laser per modellare le gengive, uccidere i germi o aiutare i tessuti a guarire. LANAP (Laser-Assisted New Attachment Procedure) è un tipo di procedura.

Come posso prevenire la recessione gengivale?

Nessuno vuole affrontare tutto questo per poi ripetersi. Potete mantenere le vostre gengive sane facendo questi semplici accorgimenti:

• Spazzolare dolcemente: Utilizzare uno spazzolino morbido. Cambiatelo spesso. Spazzolate in piccoli cerchi e non strofinate.
• Usare il filo interdentale ogni giorno: Raggiunge i punti che il pennello non riesce a raggiungere.
• Visite dentistiche regolari: Effettuare una pulizia e un controllo ogni sei mesi.
• Indossare una guardia notturna (se si macina): Salva i denti e le gengive durante il sonno.
• Smettere di fumare: Il fumo e la masticazione sono un problema per la salute delle gengive.
• Mangiare sano: Gli alimenti ricchi di vitamina C e CoQ10 aiutano.
• Prendersi cura dei problemi di salute: Se avete problemi di diabete o ormonali, teneteli sotto controllo.
• Usare il collutorio con attenzione: I risciacqui con sostanze come la clorexidina possono essere utili, ma non usateli per sempre, a meno che non lo dica il dentista.

La recessione delle gomme fa male?

All'inizio, la recessione gengivale non fa sempre male, quindi è facile non notarla. Quando le gengive continuano a ritirarsi, si può iniziare a notarle:

• Denti sensibili: I cibi freddi, caldi o dolci possono provocare un dolore acuto in prossimità del bordo gengivale.
• Dolore durante lo spazzolamento: La pulizia vicino alle radici è dolorosa.
• Gengive arrossate o doloranti: Possono comparire gonfiore, arrossamento e persino piccole piaghe.

Questi battiti disturbano il mangiare, il bere o il pulire. Ecco perché dovreste prenderli al volo.

Il trattamento della recessione gengivale è costoso?

Ecco una semplice suddivisione di Costi del trattamento della recessione gengivale negli Stati Uniti. Queste sono solo medie: il vostro dentista potrà darvi un prezzo reale.

Assicurazione dentale
Molti piani odontoiatrici aiutano a pagare alcune o tutte le cure, soprattutto se ne avete bisogno per arrestare la malattia (non solo per il vostro aspetto). Chiedete al vostro piano informazioni su copertura parodontale!

Piani di pagamento
Molti dentisti consentono di pagare a rate o di utilizzare una società di pagamento per rendere le cure più economiche.

Cosa succede se non faccio nulla?

Saltare il dentista o aspettare per motivi di soldi o di nervosismo è una tentazione, ma non curare le gengive può portare a..:

• Maggiore sensibilità: Con il passare del tempo, la radice si fa ancora più dolorosa.
• Cavità: Le radici sono più morbide dello smalto dei denti e marciscono più facilmente.
• Perdita ossea: Senza gengive, l'osso si riduce.
• Denti allentati o persi: Nei casi peggiori, i denti diventano così fragili da cadere o da dover essere estratti.
• Alito cattivo e infezioni: Le grandi sacche raccolgono i germi, causando alito cattivo e infezioni ancora più gravi.

È molto più facile (e molto più economico) fermare questi problemi in anticipo.

Dati sulla recessione delle gomme: Cosa dicono i numeri (Tabella)

Punti di forza: Cosa bisogna ricordare

• La recessione gengivale è normale ma grave. Fa male ai denti, li fa marcire e può rovinare il sorriso se la si ignora.
• Salta su in fretta! Visitate il vostro dentista quando notate denti più lunghi, punti dolenti o sensibilità.
• La pulizia e le soluzioni semplici funzionano per i piccoli problemi: La pulizia profonda, il legame e una buona cura della casa possono arrestare precocemente il fenomeno.
• La chirurgia può risolvere anche i problemi più gravi: Gli innesti, i metodi pinhole e il laser aiutano le gengive fortemente ritirate ad avere un aspetto normale.
• Le gengive non tornano da sole. Dovete intervenire per rimetterli a posto.
• La prevenzione non è difficile: Spazzola e passa il filo interdentale nel modo giusto, smetti di fumare, mangia bene e vai dal dentista due volte l'anno.
• Ignorare il problema costa di più nel lungo periodo: Più dolore, perdita di denti e fatture più salate.
• L'assicurazione e i piani di pagamento aiutano. Non lasciate che la paura o il denaro vi impediscano di farvi curare.
• Chiamate subito il vostro dentista se pensate di avere problemi alle gengive. Quanto più rapidamente viene controllato, tanto più è facile da riparare.

Ricorda: Gengive buone significano un sorriso forte e sano per tutta la vita. Non dovete affrontare la recessione gengivale da soli: il vostro team odontoiatrico ha le competenze, gli strumenti e le cure necessarie per aiutarvi a sorridere di nuovo con fiducia.

Riferimenti

• Accademia americana di parodontologia, https://www.perio.org
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, https://www.cdc.gov/oralhealth
• Rivista di parodontologia
• Rivista internazionale di parodontologia e odontoiatria restaurativa
• Istituto nazionale di ricerca dentale e craniofacciale, https://www.nidcr.nih.gov

Per altri semplici consigli su come mantenere la bocca in forma, consultate la nostra guida all'igiene orale e scoprite come spazzolare nel modo giusto! Non aspettate: le gengive sane cominciano adesso.